اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین من پلاگ پیرونی ونشت ورید دارم اگر پلاگ رو بردارین واون قسمت رو ترمیم کنین با هرروش وگرافتی که صلاح میدونین ازنظر مستحکمی درست میشه برای پروتز کردن وسوال دومم خیلی جاها نوشته بودین پروتز خوب نیس بعضی جاها هم نوشته بودین خوبه چیکار کنم پروتز کنم یانه میدونم تنها راهمه به نظرتون چندسال کار میکنه بادی اگر همه موارد بهداشتی امنیتی رعایت شه خواهشا کامل جوابمو بدین فاصلم زیاده حضوری بیام خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      همه چی بستگی به شرایط و معابنه ی بیمار داره ، باید معاینه تون کنم
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    یه ضایع پوستی یا یه پوست اضافه اندازه یک میلیمتر که خیلی وقته چند ساله همینطوره لطفا در مورد اینم منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر اسکین تگه و مهم نیست
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      جسارتا راجع به لکه سیاه که گفتم واسه خودم مهم نیس ،واقعا نیازه دکتر پوست برم یا ممکنه وایه خودش از بین بره ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز نیست ، مهم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    اقای دکتر لکه بیشترربه قهوه ای میخوره و اینکه مسطح و صافه بدون درد و سوزش و ...
    چند دقیقه پیش ازم پرسیدین برجسته هست که گفتم نه ولی جوابی ندادین بی زحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      توضیح دادم. در ضمن یه مدت پماد کلوتریمازول و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    چند لکه سیاه رنگ کوچیک روی آلتم هستش میخواستم ببینم چیه خطرناکه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      برجسته هست ؟
    2. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    3. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر برجسته نیست
    4. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر برجسته نیست زگیل نیست. جای نگرانی نیست. برای برطرف شدم جای اون با دکتر پوست مشورت کنید شاید با لیزر برطرف کنند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلالی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر از ۴ ماه پیش هنگام نزدیکی ونعوذ دردی احساس میکنم تو تبریز به پزشک مراجعه کردم پس از معاینه گفتن در اثر نعوذ ناقص آلت آسیب دیده یه نسخه نوشتن تاثیر ی ندیدم در لمس هم سفتی در مختصری در وسطهای آلت بوجود اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی کالر داپلر از الت انجام شود
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 10767 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا ۳ روز است که رگی که از ابتدای روی الت شروع شده و در ناحیه سر الت به دورآن ختم شده از ابتدا تا انتها سفت شده انگار تحت فشاره که در حالت سفت و شل بودن فرقی نداره
    ابتدای رگ که نزدیک استخوان شرمگاهی و دورانتهای الت قبل از سر الت ، ورم به همراه کمی درد وجود دارد
    به گمانم بعد از رابطه به وجود امده
    هیچ نشانه ای از کبودی و خون مردگی نیست
    در نعوض ، ادرار ، و انزال هم مشکلی نیست
    در تصویر ارسالی رگ سمت چپی که زیر پوست و مشخص نیست
    دکتر جان اگر احتیاج به معاینه است لطفا بفرمایید
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست ، اگر در نعوظ مشکلی ندارید جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حامد جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از توجهتان
      لطفا بفرمایید چقدر طول میکشه که بهبود پیدا کنه ؟ ، و دلیلش چی چیزی میتونه باشه ، مثلا گرفتگی شریان خونی ، ضربه ، فشار ، رگ به رگ شدن ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      چند روزی خود ارضایی و رابطه جنسی نداشته باشین ، مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س. جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    ببخشید من خیلی نگرانم و استرس دارم از اینکه روی آلتم لکه ها و دانه های سفیدی بوجود اومده؛ همچنین بیشتر در قسمت انتهای آلت و زیر آن در انتها،دانه های زیرپوستی خیلی وقته وجود داره که نمیدونم چیه و چرا هستن
    مورد دیگه اینکه چین و چروک های زیاد داشتن در آلت منو نگران کرده آیا مشکل خاصی داره و راهکاری برای رفع اون هست؟
    لطفا دلیل اینهارو بفرمایید و راه درمان رو هم توضیح بدید
    با تشکر از شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به قارج هستم ، پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید ببینید بهتر میشه یا نه
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلتم دارم بدون درد بزرگ نشده قبلا شما گفتین این لیپوم هستش اگر برداشته نشه مشکل پیش میاد چون آلت تناسلی جای حساسی هست یه کمی نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بستگی به سایزش داره اگه خیلی بزرگ باشه و اذیت کنه میشه برداشت
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام ۳۵ ساله مجرد بدون رابطه جنسی مدتی یه توده خیلی کوچیک زیره پوست آلت تناسلی بوجودامده حرکت میکنه درد نداره بزرگ نشده آیا نیازی به برداشتنش هست وبرداشتنش به چه شکله بیهوشی هست یا بصورت موضعی وسرپایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا لیپوم باشه ، برداشتنش ساده س ، در اتاق عمل یا با بی حسی موضعی یا بی حسی از کمر انجام میشه
  • تصویر کاربر Ali شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر دور کلاهک آلت تناسلی من یک سری خال های ریزی داره که تقریبا از اون وقتی که یادمه وجود داشتن. می خواستم بدونم چی هستن (خودم تو اینترنت سرچ کردم و به نظرم پاپول مرواریدی هستش اما به نظر پزشکی شما احتیاج دارم) و اینکه آیا خطرناکن یا نه و نیاز به درمان خاصی دارن؟
    مورد دیگری که هست اینکه از حدود 2 سال پیش روی خود کلاهک یک سری خال های ریزی شبیه به همون موارد قبلی به وجود می آمد به صورت متناوب و من متأسفانه یک مقداری کندمشون که زخمهای ریزی به وجود اومد و بعد خوب شد اما حالت یک خط سفیدی روی کلاهک آلت ایجاد شده که کاملا مشخصه و حالت ناهمواری داره که با سطح کلاهک یک حالت ناموزونی ایجاد کرده و هنوز هم بعضی مواقع اون خال های ریز دوباره ایجاد میشن. در این مورد هم من به شدت نگرانم و واقعا نمی دونم باید چه کاری انجام بدم.
    در مورد دیگه اینکه احساس می کنم طول آلتم کوتاهه مخصوصا حالا که چاق شدم و دورش را چربی گرفته، آیا راه حلی داره؟ مثلا روغن خراطین که خیلی تبلیغات میشه یا مثلا راه های دیگه.
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      این هم یک عکس دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      وزنتون رو کم کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب