اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شیرخدایی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    دکتر جان ببخشید موقع عشق بازی که تو زناشویی هست اوکی هستم آلتم سفت هست ولی موقع دخول شل میشه اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم و خیلی دارم اذیت میشم ما 18روز اومدیم سرزندگیمون بعدشم اگرم آلتم سفت بشه فقط یک رفت رابطه زود ارضا میشم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلتون جسمی نیست. بحث روحی و روانیه ، با روانپزشک مسایل جنسی مشورت کنید
  • تصویر کاربر as شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من زودانزالی شدید دارم اما مشکل نعوظ و میل جنسی ندارم. یک سال پیش رفم پیش دکتر و قرص داپوکستین بهم داد که اصلا تاثیری نداشت. یک سال ترامادول استفاده کردم. الان که دارم کنار میذارم، وضعیتم خیلی بدتر شده. رفتم پیش متخصص کپسول وین ارکت، ویتامین ای400 و دو تا آمپول تستوسترون250 بهم داد که یک هفته مصرف کردم تاثیری نداره. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر غلامی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید برای درمان زود انزالی شدید با چه روشی باید درمان کنیم زود انزالی ام به قدری شدید شده که اگر در یک جمعی استرس پیدا کنم ناخوداگاه انزال میشوم با همون لذت و ضعف و سستی بعدش و آیا با این شرایط میتوانم ازدواج کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر پارساسپیدی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    با سلام.دکتر جان من مشکل زود انزالی دارم
    در حد هفت هشت بار حرکت دخول انزال صورت میگیره.از اسپری استفاده کردم فقط یکم کم تاثیر داره .کاندوم هم تقریبا هیچ تاثیری نداره.اسپری همراه با کاندوم در اغلب اوقات کلا باعث شکست وسط نعوظ میشه و کلا رابطه رو خراب می‌کنه.این قضیه کلا منو کم میل کرده به رابطه و دارم به مشکل میخورم با همسرم و فکر می‌کنه من دوستش ندارم و اینجور افکار.خواهشا یه کمکی بکنید من مشکلم حل بشه.خودم میگم شاید از فشار یا استرس یا هیجان بالاست.نمیدونم دیگه قاطی کردم بخدا
    اولای زندگی با هیجان برای سکس برنامه میریختیم بعد این چیزا برام پیش اومد فوق العاده کمرنگ شد.یعنی از علاقه مندی هام خارج شد چون فقط ناامیدی داره برام.خسته شدم دیگه سی و شش سالم هست.مهندس آی تی هستم.سال گذشته حدود یکسال هم حالت التهاب پروستات داشتم و ترازوسین 2 شبی یک عدد مصرف میکردم برای تکرر ادرار و الان برطرف شده 90 درصد بدون قرص مگر خوردن زیاد آب و شیر و لبنیات و چای و قهوه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من زود انزالی شدید دارم که اندکی بعد از دخول ارضا صورت میگیره انواع روش ها رو هم امتحان کردم ایا زود انزالی از طریق عمل جراحی امکان پذیر هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زود انزالی درمان جراحی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من ده ساله ازدواج کردم. در این مدت همسرم زیاد در خواب محتلم میشن. رابطه جنسی مون نظم مشخصی نداره الان به خاطر باردار بودن من خیلی محدود شده اما زمان هایی هم بوده که با وجود رابطه جنسی با من مثلا فردا یا پس فرداش دوباره در خواب محتلم میشدن. الان گاهی هفته ای دوبار یا سه بار محتلم میشن و خیلی وقت ها بعد خواب عصرگاهی هست.
    میخواستم ببینم این مساله نیازی به پیگیری پزشکی داره؟ ممکنه این تعدد احتلام با وجود ازدواج و داشتن رابطه جنسی به اختلالات مجاری تناسلی یا مسائل پروستات مربوط باشه؟ یا صرفا به عوامل طبعی و میل جنسی زیاد مربوطه و نگران کننده نیست؟
    پیشاپیش از پاسخ گویی تون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    بنده 33سال سن دارم درحدود یکسال است که با شلی الت رنج می برم گاهی اقاوات سر صبح حسابی سیخ می شود ولی در زمان نزدیکی شل می شود و اون سیخی قبلی را ندارد خدمت دکتر متخصص رفتم به من قرص سیندالفیل داد ولی اثری نداد و بازم او سفتی را نداد لدا ازمایش دادم ویتامین دی من 9بود /تریگلسرید 234/کلسترول 217 و قند 91می باشد بی زحمت راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل شما با توجه به اینکه صبح ها خوبه ، جسمی نیست و مساله ی روحیه. با روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده ۲۶ ساله هستم مجرد چند بار خود ارضای داشتم .ک درجا ارضا میشدم رابطه برقرار کردم دوسه بار ک باز زیر ۱۰ ثانیه ارضا شدم...دکتر تو سن پایین وزن ای سنگین بلند کردم ک از اون زمان بیضه ای چپم وره داره در حالت ایستاده یا سر پا هستم خواستم بدونم آیا زود انزالی من ربطی ب اون وزنه بلند کردن و ورم بیضه داره...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زود انزالی ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که درد و ورم بیضه دارید سونوگرافی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدایلیا جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بنده۳۰سال سن دارم ومشکل زودانزالی دارم فقط بطوری که رابطه جنسی ام ۲الی ۳دقیقه طول میکشه لطفأ راه درمانی برام بزارید چون مشکل نعوظ وغیره ندارم وفقط مشکلم زود انزالی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زمان بیش از یک دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام‌خسته‌نباشی‌خدمت‌آقای دکتر.اینجانب‌مرد۴۳ساله‌ای هستم که اززودانزالی‌رنج‌میبرم‌وبعضی‌موقع‌‌درحین‌نزدیکی‌الت‌ازسفتی‌میفته‌ودرحال‌بیحالی‌الت‌ارضا میشم‌هم‌خودم‌ناراضیم‌وهم‌همسرم‌ومن‌قندخونم‌لب‌مرضه‌وباسیاه‌دانه‌کنترل‌میکنم‌وفشارخونم‌دارم‌که‌ازقرص‌لوزار۵۰وهمچنین‌ازمترال‌۵۰برای‌تپش قلب استفاده میکنم‌‌وگاهی موقعاگرنزدیکی‌کردنم‌دوربشه خودبه‌خودبعدازادرارم‌آب منی‌ازم‌خارج‌میشه‌خواهش میکنم مشکل منابرطرف کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1526 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 627 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب