درباره هیپوسپادیازیس چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

از قدیم الایام و از بدو تولد هر نوزادی بیماری هیپوسپادیازیس وجود داشته و از هر 300 تولد نوزاد پسر یک مورد دیده می شود که در گذشته به آن ختنه خدایی می گفتند یعنی پسر بچه ختنه شده به دنیا آمده است.  البته امروزه از نظر علمی این اصطلاح درست نمی باشد بلکه یک نوع عیب ساختاری آلت تناسلی مردانه مادرزادی می باشد.

تعریف هیپوسپادیازیس

در حالت طبیعی در آلت تناسلی مرد و نوزاد تازه متولد شده ادرار از نوک آلت تناسلی خارج می شود. در بیماری هیپوسپادیازیس مجرای آلت به جای نوک آلت در قسمت شکمی آلت قرار گرفته و بسته به شدت آن می تواند به نوع خفیف که در نزدیکی حشفه باشد. مثل شکل زیر و یا در حالت متوسط در وسط شکم آلت و در حالتهای شدید در نزدیکی بیضه ها و یا حتی در ناحیه میان دو راهی و جلو مقعد قرار بگیرد. هر چه محل خروج ادرار به طرف بیضه ها نزدیک باشد نشان دهنده شدت بیماری و همچنین همزمان بودن مشکلات دیگر از قبیل عدم نزول بیضه ها و یا وجود همزمان رحم و تخمدان در شکم نوزاد پسر و اختلال کلیوی در این نوزادان بالا است و باید بررسی شود.

شدت بروز هیپوسپادیازیس از نظر آماری چقدر است؟

همچنانکه عرض کردم در هر 300 مورد نوزاد بچه پسر دیده می شود.

imagesmnblp;

علت ایجاد بیماری هیپوسپادیازیس چیست؟

علت ایجادکننده بیماری هیپوسپادیازیس مشخص نیست ولی

  • ارث
  • زایمان در مادران بالای 40 سال
  • مصرف سیگار هنگام حاملگی
  • از همه مهمتر اختلال هورمون تستوسترون و عملکرد آن در دوران جنینی که باعث رشد آلت جنین در داخل رحم مادر می باشد از عوامل ایجاد کننده هیپوسپادیازیس می باشند.

از کجا متوجه شویم که نوزاد پسر هیپوسپادیازیس دارد یا نه؟

باید در بدو تلود و در اتاق عمل نوزاد توسط پزشک معاینه شود. همچنانکه عرض کردم در بیماری هیپوسپادیازیس خروجی آلت از قسمت شکمی آلت تناسلی می باشد نه نوک آن. امروزه مردان جوانی را می بینیم که علیرغم گذشت سالیان سال از سن آنها هنوز بیماریشان تشخیص داده نشده است و در سنین میانسالی و بزرگسالی جهت درمان به پزشک مراجعه می کنند.

imagesklj

عوارض هیپوسپادیازیس چیست؟

بسته به شدت بیماری هیپوسپادیازیس ممکن است بیماری علائم زیر را داشته باشد

✔️ اگر خروجی ادرار نزدیک نوک آلت باشد اغلب علائمی ندارد.

✔️ ممکن است باعث پخش ادرار هنگام ادرار کردن شود

✔️ هر چه خروجی ادرار در قسمت شکمی تر باشد اعث انحناء آلت می شود.

✔️ از نظر زیبایی آلت تناسلی که در کسانی که مخصوصاً در شرف ازدواج هستند بسیار مهم می باشد.

✔️ اگر نوک مجرا به جلو مقعد باز شود بیمار مجبور می شود در حالت نشسته ادرار کند.

imageskjl

درمان هیپوسپادیازیس

تنها روش درمان هیپوسپادیازیس عمل جراحی ترمیم مجرا می باشد و بهترین زمان عمل جراحی در دوران کودکی و قبل از شروع مدرسه حدود 5 سالگی می باشد. هدف از درمان رساندن و یا نزدیک کردن خروجی ادرار به نوک آلت تناسلی و یا نزدیکی آن می باشد. بسته به شدت هیپوسپادیازیس نوع عمل جراحی فرق می کند.

برای انجام عمل جراحی روز عمل باید فرد در بیمارستان بستری شود و با بیهوشی عمومی عمل ترمیمی مجرا انجام می گردد. در هیپوسپادیازیس هایی که خروجی ادراری در شکم آلت تناسلی و یا نزدیک بیضه ها قرار دارند اغلب کجی آلت یا کوردی همراه هیپوسپادیازیس نیز وجود دارد که همزمان و یا به صورت عمل دو مرحله ای اصلاح می شود. اگر خروجی ادرار در زیر حشفه یا گلانز باشد عمل راحت تر است. در این حالت پوست آن را برداشته و محل مجرا را به نوک آلت می رسانیم. مانند شکل اگر خروجی ادرار در قسمت شکم و یا نزدیک بیضه ها باشند جراحی سخت تر بوده و باید از پوست ناحیه آلت تناسلی را برداشته و به صورت مجرای ادراری در آورده و به اصطلاح عمل ترمیم مجرا با گرافت پوستی انجام می شود.

imagesmnb

مدت زمان بستری و توصیه های بعد از عمل

حین عمل برای بیمار یک سوند باریک گذاشته می شود که از آن هم برای تخلیه ادرار و عمل درست کردن مجرا روی آن استفاده می شود. به خاطر التهاب شدید محل عمل و راحت تخلیه شدن ادرار این سوند بسته به شدت هیپوسپادیازیس از 3 روز الی یک هفته خارج نمی شود و هر گونه خارج شدن خودبخودی سوند را سریع به دکتر خود اطلاع دهید چرا که خارج شدن سوند باعث عفونت و تشکیل فیستول شده و عمل را خراب می کند.
پانسمان و بانداژ محل عمل به مدت 72 ساعت می باشد که به ترمیم زخم و جلوگیری از آلوده شدن و عفونت محل عمل کمک می کنند.

عوارض هیپوسپادیازیس

شایعترین عارضه عمل ایجاد فیستول یا سوراخ باریک در محل عمل که ادرار از آن خارج می گردد، می باشد. درمان آن بسته به شدت و بزرگی فیستول فرق می کند اگر اندازه فیستول کوچک باشد خودبخود و در عرض 6 ماه بسته خواهد شد. اگر اندازه بزرگ باشد و خودبخود بسته نشود باید با جراحی سرپایی محل فیستول را ببندیم.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (80 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شايان سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخير
    من پسر ٢٣ ساله هستم
    امروز براي سونوگرافي كليه و مثانه به دكتر مراجعه كردم
    بعد از خوردن آب فراوان هنگام دفع ادرار در لحظات اخر با درد شديد بيضه سمت چپ كه به داخل شكم ميكشيد مواجه شدم كه به مدت ٣ دقيقه طول كشيد
    وتمام شد
    بار دوم و بار سوم هنگام دفع ادرار با همين درد مواجه شدم
    فوراً به دكتر مراجعه كردم و قرص ناپروكسن تجويز كردن
    يك قرص مصرف كردم و بار چهارم ديگر دردي نداشتم
    اكنون درد بسيارخفيفي در بيضه دارم
    ممنون ميشم نظرتون رو بفرماييد اقاي دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      سونو و ازمايش دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر خشایارشا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    اقایی که ده سال هیچ نوع رابطه جنسی نداشته بعد از اولین تماس جنسی دچار خونریزی از ناحیه تناسلی میشه و تا چند روز ادامه داره مخصوصا بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر mahan یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    من یه چندروزی احساس میکنم بیضه سمت راستم بزرگ تر شده ولی درد ندارم
    لطفا بگید که علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 6 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    چندروزی بیضه سمت چپ من بالاتر از راست قرار میگیره و اینکه احساس میکنم سمت بالا که هست میاد و یکم به حالت عمودی قرار میگیره صاف نیست دردی نداره و فقط زمانی که خابم میبینم محل قرار گیریش بالاتر و کجه. فقط منو چندروزه مضطرب کرده که هی فکر میکنم بیضه داره پیچ میخوره .لطف میکنید پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من از شهرستان مزاحمتون میشم 20 ساله هستم امروز متوجه شدم که واریکوسل گرید 2 دارم خیلی دلم شور میزنه آقای دکتر با توجه به اینکه الان 20 ساله هستم اگه خدمتتون برسم برای جراحی در آینده مشکلی از لحاظ ناباروری برام پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود یکسال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم.چند روزی هست زیر بیضه چپم بازهم رگهاش مثل قبل عملم به سمت پایین افتاده متورمه مثل همون کیسه کرم..نمیدونم چرا کشاله رانمم درد میکنه.ممکنه عود کرده باشه؟؟من شغلم طوری هست که همش روی صندلی میشینم و باشگاه بدن سازی هم میرم.ممنون میشم پاسخ بدید چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 7 سال پیش)
      يك بار عمل كافي است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید یه لکه کوچک سفید رو آلت تناسلی جدید ایجاد شده بدون سوزش و خارش اگر راهنمایی کنید ممنون میشم در صورت نیاز عکس ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۹۶( 7 سال پیش)
      سلام اين ها زگيل نيستند تبخال هم نيست ومهم نيستند
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    با سلام.
    اقای دکتر من فردی مجرد و 25 ساله هستم که یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل انجام داده ام.
    بعد از گذشت 1.5 دردی در بیضه سمت چپم ایجاد شد که به دکتر مراجعه کردم. دکتری ک مراجعه کردم سونو را نوشتند و با مشاهده جای جراحی گفتند دکتر قبلی باید برش بالای شکم رو پایین تر میزدند. با انجام سونو در طرفی ک درد دارم و قبلا عمل واریس انجام دادم گرید واریس درجه I-II هستش .

    سوالی ک من دارم و جسارت میکنم میپرسم این هست
    1. اقای دکتر امکان دارد عمل جراحی من ناموفق بوده باشد؟
    2 گرید I-II نیاز به عمل دباره دارد؟
    3-درد بیضه چپ به خاطر واریکوسل بنده هستش(دردی ک قبل از عمل داشتم کاملا با درد بیضه فرق دارد)
    4-هیچ راهی برای جلوگیری از عود دباره ی واریس وجود دارد؟
    5-غیر از عمل راه دیگه ای برای کاهش واریس وجود داره؟
    6-در ازمایش باروری کدام ازمایش بارور بودن من رو نشون میده . تنها چیزی ک واقعا از زندگی نا امیدم کرده و همش از زندگی و ازدواج میترسوندم همین مریضی هستش .اگر توصیه ای هست مشتاقانه گوش میدم اقای دکتر.

    اقای دکتر با توجه به اینکه تو تشخیص بیماری دکترهای شهرمون کمی ناتوان هستن و با جون مردم بازی میکنند دارم جوونیمو میبازم. خواهش میکنم اگر راهی برای درمان یا بهبود من یا مراقبت بیشتر وجود داره منو راهنمایی کنین . ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ اسفند ۹۵( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    بیضه سمت راست من کمی پایین تر و بزرگ تر نسبت به چپ است درد و سنگینی و توده هم احساس نمی کنم بیضه بسیار نرم و فقط هنگام دست زدن چیزی مانند رگ به دستم می آید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ آبان ۹۵( 7 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما.
    آیا پایین تر بودن بیضه راست از بیضه چپ طبیعی است؟
    آیا واریکوسل در بیضه راست هم ایجاد میشود؟
    و اینکه اندزه بیضه نرمال چقدر است؟
    خواهشا پاسخ دهید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ شهریور ۹۵( 8 سال پیش)
      باه سايت من را بخوانيد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر