اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 986 مشاهده پرسش
    دختر من 16 ماه دارد و دکتر برایشان نوار مثانه نوشته است
    میخواستم ببینم نوار کودکان به این سن چگونه گرفته میشود
    ایا کودک اذیت می شود و بهترین مرکز برای اینکار کجاست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر مدتیه که بعد از ادرار و مدفوع سوزش شدید در محل ادرار و مدفوع حس میکنم ولی زمانی که مثاثه پر باشه و موقع ادرار کردن هیچ مشکلی ندارم فقط موقعی که مثانه خالی میشه تا چند ساعتی سوزش دارم و حس میکنم که کامل تخلیه نشده. لطف کنید جواب آزمایش و سونو رو ببینید و راهنمایی کنید تشکر در ضمن 33 سالمه و از 12 سالگی نارسایی کلیه دارم و یک سال که پرکاری تیرویید دارم و شبی 2 تا متی مازول مصرف میکنم روزی 4 تا کلسیتریول و 3 تا کربنات کلسیم، فولیک اسید 600، زینک پلاس،ویتامین ای، سلنیوم هم مصرف میکنم ولی کلسیمم همچنان پایینه لطفا اگر آزمایش دیگه ای لازم هست بگید تا به دکترم بگم برام بنویسه چون الان تقریبا یک ساله که همین ٱزمایش هارو تکرار میکنم باز هم ممنون و اخیرا bun هم بالا رفته قبلا همیشه ثابت بوده و احساس سوزش از اول پاییز دارم بعضی روزها کاملا خوب بودم اما اخیرا هر روز سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام.من بیش از 7 ساله تکرر ادرار شدید دارم در حدی که فقط شب قبل خواب بیش از 5 بار میرم دسشویی واقعا کلافه شدم.چندبارم رفتم دکتر سونوگرافی و آزمایش کشت و ... این چیزا انجام دادم میگه نرماله مشکلی نداری ولی من روز به روز بدتر میشم.البته بگم آخرین بار که به پزشک مراجعه کردم شاید 3سال پیش بوده.البته اینم بگم من 29 سالمه و بیش از 10سال خود ارضایی کردم که اینو به پزشکا نگفتم.میشه لطفا راهنمایی کنید منو که چه دارویی مصرف کنم تا راحت بشم از این بیماری بدتر از سرطان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام حتما باید تست ارودینامیک بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مدت زیادی بود که زود دستشوییم میگرفت
    ولی ب خاطر وسواس زیاد هم دستشویی نمیرفتم و خیلی خودم رو نگه میداشتم
    الان چند ماهه
    دستشویی که میرم
    اصلا قطع نمیشه
    ینی قطع میشه ولی کم کم میاد
    بلند هم که میخوام بشم حس میکنم ی قطره ازم دفع میشع
    سونوگرافیم که دادم یک سوم ادرارم میموند توی مثانه ام
    باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    Ali:
    Ali:
    سلام آقای دکتر کرمی
    من هر بار پس از ادار احساس وتکرار ادرار دارم و در حالت ایستاده پس از ادرار عمل استبراء را که انجام میدهم یک قطره ادرار میاید در سونوگرافی مثانه کامل تخلیه نمیشود ورزش کلگی را انجام دادم فایده نداشت .وضعیت نعوظم هم خوب نیست. الان 10 ساله. ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلا اين را پيگيري كنيد نتيجه نمگيريد مهم نيست
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام .من عفونت ادراری داشتم دکتر بهم قرص داد خوردم اما بعد یک هفته خوب نشدم دوباره رفتم دکتر دوباره ازمایش ادرار نوشتن.همون روزی که میخوام ازمایش بدم صبحش دفاع از پایان نامه دارم و مجبورم قرص کلونازپام و پراپرانولول بخورم میخواستم ببینم این قرص ها که روی آزمایش ادرارم تاثیری نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا تاثيري ندارد
  • تصویر کاربر هاجر سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 900 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش squamous epithelial cells دادم عدد ازمایش 1.60 هست ایا مشکلی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ااز كجا ازمايش دادهايد
    2. تصویر کاربر هاجر جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش کلی نوشتن جواب epi۱.۶۰بود مشکلی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تخصص من نيست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پارسال آزمایش کامل دادم که کمی خون در ادرار داشتم بدون هیچ علامت دیگه ای در ازمایش ولی طبق نطر دکتر سونو از کلیه و مثانه کردم که دکتر تشخیص سنگ کلیه دادن البته من هیچ درد و علامت خاصی نداشتم برای اطمینان بیشتر سی تی اسکن رنگی با ماده حاجب هم کردم و به دکتر نوربالا نشان دادم که طبق نطر ایشون سی تی اسکن برخلاف سونو هیچ مشکلی در کلیه و مثانه ندید و بعد دوباره امثال بدون هیچ علت خاصی ازمایش خون و ادرار دادم که esr 46 داشتم و خون در ادرار و باکتری و کمی mucus که دکتر عمومی نشخیص عفونت ادرار دادن و ده روز سفکسیم تجویز کردن البته من درد و سوزش ادرار ندارم و بعد از یک ماه ازمایش جدیدم ای اس ار 49 شده و خون در ادرار هست و باکتری و موکوس به میزان rare مشاهده شده، الان من خیلی نگرانم که مشکل من سرطان هست؟ چون تمامی این علامتها در اینترنت به سرطان ربط داده میشه در صمن من 35 ساله هستم😢😢 تو رو خدا زودتر جواب منو بدید لطفا خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام سي تي اسكن باتزريق سه بعدي وسيستوسكوپي بايد بكنيد
  • تصویر کاربر شهربانو جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دو هفته پیش به طور ناگهانی دچار تکرر ادرار شدم. به طوری که هر نیم الی یک ساعت مجبور به تخلیه مثانه میشدم. به ندرت برای ساعاتی بهبودی حاصل میشد ولی مجدد شروع میشد. حتی چند شب مجبور شدم پنج بار در طول شب از خواب بیدار شوم. پهلوهایم گاهی درد میگیره. مثانه ام هم گاهی درد میکنه. ولی دردش همیشگی نیست. وقتی دچار تکرر نیم ساعته میشم از تخلیه زیاد فکر میکنم درد میگیره. آزمایش کشت ادرار دادم،گفتند یه مقدار خون در ادرار است. قرص یوریناسین برام تجویز کردند. دو روزی خوب شده بودم ولی علیرغم مصرف این قرص امروز مجدد دچار تکرر ادرار شدم بدون اینکه حتی آب زیادی مصرف کرده باشم. میخاستم بدونم علت چیست و باید چه کار کنم.
    ممنون از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام احتمال زياد عفونت داشتيد فعلا درمان نميخواهد اب زياد مصرف كنيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر آرمان چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده حدود ده روز هست که بیضه و مثانه ام درد میکند دردشون هم زیاد نیست فقط بعضی وقت ها درد داره بیشترم مثانه ام درد می‌کند سابقه سنگ کلیه داشتن هم دارم گفتم ببینم مشکلی ام چی باشه آیا مشکل مثانه به بیضه دارم یا عفونته یا سنگ کلیه امه یا شاید واریکوسل باشه!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب