اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الف سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، این ضایعه روی الت من پیدا شده؛ خواستم ببینم نیاز به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از اینها ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    صبح روز گذشته تحریک شدید جنسی شدم اما عمل نزدیکی صورت نگرفت . بعد از ظهر درد در ناحیه بالای الت در دو طرف احساس کردم . و آلت هم تغییر فرم داده و تورم شدید در بالای کلاهک و حلقه و قطر آلت ایجاد کردید و درد کمی هم دچار شده ام . یکبار دیگر حدود 15 سال پیش هم دچار جنین وضعیتی با همین تشابه شدم که خدمتتان رسیدم و حضرتعالی با آنتی بیوتیک جنتا مایسین و آمپی سیسلین با دوز بالا در طول یک هفته درمانم کردید . حالا امکان وقت گرفتن مهیا نیست و خیلی طولانی هست . به همین دلیل از ربات برای طرح موضوع استفاده کردم . دفعه اول فرمودید که اگر دیر خدمتتان می رسیدم ، می توانست خطر جانی برایم داشته باشد. لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      فعلا سکس نداشته باشید تا از بین رود
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    صبح امروز دچار درد در کلاهک آلت شدم، که کاملا مقطعی بود و پس از گذشت چند دقیقه برطرف شد، از سر شب مجدد این درد هر چند ساعت یک بار به مدت چند دقیقه رخ میده که با فشار دادن کلاهک آلتم بهبود پیدا میکنه
    هیچگونه علائم ظاهری یا سوزش، خارش و درد هنگام دفع ادرار هم ندارم، فقط همین درد چند ساعت یک بار که میگیره و ول میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من سالمید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند روزی هست(نزدیک یک هفته) هنگام نعوظ وقتی التم سفت میکنم(تکون میدم) سر الت و کنار های التم یه درد خفیفی میکنه،این درد هنگامی که نعوظ هست و و با دست التم رو به چپ یا راست اروم تکون میدم هم هست(فقط کناره های التم)،خفیف هست و همون لحظه که تکونش میدم فقط درد خفیف رو احساس میکنم،بعدش دیگه دردی احساس نمیکنم،و وقتی هم زیاد تکونش میدم دیگه دردش رو احساس نمیکنم.این ماه فعالیت جنسیم هم خیلی زیاد بوده.اقای دکتر لازم هست به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      چند روز سکس نداشته باشید
    2. تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر الان بهتر هستم و فقط هنگام نعوظ سر التم درد میگیره(وقتی بادست فشار میدم) وکنار التم سمت راست نزدیک به سرالتم وقتی با دست فشار میدم یه درد خفیفی داره. یه کم نگران هستم،به خاطر سکس زیاد هست که درد گرفته؟ نیازی به دکتر نیس؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بله استراحت خوب مبکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 873 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام
    آقای دکتر بنده 3 ماه پیش دچار قرمزی در بخشی از کلاهک آلت تناسلی خود شدم ناحیه ی مذکور فاقد درد خارش و یا سوزش میباشد
    الان 3 ماه هست که انگار زیر پوست مثل سایش هست و جاش مونده
    فکر میکنم ممکنه به دلیل رابطه دهانی که با همسرم داشتم بوده
    لازم به ذکر است بنده در خارج از کشور هستم
    به دکتر مراجعه کردم و پماد triderm از مشتقات تریامسینولون هست دادند و 2 ماه استفاده کردم
    تشخیص شما چیست
    باتوحه به این که 3 ماه شده

    اگر مشاهده کنید در حالت عادی دور کلاهک قسمتی از کلاهک مقطع به نظر میرسد
    همچنین بنده ازمایشات هرپس سفیلیس و هپاتیت را دادم و منفی بوده جهت اطمینان


    ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر فربد یکشنبه ۱۳ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      متشکرم پروفسور

      درنهایت تشخیص شما چیست
      ۳ ماه همین قسمت قرمز هست گاهی بهتر میشود اما انگار جاش مونده باتوجه به اینکه پماد استفاده کردم آیا توصیه ی دارویی دارید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    پسری ۲۱ ساله و مجرد هستم که حدودا ۵ سال است که معتاد به خود ارضایی به صورت یک روز در میان بودم . دو روز پیش بعد از انجام این کار متوجه خون در مایع منی خود شدم . بعد از اون دوباره بلافاصله سعی کردم خودارضایی کنم تا ببینم این حالت تکرار میشه یا نه ولی دیگه حتی آلت تناسلیم راست نمیشه. الان چند روزه هر کاری میکنم اصلا آلت تناسلیم راست نمیشه و قادر به ارضا شدن نیستم . علت این موضوع چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر با یک اراده قوی ترک کنید همه خوب میشود
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانومم عفونت واژن رحم داره ورفته پیش متخصص زنان ودکتر زنان بهش قرص متروفن مترونیدازول500داده وبهش گفته شوهرتم یعنی منم باید مصرف کنم بنظر شما باید این دارو منم مصرف کنم ؟در صورت مصرف ضرری نداره چون دکتر زنان گفته اگه من مصرف نکنم خانوم شما از طریق من دوباره این عفونت منتقل میشه با تشکر
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر جواب مارو ندادید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است دوطرفه مصرف کنید هم شما وخانم
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقا دکتر ببخشید یه سوال دیگه دارم باوجود من زیر شکمم قبلا درد میکرد پبش شما اومدم فکر میکردم واریکوسل دارم شما در معاینه گفتید چیزی نیست من الان تازه عروسی کردم و ی فکر اومده توذهنم هی فکر میکنم نکنه نا بارور شده باشم ممنونم بنظرتون چکار کنم اون موقع دوبار اومدم وفرمودید چیزی نیست یکسال ونیم پیش اومدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران مباش
    5. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید اقا دکتر سوال اخر ی زوج چند ماه باید اقدام به بارداری بکنند بعد اگه نشد پیگیری کنند باتشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شیدا جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    من حدود3ماه پیش برای اولین بار و فقط با یک فرد اورال سکس تجربه کردم. از همون موقع انتهای گلوی من و لوزه هام قرمز شده. آیا به hpv مبتلا شدم؟ درضمن 2ماه بعد از اورال سکس ینی 1ماه پیش، واکسن گارداسیل را نیز تزریق کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر گلو نشان بدهید از نظر من مهم نیست
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1818 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری 22 ساله هستم حدودا یک ساله روی تنه آلت تناسلیم مو رشد میکنه و داره بیشتر میشه و من از این موضوع خیلی میترسم که نکنه کل پوست آلتم رو مو بپوشونه😔 خواهشا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    درود برشما ، میخواستم ببینم این قارچ هست ؟ دوبار ویزیت شدم توسط متخصص و گفتنکه تبخال هست و چند مدل کپسول و قرص استفاده کردم حدودا دو ماه و اصلا تاثیری نداشت ، جای دیگر رفتم و گفتن قارچ هست و دوتا پماد دادنکه باهم ترکیب میکنم و استفاده میکنم چنروزیه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
      من زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب