اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید گفتید عکس قبلی چیزی که مثل زگیل باش نبوده امکان داره اگه زگیل باشه وتایپ خطرناک طی زمانی۱ـ۲ماه سرطانی بشه من از دیشب گلوم درد گرفته حس تورم داخل گلومو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند دوست عزیز
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من رابطه ی دهانی داشتم و روی تنه الت پارتنرم یک برامدگی بود به گفته خودش خیلی سال هست امکان داره زگیل باشه؟ حس میکنم دهانم یک جوری شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      در عکس هایی که فرستادید موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر ERFAN جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پوست سر آلت تناسلی بنده در اثر ساییدگی بیش از حد هنگام خواب با زیر اندازی تخت ساییده شده دو روز اول ورم داشت از اونروز به بعد به مدت تقریبا الان 3 ماهه که درمان نشده به دوتا دکتر هم مراجعه کردم پماد بهزینک و کلوبتازول نوشتن و کرم ادیب درم که هیچکدوم برای پوستم تو این 3 ماه کارساز نبود چیکار کنم و چه دارویی مصرف کنم میخوام زود خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ERFAN چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      این هم عکس خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      تو این عکس بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. تصویر کاربر ERFAN پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر این قسمت پوستش رفته چیکار کنم زود خوب شه پمادی دارویی اگر محبت بفرمایین ممنون میشم
      سپاس از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد پمادی لازم نیست تا مدتی خودارضایی یا رابطه نداشته باشید و با وازلین روزانه چرب شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز بانک بودم از عابر پول گرفتم دستمو ب بانک و پول زدم ب گوشی مالیدم
    اومدم خونه دستو الکلی کردم اما باز ب گوشی مالیدم ک الوده بود
    همون دست رو ب واژنم و لبه و وردی داخل واژن زدم حواسم نبود یکمم پوست واژنم ساییده و ملتهب و زخم بود
    ممکنه بیماری مثل اچ پی وی و ایدز و...منتقل شده باشه بهم؟
    اگر دستمو ب چشمم زده باشم چی ؟اونجوریم منتقل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      امکان انتقال اینگونه بسیار کم است نگران نباشید
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام. شاید دسته بندی رو اشتباه زده باشم . چون دسته ی دیگه ای وحود نداشت . من قبلا پرده زیر آلت تناسلی رو که مقدار کمی بود برداشتم اما زیر آلت در انتها پوستش خوب بخیه نشده بود و اندازه یک نخود تقریبا پوستش سفت شده بود. چند وقت پیش آلتم رو با کش بسته بودم که بعد از چند دقیقه احساس سوزش کردم . و روی همون کش لیدوکایین زدم. ولی وقتی باز کردم کش رو دیدم که پوست زیر آلتم سوخته و خون مردگی شده . الان خون مردگی خوب شده اما زیر آلتم هنوز خوب نشده و یه مقدار هم خیس میشه (یه ترشح آبکی داره) . میخواستم بگم دارویی پمادی چیزی هست که بزنم خوب بشه؟ . در حالت عادی خوبه اما کمی تکون میخوره سوزش داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت پماد موپیروسین روزی دو بار بزنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید من 3 ماه پیش یه رابطه با کاندوم داشتم بعد از اون خیلی اعصابم خورد بود بخاطر ترس از بیماری های مقاربتی حتی تست اچ ای وی دادم دوماه بعدش حالت جوش های سر سفید زیر بیضم زد که با کرم زدن خوب شدن الان بعضی از اوقات در طول روز سر مجرای ادراریم حالت سوزش دارم یا حالت اینکه تمایل به خارج شدن مایعی از اون دارم حالت یه جور التهاب داخل مجرای ادرار زمانی که بهش فکر نمیکنم مشکلی به اون صورت ندارم ازمایش ادرار و سونگرافی هم انجام دادم مشکلی نبود ولی تو این سه ماه خیلی فشار عصبی داشتم طوری که نفس تنگی میگیرم از خواب بیدار میشم زمانی که راه میرم بیضه راستم که واریکوس گرید سه دارم سوزن سوزن میشه حالتی که احساس میکنم زخمه ولی هیچ زخمی روش نیست اقای دکتر خیلی میترسم به نظر شما ازمایش دیگه باید انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ترشحی از نوک مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ترشح که ندارم (وقتی راه میرم احساس میکنم مثلا یک قطره از مجرا ریخت روی پام مثلا ولی خشکه نمیدونم شاید چون زیاد بهش فکر کردم ذهنم بهم ریخته) بعد از ادرار چند قطره میچکه و درحد 1 دقیقه یا کمتر بعد ادرار احساس سوزش میکنم مخصوصا وقتی ادرار زیاد زرد رنگه ازمایش ادرارم ph 5 بود بیضه سمت راستم زیاد راه میرم احساس سوزن سوزن میکنه نشستم مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببینید به نظر من مشکل جسمی ندارید این مسائل ذهنی هستند و بیش از حد حساس شدین
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر من خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv دادم این منفیه یا مثبته؟؟
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv انجام دادم منفیه یا مثبته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      منفی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام من حس میکنم کامل در حالت تعوظ قرار نمیگیره و حالت نعوضم هم رو به پایین هستش قطر و طولشم کمه حس میکنم بنظره شما میشه این حالتو درمان کرد درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    امیدوارم حالتون خوب باشه
    من دو زائده روی التم دارم که مدت زیادیه هستند اما درد و سوزش ندارند. میخواستم ببینم ایا نیاز به پیگیری دارم. احتمالا نشانه ی بیماری خاصی هستند؟ و ایا قابل برداشتن هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی میگم که من اطراف ناحیه تناسلی هر از گاهی خارش های لذت بخشی میاد بعد خاروندن قرمز میشه علتش چیه این عکسم بعد خارشه زیاده گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید عفونت قارچی مطرحه باید از نزدیک معاینه بشید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند وقتی هست که از آلتم ترشحات سفید مایل به زرد خارج میشه.(اول صبح ها)
    اکثر وقت ها هم کاملا بی رنگ و چسبناکه و هیچ گونه بویی هم نداره
    خارش یا سوزش ادرارهم ندارم
    بعد از مدتی رابطه جنسی اینطور شدم
    آزمایش وایرال و hpv هم گرفتیم از پارتنرم نتیجش منفی بود
    پزشک زنان تشخیص کاندیدیازیس داد و قرص تینیدازول ۵۰۰ روزی دو عدد و روزانه فلوکنازول ۱۵۰ گفتن هر دومون استفاده کنیم
    تقریبا خوب شدم با اتمام داروها
    و ترشحات بسیار ناچیزی موند
    ولی دوباره شروع به زیاد شدن کرده الان
    تصویر ترشحات رو میزارم براتون
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1538 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب