اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادق یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم اقای دکتر پدر من الان ده روزه توده پنج میلی متری در مثاانه داشتند که با سیستویکوپی یرداشتند جواب پاتو گرید پایین کارسینوما پاپیلاری مثانه T1داده شد میخواستم بدونم چه اقدامی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس گزارش پاتولوژی رو ببینم
  • تصویر کاربر fafafa یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن ی دختر 16ساله هستم ک تقریبا دوساله از تکررادرار رنج میبرم پیش دکترای زیادی هم رفتم اما متاسفانه از هیچ کدوم نتیجه نگرفتم ازمایشو سونو های زیادی هم انجام دادم ولی دکتر گفتند ک مشکلی ندارم من اوایل هر ده دقیقه ب ده دقیقه باید ب دسشویی میرفتم ولی الان یکم بهتر شده و شده 20دقیقه و هرموقع که دسشویی میرم احساس میکنم ادرارم کاملا تخلیه نمیشه و میمونه بهم میگن یکم خودتو نگه دار ولی اصلا نمیشه مواقعی که عادت ماهانه میشم تواین هفت روز دسشویی رفتنم منظم میشه مثل بقیه مثلا 3ساعت یا 4ساعت ی بار میرم دسشویی مواقعی میشه که 6ساعتم میشه تواین دوره ک نمیرم .یکی از همکاراتون گفتند ک عضلات مثانم ضعیفه و یه امپولی هست ک باید بزنم .
    من دو روز روزه گرفتم وامروز ک روز سومم بود دفعات دسشویی رفتنم خیلی زیاد شده بود ب نظرشما روزه روش تاثیر داره واینکه بگیرم یا نگیرم
    و دراخر اینکه من یه کلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزی یک عدد مصرف شود اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۲۷ساله هستم دو روز قبل خون ریزی از مقعدی داشتم که خودش خوب شد ،
    ولی الان دو شب هست که خون در ادرارم هست همراه با درد شکم و پهلو
    لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من خانمی ۲۹ساله هستم،بنده حدودا دوهفته پیش دچار سوزش و تکرر ادرار شدم و ده روز فنازوپریدین و سیپروفلکساسین مصرف کردم ب تجویز دکتر،ولی خوب خوب نشدم،و دکتر برام قرص فارینات و کرن بری دوباره تجویز کرد،ولی بازم خوب نشدم،حجم ادرارم ب شدت کمه در صورتی ک مایعات خیلی زیاد میخورم و ادرارم کمی سوزش داره و قطره قطره است ،میشه راهنماییم کنید،در ضمن میخواستم برای باردازی اقدام کنم ،ب نظر شما بااین اوصاف میشه اقدام کرد یانه؟
    واینکه آیا کرن بری آنتی بیوتیک است؟چند روز بعد از اتمام مصرف آنتی بیوتیک میتوان آزمایش کشت داد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام‌شود
  • تصویر کاربر Ardalan پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    ببخشید ما از سنندج مزاحم تون میشیم مریض مون خون ریزی شدید داره بر اثر کیست مثانه اورژانسی نوشتن بیاد تهران برای بیمارستان لبافی نژاد یا مدرس بستری بشه میشه بگید چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      پاتولوژی سرطان مثانه است. اگر خونریزی دارد الان به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سروش چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    چند عدد غده چربی زیر کلاهک مثانه زیر پوست بوجود امده جابه جاهم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر م.ص سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر وقتتون بخير
    جناب دكتر بنده ٣٥ ساله هستم و چند روزي هستش كه احساس كم شدن حجم ادرار و كم فشاري اون علي الخصوص در اول صبح ميكنم.بطوريكه به صورت چند تكه تكه ادرارم خارج ميشه.
    يه مقدار احساس سوزش سر آلت دارم و هر از گاهي كه احساس ادرار دارم در مثانه دردي رو احساس ميكنم ولي لحظه اي و خفيف.
    اما بيشتر از اين همون مساله كم ادراري و كم فشاري اذيتم ميكنه رنگ ادرارم در طول روز معمولاً شفافه ولي در اول صبح يه مقدار زردتره.
    آقاي دكتر من از اول كرونا چندين مشكل به سراغم اومد يه طورايي خود بيمار انگار يا همون علائم سوماتوفورم.از مشكلات گوارشي(رفلاكس و IBS و...) تا مراجعه به پزشكان مغز و چشم و ENT و ...
    الانم كه يك هفته س اين رو احساس ميكنم.بشدت با خوندن مطالب در اينترنت استرس ميگيرم و چون شهرستان هستم نميتونستم حضوري خدمتتون برسم.ممنون ميشم راهنماييم كنيد.
    داروهايي كه مصرف كردم و ميكنم:
    لانزو-فاموتيدين-بيسموت-مترونيدازول-آسنترا-بوسپيرون-كلونازپام
    بازم از لطف و محبت شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عکس RUG از مجرای ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر رضائئ سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده درسالهای ۹۷و۹۸بیمارشما بودم مراویزیت کردید درموردمشکل تکررادرارداشتم مرابه سونوگرافی ونوارمثانه کامل وآزمایش خون وادرارهدایت کردی من جواب اینها برای شما آوردم شما فرمودید درنوارمثانه که عضلات انتهای مجرای ادرارضعیف شده برای من دو دارو تامسولون شبها یک عدد وویسول۱۰ صبح ها تجویز نمودیدبعد ازمصرف داروها خدمتتون آمدم شمافرمودید فقط قرص تامسولون مصرف شود هرشش ماه سونوگرافی انجام دهید به پزشک شهر تون نشان دهید بنده به متخصص ارولوژی رفتم پزشک محترم پس از سوال درمورد اینکه مدفوع سفت است گفتم بله وچند بار شب به دستشویی میروی عرً ًض کردم سه الی چهاربار جواب سونوگرافی ملاحظه کرد قرص تامسولون قبلی وباکلوفن ۱۰هر۱۲ وشربت لاکتولوزهر۱۲ یک قاشق تجویز کردن آیا لازم است دودارو جدید را مصرف کنم لازم ذکر است بنده به دکترمحترم عرض کردم قلب را آنژیوپلاستی ودیابت وکولیت رادارم لطفا راهنماییم کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      بله اینها رو هم مصرف کنید مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر انصافی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت .
    بنده دچار سختی در ادرار هستم و باید با فشار و مراجعه ی مکرّر به دستشوئی احساس تخلیه کنم . با مراجعه به دکتر اورولوژیست و سونوگرافی متوجّه شدم که کلیه های بنده سنگ ریزه دارند و با معاینه ، پزشک تشخیص پُلیپ در ابتدای مجرای ادراری دادند و گفتند که دچار انسداد شدید مجرا هستم و باید عمل بشوم ؛ منتها به دلیل شرائط کرونا فعلاّ برای من داروی تامسولوسین و بنتاکول داده اند . سؤال بنده اینجاست که آیا من با این شرائط امکان روزه گرفتن را دارم یا خیر ؟ و آیا تامسولوسین اَشکال دیگری که ایجاد سرگیجه و بی حالی نکند ؛ دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      از پروترال به جای تامسولوسین استفاده کنید بهتر میشود. اگر سابقه ی سنگ دارین روزه توصیه نمی شود
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من نزدیک یک سال هست که کلاهک التم پوست میندازه و تکه تکه میشه بعد کنده میشه اولا کم بود ولی الان خیلی وخیم شده نمیدونم چیکار کنم ممنون میشم یه پمادی معرفی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ فروردین ۰( 5 سال پیش)
      عفونت قارچیه پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود اگر بهتر نشد با متخصص پوست مشورت شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب