اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آفرین پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    پدر من متولدسال 1329 وپروستات داره و کنترل ادارش درسالهای گذشته خوب بود این طور که وقتی احساس میکرد اگه ادرار داره خودشو سریع به دستشویی میرسوند ومشکلی نداشت اگه دیر میرسید اونموقع احتمال خیس کردنش بود ولی دی ماه سال گذشته سکته کرده بعد از اون کنترل ادرارش خیلی سخت شد طوری که تا احساس میکرد ادرار داره ومیخواست بره دستشویی خودشو خیس میکرد وهمین باعث ناراحتیش میشد ولی با مراجعه به دکتر تونستیم با چند تا کپسول وقرص ادرارش رو کنترل کنیم ولی باز هم به داروها جواب نمیده ودر روز احتمال داره چند بار خودشو خیس کنه لطفا در این ضمینه راهنماییمون کنید باید چکار کنیم چون خیلی اذیت ممنون میشم جوابمو بدید شرایط اوردن به تهران هم نداریم چون نمیتونه درست راه بره وبخاطر همین بی اختیاریش مجبوریم فقط تو خانه نگهش داریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ناصر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام من به خاطر سنگ مثانه با لیزر عمل کردم که دکتر در هنگام عمل با توده زگیل مانند شبیه به خوشه انگور مواجه شد که قبلا دکتر مربوطه در عکس و سنو متوجه نشده و نبود اما هنگام عمل با دوربین مشاهده شد لطفا راهنمایی کنید که با تشخیص اشتباه دچار مشکل نگردم و دستور بفرمائید چه کار کنم جهت انجام مراحل بعدی با جناب دکتر کرمی آیا نمونه شهرستان برداشته شه با توجه به اینکه ما شهر جیرفت ذر استان کرمان هستیم یا جهت تشخیص و مراحل بعدی به شما مراجعه کنیم . باب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 33744 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 29 ساله هستم که چند روزی است عقد کرده ام . با توجه به اینکه آستانه تحریک بسیار پایینی دارم و حتی با لمث کردن دستان همسرم تحریک میشوم و چون نمیخاهم خودارضایی انجام دهم و این مورد هم باعث ایجاد درد تقریبا شدید در ناحیه بیضه و حتی درد کمر میشود . با توجه به پیش بینی بنده از شرایط روحی همسرم و زمان سال ( ماههای حرام ) و خانوادگی عروس و خانواده خودم حداقل تا 1 ماه الی 45 روز آینده نمیتوانم درخواست رابطه جنسی کوچک ( لاپایی ) بکنم . اما مطمئنم که تا آن روز بارها و بارها تحریک خواهم شد . از طرفی با توجه به ساعات طولانی درد در همین 1 هفته اخیر که گاهی تا 10 الی 12 ساعت هم میرسد تحمل آن به مدت 30 روز به بالا برایم مقدور نیست . آیا راهی طبیعی به جز قرصهای مسکن وجود دارد ؟ اگر بله کمال تشکر را از شما و همکارانتان برای ارائه آن به حقیر دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمیدرضافیروزی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام
    بنده ۳۵ ساله هستم حدود ۲ ماه پیش تب کردم و کمی سوزش ادرار داشتم به پزشک مراجعه و بعد از انجام دادن ازمایش ادرار متوجه خون به صورت ماکروسکوپیک شدم و عفونت هم نداشتم دکتر سونوگرافی توصیه کرد که بعد از انجام ضخامت جداره مثانه افزایش پیدا کرده و توده فًضاگیر و پاتالوژیک دیده نشد و مقدار ۹۰ سی سی ادرار در مثانه بعد از تخلیه ان باقی ماند جواب سیتولوژی ادرارم در ۳ نوبت منفی بوده است خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید با تشک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي كنيد فيلم من در سايتم وا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی 27ساله هسم در دوران نوجوانی مجردی با فشار اب خود ارضایی میکردم الان مشکل تکرر ادرار دارم رفتم شیراز دکتر نوار مثانه گرفته گفته نمیتونید ادرارتون خوب تخلیه کنید البته من ب دکترم نگفتم خود ارضایی داشتم دارو تولترودین2وترازوسین2دادن خوب نشدم لطفا بگین چیکار کنم شبا هم 3بار واسه ادرار بیدار میشم تو رو خدا کمکم کنید من الان ی دختر 1ساله دارم ک بهش شیر میدم روم نمیشه ب دکترم بگم خود ارضایی داشتم البته در زمان عصبانیت هم تکرر ادرار دارم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من ارتباطي با خود ارضائي واين مشكلات نيست از نظر من شما سالميد وبيشتر مشكلاتتان روحي ميباشد
  • تصویر کاربر زهراشمس شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..ببخشید یه هفته ای هست ک من وقتی ب دستشویی میروم وادرارمیکنم اولش خوب تخلیه میشود ولی ب اخر که میرسد یه حالت مورموروسوزش ازداخل مثانم حس میکنم و اخرِادرارم برمیگرده عقب وادرارم هم یه بویی عجیبی داره.
    اینم بگم ک متهل هستم و یه هفتس دارم قرص ال دی مصرف میکنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش ادرار دهيد از نظر عفونت
  • تصویر کاربر غلامحسین شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2080 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از اینکه وقت می گذارید و به سئوال بنده پاسخ می دهید تشکر می کنم اینجانب فردی هستم ساله که به مدت یکسال و اندی می باشد که ادارای بی اختیار ادرار ( بصورت قطره قطره ) و عدم تخلیه کامل ادار از مثانه می باشم در طی این مدت بارها به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه و انواع عکس ها از پرستات و سیستسکوپی انجام داده و داروهایی نیز استفاده کردم لیکن بهبودی حاصل نگردید و یک بار نیز دچار عفونت در بدنم گردید نهایتا بنا به تشخیص پزشک نوار مثانه گرفتم که دکتر به من گفت که دارای از کار افتادگی عصب مثانه می باشی و باید جهت تخلیه کامل ادارا از سوند استفاده کنی می خواستم بدون آیا درمانی قطعی برای این بیماری ( درمان عصب مثانه ) وجود دارد . باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتربزرگوار ,پدر نده 65 سال سن دارند و متاسفانه دربهمن 94 عمل رادیکال پروستات انجام دادند بعد از اون به مدت 20جلسه پرتودرمانی انجام دادند و بعد از اون هر 28 روز یکبار آمپول دیفرلین تزریق میکردند تا اینکه بعد از عید سال 96 مدام در ادرارشون خونابه میدید و مدام دکتر میرفت و هر از گاهی قرص سیفکسیم میداد ومیگفت زیادچیز مهمی نیست تا اینکه از حدود یکماه پیش هفته ایی دوبار لخته خون دفع میکرد و بعد از مراجعه به دکتر و به اصرار ما تشخیص دادند که سیستوسکپی انجام بشه و درزمان عمل هم دو غده تراش داده شد لطفا تورا به قرانی که میخونید بگید که نتیجه آزمایش پاتولوژی پیوست چیه و برای ادامه درمان چکار باید کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      جناب دکتر الان نتیجه نشون میده که به جایی اثر کرده یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله با بررسي مجدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر طلعت چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام این حقیربیماری ام اس دارم مثانه ام هم مقداری ادرارحبس میکند هم تکرردارم هم اورژانسی میشود.یک دکترمغزواعصاب برام بتانیکول داد پزشک دیگرتولدیرودن.آیااینهاباهم تضادندارندلطفاراهنمایی کنیدچی بخورم تازه اکسی بوتینینوهم امتحانی دادن.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسين چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    درود . بنده مشكل تنگي مجراي ادرار دارم و به وسيله سيسلوسكوپي در بيمارستان يك بار باز كردم و از اون موقع.كه حدود ٦ ماه فك كنم شده سند نلاتون استفاده مي كنم و پيش متخصص ميرم و كم كم سند نلاتون رو كم كردم كه الان در هفته ٢ بار انجام ميدم. ولي من يك هفته رفتم مسافرت و نتونستن انجام بدم و مشكليم نداشتم . الان حدود يك هفته شده احساس مي كنم ادرارم خوب تخليه نمي شه و وقتي سند نلاتون استفاده مي كنم مشكلي ندارم و راحت هم ميره . بنده رفتم سونوگرافي مثانه كه نوشته حجم پر مثانه ٢٩٦ سي سي و پس از تخليه ٢ سي سي . مي خواستم بدونم چي كار بايد انجام بدم ؟ ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      تنگي مجرا نيازمند پيگيري مداوم است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب