اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بابای من دوسال پیش درحالی که سرطان بد خیم مثانه داشت عمل شد دکتر مثانه برداشت براش کیسه گذاشته تحت نظر بود شیمی درمانی میشد ۲و۳بارم پرتو درمانی کردن البته دکتر آنموقع گفته بود زده لگن اما الان پای راست درد میکنه نمیتونه روی پای راست وابسته همه این کارها شهرستان انجام دادیم پدر ۶۵سالشه بچه‌ها ش کوچکن آیا راهی هست براش انجام بدید خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      احتمالا متاستاز داره ، تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن جهت شیمی درمانی
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام بنده خانمی ۳۸ ساله هستم ازابتدای ازدواجم.همیشه قبل رابطه جنسی احساس ادرار داشتم وحتی باوجود تخلیه کردن بازاین احستسو داشتم الان حدود چهارسال دچار تکررادرار دارم وهربار تخلیه میکنم بازاحساس ادرار دارم این حالت باداسترس وسرما وعفونت بیشتر,میشه قرص ویسول ۵ میخورم وتاثیر چندانی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      دترولیت ۴ میلیگرم مصرف کنین ، ازمایش ادرار بدین ، اگر بهتر نشد باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من دو هفتە پیش عمل pcnl انجام دادم ، ولی بعد از عمل استراحت کافی نکردم .
    حالا خونریزی شدید دارم و بە صورت لختە خونریزی شدید دارم ، دیروز سوند وصل کردم در بیمارستان ، تا حدیکە بدون سوند نمیتونم ادرار بکنم .
    سوزش زیادی داخل مثانە احساسمیکنم ،فکر کنم مثانەام زخم برداشتە ، حالم خیلی بد شدە .
    بە نظرتون چکار کنم برای دفع ادرار و مشکل شدید خونریزی ، لطفا راهنمایی بفرمایید .

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 5 سال پیش)
      به پطشک خودتون حتما مراجعه کنید جهت عوارض بعد عمل بررسی کنن ، مهم است
  • تصویر کاربر بیگی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    لطفاً تشخیص خود را در مورد پاتولوژی و ام آر آی ارسالی بفرمایید لطفاً تشخیص خود را در مورد فایلهای ارسالی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      عکس مدارک رو بفرستید و شرح حال بیمار کامل گفته شود
    2. تصویر کاربر بیگی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      بیمار مرد ۷۳ساله با۱۳۵کیلو وزن. تا به حال ۷بار سیستوسکوپی و برداشتن تومور مثانه انجام داده.در دو سیستوسکوپی آخر مسیر مثانه به سمت کلیه چپ مسدود بوده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      بهترین راه شیمی درمانی یا برداشتن مثانه است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من آقای ۵۳ ساله هستم امروز صبح بعد از بیدار شدن از خواب بعد از دفع ادرار یک قطره خون تازه مشاهده کردم . در نوبت بعدی خونی مشاهده نشد. البته ۲۳ روز پیش سونوگرافی انجام شده بود که نتیجه خدمتتان ارسال می گردد. لطفا راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      اگر در ادرارتون خون دیدین بهتر است سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم چند سال پیش شیمی درمانی و پرتو درمانی بابت تومورهای مثانه انجام داده که بعد از گذشت 8 سال مجددا خونریزی آن شروع شده که پس از مراجعه مجدد به دکتر و انجام سیستوسکپی و آزمایش خدارو شکر مشکلی نداره ولی خونریزی اون حدود دو هفته است که هنوز قطع نشده باتوجه به خونریزی زیاد راه درمانش چیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق انجام شود ، فیناستراید روزی یک عدد. اگر سیستوسکوپی اخیرا نبوده باید مجدد سیستوسکوپی شود
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سیستوسکپی هفته قبل انجام شده که دکتر اعلام کرده موردی نداره فقط مشکل خونریزی زیاده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام،و عرض ادب..بنده خانم ۳۶ ساله ، در زمان پریود بعد از ارضا شدن( دخولی نبوده )متاسفانه چندین روزی هست دچار این حالت شدم که انگار ادرار زیاد دارم و بعد که دستشویی هم میرم همچنان اون حالت رو دارم، و بعد از دفع ادرار بازم حالت داشتن شدید ادرار بیشتر هم میشه، و هر دفعه هم ادرار دارم ، اینطور نیست که نباشه..حالا شاید کم باشه ولی حتما هست..ممنون میشم به سوالم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار داده شود ، قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر aria شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. خسته نباشید.
    دکتر من 18 سالمه و پسر هستم. و الان نزدیک چندین ماهه یه مشکل مزمن تکرر ادرار منو داره عذاب میده.
    اینطوریه که من هروقتی به دستشویی میرم واسه ادرار کوچیک وقتی ادرار میکنم به محض اینکه از دستشویی بیرون میام دوباره احساس میکنم همون لحظه ادرار دارم و جالب اینجاست که وقتی همون لحظه دوباره به دستشویی میرم یه مقدار خیلی کمی ادرارم میاد و این فقط یک بار نیست یعنی من تو همون لحظه حدود 5 یا 6 بار میرم دستشویی.

    این دلیلش چیه؟ آب هم زیاد نمیخورم به طور معمولی مایعات میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ میلیگرم روزی یک عدد
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    باسلام . ببخشید حدود ده روزه که احساس میکنم تکرر ادرار دارم . دهنمم خشک میشه آب هم زیاد میخورم فعلا آزمایش نداده ام . آیا میتونه نشانه قندخون باشه ؟ البته شبها تکرر ندارم اصلا فقط روزها اینجوریم . ممنون راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و قند خون انجام شه
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام
    من مادرم 1ماه پیش عمل تومور مثانه انجام دادن خون در ادرار قطع شده بود جواب پاتولوژی High gread بود الان تحت رادیوتراپی و 5جلسه شیمی درمانی هست و جواب citiهم وجود تومور در جداره راست مثانه 8میلی متر ونفوذ به لایه چربی بیرونی.... ولی متاساژ به قسمتای دیگ بدن نداره و دوروزه دوباره خون در ادرارش میبینه باز نظرتون رو برام بگین لطفا
    چیکار کنیم از ارومیه هسیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      یا باید شیمی درمانی ادامه پیدا کنه یا اینکه مثانه کلا خارج شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1540 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب