اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود ۵ روز هست که این نقطه که در تصویر دورش دایره کشیدم به وجود اومده.

    درد نداره ،ترشح نداره ، خارش ندره و فقط همین یه دونه هست .رنگش از رنگ آلت تناسلی ام روشن تره . شبیه جوش زیر پوستی ه

    حدود دو هفته پیش با فرد جدیدی رابطه جنسی محافضت نشده داشتم .

    جای نگرانی داره ای مساله ؟

    ممکنه بری شریک جنسی ام خطرناک باشه ؟(واگیر باشه )

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر جهان دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.اقای دکتر چند روزه دور التم در زیر پوست ختنه گاه یک برامدگی مثل 1رگ قضروفی در اومده که قابل لمسه.ایا مشکل خطرناکیه.لطفأ راهنمایی کنید.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Younes.H دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    باسلام‌خدمت پزشک عزیز و حاذق کشور
    بنده در سنین نوجوانی متاسفانه خودارضایی میکردم تا اینکه حدودا 17سالگی بصورت جدی ترک کردم اما بعد از ترک و همچنین ازون زمان تا الان که حدود 8 سال میشه متوجه متاسفانه آستانه ی تحریک پذیریم خیلی پایینه بطوری نه تنها با یه عکس بلکه هر چندروز یکبار التم در تماس با شورت هم تحریک میشه و اونقدر ادامه پیدا میکنه تا یه حالت ارگاسم بهم دست میده انزال صورت میگیره با آگاهی ازین که از عوارض خودارضاییه 1 سال بعد ترک به اورولوژ متخصص مراجعه کردم و پس از ازمایش اسپرم و سونو از بیضه ها دکتر گف طبیعیه وقتی کیسه منی پر میشه این اتفاقا میفته حتی تو بیداری گفتم زودانزالی نیس گفت که اون مال هنگام برقراری رابطس نه تو که مجردی و سکس هم نداری. متاسفانه این روند ادامه پیدا کرد ولی مشکلاتی زیادی برام درست کرده بطورمثال شب موقع خواب حتی بدون فکرای تحریک آمیز نعوظ بوجود میاد و حدودا 1 الی 2 ساعت گاهی کمتر از 1ساعت حتی چند دقیقه و گاهی از 2 ساعت هم بیشتر طول میکشه و این واقعا رو کیفیت روحی و جسمی زندگیم اثر گذاشته.یکبار بعد هم بدکتر رفتم و اونم جواب قانع کننده ای نداد. این اواخر برای اولین بار خواستم رابطه ای برقرار کنم در همون مقدمه هم آغوشی و عشق بازی متاسفانه انزال بهم دست داد خواهشمند راهنمایی کنید بخاطر طولانی شدن سوالات ببخشید.
    1. تصویر کاربر Younes.H جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدید چند روزه پیام دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehrdadr شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مشکل پوسته پوسته شدن زیر کلاهک آلت رو دارم که تقریبا 3 ماهه شروع شده ابتدا خیلی کوچیک بوده ولی رفته رفته بزرگ تر شده و این مشکل از زمانی شروع شد که به شهر دیگه و خوابگاه رفتم از نرم کننده استفاده کردم تا خشک نشه ولی درست نشد پوسته پوسته میشه و پوست میریزه در مواردی هم که نرم کننده نمیزنم بد تر شده و لایه زیر پوست صورتی و قرمز کامل دیده میشه
    درد خاصی نداره فقط در موارد که زیاد میریزه کمی سوزش داره زخم هم تقریبا قرینه هست و هر دو طرف زیر کلاهک وجود داره
    لازم به ذکره من باکره هستم و هیج رابطه جنسی هم نداشته ام تاحالا.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر Mehrdadr جمعه ۶ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      با سلام
      آقای دکتر در صورت امکان به سوال بنده پاسخ بدید با تشکر🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر، بنده روز سه شنبه هفته گذشته جهت بررسی جوش های بالای آلت تناسلی حضورا خدمت رسیدم که شما زحمت کشیدید و معاینه فرمودید و گفتید که فولیکولیت هست، تجویز شما کلوگزاسیلین هر 6 ساعت با تعداد 20 عدد و پماد زینک اکساید و تری ام سینولون بود که در طی این یک هفته استفاده کردم ولی متاسفانه تغییری در تعداد و وضعیت جوش ها ایجاد نشده در عین حال قبل روز قبل از حضور خدمت شما، یه تست بایپسی از جوش ها در آزمایشگاه کیوان انجام دادم که متاسفانه جواب تشخیص مولوسکوم دادند الان خیلی گیج و سر در گم شدم، خواهشمندم بنده رو راهنمایی بفرمائید و اگر نیاز به مراجعه حضوری هست بفرمائید تا خدمت برسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر بهرام شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      جناب دکتر، ممنون از لطفتون، با توجه به اینکه در ناحیه تناسلی هست، آیا امکان کرایو وجود داره تا روند درمان سریع تر شه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من مدتیه که روی آلت تناسلی یعنی از زیر کلاهک تا انتهای آلت پوستش به شدت نازک و حساس شده به حدی که روی پوست برق میزنه و روی آلت حین رابطه جنسی زخم میشه در صورتی که قبلا اینجوری نبوده،و اطراف آلت تناسلی ترک میخوره حتی وقتی رابطه ای هم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عادل سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    دلیل وجود یه جسم سفت و خیلی ریز که با لمس کردن هم مشخصه تو نوک و قسمت پایینی و داخل آلت تناسلی چیه؟؟؟
    که با لمس کردنشم یه خورده احساس درد و سوزش هم داره
    بعضی مواقع بعد از انزال هم یه خورده احساس سوزش میکنم تو همون قسمت...
    1. تصویر کاربر عادل یکشنبه ۱ دی ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      ممنون میشم جواب سوالمو بدید
      تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 27 سال دارم و حدودا 3 الی 4 ماه قبل آلت تناسلی بنده در حالت نعوظ، خیلی کم پوسته پوسته میشد که حس میکردم بخاطر مالش بیش از حد هست. تا اینکه چند وقت پیش متوجه شدم در حالت عادی آلت تناسلیم دچار دون دون صورتی کمرنگ تقریبا همرنگ با پوست (اندکی تفاوت رنگ دارد) در قسمت کلاهک و اندکی زیر آن شده است. اون حالت پوسته پوسته شدن نیز همچنان در حالت نعوظ ادامه دارد. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. همچنین لازم به ذکر است که سکس نداشتم و پرخطر ترین کاری که انجام دادم رفتن به استخر (هر هفته 2 بار) برای مدت 2 الی 3 ماه بوده است. *5 عکس ارسال شد*
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر نیازی به نسخه پزشک (جنابعالی) نیست؟
      بنده تامین اجتماعی ندارم ولی بیمه تکمیلی ایران دارم. کجا و به چه صورت باید اقدام کنم؟

      اقای دکتر فقط احتمال hpv است؟ ایا خطرناک است؟
      کمی نگران شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر قسمت های تیره رنگ التم یک مقدار پوست پوست شده داره سفید رنگ میشه این بیماری هست؟ برای درمان باید چی کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    ดเใ*:
    سلام دکتر
    وسط الت تناسلی من حالت پوسته شدن رخ داده میخواستم ببینم مشکل چیه و چیکار باید کرد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب