اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من مدت 2 هفته هست که بیمار هستم. 28 سالمه و مرد هستم بدون سابقه ی بیماری. 2 هفته پیش پایین شکم من شروع به درد گرفت و بعد از یکی دو روز که احساس به ادرار بیشتر داشتم کمر من مخصوصا قسمت لگن و پشت کشاله های پام شروع به درد گرفت. بعد از یک هفته دکتر عمومی به مدت یک هفته آموکسیسیلین روزی سه عدد داد. الان در هفته ی دوم و روز پایان دارو هستم و درد پایین شکمم بهتر شد اما هنوز حس ادرار رو کمی دارم و از امروز دوباره کمر درد مخصوصا مرکز کمر من که به لگن وصل میشه دارم. چیکار کنم آقای دکتر خیلی میترسم و کانادا دکتر ها خوب نیستن و با وضعیت کرونا میترسم بیرون برم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر میتوانید در اب گرم بشینید اب زیاد بهورید کپسول بروفن ۴۰۰ هر ۸ساعت استفاده کنید خوب میشوید اموکسی تحویز غلط وبیخودی است
  • تصویر کاربر طاهری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام دوسه هفته پیش دانه هایی روی قسمت آلتم زده بود به دکتر داخلی مراجعه کردم قرص تتراسایکلین داد بهم و خودم از داروخانه محلول کلینداسیون هم گرفتم و میزدم بهتر شده بود ولی دوباره روی کلاهک آلتم لکه های قرمز زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدي سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    در آزمايش ادرار خون مشاهده شده و با ويزيت دكتر زنان مشكلي در ناحيه رحم و زنان نيست و درناحيه بالاي باسن بعضي اوقات احساس درد مشاهده ميشه و اين خون حدود 4ماه كه در ادارا به صورت هميشگي نه ولي مشاهده ميشده در سونوگرافي هم نشانه اي از سنگ ريزه نمي باشد مشكل چيست؟ دكتر عزيز تشخيص شما چي هستش و براي روند درمان و تشخيص بايد چه كاري انجام بديم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    مثانه حساس واحساس دفع وحجم کم ضمنا مدتی استرس زیاد در زندگی بود قرص ویسول وتروتودین4مصرف کردم جوابی نداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام و احترام فراوان من دچار نگران شدم و احتیاج به راهنمایی شما بزرگوار دارم ..دخترم را برای چکاپ بردم ازمایش ادرار کامل نرمال و سونو گرافی کلیه هن نرمال فقط حجن ادرار باقی مانده ۱۶ سی سی دارد ... اگتا حالا هم عفونت ادراری نداشته است ..ایا امکان برگشت این ادرار از مثانه به کلیه ها وجود دارد ایا لازم اسن عکس زنگی مثانه vcug انجام دهد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر وحيد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام.
    من يكي از دخترهام كه حدود ٩ سالش هست در ادرارش خون ملاحظه كرده بدون هيچ درد و موضوع ديگري. با توجه به وضعيت بيمارستانها ( كرونا ) الان چه بايد بكنيم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بعد تز تعطيلات سونو كليه ومثانه كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر aidarabiee یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير ٢١ ساله مجرد هستم،٢ ساله كه دايم احساس دفع دارم بعد از دفع و طبق آزمايشايي كه دادم كليه آزمايش خون و مثانه سالم بوده و فقط مثانه كامل خالي نميشه،از ديروز علاوه بر اين ها ادرار صورتي همراه با سوزش دارم كه فكر ميكنم عفونت باشه و من آنتي بيوتيك نميتونم بخورم حساسيت شديد دارويي دارو كهير ميزنم و لبام باد ميكنه و ميزنه به دستگاه تنفسيم ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      خوشبختانه عفونت ندارید اب زیاد بخور وپیاده روی کنید اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام . ارادت . حدود ۲ هفته س مثل قبل ادرار خارج نمیشه . منقطع منقطع هست . حجمش کم شده و به سختی خارج میشود . یک مقدار که میگذره با درد شکم و سمت راست بدنم متوجه وجود ادرار میشم و به سرویس که مراجعه میکنم میبینم حجم کم با سختی خارج و کلن ریتم دفع ادرارم بهم ریخته . چی صلاح میدونین .نکته آخر اینکه ۲ هفته پیش حین خروج منی . منی خارج نشد و به داخل برگشت

    ۳۸ سالم هست متاهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      چند سالت است ایا دارو خاصی میخوری؟
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دكتر
    بنده يك هفته اي هست كه دچار تكرر ادرار ، سوزش ، كمر درد و در بعضي موقع بيضه درد شدم تست هاي مختلفي انجام دادم سونوگرافي و كشت ادرار ، پروستات ، هيچ كدام مشكلي نداشته در حالت ايستاده يا نشسته خيلي كمتر احساس ادرار ميكنم ولي در صورتي كه بخوابم بيشتر ميشه ( ازمايش پيوست شد )
    لطفا راهنمايي بفرماييد با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بله درست ميفرماييد جناب دكتر امروز يه كم تكرر ادرارم بهتر شده ولي سوزش ادرار رو دارم دلپيچه هم همين طور هي كم و زياد ميشه به نظر شما جناب دكتر از سنگ كليه نيست اين سوزن كه الان دارم يا قرصي كه معرفي بفرماييد ميترسم دوباره برگرده اب كم ميخورم يه دوباره تكرر نگيرم
    4. تصویر کاربر ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      البته در بعضي مواقع بعد ادرار چكه هم داشتم بعد از ادرار ، قبلا منتهي خيلي كم ، الان هم ظرفيت مثانم خيلي كم شده انگار تو اين چند روز همش احساس ادرار دارم قرص هم اگه هست معرفي بفرماييد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تولترودین ۲ بعد از صبحانه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    باعرض‌ سلام و تبریک سال نو. من مرد ۳۰ ساله ای هستم که سال پیش دچار تومور low grade مثانه شدم که در مرحله T0 بود. بعد turbt نه جلسه bcg زدم و ۳ًبار سیستوسکپی شدم که مشکلی نبود. در اخرین‌سونو گرافی که یک ماه بعد از سیستوسکپی بود دیواره مثانه ضخیم شده. در همون نقطه که قبلا تومور بوده. ایا bladder wall thickening میتونه با عود مجدد مرتبط باشه یا خیر. ممنونم
    1. تصویر کاربر ن سه شنبه ۱۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      لازم به ذکر هست که ازمایش ادرار و کشت هم دادم که نه خون در ادرار بود نه عفونت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1541 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب