اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید چند روزی هست که در زیر آلت خود درقسمت انتهای چسبیده به کیسه بیضه در زیر پوست آلت برجستگی هایی حس میکنن که سفت هستن و وقتی لمس میکنم احساس میکنم رگ هستن و وقتی فشار میدم احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت ساده و کالر داپلر انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مدتی که زیر ختنه گاهم ضایعات زخم مانندی شکل گرفته که حال پوسته پوسته شدن و زخم هستش بدون درد انگار که خشکی زده
    خودم فکر میکنم بخاطر استفاده نکردن از روان کننده باشد
    اگر میشه بفرمایید از چه پمادی باید استفاده کنم
    آیا جای نگرانی هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته تحریک جنسی نداشته باشید روزانه استحمام با شامپو بچه و بعد استحمام با وازلین چرب کنید حین رابطه هم حتما از ژل،های روان کننده استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون جناب دکتر
      عکس براتون ارسال شده؟
      پس جای نگرانی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله جای نگرانی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جناب دکتر خسته نباشین
    بنده وازکتومی کردم حدود ۴ سال پیش
    ۴۰ سال سن دارم و متاهل
    هم زود انزالی دارم توی رابطه هم نعوظ کافی ندارم یهو وسط رابطه شلی آلت دارم
    قلیون در هفته ۴ بار حداقل میکشم
    قرص پروپرانول ۲۰ و سرتالین ۱۰ برای اعصاب استفاده میکنم
    یکم چربی خون هم دارم ، کبدم چربه
    میشه دستور بفرمایید چی مصرف کنم و چه کارهایی انجام بدم که این مشکلم حل بشه ؟
    ممنون از همکاری شما دکتر عزیز

    جواب دادین قلیون نکشم.ورزش کنم . سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام بشه

    سونو انجام دادم خوب بود . آزمایش خون هم دادم
    خوب بود

    چی دستور میدین برای شلی آلت حین دخول یا زود انزالی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قطع پروپرانول اگر پزشک معالجی که تجویز کرده صلاح بدونه میتونه به اختلال نعوظتون کمک کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم خیلی لطف کردین
      این قرص را همیشه مصرف کنم که اشکال نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نداره
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پاییز چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آنژیو کراتوم دارم میخواستم بدونم اگه این به دلیل بیماری فابری باشه پدر یا مادرش باید این آنژیوکراتوم رو در بدن داشته باشن تا فرزند هم داشته باشه پدر یا مادرم هیچ کدوم آنژیو کراتوم در بدن ندارن آیا من میتونم بگم من بیماری فابری ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فابری بیماری ژنتیکی بسیار نادره ولی آنژیوکراتوم در خیلی از افراد میتونه باشه الکی نگران هستید
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1396 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. من زن 38 ساله هستم الان 3 روزه درد تیزی در کلیتوریس دارم. به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه که کردند گفتند عفونت شدید واژن دارم که چند مدل آنتی بیوتیک به صورت قرص بهم دادند و شیف واژینال ولی غیر از درد لگن واقعا درد کلیتوریس خیلی اذیتم میکنه بازد چیکار کنم . هیچ جوش و زائده ای هم در اون قسمت نیست فقط درد زیاد دارم حتی لباس زیر بهش میخور درد میگیره تروخدا میشه راهنماییم کنید که من چه دارویی بلید استفاده کنم و علت درد از چیه؟؟آیا به خاطر همین عفونته؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید به متخصص زنان حتما مراجعه کنید ممکنه چیز خطرناکی باشه
    2. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر دکتر زنان رفتم فوق تخصص
    3. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      خطرناک یعنی چی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت که منجر درد شدید بشه میتونه خدای نکرده در نهایت باعث نکروز و از بین رفتن بافت بشه
    5. تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      الان برام دکتر زنان مترونیدازول 500 ازیترومایسین. فلوکونازول و سفکسیم و بیوفام نوشتند. و کرم واژینال کلوتریمازول. یعنی علت این درد ممکنه همین عفونت واژن باشه؟؟و اینکه عفونت معالجه بشه درذ کلیتوریس خوب میشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله عفونت بهتر بشه نباید درد داشته باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ... سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند ماهیست که سره آلتم به این شکل تغییر رنگ داده
    مشکل خاصی است یا خیر
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      میتونه شروع ویتیلیگو باشه که برای شما از آلت شروع شده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    درود. بنده حدود ١٠ سالي هست كه يخاطر ترك ترياك ، متادون مصرف كرده ام،اخيرا حدود ٤ يا ٥ ماه است كه عليرغم تمايل شديد به ميل جنسي ، در وسط عمل آميزش ، شل ميشه و ديگه هم امكان ادامه وجود نداره. ميخواستم قرص وياگرا يا چيزاي ديگه مصرف كنم ولي از عوارضش ترسيدم، شما بجز راهي كه نوشتم چه پيشنهادي داريد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    حدود سه ماه پیش رنگ قسمتی از کلاهک آلتم به کمرنگی سفید یا زرد کمرنگ شد الان با گذشت زمان بیشتر شده و بیشتر سمت چپ هست. به نظرتون از چی میتونه باشه بنده رابطه نداشتم این مدته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره مورد خطرناک یا بیماری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    با سلام ، لطفا راهنمایی کنید این زخم برای چی هست و درمانش چیه ؟ یکمی هم خارش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی محافظت نشده داشتید؟
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام بنده مشکل نعوظ دارم آزمایش کامل خون و ازمایش سمن انجام دادم ازمایش کامل خون لطفا دلیل ان ایا مشخص است؟ بنده 39 سال دارم و حدود 15 سال است یا بیشتر که مشکل نعوظ دارم یک سال است که ازدواج کردم، برای نعوظ بیشتر وقت ها از قرص های ویاگرا استفاده میکنم ایا این قرص ها مشکل ندارن انقدر مصرف کنم بیشتر یک چهارم قرص 100 را مصرف میکنم و نعوظ بوجود میاد، بعضی وقت ها که خییییلی کم است نعوظ دارم اما با سکس ، و صبح ها که بیدار میشم نعوظ طبیعی ندارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب