اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    پدر بنده حدود 3 سال پیش دچار سرطان مثانه شدند که عمل جراحی و بعداز اون ایمونوتراپی انجام دادن.
    البته این عمل برای مرتبه دوم بعداز یک سال انجام شد که در سال اول سلولها در آزمایش پاتولوژی غیر مهاجم بودن ولی در سال بعد دیگه پاتولوژی انجام نشد.
    تا الان که تحت کنترل بودن . در آخرین سونوگرافی انجام شده در همین هفته یک توده مشاهده شد که با توجه به جواب سونوگرافی درخواست راهنمایی دارم
    در ضمن تمام موارد ذکر شده در شهرستان محل سکونت ( شهرضا)انجام شد

    باتشکر ممنون فکرکنم ربات مشکل داره سوال تمام شده ولی دکمه مرحله بعد نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    خانم بنده حدودا 7 هفته و 5 روز باردار هست و در حین سونو گرافی متوجه یه توده شدیم که اندازش تو تصاویر فرستاده شده هست الان نمیدونیم ایا این توده باید برداشته بشه یا بمونه تا بعد از زایمان و اگر برداشته بشه به جنین آسیب وارد میشه و اگر هم بمونه امکان تشدید و گسترس تا پایان زایمان وجود داره تو رو خدا یه راهنمایی بفرمایید نمیدونیم چیکار کنیم یکی میگه بمونه یکی میگه باید برداشت بشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عظیم یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 30سالمه مشکل سوزش وتکرردارم به مدت یک سال بیشترسونوگرافی چندبار انجام دادم مشکل این بود ادارکامل خارج نمیشه ودرناحیه مجرا سوزش دارم قطره ودوشاخه میاد حالازنگ زدم مطب گفت نوارمسانه بایدبدی حالا بیام تهران دقیق مشکل معلوم میشه یااهوازانجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. پدرم ۷۴ ساله هستن. سابقه تومور مثانه باگرید پایین و گرید یک داشتن. بعد از دوسال سونو گرافی تصویر ضخامت دیوار ندولر به طول ۱۸ میلیمتر به همراه یک ضایعه پولیپوئید با حاشیه لبوله به ابعاد ۹ در ۱۱ میلیمتر . لطفن نظرتون رو راجع به سونو بفرمایین. البته پدر هماچوری در آزمایش نداشتن. آخرین سونو ۹ ماه پیش بود که نرمال بود. آیا این دوتا تومور هست؟ ممکنه به عضله نفوذ کرده باشه؟ لطفن راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید دوباره تراش داده شود
  • تصویر کاربر ns سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من ۲۷ سالمه ازدواج کردم
    الان ده روز هستش که زیر دلم و مثلنم درد می کنه اولشم با درد کمر زیر شکم شروع شد بعد زد مثانه و کمی سوزش ته ادرار
    رفتم سونو کامل کلیه مثانه رحم هیچ مشکلی نداشتم
    انتی بیوتیک می خورم بهتر شدم
    اما بالای مثانم زیر شکمم مثل حالت پریودی سا سرما خوردگی درد داره گرفته
    کلافه شدم می خواستم ببینم باید چکار کنم ممنون پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سونوگرافي شكم ولگن كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر من 4 هفته پیش عمل فتق اینگینال دو طرفه به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. قبل از عمل در کشاله سمت راستم احساس درد داشتم که بعد از عمل به مدت 10 روز این درد از بین رفت اما بعد از 10 روز مجددا دردش برگشت. آیا این درد طبیعی است و مشکلی ایجاد نمیکند؟ اگر مشکل ساز است راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید دکترتان معاینه کند
  • تصویر کاربر 206 شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید
    دکتر من چند سالی هستش این مشکل رو پیدا کردم ومتاسفانه درمان نشده.نمیدونم از وجا بگم فقط اینو میگم توی سال اول ودوم خودش می اومد وتوی یه دوره کوتاه ۲۰تا یکماه رفع میشد هیچ دارویی روش تاثیر نمیذاشت.وتوی این دوره زیاد دستشویی میرفتم مخصوصا توی خواب .وقتی بیرون بکدم کمتر دستشویی داشتم اما وقتی خونه بودم دستشویی رفتنم زیاد میشد.انواع سونو وآزامیش وحتی سی تی اسکن هم دادم الحمدولله چیزی مشاهده نشد.میگفتن عصبی .من استرسی هستم وکمی عصبی.دکتر در روز شاید ۱۰بار برم دستشویی .شبها ۲الی ۳بار .توی این دوسال اول ادرارم زیاد زیاد نبود ولی کم کم ویا دوشاخه شدن وحتی سوزش هم نداشتم.اما امسال دیگه توی این چند وقته درد زیادم دارم در انتهای آلت تناسلی.وادرارم هم دوشاخه میشه .اگر نرم دستشویی درددر انتهای آلت تناسلیم ومثانم ایقد زیاد میشه که مجبورم میکنه برم دستشویی.وقتی هم میرم ادرارم دوشاخه وکم هستش.تازگیها تقریبا دوروز پیش سونو دادم با مثانه پر اول گرفت موردی مشاهده نشد اما وقتی گفت برو خالی کن مثانم درست خالی نمیشد ۳بار به دستشویی رفتم ولی حجم ادرارم کم بود که مثانه ام خالی بشه.آخر هم توی مثانه ام ۹سی سی ادرار مشاهده شد.حالا چی تجویز وتشخیص میدین.سونو روهم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است تست موار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نوار
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    خانم بنده 3سال پیش به دلیل تنگی مجرای ادراری،عمل سستسکوبی انجام داد وبعد از عمل با مصرف داروهای امنیک،ترازوسین وویسول،تخلیه ادرارشون بهتر شد.یک ماه پیش عمل ترمیم زیر نظر دکتر زنان انجام داد ومجددا دفع ادرارشون ضعیف شده ودچار عفونت ادرای میشه.به نطرتون آیا مجدا باید عمل سستسکوبی انجام بده.آیا بامصرف دارو مشکلشون حل میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      احتمالا تنگی عود کرده
  • تصویر کاربر جمیله جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    یک خانم 85 ساله مشکل تکرر ادار در شب داره و بعلت پرانتزی بودن پا و وزن سنگین مشکل راه رفتن دارن آیا میتونن قرص سولیفناسین 5 استفاده کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۱۲ساعت یک عدد کافی است
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    در دهانه ورودی مثانه یک سری زایده صورتی رنگ ایجاد شده علت چیست و آیا نگران کننده است و درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر دو روز گذشت چرا جواب سوالمو نمیدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      یا تبخال است با رگیل ازمایش دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب