درباره تنگی مجرای ادراری چه می دانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه مردان و زنان زیادی مراجعه می کنند که از تنگی مجاری ادراری وکاهش جریان آن شاکی هستند. این افراد در شکایت خود اظهار می دارند که ادرارشان باریک می آید و قطره قطره می شود. این افراد در شرح حال خود می گویند که ادرار آنها مثل شیر قوری یا سماوری که جرم گرفته باشد باریک و قطره قطره است و ادرارشان تخلیه نمی شود و در مواردی به علت عدم تخلیه مایع منی بیمار ممکن است با شکایت از ناباروری مراجعه کنند.

در هر فردی که خروجی و سرعت پرش ادرار کاهش یافته و ادرار باریک می آید حتماً باید دو علت را در نظر داشت:

✔️ خروجی مثانه تنگ شده که می تواند به علت بزرگی پروستات که اغلب در مردان بالای 50 سال دیده می شود و یا تنگی مجرای ادراری که اغلب در مردان جوان مشاهده می شود.

عکس بزرگی پروستات

✔️ اختلال در پمپاژ مثانه که موتور انقباضی مثانه خوب و پرقدرت پمپاژ نمی کند و لذا باعث می شود که ادرار سرعت پرش بالایی نداشته باشد و ادرار در داخل مثانه باقی بماند.

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟ چرا مجرا تنگ می شود؟

علل مختلفی در ایجاد تنگی مجرای ادراری دخیل هستند که به شرح تک تک آنها می پردازیم:

– عفونت های مقاربتی

 در رأس همه آنها التهاب مجرای ادراری به علت بیماری سوزاک می باشد که از طریق روابط جنسی بدون محافظت شده با کاندوم از فرد آلوده انتقال پیدا کرده و بعد از چند روز تا چندین هفته می تواند خارش و سوزش مجرا و ترشحات چرکی زرد غلیظ که لباس زیر بیمار را آلوده می کند. در صورت مشاهده چنین علائمی بلافاصله به پزشک متخصص مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکتر شما پس از معاینه ابتدا درخواست کشت و آنتی بیوگرام اول صبح روز بعد و بدون ادرار کردن صبحگاهی شما را به آزمایشگاه می فرستد.

شما صبح اول وقت بدون ادرار کردن باید به آزمایشگاه بروید. تکنسین آزمایشگاه با فشار دادن مجرا توسط شما از ترشحات نمونه برداری می کند تا نوع عفونت را با آزمایش مشخص کنند. بر اساس تخشیص آزمایشگاه در صورت آلودگی به سوزاک و یا کلامیدیاباید هم شما و هم شریک جنسیتان حداقل به مدت 10 روز آنتی بیوتیک با دستور پزشک خود استفاده نمایید. ( در صورت مصرف یک نفر دوباره عفونت از شریک جنسی منتقل خواهد شد) اگر عفونت مجرای ادراری سوزاک و کلامیدیا درمان خوب نشوند یکی از علل شایع تنگی مجرای ادراری  می باشند. این امر در گذشته که سطح بهداشت و اطلاعات پایین بود یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری در مردان به حساب می آمد.

– سوند زدن بی رویه

علت تنگی مجرای ادراری چیست؟

 امروزه یکی از شایعترین علت تنگی مجرای ادراری آسیب به مجرا حین سوند زدن توسط افراد غیر مجرب می باشد. افرادی که به علل مختلف دچار احتباس ادراری یا شاش بند می شوند جهت رهایی از درد آن و تخلیه ادراری جهت سونداژ به مراکز درمانی مراجعه می کنند. باید مواظب باشید که سونداژ توسط فرد متخصص انجام شود. یک سوند زدن خوب باید مشخصات زیر را داشته باشد تا آسیب به مجرا ایجاد نشود.

1) از سوند خیلی کلفت استفاده نشود.

2) موقع سوند زدن باید آن را آهسته و بدون فشار به طرف مثانه هل داد. اگر به هر علتی سوند عبور نکرد هر گونه زور زدن و خونی کردن مجرا ممنوع می باشد. 3- اگر سوند رد نشد باید مسیر توسط متخصص ارولوژی آندوسکوپی و علت آن مشخص گردد. زور زدن اضافی باعث خرابی مجرا و تنگی ثانویه خواهد شد.

– تصادف و آسیب به مجرا

 در تصادفات که مخصوصاً باعث شکستگی لگن می شوند حتماً باید به آسیب مجرا و پارگی آن فکر کرد. طبق قانون کلی در بیماران تصادفی که خون در نوک مجرا دارند نباید سوند زد و باید مثانه را از بالای مثانه تخلیه کنیم.

– ختنه

 یکی از عوارض تنگی مجرای ادراری عمل ختنه است که در بعضی از بچه ها باعث انسداد و تنگ شدن نوک مجرا می گردد که در معاینه ته مجرا کاملاً تنگ می باشد و ادرار بچه باریک می آید و خوب تخلیه نمی شود.

– آسیب به مجرا حین عمل جراحی

در بعضی از عمل ها از قبیل جراحی پروستات و مخصوصاً سرطان پروستات به علت نوع عمل و حساسیت محل تنگی ایجاد می شود که درصدی از آن با رعایت ظرافت عمل قابل پیشگیری است ولی بعضی موارد غیر قابل اجتناب می باشد.

– زگیل تناسلی

زگیل تناسلی پیشرفته نیز می تواند در موارد نادری باعث تنگی مجرای ادرار ی شود.

علائم و نشانه های تنگی مجرا

باریک آمدن ادرار، قطع و وصل شدن، شتاب پایین پرش ادرار، عدم تخلیه مثانه و ادرار باقی مانده بالا واحتباس ادراری و در مواردی ناباروری می تواند علائم و نشانه های تنگی مجرا باشد.

عوارض تنگی مجرای ادرار چیست؟

آیا تنگی مجرای ادرار خطرناک است؟ تنگی مجرای ادراری به عنوان مانعی در جلو عملکرد مثانه جهت تخلیه ادراری می باشد و لذا فشار آن به گردن مثانه افتاده و باعث می شود که :

  • ادرار در داخل مثانه باقی بماند
  • باعث رسوب و سنگ مثانه شود.
  • باعث عفونت های عود کننده و مقاوم به درمان شود.
  • ادرار باقیمانده به کلیه ها پس زده و باعث نارسایی کلیه ها می شود.
  • فرد دچار احتباس ادراری می شود.
  • به علت فشار باعث ضخیم شدن عضلات مثانه و اختلال در پمپاژ مثانه می شود.

آیا محل تنگی در جای مشخص مجرا اتفاق می افتد؟

بسته به علت ایجاد کننده تنگی جای آن فرق می کند و لذا ممکن است بعد از ختنه در نوک آلت باشد و یا در مجرای وسطی و خلفی ادراری ایجاد شود.
امروزه قطعی ترین روش تشخیص تنگی مجرای ادراری سیستوسکوپی است که به صورت سرپایی با عبور دوربین به داخل مجرا تشخیص داده میشودمثل شکل

IMG_0222

تکلیف فرد مبتلا به تنگی مجرای ادراری چیست؟

پیشگیری بهترین درمان است. به یاد داشته باشید یکی از اعضای بدن که اگر آسیب ببیند درست نخواهد شد مجرا است. اغلب بیماران مبتلا به تنگی مجرای ادراری دوبار مبتلا به عود بیماری خواهند شد و لذا باید با متانت و صبوری و با مراجعه منظم به دکتر خود با بیماری خود کنار بیایند.

درمان تنگی مجاری ادراری

راه درمان تنگی مجرا ی مشخص است، رفع تنگی . درمان تنگی مجرای ادراری بسته به محل آن و طول تنگی مجرا به دو روش انجام می شود:

1- به طریق آندوسکوپی

امروزه بهترین درمان برای تنگی های سطحی مجرا که طول کوتاهی دارند باز کردن تنگی به روش آندوسکوپی می باشد. در این روش با استفاده از یک چاقو که از دوربین عبور داده می شود در ساعت 12 محل تنگی را باز می کنیم و موقتاً برای بیمار 24-48 ساعت سوند گذاشته می شود و سپس خارج می گردد. این عمل به صورت سرپایی انجام می شود. نکته مهم این است که به علت شانس عود تنگی مجرا بیمار باید با فواصل منظم به پزشک معالج خود مراجعه نماید. مثل شکل

imagesm0

2- درمان جراحی

برای تنگی های با طول زیاد و تنگی های عمقی مجرا بهترین درمان عمل جراحی باز می باشد که در آن با برش روی مجرا که اغلب در ناحیه پرینه و یا میان دو پا و جلو مقعد است قسمت تنگی مجرا را ب جراحی برداشته و محل های سالم را به هم پیوند می زنیم. در صورتی که تنگی خیلی طولانی باشد از گرافت های دیگر اعضای بدن از جمله از مخاط دهان برداشته و به عنوان مجرا جهت پر کردن طول تنگی استفاده می شود.

indexjk index][

عوارض عمل جراحی

شایعترین عارضه جراحی عود تنگی است که نیازمند پیگیری های بعدی می باشد.

همچنین می توانید صحبت های دکتر را در این رابطه گوش کنید.

در صورت کاهش جریان ادراری و احساس تنگی مجرا جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید. خدمتگزار شما دکتر کرمی

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

4.1/5 - (96 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من تکرار ادار زیاد داشتم شاید روزی چهل پنچاه بعدرفتم پزشک ازمایش نوشت که تو ازمایش خونم مسکل داشتم بعد من فرستاد پیش دکتر دیگه که متخص کلیه بود ایشون سیتسکوبی گرفت گفتن تنگی مجرای داریی داره کاره نکرده .درضمن از اون روز که سیتسوکبی هم گرفتم الان حدید سوزش ادار دارم هیچ تغییر نکرده دو تا قرص به من داد گفت بخور ممنون میشم باید چکار کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ حتما نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر سیدصادق شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    من عمل جراحی تنگی مجاری ادرار در بیمارستان شهدا انجام دادم و هفته گذشته سوند برداشته درعمل سیستوسکپی تکرار شد.فرمودید باید خودم سوند بزنم لطفا روش سوند زدن رابفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد تشريف بياوريد كلينيك
  • تصویر کاربر پريسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ممنون از اينكه وقتتون رو صرف سوال من كرديد همسر من تعداد دفعات ادرارش خيلي زياده و وقتي از خونه بيرون ميره خيلي اذيت ميشه استفاده از مايعاتش خيلي معمولي حتي ميشه گفت كمه و ضمنا دو سه ساله كه اينطوري شده و همه ميگن اين يه نشونس كه بعد ها پروستانش به مشكل ميخوره خواستم مظر شمارو بدونم كه بايد چه اقدامي انجام بديم پيشاپيش ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی
    من الان 5 6 روزه که پس از ادارارم سوزش آزار دهندهی روی سر آلتم دارم
    احساس هم میکنم یه کم شتاب ادرارم کم شده
    رفتم پیش دکتر آنتی بیوتیک داد ولی تغییر خاصی ایجاد نشد
    در ضمن بعد از 3 روز اول یه سوزشی هم تو مقعدم بوجود اومده.مایعات زیاد
    خوردم و تکرر ادارار هم در طول روز دارم ولی شبها راحت میخوابم
    خیلی میترسم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آلت تناسلی 12سانت به نظر شما کافی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر آریو شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    من به علت کاهش فشار ادرار و احساس عدم تخلیه ادرار در یک مرحله نزد دکتر اورولوژی رفتم که ایشون گفتن احتمالا مجاری ادراری به دلیل عفونت تنگ شده و باید پیش آبراهه رو با دستگاه سیستوسکوپی مشاهده کنن ، ایشون تشخیص دادن که من به تنگی مجاری ادرای مبتلا هستم ، الان سه روز از معاینه گذشته و در این سه روزه تقریبا بیست ساعت اول مقدار کمی ادرار با خون از من خارج میشد (رفته رفته ادرار بیشتر و خون کمتر شد ) و از همون روز سوزش ادرار پیدا کردم با کاهش مضاعف فشار ادرار ، در ضمن حس می کنم که مجرای ادرایم از داخل بی حس شده و مثل قبل چندان برای رفتن به دستشویی تحریک نمیشم ، امروز دوباره رفتم خدمت ایشون و گفتن مساله خاصی نیست و چند تا آنتی بیوتیک دادن که مصرف کنم. ولی خودم حس می کنم که فشار ادرارم نصف شده و میزان ادرارم هم کم شده . آیا احتمال آسیب دیدگی به مجاری ادرای علت انجام سیستوسکوپی وجود داره ؟
    آیا لازمه که من سریعا توسط دکتر دیگری معاینه بشم یا اینکه این وضعیت نرماله ؟
    در ضمن من ایران نیستم ولی دکترم اینجا ایرانی بودن .
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      فیلم تنگی مجرا من را ببینید باید سیستوسکوبی شوید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر
    من جوانی 23 ساله هستم که مدت زیادی به خودارضایی معتاد بودم والان الحمدلله یک ساله که ترک کردم. مدتی است که پس از ادرار من و معمولا هنگام زور زدن مایعی شبیه منی از آلتم خارج میشه، پیش پزشک رفتم هم آزمایش خون وهم سونوگرافی گرفتم، خونم سالم بود و در سونو حجم پروستات من 33ccگزارش شد. اقای دکتر مشکل من چی خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ بهمن ۹۴( 8 سال پیش)
      در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقاي دكتر بي زحمت بنده وقتي اداردارم دستشويي كه مي رم كامل ادارم تموم نميشه وقتي بيرون ميام مداوم سرآلت خودم را فشارمي دم البته خيال مي كنم هم چند قطره ادار بيرون مياد لطفا راهنمايي كنييد.تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سمانه سه شنبه ۱ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی و همکاران گرامی
    سرآلت تناسلی شوهر بنده یک روز است یک دانه ریز دارد و سوزش هم دارد البته این دانه ریز قابل رویت نمی باشد، خودش احساس می کند که یک دانه وجود دارد.آیا باید نگران باشیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی.من 18 سال دارم و دور کلاهک آلت تناسلیم دونه های ریز بصورت خطی وجود دارد که نه درد داره و نه عفونی هستش میخواستم ببینم راه درمانش چیه و اصلا مشکل ساز هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر