اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Roham1 شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما دکتر
    بنده مردی ۲۱ ساله هستم که چندین سال است که دچار تکرر ادرار هستم به طوری که شاید بیش از ۱۰ بار در روز به دستشویی می روم ودر هر بار هم حجم ادار یا زیاد یا درحد عادی است
    ولی اگر مقدار کمی آب بنوشم بعد از نوشیدن آب به شدت تعداد دستشویی بیشتر میشه
    سوال من این است آیا این تکرر ادرار بر میزان آب بدن من موثر است؟؟
    زیرا HGBمن در آزمایش خون ۱۶.۸ بود وهماتوکریت ۵۰ درصد و همچنین RBCمن ۵.۱ است
    درواقع میخوام بدونم امکان داره به دلیل تکرر ادرار دچار موارد بالا شده ام؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من 39سال سن دارم حدود دوماه ست مشکل تکرر ادرار دارم وسوزش ودرد در مثانه به طوری تحمل ندارم خواب ندارم در شروع ادرار تاخیر دارد دوشاخه وبعضی وقتا قطره قطره می اید آزمایش رفتم مشکلی نداشت عفونت نداشت آزمایش psaرفتم مشکلی نداشت سونو رفتم حجم پروستات نرمال15ولی ادرار باقی مانده در مثانه 43سی سی بوده و سیستوسکوپی انجام دادم تنگی مجرا نداشتم ولی دکتر گفته ب اصطلاح پزشکی کیسینگ بوده که پروستات جلوی مجرا را میگیرد و کفتن باید تراش بدم راه درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. پدر من 77 سالشه. در حدود دو سال پیش عمل پروستات لیزر کرد. پارسال هم یه زگیل داخل مثانش بود به روش دوربین و با ورد از الت تناسلی عمل کردن. ضخامت جداره مثانش هم افزایش داره. الان مشکلی که داره سوزش شدید ادرار در قسمت آلت تناسلیشه و تکرر ادرار. وقتی که پیاده روی میکنه بدتر میشه. گفتم اگه میشه راهنمایی کنین و اگرم لازمه بیارمش خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها نیاز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر Daniyal دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
    مثانه سلام دکتر من یه مدت شب ادراری شدید داشتم یه مقدار اب میخوردم باید فوری تخلیه میکردم بعد یهدمدت بهتر شدم اما الان جهش ادرارم خیلی کم شده بیضه هامم یکم بزرگ شده و آلتم هم یکم حالت افتاده داره و هرچی اب بوخورم دیگه زیاد ادرارم نمیاد و مثانه پر نمیشه اب میره تو شکمم و اسهال میشم گاهی وقت ها هم احساس میکنم یکم ادرار در نوک آلتم میماند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهاری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    پدر بنده دو سالی خون در ادرار داشتن اما دو سه بار بعلت سابقه سنگ کلیه جدی نگرفتن و تقریبا 22 روز هست که از طریق سیستوسکوپی و پاتولوژی ما متوجه کانسر شدیم. با توجه به اینکه حالب ها درگیر شده بودن دوتا کلیه نفروستومی شد و کلیه راست تقریبا ازکار افتاده
    کراتین بالای 3.5 داشتن که با نفروستومی بعد از سدو هفته 1.9 شد تشخیص دکتر جراحی و تخلیه هستش اما با توجه به کراتین بالا هنوز سی تی با تزریق انجام نشده و من نگران هستم که خدایی نکرده جاهای دیگه درگیر شده باشه محبت میکنید با توجه به مدارکی که ضمیمه میشه بنده رو راهنمایی کنید که زمان رو هم بیش ازین از دست ندیم و اینکه آیا سی تی رنگی انجام بشه یا نیازی نیست؟ و اینکه تمام خواستم از خدا اینه که بابام خوب شه
    آیا امیدی هست آقای دکتر؟ پدرم خوب میشه؟ایشون 64 سالشونه و سیگار مصرف داشتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ستار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیمار دیالیزی هستم الان 24سالمه که12ساله دیالیز میشم الان مخوام برم پیوند کلیه رفتم دکتر گفت که علت از کار افتادن کلیه هات چی بود گفتم که مادر زادی ریفلاکس کلیه داشتم که عمل شدم برای ریفلاکس بعدگفتند که 18ساله گی یه عمل دیگه دارد ولی قبل از 18سالگی که 12سالم بود کلیه هام از کار افتاد برام عکس رنگی و سونوگرافی نوشت وانجام دادم جواب این امد که در کلیه سمت چت کیست دارم و مثانه م کوچک هست الان گفته باید عمل بشم که بتونم پیوند کنم یعنی که کلیه را خارج کنم و مثانه را بزرگش کنم تا هروقت پیوند کردم برگشت ادرار نداشته باشم که کلیه هاهم پس نزند نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ستار دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سسلام من اصفهانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من 30 ساله هستم بعلت درد کشاله ران و بیضه ها و مثانه به دکتر مراجعه کردم بمن دارو پروستاتان و افلوکساسین و ترازوسین دادن بعد دو هفته علائمم بهبود یافت ولی هنوز حس گاهی درد مثانه و درد و سفتی کشاله ران و زردی و بوی و کدری ادرار دارم و گرفتگی رگ کف پا و بیرون زدگی ساق پا دارم گاهی پای راستم خشک میشه و تا کف پام درد میکنه گاهی هم درد وسط قفسه سینه میگیرم ..زیر و بغل بیضه هام یجیزی شبیه هواگرفتن و تخلیه لوله اب دارم.الان بعد گذشت یک و نیم ماه حس سوزش سر الت تناسلی و تکرار ادرار دارم و عفونت مکرر ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما از نظر کلیه ومجاری سالمید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام در سونوگرافی از مثانه نتیجه به این صورت بود مثانه دارای شکل جدار و حجم طبیعی است ناحیه هیپراکو به قطر 4 میلیمتر در جدار طرفی تحتانی راست مثانه در محل ورود حالب به مثانه مشاهده شد که ضایعه مخاطی مطرح است در صورت شک بالینی سیستوسکوپی توصیه میشود سنگ در ان دیده نشد . هیچ مشکل و نشانه و دردی ندارم و توی چک اپ مشخص شد لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر چند سالی هست مدام شبها دستشویی میره از بابت این مشکل خسته شده چندین بار دکتر رفته و داروخورده اما خوب نشده یکی از دکترها تشخیص دادن که گرفتگی مجازی دارن و باید دارو تزریق کنن .همسرم نوار مثانه هم انجام دادن سیستوسکوپی هم انجام دادن آزمایش و نوار مثانه رو براتون ارسال میکنم ممنونم میشم کمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرا همه نرمال هستند
    2. تصویر کاربر محسن شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عرض ادب آقای دکتر تشکر از پاسخگویتون.پس چرا همسرم مدام شبها دستشویی میره همسرم ۳۷ سال سن داره قرص متادون استفاده میکنه و سیگاری هستن مشکل ایشون درمانی نداره؟؟؟ در این مدت که تحت نظر دکترها بودن انواع داروها رو استفاده کردن داروهای شب ادراری و غیره .شما هر کاری بگید انجام میدیم راهمون دوره ساکن یکی شهرستان های استان قزوین هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      مایعات را کم کنید ومقاومت کنید ونروید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر pari شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب زنی 61 ساله هستم که با دردهای مکرر کلیه سمت راست و خون در ادرار به پزشک مراجعه نمودم و پس از آزمایش و مشخص شدن خون در ادرار، پزشک، سیستوسکوپی تجویز نمودند.
    سوالم اینه آیا این عمل نیاز به بی هوشی داره؟ و چه عوارضی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      سیستوسکپی سرپایی ونیاز به بیهوشی مدارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب