درباره عمل وازووازستومی بعد از پشیمانی از وازکتومی چه میدانید؟

بعد از عمل وازکتومی یا قطع لوله نطفه بر و از بین 6-10 درصد این افراد از کار خود پشیمان و یا به علت های مختلف از قبیل طلاق و ازدواج جدید و یا خدای نکرده از دست دادن بچه ها و یا اقدام به بچه داری، خواهان وصل لوله های قطع شده و یا عمل وازووازستومی هستند.

جدا از تبلیغات کاذب که جهت آسان نشان دادن عوارض وازکتومی یا قطع لوله ها و یا گزارش درصد بالای موفقیت عمل وصل مجدد لوله های نطفه بر یا وازووازستومی در عمل و حتی در مراکز پیشرفته دنیا درصد موفقیت این عمل خیلی پایین و بین 20 الی 35 درصد می باشد. که هر چه از زمان عمل بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت خیلی پایین تر خواهد بود.عوارض وازکتومی

لذا این عمل بر خلاف بستن لوله ها که روش سریع و آسان و کم هزینه و سرپایی است ولی وصل آن مستلزم نیازمند وسایل پیچیده و میکروسکوپ و بستری و بیهوشی و هزینه بالا و درصد موفقیت پایین همراه می باشد و لذا تأکید می کنم که قبل از بستن لوله ها و یا وازکتومی باید اطلاعات کامل و مشورت لازم را داشته باشد.

وازووازستومی چیست؟

عمل وازووازستومی یعنی دو قمست لوله های اسپرم یا نطفه بر را که قبلاً قطع شده اند، پیدا کرده و پس از باز کرده گره ها و حذف قسمت های خراب شده لوله ها، محل جدید دو لوله را با استفاده از نخ های پروفین بسیار باریک 7 صفر و زیر میکروسکوپ به همدیگر پیوند بزنیم.

وازووازستومی

درصد موفقیت این پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی چقدر است؟

در صد موفقیت به عوامل زیر بستگی دارد:

1- زمان قطع کردن لوله ها : هر چه زمان بیشتر گذشته باشد درصد موفقیت پایین خواهد آمد.

2- تبحر جراح

3- وجود میکروسکوپی های پیشرفته در اتاق عمل

4- وجود بیماری زمینه ای خراب کننده اسپرم: از قبیل واریکوسل، کوچکی بیضه و عملکرد ضعیف سلول های نطفه ساز بیضه قبل از عمل، اپیدیدیمت و ورم مزمن …..

5- سن زوجین

6- محل قطع لوله ی نطفه بر: هر چه به طرف اپیدیدیم باشد بدتر است.

جدا از تبلیغات غیر واقعی درصد موفقیت پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی در پیشرفته ترین مراکز علمی دنیا بین 20-40 درصد است که عوامل فوق الذکر در درصد موفقیت تأثیر گذار هستند و لذا اگر وازکتومی را انجام بدهید به امید وصل مجدد لوله ها، هرگز با امید روی آن حساب نکنید.

علائم موفقیت عمل عبارتست از ظهور اسپرم در مایع منی فرد است که نشان از باز بودن مسیر پیوند است.
در حالت نرمال در هر 22 اسپرم یک مرد جوان 20 میلیون اسپرم وجود دارد باید عرض کنم که به علت باریک بودن مجرای لوله های نطفه بر بعد از عمل پیوند مجدد نباید انتظار حالت طبیعی را داشته باشید و بعد از ظهور نطفه و اسپرم بعد از عمل وازووازستومی باید بلافاصله اقدام به باروری را شروع کرد که ممکن است به روش های کمکی از جمله IUT و یا IVF نیاز داشته باشد.

 برگشت وازکتومی

درصد موفقیت بعد از عمل کی مشخص می شود؟

درصد موفقیت عمل سه ماه بعد مشخص می شود که نشان آن وجود اسپرم در آزمایش اسپرم می باشد که به علت قطع به لوله های اسپرم بر در نزدیکی اپیدیدیم باشد و عمل اپیدیدیمووازوستومی یا وصل لوله واز به اپیدیدیم انجام شود ممکن است ظهور اسپرم تا 6 ماه نیز طول بکشد.

# توصیه های بعد از عمل :

چون عمل به صورت میکروسکوپی انجام می شود جهت نتیجه گیری بهتر:

1- مدت 2 روز استراحت مطلق باشد.
2- عدم نزدیکی تا یک ماه
3- عدم انجام فعالیت سنگین
4- انجام آزمایش هر 1-3-6 ماه

# عوارض عمل وازووزاستومی

1- درد محل عمل
2- جمع شدن خون یا هماتوم
3- عفونت
4- انسداد مجدد بعد از عمل که در 10 درصد مواقع ایجاد می شود.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

 

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام
    اول اینکه بسیار جای تشکر داره این پاسخگویی شما و وقت گذاشتن شما بصورت مجازی ک یک کار ارزشمند هست دعا گوی شما هستیم و راغب شدم حضوری خدمت برسم وقتی ک در صدا سیما حضور داشتید هم سوال فرستادم اما فرصت نشد
    حالا مشکل من
    همسرم یکبار سقط داشتند اسفند سال 97 بعد اون خیلی اقدام نکردیم و به هم فرصت دادیم
    2 تا ازمایش اسپرم دادم به فاصله تقریبا 1 ماه ک براتون میفرستم
    ازمایش اول حرکت کلاس آ صفر بود بقیه نرمال بعد 1 ماه ازمایش اسپرم دوم به همراه SDF دادم که این ازمایش اسپرم نرمال اما sdf بالا بوده من و همسرم از لحاظ روحی ضعیف شدیم اما توکل به خدا کردیم
    پرفسور کرمی عزیز راهنمایی بفرمایید الان نزدیک 2 ماه هست قرص fertil aid میخورم به همراه درمان سنتی
    ازمایش هارو رویت کنید و کمک کنید
    در ضمن سو نو بیض و پروستات دادم نرمال بود و واریکوسل خفیف گرید 1 از 5 داشتم
    اجرتون با سید الشهدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام.عکس ازمایشم رو اپلود میکنم لطفا راهنمایی کنید.در ضمن این اخرین ازمایش بعد از استفاده 45 روزه از کپسول موتیلیتی مکس و کپمپرس یخ و بیضه هست.میخوام بدونم برای پایین اوردن مدت زمان مایع شدن اسپرم و تحرک بیشتر چیکار میشه کرد.در ازمایش قبل مورفولوژی بهتر بود ولی سرعت گرید یک صفر بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      کیفیت پایین است واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    سلام.وقتتون بخیر..من 29سالمه همسرمم39سال،یه دختر 6ساله داریم.برای فرزند دوم 1ساله اقدام کردیم ولی بی نتیجه بوده.همسرم آزمایش دادن اسپرمشون مشکل داشته.3ماه اورتومول خوردن ولی بی نتیجه بوده.جواب آزمایش و سونو همسرم رو هم براتون میفرستم..من هم چکاپ کامل زنان شدم و مشکلی نداشتم..آیا من میتونم طبیعی باردار بشم؟برای بارداری اولم هیچ مشکلی نداشتیم با اولین اقدام باردار شدم..ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام.سوالم بی جواب مونده..ممنون میشم جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      اگر بعد تز یک سال اقدام جواب نگیرید ۶جلسه ای یو ای کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده 33 ساله و مجرد هستم. حدود 10 ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
    volume 2
    ph 7.5
    Appearance: white & gray
    concentration 50
    total count 100
    Vitality 89{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    progressive type A 0
    progressive type B 35{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    nonprogressive type c 25{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad} 
    immotile D 40{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    Morphology normality 3{4d3df0bfcfbccfdd0d9c11ca4adc8bd019da7b887ece29178c1511761a3864ad}
    abnormal 97
    با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ آیا راهی برای درمان هست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر م جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب؛ آقای دکتر عذرخواهی میکنم که مزاحمتون شدم؛ چند روزی هست یه مشکلی برام پیش اومده خیلی نگرانم کرده اگه راهنمایی بفرمایید ممنون میشم. بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم. حدود ۱۰ ساله خون داخل ادرارمه(از طریق آزمایش مشخص شد). چند روز پیش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم و بیضه هام رو معاینه کرد و گفت واریکوسل گرید ۲ داری؛ سونو داپلر برام نوشت ولی تو سونو گفته واریکوسل ندارم ولی تو بیضه چپ کیست اپیدیدیم مشاهده شد؛ سونو کلیه و مثانه دادم همه چی نرمال بود. آزمایش اسپرم برام نوشت که جوابش به صورت زیر بود:
      volume 2
      ph 7.5
      Appearance: white & gray
      concentration 50
      total count 100
      Vitality 89%
      progressive type A 0
      progressive type B 35%
      nonprogressive type c 25% 
      immotile D 40%
      Morphology normality 3%
      abnormal 97%
      با این تفاسیر عدم تحرک اسپرم مشاهده میشه؛ آقای دکتر علتش چی میتونه باشه؟ علتش خون داخل ادرار میتونه باشه؟ ممکنه سونو اشتباهی واریکوسل رو تشخیص نداده باشه؟ راهی برای درمان عدم تحرک اسپرم هست؟ با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      ملاک اقدام به باروری است در کل ازمایش غیر از حرکت Aبقیه نرمال هستند ولذا اگر مجردی درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Es پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز.من از ازدواج دومم صاحب فرزند نمیشوم از ازدواج اول دو فرزند دارم از سال ٩٦ پیگیر دارو درمان شدم دکتر گفت واریکسل داری که عمل کردم سال ٩٤ هم ازداج دوم کرده ام از پارسال خیلی دارو مصرف کردم ولی تعداد و تحرک اسپرم بالا نمیره بخصوص تحرک که خیلی پایین است دارو هم بیشتر فرتیلاید و پودر پروکسید خورده ام با ال کارنتین و پنتوکسی و ویتامین سی ،و زینک ،با داروهای گیاهی و.،ولی هیچ تاثیری نداره .سنم ٣٨ و سن خانم هم ٤٣ ،خواستم ببینم راهکار نهایی چی پیشنهاد میکنید؟ضمنا بنده ديابت نوع ٢ دارم انسولين ميزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      بهترین درمان تکرار ۶جلسه ای یو ای وسپس ای وی اف است
  • تصویر کاربر Tavangar سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    مشکل آزو اسپرم دارم که یکبار در مرکز ناباروری قم میکرو انجام دادیم ناموفق بود و جواب نمونه اسپرم یک میلیون اسپرم پیدا شد که 90درصد اونا کم تحرک و ضعیف بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 1 سال پیش)
      درمان شما تكرار اي وي اف است
  • تصویر کاربر فرنود شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من۲۶سال دارم و مجرد هستم.من در منی خودم تکه های ژله مانند دیدم و برای بررسی بیشتر به یک متخصص کلیه مراجعه کردم.ایشون بعد از معاینه تشخیص واریکوسل خفیف دادن و گفتن که نیازی به جراحی نیست.آزمایش اسپرم نوشتن اما در آزمایش اسپرم،تعداد اسپرم ها رو صفر نشون داد.
    من چون تا به حال تجربه چنین آزمایشی نداشتم،در حین نمونه گیری شدیدا استرس داشتم.میخوام ببینم آیا امکان داره در حین نمونه گیری اشتباهی شده باشه؟مثلا اون مایع منی نبوده باشه؟و...چون هم مقدارش کم بود و هم خیلی رقیق.اون چیزی نبود که در بقیه موارد دیده بودم
    من عکس آزمایش رو میفرستم خدمتتون،ممنون میشم اگه راهنمایی م کنید.به فرض صحت آزمایش آیا من عملا امکان پدر شدن ندارم.چیکار باید بکنم؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.ما7ساله نارایی داریم به دلیل واریکوسل.که بعد از درمان اسپرم شوهرم از صفر به 11ملیون تا الان رسیده.حرکتم داره ولی حرکت روبه جلوش صفره.
    به نظرتون درمان داره؟
    اگه درمان داره چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    Wbcهم بالاس در ازمایشش22و25 میرسه و این که مورفولوژیششم غیر نرماله.
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، این آزمایش همسر بنده هست ممنون میشم جوابش رو بگین. من بردم دکتر زنان خودم، ایشون گفتن مشکلی نیست و میتونی حامله شی، اما خودم احساس میکنم این آزمایش مورد داره، در ضمن 4 ماه پیش در هفته 8 سقط داشتم. آزمایشات ژنتیک رو به اصرا خودم انجام دادیم، در آزمایش انعقادی مشکل داشتم خونم غلیظ هست و گفتن باید طی حاملگی تحت درمان باشم. سوالم این هست که با این میزان اسپرم میشه حاملگی سالم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
      بین سقط وواریکوسل ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم دادم صفر بود حدود 20 روز پیش عمل واریکوسل چپ گرید 2 عمل کردم بیضه رو باز کردن اسپرم بود احتمال اینکه اسپرم برگرده و از طریق مجاری بیرون بیاد هست؟امکان داره بخاطر واریکوسل بیرون نمیاد و اسپرمی که از بیضه گرفتن جهش سرعتش کم بود و آی وی اف انجام دادیم فقط یک جنین تشکیل شد به نظر شما یک جنین رو انتقال بدیم؟و آیا بعد عمل احتمال داره کیفیت اسپرم خوب بشه همچنین سال 92 هم همین عملو داشتم طبیعی باردار شدیم ولی اسپرم 90 میلیون بود الان صفر شده ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر و دروود فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
      تنها راه شما ادامه ای وی اف است
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر