روش های تشخیص بی اختیاری ادراری

هر بیماری از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف به پزشک مراجعه می کند باید کاملاً از نظر تشخیص دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است.

به بررسی هایی که امروزه در مراکز پیشرفته علمی دنیا برای بیماران بی اختیار انجام می شود می پردازیم:

۱- گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت ۲۴ ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول ۲۴ ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

۲- دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

 یا نوار عصب مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

۱- سرعت پرش ادرار شما در ثانیه

۲- مقدار ادرار باقیمانده

۳- حس مثانه

۴- حجم مثانه

۵- عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه

۶- وجود انسداد در مجاری ادراری

۷- فشار مثانه

۸- پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

۳- انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند.

۴- سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

۱- حجم پر مثانه

۲- ادرار باقیمانده

۳- وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه

۴- وضع کلیه ها

۵- گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

۵- سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

۶- تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

۷- Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند.
۸- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴-۰۲۱ تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
اختلال ادرار

بنده الان 37سال سن دارم ونزدیک به 18سال است که مشکل اختلال ادراردارم وحتی شب هنگام خواب خودم خیس میکنم(بدون اینکه متوجه بشم) تااینکه چهارسال پیش به فوق تخصص ارولوژی کلیه مراجعه نمودم باانجام دادن عکس رنگی وسنوگرافی وآزمایشات لازم به این نتیجه رسیدن که مثانه بطورکامل تخلیه نمیشه وفقط دکتربه تجویزداروی تولتریدون2اکتفانمودن وگفتن که این دارومصرف کنم که طی یک دوره دوماه هه مصرف مجددمراجعه نمودم البته داروبی تاثیرنبودوتاحدی کمترشده بودولی درمان درمان نشدم وبازبه ادامه داروتوصیه نمودن والان باگذشت چهارسال ازاون مراجعه بازم مشکلم حل نشده ومجبورم اون قرص مصرف کنم
البته یک موضوعی که هست والبته خودم روش نتیجه ای رسیدم اینکه که هروقت ارضا میشم تاچندروزی اختلال ادرارندارم ولی بازشروع میشه
لطف کنیدخواهستم نظرشماهم بدونم
ممنون وسپاسگزارم
مشاهده پاسخ دکتر
2
بی اختیاری پس اززایمان

سلام وخسته نباشید
21 سالمه سه روز پیش زایمان طبیعی داشتم با بیحسی اپیدورال بچه اولمه از بعد زایمان ادرارم کامل دفع نمیشه داخل دستشویی و قطره ای و تکه ای میاد ازاینطرف هم بی اختیاری دارم و دائم مثانه ای که نمیتونم خالی کنم بدون کنترل من سرریز میشه
دکتر زنانم دستور دادن 7 روز سوند بهم وصل باشه و بعدش وضعیتم چک بشه
ایا درسته؟اتصال سوند مثانه رو تنبل تر نمیکنه؟من چیکارکنم؟
مشاهده پاسخ دکتر
3
بی اخیاری ادرار

بی اختیاری وقتی است که به همسرم نزدیک میشوم مشاهده پاسخ دکتر
4
سوزش وتکر رر ادرار

Korush Khosravi:
الهام خسروی
باسلام
حدود پنجاه روز پیش زایمان سزارین داشتم هنگام سزارین فیبرم سر راه زایمان بوده که در اوردن بعد از ده روز محل سزارین قرمز وچرکی شده که دوباره برای تخلیه به اتاق عمل رفتم ،خلاصه کنم جای عمل خوب شده ولی الان مدت دوهفته از سوزش ادار رنج میبرم .ازمایش عفونت ادارار وسنوگرافی هم دادم هیچ مشکل نداشت ولی وقتی سوزش پیش میاد .تکررر شروع ودرد زیادی را باید تحمل کنم .نمیدونم چیکار کنم به خدا . در ضمن درد درد وسوزش وتکررر وقتی شیاف استفاده میکنم تا مدت سیزده تا هچده ساعت اروم میشه انگار هیچ دردی ندارم
راهنمای ایم کنید لطفا
مشاهده پاسخ دکتر
5
عدم تخلیه کامل مثانه در هر نوبت دفع وکم فشاری دفع هنگام پر بودن مثانه

با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز و همکاران ایشان. بنده در چند سال اخیر با مشکل دفع ادرار مواجه شده ام به گونه ای که هنگام دفع: فشار بسیار ضعیف می باشد و اگرمثانه پر شود مشکل دو چندان می شود و مثانه هم در یک مرتبه کاملا تخلیه نمی شود ازمایش psaهم داده ام موردی نداشته و سونوگرافی هم رفته ام اندازه پروستات هم نرمال می باشد و با مراجعه به متخصص کلیه و مجاری
کپسول تامسولوسین 0/4وقرص ترازوسین2هم مصرف کرده ام اما معالجه نشده ام و مشکل همچنان باقی لطف فرموده راهنمایی بفرمایید .التماس دعا نزد پروردگار متعال ماجور باشید
مشاهده پاسخ دکتر
6
عوارض قطع مصرف قرص دتروزیتول2

Nasrin:
با سلام روز بخیر ،مردی 80 ساله هستم قرص دتروزیتول 2 برای مدت حدود یکسال مصرف میکردم بخاطر بی اثر بودن مصرفش رو قطع کردم تقریبا از همون زمان اسهال شدید دچار شدم و تقریبا بی اختیاری در دفع مدفوع دارم.آیا این مشکل مربوط به قطع مصرف این قرص است؟ با تشکر فراوان
مشاهده پاسخ دکتر
7
شب ادراری

سلام پسری ۱۲ساله دارم دچارشب ادراری شدید۳تا۴باردرشب دوسال پیش پیش دکتراورولوژی بردم تمام ازمایشات وسونوکلیه ومثانه وبیضه طبیعی بود یکسری دارودادندقرص زیرزبانی ویک قرص دیگه که یک پروسه زمانی چندماه داشت تاقطع کردیم تازمان استفاده خوب بودولی بعدازچندماه دوباره شروع شدایاامکان داره تاسن بلوغ خوب بشه یادوباره درمان شروع کنیم لطفا راهنمایی کنید مشاهده پاسخ دکتر
8
بی اختیاری ادراری هم زمان با خواب دیدن

با سلام و خسته نباشید.من دختری 24 ساله هستم که سابقه بی اختیاری ادرار را حتی در کودکی به خاطر ندارم.اما حدود 6 ماهی هست که در زمان خواب همزمان با خواب دیدن ادرار کردن دچاره بی اختیاری میشوم و از خواب بیدار میشوم.این اتفاق گه گاهی رخ میده و تا بحال حدود5 بار تکرار شده.و 3 بار آن حتما مثانه خود را قبل از خواب خالی کرده بودم.با تشکر از توجه شما مشاهده پاسخ دکتر
9
تکرر ادرار

سلام جناب اقای دکتر کرمی ممنون بابت راهنمایی ها ارزنده حضرتعالی از سنندج سوال خود را می فرستم اینجانب پدر پیری دارم 77 ساله که متاسفانه هر یک نهایت دو ساعت ادارار خود را نمی تواند کنترل کنید به این معنی آنی برایش اتفاق می افتد و تا بخواهد دستشویی برود خالی می کند و حتی قطرات بعد از آن هم دارد 7 سال پیش هم عمل بواسیر انجام داده و پیش دکتر هم رفتیم گفتند پیر هستش نمی شود عمل انجام دهد داروی گیاهی داد که تاثیری نداشنت . یکی از دوستان مادر پیری دارد قرصی بنام سولیفناسین سوکسینات 5 میلی (یوریناسین )و سدارین 10(اگزارپام ) ولوکستا 20 ( کپسول انتریک کوتد )را معرفی کردن آقای دکتر خواهشا راهنمایی فرمایید چون خیلی معذب هستند در ضمن مریضی خاصی ندارند پا درد شدید دارد بخاطر همین هم نمی تواند زود زود بروند خواهشا هر کدام در درمان وی یا قرص دیگری تاثیر دارد راهنمایی فرمایید بخاطر این شبهای مبارک خالی از اجر الهی نیست مشاهده پاسخ دکتر
10
ریزش ادرار

سلام آقای دکتر
من بعد از تخلیه ادرار و استبرا (و یا بدون استبرا) در موقع بلند شدن احساس ریزش چند قطره از مایعی را می کنم که لباسم نیز به آن آلوده می شود. حتی در گاهی موارد احساس سوزش و خوارش در ناحیه بین مخرج غاءط تا بیضه ها را دارم. باید چی کار کنم ؟ (جنسیتم مرد است)
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 59 بعدی »

نظرات بسته شده است.