اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر A دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    یه سوال داشتم
    قسمت پاین سر الت که در حالت نعوظ با سر الت فصله داره
    یا همون قسمت که بخیه میخوره برای من دور تا دورش سیاه هست و وبعضی از قسمت های دیگه هم حالت یک خط قهوه‌ای وجود داره ایا امکان سرطان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده 30 مهر ماه 1402 یک رابطه محافظت نشده با دوست دخترم داشتم و بعد از اون علائمی همچون تورم و خارش سر آلت شروع شد و بعد از حدود یک ماه ترشحات سفید رنگی از آلت تناسلی خارج شد. در 18 آذر ماه یک دوز سفتریاکسون وریدی دریافت کردم و در 20 آذر ماه هم سفتریاکسون تزریقی دریافت کردم. به مدت هفت روز داکسی خوردم و بعد از اون به مدت 5 روز تاوانکس 500 خوردم. علائم به مدت ده روز از بین رفتند. اینبار به توصیه پزشک عفونی ده روز مترونیدازول و تاوانکس خوردم. علائم مجدد در حدود 10 روز برطرف شد و دوباره بعد این تایم علائم برگشتند و اینبار درد و سوزش همراه با حالت تیرزدگی در ناحیه رکتوم و پرینیوم هم علاوه بر درد زیر شکمی، کمر، خارش و سوزش، تکرر ادرار، درد در ناحیه سر آلت تناسلی اضافه شد (که نمیدونم این درد مربوط به هموروئیده یا پروستاتیت)
    سپس آزمایش کشت ترشحات دادم و گرم منفی دیلپوکوکوس دیتکت شد. بعد از آزمایش مجدد سفتریاکسون تزریق کردم و 5 روز تاوانکس خوردم اما بازم علائم رفع نشد.
    سپس دو دوز مروپنم یک‌گرمی به فاصله 8 ساعت تزریق کردم و شروع به خوردن آزیترومایسین، سیفکسیم 400، تیندازول کردم و سه دوز جنتامایسین هم تزریق کردم. امروز حدود چهار روز از مصرف داروهای مذکر میگذره، ترشح به میزان کمی هست هنوز، خارش و سوزش به طور کامل از بین نرفته، و هرزگاهی در ناحیه رکتوم و پرینیوم هم درد دارم.
    تو این مدت سه ماهه با هیچ کس رابطه نداشتم.
    واقعا به استیصال رسیدم آقای دکتر. خیلی دکتر رفتم. و الان میترسم با مصرف این داروها هم درمان نشم. واقعا باید چیکار کنم؟ 😣
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به طیف وسیع داروهای مصرف شده توصیه میشه حتما و حتما تحت نظر متخصص عفونی ویزیت بشید و ادامه ی درمانتون تحت نظر اونا باشه
  • تصویر کاربر Gafar دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر بزرگوار
    دوماهه که دور کلاهک آلتم سوزش خفیف داره بطوری که در لباس زیر کمی آذارم میده و زیر کلاهک دور تادور جوشهای خیلی ریز سرخ زده که در صورت لمس سوزش خفیف داره والعان دوروز هست که نوک مجرای ادرارم سوزش گرفته بطوری که فکرمیکنم زخم شده ولی هنگام ادرار سوزش ندارم .لطفا راهنمایی کنید که آیا مشکل پروستات هست یا نه و راه های درمان و مراجه به چه متخصصی رو دستور میدین.از لطف شما سپاسگذارم🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      ارولوژیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب .
    آقای دکتر یک ماهی هست که دور کلاهک آلتم حالت سوزش خفیف داشت به طوری که دوست نداشتم لمس بشه، و زیر کلاهک آلتم دورش جوشهای خیلی ریز داره که یکبار دکتر عمومی معاینه کرد گفت طبیعی هست ولی لمس که میشه میسوزه، واصلا سوزش ادرار ندارم .الان دو روز هست که نوک مجرای آلتم سوزش داره و آذارم میده لطفا راهنمایی بفرمایید به چه دکتری مراجعه کنم و اینکه لطفا راه درمانش رو برام بگین .
    از لطف شما سپاسگدارم و ممنونم که وقت میگذاری.🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید تا معاینه شویو
  • تصویر کاربر Fara دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر ۳ ماه پیش سر آلت اول ملتهب و قرمز شد و بعد زخم شد تازه خوب شده بود که چند روزه با خارش برگشته نمیدونم چیه!! ممکنه آلرژی غذایی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خودارضایی انجام میدین؟
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، من ۳۳ سالمه و مجردم ، تقریبا ده روز پیش توی خواب جنب شدم و و بعد از بیدار شدن به مدت ۴ روز با درد شدیدی در ناحیه ی کمرم مواجه شدم و با امپول مسکن تا حدودی درد رو کنترل میکردم ، اما هنوز درد دارم نه به شدت اون اون ۴ روز ولی درد کمر دارم و هر نوع مسکنی استفاده کردم و متاسفانه جوابگو نیست دیگه ، ممنون میشم اگه راهنمایی کنید چکار باید کنم،.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر Mohsen یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، حدودا ده روز پیش توی خواب جنب شدم و به مدت چهار روز درد شدیدی در ناحیه ی کمرم داشتم ، با امپول مسکن درد رو یکم کنترل کردم ولی بعدش بازم درد رو داشتم ولی نه به‌ اون شدت ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به نظر مرتبط با محتلم شدن شما نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    من ۴۸ سالمه ودچار بیماری نعوظ طولانی شدم و متاسفانه دیر به بیمارستان خودم را رساندم الان که یک هفته ای میگذرد ۳ بار تخلیه انجام دادم ولی همچنان سفتی و درد را دارم ، سایرین تجویز عمل جراحی کردند اما چون عوارض عدم نعوظ در پی داشت گفتم شاید شما بتوانید از راه دیگری کمکم کنید ضمنا هزینه پروتز هم برایم بالاست و نمیتوانم ،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      خیلی وقت گذشته عملا دیگه نمیشه کاری نکرد بهترین روش درمان پروتز هست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده در حال سکس از مقعد بودم ک یکباره سوزشی در مجرای ادراری ایجاد شد و از اون روز که حدودا دو هفته ای میشه سوزش در نوک مجرا از داخل دارم زمانی که سرفه میکنم زیر کلاهک آلتم سر میشه گاهی وقتا و هنگام سکس یا خود ارضایی یا خروج منی بدتر هم خواهد شد از قرص فنازوپیریدین هم مصرف کردم تا زمانی ک مصرف میکردم سوزش کم میشد بلافاصله قطع میشد دوباره سوزش ایجاد میشد آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود هیچگونه ترشح یا چیزی مشاهده نمیکنم خسته شدم دیگ آقای دکتر از رابطه جنسی بشدت دلسرد شدم و این نکته رو هم بگم آقای دکتر هیچ چیز غیر طبیعی مشاهده نمیکنم آیا ممکن آسیب به مجرا رسیده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام
    اقا دکتر من ۱۷سالم هنوز هم تو بلوغ نرفتم
    سایز آلتم خیلی کوچیک عکسش براتون فرستادم بینید چه طور باید چی کار کنم
    سایتش ۸سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص غدد اطفال جهت بررسی های هورمونی مراجعه کنیو
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب