اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

آیا وازکتومی یعنی قطع راه بی بازگشت باروری مردان؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

آیا عمل وازکتومی مردان یعنی عدم باروی همیشگی آنها؟ ممکن است پس از وازکتومی، فرد به دلیل از دست دادن فرزند، ازدواج مجدد و یا هزاران  دلیل دیگر اقدام به بچه دار شدن کند. اما آیا باروری پس از وازکتومی مردان برگشت پذیر است؟ راه های مختلفی برای جلوگیری از باروری زوجین وجود دارد که از آن جمله می توان به استفاده از کاندوم، تکنیک with drawl (انزال به بیرون) و استفاده از قرص های جلوگیری کننده توسط خانم ها و استفاده از وسیله های اسپرم کش، می توان اشاره کرد. موضوع ناباروری قصه عجیبی است.

از یک سو زوجین جوانی را می بینیم که در بدو ولد له له زنان آرزومند باروری و داشتن یک بچه هستد و در این راه تمام مشکلات و سختی های مسیر را که می توان مسئله فرهنگی خانواده و فشار از بیرون خانواده به زوجین و از طرفی تحمل پرداخت هزینه های بالای باروری از قبیل جراحی واریکوسل و IVFو IUI، به جان خریده و چه بسا در بسیاری از مواقع موفق به بچه دار شدن نمی شوند و این آرزو بر دل آنها می ماند. از این سو شاهد مردان جوانی هستیم که با داشتن یک بچه اقدام به قطع راه تولید اسپرم و باروری یعنی وازکتومی می کنند.

وازکتومی و ناباروری

اینجانب بر اساس تجربه 20 سالگی جراحی کلیه و مشاهده بیماران زیادی که بعد از وازکتومی دچار مشکلاتی از قبیل درد مزمن بیضه و یا احساس پشیمانی از وازکتومی به علت طلاق و اقدام دوباره برای بچه دار شدن با خانم جدید و یا از دست دادن بچه ها به علت تصادفات و بیماری و غیره، بوده ام. هرگز در طول 20 سال سابقه جراحی ام عمل وازکتومی را انجام نداده ام.

عمده دلیل من در این موضوع قطع سه صوت آن توسط پزشکان عمومی ولی در صد موفقیت بسیار پایین عمل برگشت و یا وازووازستومی است و لذا این راه تقریباً بی برگشت را به عنوان یک روش جلوگیری مناسب نمی دانم و از زوجین خواهشمندم که قبل از اقدام به وزاکتومی حتماً مطالعه کافی و مشورت با چند پزشک متخصص را داشته باشند.

لوله واز چیست و عملکرد آن کدام است؟

وازکتومی

لوله های واز در طرف راست و چپ به بیضه ها متصل هستند و از طرفی با طی مسیر در طناب بیضه ها در نهایت منجر به مجرای ادرار مردان و در قسمت جلو پروستات باز می شوند. نقش اصلی لوله های واز در بیضه راست و چپ حمل سلول ها یا نطفه های تولید شده در مرد و بارور کردن و به بلوغ رساند آنها در طول مسیر و سپس ریختن مایع منی به مجرای ادرار و سپس انزال مایع منی موقع مقاربت می باشد که این امر در نهایت باعث مواجه اسپرم یا نطفه مرد با تخمک خانم در موقع انزال شده و ترکیب آنها منجر به باروری می شود.

عمل وازکتومی چیست؟

وازکتومی به معنی قطع کردن دوطرفه لوله های واز یا منی بر می باشد.

# چگونگی انجام عمل

در این روش به صورت سرپایی و در درمانگاه ها و اغلب توسط پزشکان محترم عمومی انجام می شود که اغلب بدون بیهوشی و با تزریق بی حس کننده به محل با برش کوچک روی پوست بیضه ، واز را بیرون کشیده و قطع می کنند و با نخ غیرقابل جذب گره می کنند. این عمل دوطرفه و در راست و چپ بیضه انجام می شود.

imagesx

روش‌های انجام وازکتومی: با تیغ، بدون تیغ و لیزر

وازکتومی امروزه به چند روش انجام می‌شود که تفاوت اصلی آن‌ها در نحوه‌ی دسترسی به لوله‌ی واز و میزان برش پوست است. آشنایی با این روش‌ها به شما کمک می‌کند تا با آگاهی بیشتری با پزشک خود گفت‌وگو کنید.

روش سنتی (با تیغ):

در این روش با یک یا دو برش کوچک روی پوست بیضه، لوله‌ی واز بیرون کشیده، قطع و گره زده می‌شود. روشی رایج و سرپایی است که با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

روش بدون تیغ (NSV):

به‌جای برش، با یک سوراخ بسیار کوچک به لوله دسترسی پیدا می‌شود. خونریزی و درد کمتر و دوره‌ی بهبود کوتاه‌تری دارد و نیاز به بخیه ندارد.

صرف‌نظر از روش انجام، هدف نهایی همه‌ی تکنیک‌ها یکسان است: قطع مسیر عبور اسپرم. انتخاب روش به شرایط شما و نظر پزشک بستگی دارد.

مراقبت‌های بعد از عمل وازکتومی

وازکتومی یک عمل سرپایی ساده است و دوره‌ی نقاهت کوتاهی دارد، اما رعایت چند نکته در روزهای اول به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از عوارض کمک می‌کند.

 ▪️در ۱ تا ۲ روز اول استراحت کنید و از فعالیت سنگین و ورزش پرهیز کنید

▪️برای کاهش تورم و درد، در ساعات اول از کمپرس یخ (پیچیده در پارچه) استفاده کنید

 ▪️از شورت محافظ (ساپورت بیضه) برای کاهش فشار و حرکت استفاده کنید

 ▪️معمولاً پس از حدود یک هفته می‌توان رابطه‌ی جنسی را از سر گرفت (طبق نظر پزشک)

نکته‌ی بسیار مهم: تا چند هفته بعد از عمل هنوز اسپرم در مایع منی وجود دارد. باید تا زمانی که آزمایش اسپرم، صفر بودن آن را تأیید کند، از روش پیشگیری دیگری استفاده کنید.

مراجعه به پزشک

هزینه وازکتومی مردان در سال ۱۴۰۵

هزینه‌ی وازکتومی به عوامل مختلفی بستگی دارد و یک عدد ثابت نیست. مهم‌ترین عوامل تأثیرگذار بر هزینه عبارت‌اند از:

 ▪️روش انجام عمل (سنتی، بدون تیغ یا لیزر)

 ▪️تخصص و تجربه‌ی پزشک انجام‌دهنده

 ▪️محل انجام عمل (مطب، درمانگاه یا بیمارستان) و شهر

 ▪️هزینه‌های جانبی مانند ویزیت، بی‌حسی و آزمایش اسپرم بعد از عمل

از آنجا که تعرفه‌ها هر سال تغییر می‌کنند، برای اطلاع از هزینه‌ی دقیق و به‌روز وازکتومی در سال ۱۴۰۵، بهترین کار تماس مستقیم با مطب و دریافت مشاوره است.

درصد موفقیت آن چقدر است؟

به علت قطع شدن کامل مسیر و حبس شدن سلول های نطفه ساز و مرگ تدریجی آنها اصولاً پس از 3-4 هفته دیگر اسپرمی در مایع انزالی وجود ندارد و در آزمایش اسپرم تعدا نطفه ها صفر است و هر چه زمان پیش می رود سلول های نطفه ساز در بیضه کم کارتر خواهند شد و لذا می توان گفت عمل وازکتومی 100 درصد مرد بارور را نازا خواهد کرد.

عوراض وازکتومی چیست؟

عوارض را می توان به دو گروه کوتاه مدت و بلند مدت تقسیم کرد. در کوتاه مدت پس از عمل، التهاب و درد و یا جمع شدن خون یا هماتوم و عفونت محل عمل را می تواند پس از عمل وازکتومی را ایجاد کند. در عوارض بلند مدت وازکتومی: درد مزمن بیضه ها را می توان نام برد. هنوز مطالعه ثابت شده ای که عمل وازکتومی شانس سرطان بیضه و پروستات را بالا می برد ثابت نشده است.
از دیگر عارضه وازکتومی بعد روحی و روانی آن است. کسانی که از اقدام خود پشیمان می شوند دوباره باید تحت عمل جراحی وازووازستومی یا عمل پیوند مجدد قرار گیرند که همچنانکه عرض کردم یک عمل میکروسکوپی و با درصد موفقیت پایین می باشد و بین 20-40 درصد گزارش شده است.

آیا وازکتومی باعث قطع شدن مایع منی می شود؟

مایع منی ترکیبی از ترشحات کیسه های منی و پروستات می باشد که به آنها نطفه هایی نیز از طریق لوله منی بر یا واز اضافه می شوند و لذا در هنگام وازکتومی مایع منی وجود دارد ولی در داخل آن اسپرم یا نطفه اصلاً وجود ندارد و لذا خاصیت باروری ندارد.

وازکتومی

 

آیا وازکتومی روی میل و توان جنسی اثر دارد؟

ارتباطی ساختاری بین عمل وازکتومی و میل و توان جنسی وجود ندارد ولی از لحاظ روحی اغلب کسانی که وازکتومی می کنند به علت درد مزمن محل و نیز مشکلات روحی و روانی ممکن است میل و توان جنسی آنها با منشاء روحی کاهش پیدا کند.

آیا بعد از وازکتومی می‌توان دوباره بچه‌دار شد؟

این شایع‌ترین نگرانی افرادی است که بعد از وازکتومی به هر دلیلی (ازدواج مجدد، از دست دادن فرزند و…) قصد بچه‌دار شدن دارند. پاسخ این است: بازگشت باروری ممکن است، اما آسان و تضمین‌شده نیست.

عمل وازووازستومی:

یک عمل میکروسکوپی برای پیوند مجدد لوله‌های واز. درصد موفقیت آن محدود (حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد) است و هرچه از زمان وازکتومی بیشتر بگذرد، شانس موفقیت کمتر می‌شود.

روش‌های کمک‌باروری (IVF):

در مواردی که زمان زیادی از وازکتومی گذشته یا پیوند موفق نبوده، می‌توان با برداشت مستقیم اسپرم از بیضه و روش‌هایی مانند IVF اقدام به باروری کرد. به همین دلیل، وازکتومی باید یک تصمیم تقریباً قطعی و دائمی در نظر گرفته شود، نه یک روش موقت پیشگیری.

☑️ اما توصیه های پایانی و علمی اینجانب

  • حتی الامکان وازکتومی را به عنوان روش اول رای ایجاد ناباروری انتخاب نکنید چون تقریباً برگشت پذیر نیست و اول روش های ساده را انتخاب کنید.
  • قبل از انجام وازکتومی حتماً تمام جوانب آن را در نظر بگیرید.
  • با همسر خود مشورت کنید و او را در جریان عواقب آن قرار دهید.
  • با چند پزشک متخصص مشورت کنید.
  • با گذشت زمان بیشتر از زمان عمل وازکتومی شانس باروری از بین خواهد رفت ولذا در صورت پشیمانی هر چه سریتر نسبت به عمل وازووازستومی اقدام نمایید.

سوال: آیا وازکتومی را می توان جهت جلوگیری از انتقال بعضی از بیماری ها از والدین به بچه انجام داد؟

بله، سوال خوبی است. بعضی از بیماری ها به صورت ارثی و ژنتیکی که غیر قابل درمان هستند از مرد منتقل می شود. مثلاً بیماری پلی کیستیک کلیه ها و … که با جلوگیری از باروری از انتقال آن جلوگیری می شود و لذا این کار باید به تشخیص پزشک و مشورت بیمار و با رضایت آنها انجام داد.
در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی 

4.1/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیاز پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام
    برادرم ۵۵ ساله و دیابتی و دارای فشار خون بالا که باقرص تحت کنترل است بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات به خود تون مراجعه کردیم که با توجه به نوار مثانه و کراتینین بالا توصیه کردید اصلا جراحی نشود چون ممکنه بدلیل اختلال حس مثانه بعد حذف پروستات دچار بی اختیاری شود و روزی ۴ بار باسوند خودش مثانه رو تخلیه می کنه و الان کراتینین نرمال.
    آیا می تونه از روش لیزر برای کاهش حجم پروستات استفاده کنه که مجبور نباشه اینقدر سوند بزنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      نوع عمل تفاوت چندانی در کارکرد پمپ مثانه نخواهد داشت
  • تصویر کاربر صنم جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    در ثبت پاسخ قبلی با محدودیت مواجه شدم، پاسخ سوال قبلی رو اینجا خدمتتون مطرح میکنم
    الان 21 روز از عمل گذشته و هنوز آزمایش psa و pet psmaرو ندادیم
    فقط جواب پاتولوژی رو الان دارم
    اگر الان میشه این آزمایش رو داد میتونم انجامش بدم و نتیجه رو خدمت شما ارسال کنم

    .....
    پروستات
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    پدرم با عدد پی اس ای 8 عمل جراحی شدند و پروستات، کپسول و غدد لنفاوی اطراف پروستات خارج شد.
    قبل جراحی اسکن استخوان هم انجام شد و متاستاز نداشت.
    جواب پاتولوژی اومد و خدمتتون ارسال کردم.
    طبق پزشک پدرم، هر سه ماه پی اس ای باید چک بشه و مقدارش کمتر از 0.2 باید باشه
    خوب با توجه به جواب پاتولوژی سلول سرطانی اطراف گردنه مثانه مشاهده شده و یا نوک پروستات کمی درگیر بوده ( البته گفتن این قسمت با عمل خارج شده)
    سوالی که دارم اینه تو این مرحله رادیوتراپی به همراه هورمون درمانی انجام میشه یا صرفا هورمون درمانی؟
    سوال بعدی چرا در بدترین حالت یعنی وجود سلول فعال صرفا هورمون رو تجویز می‌کنن و‌
    تزریق هر سه ماه امپول Deferaline 11/25
    روش گایدلاین‌ها بنظرتون انجام بشه یا نه؟
    ممنونم‌ از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      با توجه به حرف جراح معالج که اظهار دارند کامل برداشته شده مناطقی که ذکر شده درگیری هست اقدامی فعلا لازم نیست در موعد مقرر آزمایش انجام بشه اگر psa بالا بود باید pet psma انجام بشه سپس راجع به درمان هورمونی یا رادیوتراپی همراه تصمیم گرفته بشه
    2. تصویر کاربر صنم چهارشنبه ۱۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آقای دکتر با فرض وجود سلول، در این مرحله هم میشه بیماری رو ریشه کن کرد؟
      و اینکه شما قبول میکنید از این مرحله به بعد پزشک معالج بشید؟
      منشی های مطب گفتن چون نمونه برداری رو پزشک دیگه ای انجام داده همون پزشک باید عمل رو انجام بده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      فقط نمونه برداری انجام نشده خود عمل رادیکال پروستاتکتومی رو هم انجام دادن متاسفانه بنده بعداز عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم بستگی به میزان فعالیت بیماری داره درمان سرکوب کننده هورمونی کمک کننده اس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو و آزمایش پروستات رو خدمتتون ارسال می کنم بیزحمت راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      علایم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      فقط ادرار کم فشار و عدم تخلیه کامل
    3. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      ادرار کم فشار و عدم تخلیه کامل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      اگر این علایم ادراری براتون اذیت کننده اس میشه درمان دارویی شروع کرد برای سن شما یکم زوده
    5. تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر این مشکل از پروستاته ؟ من ۲ سال قبل عمل سیستوسکوپی انجام دادم تا چند ماه راحت بودم بعد دوباره اینطور شد میخواستم ببینم آیا از پروستاته یا مشکل مجاری ادرار؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      هم میتونه از پروستات باشه هم از پمپ مثانه هم از خود مجرا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این آخرین نسخه ای که دادید
    و این هم آزمایش برای ۲۰روز پیش هست ۲۰ مرداد ماه صلاح میدونید آزمایش جدید داده بشه ؟ چه آزمایش هایی لازم هست ؟ ممنون میشم پاسخ بدید اگر نیاز هست که آزمایش های بیشتری گرفته بشه برای شهریور گفتید آزمایش جدید بدیم
    1. تصویر کاربر کاظمی چهارشنبه ۱۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      جناب کرمی چی صلاح میدونید آزمایش ها چطورن ؟ تکرار کنیم آزمایش رو ؟ آزمایش دیگه ای مد نظر هست ؟ نوبت حضوری بگیریم؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa جدید انجام بدین و با جوابش و روزهای شنبه میتونید به درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر کاظمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چشم ممنون برای آزمایش هم میتونیم از طریق لینکی که واتساپ ارسال کردید برای ویزیت آنلاین اقدام کنیم ؟
    4. تصویر کاربر کاظمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      شهرستان هستیم اگر نیاز هست حضوری خدمت برسیم اگر صلاح میدونید آنلاین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بله در خدمتم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    پدرم با عدد پی اس ای 8 عمل جراحی شدند و پروستات، کپسول و غدد لنفاوی اطراف پروستات خارج شد.
    قبل جراحی اسکن استخوان هم انجام شد و متاستاز نداشت.
    جواب پاتولوژی اومد و خدمتتون ارسال کردم.
    طبق پزشک پدرم، هر سه ماه پی اس ای باید چک بشه و مقدارش کمتر از 0.2 باید باشه
    خوب با توجه به جواب پاتولوژی سلول سرطانی اطراف گردنه مثانه مشاهده شده و یا نوک پروستات کمی درگیر بوده ( البته گفتن این قسمت با عمل خارج شده)
    سوالی که دارم اینه تو این مرحله رادیوتراپی به همراه هورمون درمانی انجام میشه یا صرفا هورمون درمانی؟
    سوال بعدی چرا در بدترین حالت یعنی وجود سلول فعال صرفا هورمون رو تجویز می‌کنن و‌
    تزریق هر سه ماه امپول Deferaline 11/25
    روش گایدلاین‌ها بنظرتون انجام بشه یا نه؟
    ممنونم‌ از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر صنم سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر صنم سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      وقتتون بخیر
      جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر صنم سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      جواب پاتولوژی رو خدمتتون ارسال کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایش psa چند بوده؟ Pet psma انجام شده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    من یک سال قبل ازمایش پروستات و سونو دادم مشکل پروستات نداشتم . البته فقط صبحها بعد خواب ادرارم یواش میومد الان دو سه روزه قرص سیتالوپرام و پنتوپرازول و فاموتیدین استفاده میکنم یکدفعه ای ادرارم بصورت نخ میاد اثر دارو هست یا دلیل دیگه ای داره . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      خیر ربطی به مصرف داروها نداره در طول روز و شب مشکلی ندارید؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      مشکل خاصی ندارم فقط اول صبح ادرار یواش میومد ولی چند روزه کم شده .وقتی فشار میارم با فشار میاد و گر نه یواش و مثل نخ . یک کم خیلی کم احساس سوزش نمدونم یا درد دارم داخل مجرا از دیشب که اول خوب بود بعد چند دقیقه دو مرتبه رفتم اصلا نمیومد تا اینکه راه افتاد از صبح بهتر شده ولی نخ مانند هستش . البته مشکل دیشبم بعد از ارضا شدن که رفتم دستشویی شروع شد اول خوب بود بعد برا مرتبه دوم که رفتم اول نیومد که خیلی ترسیدم و استرس داشتم الانم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سونوگرافی انجام دادین؟ ضربه ای به لگن وارد نشده؟
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      56 نه ..ولی از امزوز درد را ندارم و یک کم ادرارم بهتر شده تند تر میاد خصوصا در طول روز فقط اول ضبح که از خواب بیدار میشم و ادرار زیاد دارم یواش و نخ مانند میاد نیاز به سونوگرافی پروستات یا مراجعه به متخصص دارم الان سریع یا نه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      سریع نه ولی حتما سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
    6. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    پدرم ٨١ سال سن دارن كمي درد در پهلوي راست داشتن مراجعه كردن سونوگرافي براشون انجام شد جواب سونوگرافي رو براتون ميفرستم ممنون ميشم راهنمايي بفرمايين كه با توجه به سونوگرافي بايد چيكار كنيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام ، من ۴۰ سال سن دارم ، حدود ۶ ماه پیش یک رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم که بعدش فهمیدم شریکم مشکل داشته و از پماد داوالاگ استفاده میکرده ، در ابتدا بعد از یک هفته بنده سوزش ادرار گرفتم و بعد یواش یواش درد در آلت داشتم که به دکتر ارولوزیست مراجعه کردم و کپسول داکسی سیلین و امپول جنتامایسین دادن و بعد از یک ماه خوب شدم اما مجدد بعد از یک ماه و نیم سر آلتم قرمز شد و متورم و درد آلت گرفتم که مجدد به همون دکتر مراجعه کردم و گفتن قارچ گرفتم و مجدد قرص و داروهای آنتیبیوتیک تجویز کردن که یکم بهتر شدم ولی کامل خوب نشد بعد از یک ماه دیگه رفتم یک دکتر عمومی که توی شهرمون کارش خیلی خوبه براشون توضیح دادم کامل و برام آمپول اسپکتینومایسین تجویز کردن که به زور پیدا کردم و زدم ، درد های داخل مجرای ادرارم خوب شدن ولی همچنان خیلی کم سوزش ادرار داشتم و مجدد بعد از دو هفته رفتم خدمت همین دکتر و دوباره آمپول سفیپیم دوتا تجویز کردن که بازم ردم و دردها خیلی بهتر شدن اما سوزش ادرار در این لحظه که به شما پیام میدم خیلی خیلی خیلی کم مکقع ادرار سوزش دارم و اینکه بیضه هام کمی درد میکنه و خیلی خیلی کم در آخر ادرار قطره قطره ادرارم تخلیه میشه ، یک ازمایش PSA دادم ، لطفا جواب بدید که آزمایشم چطور هست و باید در ادامه چکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      آزمایشات نرماله این سوزش خفیف رو کاری براش لازم نیست ممکنه پروستاتیت مزمن باشه با توجه به اینکه علائم خیلی اذیت کننده ندارید نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام برج11 التهاب پروستات داشتم آنتی بیوتیک جواب نداد پوتاکس کردم بهتر نشدم آزمایش پروستات دادم ۱۷ بود آزمایش عفونت پروستات هم دادم نبود دکتر گفت پروستات مزمن باکتری گرفتی بازم دارو استفاده کردم جواب نداد چقدر هزینه‌اش است تزریق برای پروستات مزمن باکتری بیام پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      لرز بدن درد تکرر ادرار کمر درد شکم درد بی حالی ؟ هشت ماه پیش التهاب پروستات گرفتم سه ماه همه جوره قرص خوردم آنتی بوتیک چند دکترم نشون دادم گفت دیگه همه داروها رو تو خوردی بدنت جواب نمیده بوتاکس تزریق کردم بهتر شدم ولی التهاب پروستات گرفتم حدوداً ۵ ماه ۶ ماه بعد رفتم تزریق تبدیل شد به پروستاتیت مزمن لطفاً هزینه‌شو بهم بگین چقدر میشه بیا پیشتون واسه عمل ؟قبلاًم دو سال پیش پروستاتید مزمن گرفتم زریق پوتایز کردم همین علامتو داشتم می‌دونم همینه مطمئنم آزمایشم همه جوره دادم سالمی
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      لرز دارم بدن درد تکرر ادرار دارم شکم درد دارم کمردرد دارم بوی بده ادار داروهایی هم که مصرف کردم چند دکتر نشون دادم گفتن دارو نیست نخوری جواب نمیده بدنت آقای دکتر ۶ ماه بعد من رفتم سراغ درمان التهاب پروستات تبدیل شد به پروستات مزمن باکتری مطمن مزمن هست
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دو سال پیشم التهاب پروستات گرفتم دیر اقدام کردم مزمن شده بود بفرمایین هزینه چقدره بیام خدمتتون وقت بدی بهم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز تا الان دوبار تزریق بوتاکس به پروستات انجام دادین دستکاری بیشتر اصلا به صلاح نیست برای علایمی که دارید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      برای التهاب پروستات مزمن هست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    توی یکی از کلیپ هاتون در اینستاگرام فرموده بودیدکه پروستات از ۵۰ سالگی به بعد رشدش متوقف میشه ،یه سوال پس چرا اغلب ،افراد بالای ۵۰ سال دچار مشکل بزرگی پروستات میشن؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ شهریور ۴( 9 ماه پیش)
      علایم ادراری که ایجاد میشه اغلب به رشد و سایز پروستات ربطی نداره بلکه مشکلات دینامیکی که به مرور زمان ایجاد میشه منجر به علایم میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    دختری 26 ساله می باشم که دچار آمنوره اولیه و بدون ایجاد صفات ثانویه جنسی بوده ام. با مراجعه به پزشک و انجام آزمایش گفتند که میزان هورمون fsh و lh خونم پایین است، برای پرید شدن باید هر ماه قرص استروژن و پروژسترون مصرف کنم. حدود چندین سال از این قرص ها استفاده کردم. قرص استروژنی که در ابتدا استفاده میکردم 0.625 بود که دو بار هنوز یک عدد از قرصام مونده بود پرید شدم به دکتر مراجعه کردم گفتند که یا باید میزان استروژن را بالا ببرند یا پروژسترون را زیاد کنند که چون سایز سینه های من بسیار کوچک بود استروژن 1.25 تجویز کردند حدود 5 ماه از خوردن این قرص ها میگذرد سایز سینه ام تفاوتی نکرده است ضمن اینکه متوجه لک هایی روی پوست صورتم شده ام. میخواستم بدانم آیا این لک ها به سبب بالا بردن میزان استروژن است یا نه؟ و اینکه اگر به این دلیل است آیا می توانم مجددا از همان استروژن 0.625 استفاده کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر غددمراجعه نماييد
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده ۲سال پیش ب صورت اتفاقی از من باردار شد ولی بارداری پوچ بود بعد نمونه از دوتامون گرفتن خانمم مشکلی نداشت ولی من حرکت اسپرم هام کند بود
    بعد مراجعه کردیم به چندین متخصص بعضی ها گفتن واریکوسل خفیف داری بعضیا گفتن اقلا واریکوسل نداری
    بعدم داروی کلومیفن50بهم دادن و گفتن شبی نصف مصرف کن
    حالا بعد از گذشت ۴ماه حرکت و تعداداسپرم ها بیشتر شده ولی ب حد نرمال نرسیده
    و چند بارم اقدام کردیم ولی باردار نشد در ضمن بنده۳۱سالمه و ۵ساله که ازدواج کردم
    لطفا راهنمایی کنید ما خوزستان هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      اقدام منظم بكنيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری هستم که 33 ساله به تازگی ازدواج کردی در بضه و رابطه جنسی مشکلاتی در صورت امکان راهنمایم کنید
    سونوگرافی انجام دادم جوابشو واستون نوشتم
    (( پروستات به حجم تقریبی 36 سی سی و با حدود مشخص
    با بررسی اولتراسونیک به عمل امده با پروب سطحی بیضه راست با ابعد 40*16 میلی متر با اکوی کاهش یافته و مختصر coarse همراه با چندین کانون کلسیفیکاسیون منتشر با قطر 1 تا 2 میلی متربا احتمال اتروفیک می باشد
    بیه چپ به ابعاد 24*47 میلی متر و با اکوی هموژن و نرمال است
    اپیدیدیم دو طرف ابعاد و اکوی نرمال دارند ))
    1-- بیضه سمت راست خیلی کوچیک و موقع تحریک بین کلیه و بیضه درد میگیره؟
    2—ایا بیضه سمت چپ من کاملا از بین رفته و باید خارجش کنم؟ علت کوچک شدن بیضه چیه؟
    3— ایا این مشکل در رابطه جنسی و بارداری تاثر گذار است؟
    4—در موقع رابطه جنسی در حین تغییر حالت و پوزیشن التم خیلی زود افت میکند و کوچک میشود و دیگر امکان انجام حالت دیگر نیس ایا این ربطی به مشکلم داره؟
    5—کنار همسرم اصلا احساس لذت ندارم و منی ازم خارج نمیشود ولی وقتی خودمو بمالم خیلی زود شاید در عرض 30 ثانیه منی ازم خارج میشه نمیدونم مشکلم روحیه یا جسمی؟
    ضمنا ایا پروستات من مشکل داره و نیاز به ازمایش psa دارم؟
    ضمن در سونوگرافی چند سال قبل نوشته بود من واریکوسل دارم اما در سونو جدیدی چیزی نیس
    خواهشا راهنمایم کنید ببخشید وقتتونو گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر مشكل شما عصبي است
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۳۰ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      مشکل بیضه امو چطور میتونم حلش کنم باید عمل کنم بیضه که کوچکتره؟
      احتمال هست واریکوسل داشته باشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان دارويي ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فهیمه جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و روز خوش و تشکـــر از زحمات

    پیرو پاسخ کد رهگیری شماره n00j619110 به پیوست نتیجه پاتولوژی ارائه می گردد .

    با تشکـــر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      سريعا مراجعه نماييد فردا يا پس فردا مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده رفتم سونوگرافی که جواب آن به این صورت بود که قطر وریدهای واریسی در اطراف بیضه سمت چپ 3/2 میلیمتر می باشد که مطرح کننده واریکوسل گرید 2 در اطراف بیضه سمت چپ می باشد_ و واریکوسل واضح در اطراف بیضه سمت راست دیده نشد و بقیه علایم مثل اندازه بیضه چپ و راست طبیعی هست میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم یا نه آیا مشکل پیدا میکنم موقع ازدواج و بچه دار شدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من تقریبا 11 روز پیش عمل باز واریکوسل سمت چپ انجام دادم و باتوجه به کمی ، آگاهی من از قبل شخصا به پزشک معالجم عمل لاپاراسکوپی و میکروسرجی را پیشنهاد دادم ولی ایشان بر عمل باز تاکید داشتند (ایشان عضو هیأت بورد اورولوژی هم هستند) که باید حتما رگهای وریدی با چشم مشاهده شود. واریکوسل بنده از روی آزمایش تشخیص داده نشد (البته حرکت اسپرمها روی 37 بود و بقیه ایتم ها نسبتا نرمال بود) و در سونوگرافی بیضه و کلیه ها مشخص شد رگهای سمت چپ التهاب اندکی دارد و باتوجه به نظر پزشکی احتمالا حتی واریکوسل بنده جزء گریدها نبوده و ساب کیلینکال بوده. به هر حال عمل باز بر روی بنده انجام شد و ایشان توصیه هایی در خصوص بعد از عمل اعم یخ گذاشتن روی بیضه ها و بالا نگه داشتن بیضه و استفاده از آمپول گونال و گونادوتروفین کوریونیک و قرص VigRX و Co Q10 داشتن. حالا بعد از 11 روز احساس می کنم جای بخیه ها کمی متورم و سفت است و می ترسم دچار فتق شده باشم... آیا واقعا این جزء علائم و مراحل فتق است؟
    چرا پزشک بنده از همان اول از مش برای جلوگیری از فتق استفاده نکرده؟ باتوجه به اینکه هزینه هر بار عمل مجدد بالاست و از بابت زمانی برای من و کارم گران تمام می شود. خواهشا کمک و راهنمایی فرمائید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام 22 ساله هستم و برای تکرر ادرار قرص تولترودین و ترازوسین برایم تجویز شده است سوالم اینه که مگه برای پروستاتیت آنتی بیوتیک تجویز نمیشه؟ پس چرا برای من تجویز نکردن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      بتيد علت مشخص شود با نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام.در مورد واریکوسل گفتید با لایه بیضه وقتی لوله ای که مثله رگه بزرگ شده باشه مثل واریس پا نشانه واریکوسله یا نه مثلآ اطراف بیضه میشه؟
    دوره لوله ماننده وصله بیضه معمولی باشه یعنی واریکوسل نداره شخص.درسته؟
    میشه عکس واضح از واریکوسل هم براری
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 9 سال پیش)
      فقط با معاينه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    ن به ان به زير ناف وداخل شكم ميره و پس از مدتي دوباره ظهر ميشه خواستم بپرسم كه مشكل چيه وبيشتردر فصل گرم سال هستش ودر زمستان از بين ميره در قسمت موهاي زائد الت تناسلي سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آیا بعد ازقطع قرص فسفامید پس از دو سال دوباره تحرک اسپرم اتفاق می افتد وبارور می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ خرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      معلوم نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب