اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بنده قبل از مدتی نوار مثانه گرفتم.و برای شما فرستادم و شما گفتید که عصب مثانم تحریک پذیره.من پیش دکتر های زیادی رفتم ولینتیجه نگرفتم.ولی گفتم اینو ببینم چطوری هست.الان برام یه نسخه دارو نوشت.خواهش میکنم توضیح بدید که این داروها به جای دیگه اسیب نمیزن.و مثانه رو درمان میکنن.من قبلا ترودین و ترولین مصرف کزدم اما نتیجه نداد.ممنون میشم توضیح بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید مادرم دیابت دارند دچار احتباس ادراری مزمن هستن والان حدود یک ماه سوند وصل کردن ولی هنوز دفع پروتئین کلیه ها خب نشده چیکار باید بکنیم ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام .اقای دکتر پسرم از انجام سونوگرافی مشخص شد به ضخامت جداری کاملا افزایش یافته (4mmm)وکمی نامنظم است .لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Smt شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر گرامی..
    بنده مردی 30 ساله و مدت 8 سال است که دریانورد هستم و چهار ماه دریا هستم و دو سه ماه خونه...متاهل و

    یکی دوسال می باشد که دچار تکرر ادرار شده ام. به این صورت که صبح ها با فشار بسیار زیاد روی مثانه از خواب پا میشم و دل دردی شدید دارم... بعد از رفتن فوری به دستشویی کم کم دل دردم بهتر میشه... در طول روز و قبل از خواب تقریبا هر سه ساعت مجبور به تخلیه ادرار می باشم طوری که شدیدا تحت فشار قرار میگیرم... و مشکل بزرگترم اینه که تخلیه به درستی انجام نمیشه و تقریبا نصف حجم ادرارم رپ با زور و به صورت تقریبا بیست بار زور زدن و هربار 5 میلی لیتر تخلیه میکنم... و در پایان مایعی سفید رنگ از من خارج میشود... مخصوصا زمانی که در دریا هستم و البته از توالت فرنگی استفاده میکنم...
    قبلا هم پیش متخصص رفتم و نظرات متفاوتی شنیدم... پس از مصرف دارو برای مثانه و پروستات بهتر شدم ولی باز زمانی که اومدم دریا بیشتر میشه... و البته منو سفارش هایی کردن که امکان بیانش نیست!!!
    لطفا منو راهنمایی کنید... متشکرم...
    در ضمن من از زود انزالی هم رنج میبرم... زمان انزالم 3 دقیقه میباشد. با عرض پوزش از شما... تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ايمان شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    سلام... خسته نباشين... پدر من ٧٩ ساله هستن و پارسال پرتو درمانى پروستات داشتن و الان psa ./1 هست و فقط اول صبح گاهى با سوزش ادرار مى كنن سايز پروستات ٨٥ و باقيمانده ادرار در سونو آخر ١٢٠ سى سى هست ... سايز مثانه نرمال بوده و چيزى نبوده توش... فقط يه مقدارجداره مثانه صخامتش زياد شده ... مشكل خاصى هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ذکریا شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    من مزدی ۵۳ ساله هستم از ۵ سال پیش مشکلم تشدید شده است،به این صورت که شب ها موقع خواب شبانه ۴ الی ۵ بار جهت تخلیه ی مثانه بیدار می شوم که بعضا فقط حس آن وجود دارد و در هنگام تخلیه ،خروجی ندارد.در حال حاضر داروی مصرفی من تامسولین 4\\0وتولترودین ۲ می باشد که نتیجه ای نداشته است.البته لازم به ذکر است در هنگام بیداری روزانه این حس وجود ندارد فقط به طور ناگهانی احساس تخلیه به وجود می آید که تخلیه در حد قابل قبول است.
    ممنونم از راهنمایی شما
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام باید تست عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر خالد جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید...من یک‌جوان 25 ساله هستم..شغلم آشپزم..تو بیمارستان کار میکنم..من‌پنج سال سنگ کلیه داشتم..الان همگیرو دفع کردم..بیشتر از یک ساله در مرحله اول بعد از مدفوع ادرارم کامل خارج نمیشد بعد دکتر اینجا برام قرص نوشت یکم بهتر شد و چون دکتر گف برای تو هنوز زوده و اینچیزا چیزیت نیس منم یکم بهتر شدم و بهش اهمیت ندادم...تا این چنوقت پیش یه قرص برای چاقی مصرف کردم بمدت پنج روز ک یهو احساس درد شدید داشتم ادرارم کامل خالی نمیشد..انگار یه چیز سنگینی روی مثانم بود..سونو و ازمایش دادم دکتر برام امنیگ 4 درصد نوشت سه روزه شروع کردم ولی منی ام خارج نمیش چون من‌نامزد دارم شرایط وحشتناکی برام درست کرده..و این نکته ام بگم ک شروع همه ی اینا..یه شب تو خواب من ارضاع شدم و ناخدا گاه جلوشو گرفتم و از اون روز ب بعد من یه تغییراتی رو احساس کردم..ممنون کمکم کنین واقعا شرایطم اضطراریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من اصلا شما بیماری ندارید وسالمید ورزش ونشاط وعدم اهمیت به این موضوع کافی است
  • تصویر کاربر یاوری جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، خسته نباشید،پدر من ۵۸ سالشونه شهریور ماه فهمیدیم سرطان مثانه دارند، ۴دوره نئوادجوانت تراپی شدن با سیس پلاتین و جمسیتابین، بعد از اون رادیکال سیستکتومی انجام دادند، و الان دارای کیسه یوروستومی هستند، بعد از جراحی پزشکشون با توحه با جواب پاتولوژی گفتند که احتیاج به شیمی در مانی ندارند،لطفا در مورد جواب پاتولوژی نظر خودتون رو میفرمایید، که ایا واقعا شیمی در مانی نمیخوان یا اینکه لازم هست؟؟؟، فایل رو براتون پیوست میکنم، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      تصمیم ان با دکتر انکولوگ است از نظر من میخواهد
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده در آزمایش های روتین 6 ماهه که انجام میدم، برای اولین بار در قسمت آنالیز ادرار، جلوی گزینه blood نوشته شده بود trace. و جلوی R.B.C عدد 5-4 نوشته شده.به دکتر اورولوژی مراجعه کردم ایشون سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و پروستات و مثانه نوشتند که انجام دادم همه موارد نرمال بود. سپس ایشون سی تی اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق هم نوشتند که بازهم همه موارد نرمال بود.هیچ مشکلی هم از نظر سوزش، تکرر و درد و چیزه دیگه ای ندارم. آیا نیاز هست که سیستوسکوپی انجام بدم یا نه؟ آقا، 34 ساله.
    با تشکر از زحمات شما آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من چون سونو توده ندارد مهم نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    ببخشید یه سوال داشتم چند سالی میشه درگیر خودارضایی هستم و باعث پارگی کوچکی شده که هنگام خروج منی از ان بیرون میریزد لطفا راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اساسا ارتباطی با هم ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب