بیماری فتق چیست؟

قطعی ترین روش درمان فتق  هرنی جراحی است که به صورت سرپایی و بدون بستری در بیمارستان و با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی انجام می شود.

تعریف فتق

جدار شکم و کف لگن از نظر آناتومی از لایه های مختلف شامل عضلات و بافت نگه دارنده یا فاسیا تشکیل شده است. در صورتی که این عضلات و فاسیا به علل ژنتیکی و یا فشار بیش از حد شل شود باعث برجسته گی در ناحیه پوست محل می شود که به آن فتق یا هرنی گفته می شود.

علل ایجاد کننده فتق کدامند؟

هرنی ممکن است مادرزادی باشد که اغلب پسربچه ها و به علت نقص در سیر نزولی بیضه ها ایجاد می شود که ممکن است همراه با آب در بیضه یا هیدروسل نیز باشد.

علل اکتسابی

به هر علتی فشار داخل شکم بیش از حد بالا رود ممکن است باعث پارگی پریتوان و فاسیا و عضلات و باعث ایجاد هرنی شود. مثلاً بیماری مزمن ریه، سرفه های مزمن، کشیدن سیگار، بزرگی پروستات که برداشتن ناگهانی وسایل تشکیل از مواردی هستند که باعث هرنی می شوند. در مواردی نیز هرنی به دنبال عمل های جراحی باز شکمی ایجاد می شود که به علت آسیب دیدن عصب عضلات حین جراحی باعث شل شدن عضله و ایجاد هرنی می شود.

محل های شایع فتق

هرنی

محل هرنی همیشه در شکم است که شایعترین محل آنها عبارتند از:

1- فتق دور ناف

2- فتق بیضه و یا بالای آن که فتق اینگوینال نامیده می شود

3- فتق انسزیونال که در محل عمل جراحی قبلی دیده می شود.

علائم فتق کدامند؟

1- اولین علامت برجستگی پوستی محل می باشد که بسته به شدت آن از یک گردو کوچک تا توپ فوتبال متغیر است.

2- دومین علامت هرنی درد می باشد: هر درد مزمن در ناحیه کانال اینگوینال ممکن است نشانه از یک هرنی و یا شروع آن باشد.

از مشخصات هرنی این است که در حالت ایستاده و با زور زدن برجسته و بزرگتر می شود و در حالت خوابیده از بین می رود که به این حالت sliding می گویند. در مواقعی ممکن است اجزاء روده در داخل کیسه فتق گیر افتاده و بسبب قطع خونرسانی و درد شدیدی در محل فتق ایجاد می کند که با حالت خوابیدن نیز از بین نمی رود. یادتان باشد این حالت جزء اورژانس های عالم پزشکی است و بیمار هر چه سریعتر باید تحت جراحی قرار بگیرد چرا که در صورت تأخیر باعث سیاه شدن روده ها و عفونت و مرگ بیمار می شود.

شایعترین علت هرنی در قسمت تحتانی شکم در سنین بالا: به علت بزرگی پروستات می باشد. به علت بزرگی پروستات بیمار مجبور می شود که از زور زدن جهت خارج کردن ادرار استفاده کند که این زور زدن مزمن باعث ایجاد فتق اینگوینال بالای بیضه ها می گردد.

علت پرکاری کلیه

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد فتق وجود دارد؟

در موارد مادرزادی که در بچه ها دیده می شود جلوگیری معنی ندارد و باید هر چه سریعتر درمان جراحی شوند.
در موارد بزرگسالان باید زمینه ایجاد کننده هرنی را درمان کرد که عبارتند از:

1- در صورت بیماری مزمن ریوی و سرفه های مزمن باید هر چه سریعتر درمان شوند.

2- از مصرف سیگار، قلیان و انواع دخانیات اجتناب شود.

3- از برداشتن وسایل سنگین و ناگهانی باید اجتناب کرد.

4- چاقی مفرط شکمی می تواند از علل زمینه ساز هرنی باشد که باید درمان گردد.

آیا با بستن فتق بند می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد؟

خیر، قطعی ترین روش درمان فتق عمل جراحی است و استفاده از فتق بند در درمان و جلوگیری تأثیر ندارند.

 

روش درمان فتق یا هرنی

همانطور که ذکر کردم قطعی ترین روش درمان هرنی جراحی است که به صورت سرپایی و بدون بستری در بیمارستان و با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی انجام می شود.
روش جراحی به صورت باز و یا لاپاراسکوپی امروزه انجام می شود. برای هرنی های بزرگ که همراه شل شدگی عضلات هستند بهترین روش درمانی عمل جراحی باز است که با برش کوچکی روی محل هرنی پوست و فاسیا باز و ساک هرنی که همان محتوی روده ها می باشد را آزاد و به داخل شکم انتقال داده و کف فتق را با نخ نایلون کاملاً ترمیم می کنیم.

عوارض جراحی فتق کدامند؟

شایعترین عارضه پس از عمل معمولا درد می باشد که ممکن است چند ماه بعد از عمل ادامه داشته باشد و تدریجاً از بین می رود. عوارض نادر آن آسیب به عروق بیضه ها هنگام جدا کردن هرنی می باشد که نادر است. سوزش و خارش محل نیز از عوارض بعد از عمل بوده که تدریجاً از بین می روند.

توصیه های مهم بعد از عمل چیست؟

1- به مدت 2 ماه از انجام کارهای سنگین و فعالیت های ورزشی و سنگین باید اجتناب کرد.

2- درد بعد از عمل طبیعی بوده و با مصرف مسکن و گرم نگاه داشتن محل عمل تدریجاً از بین خواهد رفت.

3- داشتن مقاربت بعد از عمل هیچ مانعی ندارد.

توصیه پایانی 

این بیماری درمان دارویی ندارد. در صورت داشتن فتق باید اقدام به جراحی نمایید.
جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شادمان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من چند وقتیه بیضه سمت راستم درد خفیفی میکنه ولی سمت چپ هیچ دردی احساس نمیکنم زمان نزدیکی یک توده هایی سر و ته بیضه هام ایجاد میشه کیسه بیضه شل میشه
    اگه جواب سوالمو بدین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 2 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    با سلام. من بعد از هشت ماه اقدام به بارداری باردار شدم. البته همسرم توی یه آزمایش تعداد اسپرماش کم بود که با دارو برطرف شد و من باردار شدم. ولی متاسفانه قلب جنین توی هفته هشتم متوقف شد. خواستم از آقای دکتر بپرسم تو رو خدا علت این اتفاق چی میتونه باشه. و اینکه آیا دوباره ممکنه این اتفاق بیفته. خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      با سلام وپوزش از تاخير در جواب از نظر من به ازمايش اسپرم ارتباطي ندارد دوباره اقدام كنيد
    2. تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. یعنی احتمال اینکه دوباره این اتفاق بیفته زیاده؟ دلیلش چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    حدود 2سال است که دانه ای روی کیسه بیضه ام رشد کرده وبدنم خارش دارد. آیا این دانه سرطان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      تصویر
    3. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      زگيل نيست نگران نباشيد
    5. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      ببخشید دکتر خطرناک نیست حتی اگه دانه ها زیاد بشن
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      اگر زياد شد بايد بررسي شود تيغ استفاده نكنيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض خسته نباشي خدمت آقاي دكتر عزيزم نزديك به دو ماه است كه بيضه راستم حالت درد يا مايل به سوزش دارد كه وقتي بيضه از بين پاهام بالا ميارم درد كمتر يا ساكت مي شود سال ٩٢واريكسل سمت چپ عمل كردم
    گويا الان هر دوسمت واريكسل دارم ودكترگفته نياز به عمل ندارم وميگه عفونت هست و دوتا قرص بهم داده به نام افلوكينول (افلوكساسين)٣٠٠و سلو كسيب ١٠٠استفاده مي كنم و نزديك ده روز هست ولي درد يا سوزش بيضه كمي دارم بعد از عمل صاحب يك فرزند شدم ،سونوگرافي آخرم را خدمتتان إرسال مي كنم سونوگرافي ميگه يه توده اي هست آيا خطر ناكه اين توده و عمل ميشه يا با دارو رفع ميشه ؟ممنونم لطف جوابم رابدهيد و لطفاخود شما با توجه به سونوگرافي ام بهم كمك كنيد أهل بوشهر هستم آزمايش اسپرم هم سالمه خدمتتان مي فرستم مشكل نزديكي هم ندارم وهفته اي دو يا سه مرتبه نزديكي دارم ،دوتا سونوگرافي به تاريخ ٩١٠٩6ودومي تاريخ ١٠١٠٩6به درخواست دكتر انجام دادم. آيا با توجه به اين سونوگرافي مي توانم اقدام به بچه دومم كنم ممنون از لطفتون ان شاءالله هميشه سالم وشاد باشيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام حتما اقدام كنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      اميد بالا ا است
    3. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      N
    4. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام
      لطف كنيد جواب اين توده كه در سونوگرافي ذكر شده را بدهيد آيا ابا عمل رفع مي شود يا با دارو
    5. تصویر کاربر علي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      اين درد به خاطر توده است
      متشكرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      نه خطری نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحمدشکری شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید مزاحم شدم
    سوالی داشتم
    دکتربه تشخیص سونوگرافی دربیضه راستم کیست اپیدیدمال در سرایپیدیم راست به سایز33*21*36 میلیمتر مشهود است البته دکتر این سونوگرافی ماله 6ماه پیشه الان به حس خودم بزرگتر هم شده واحساس سنگینی میکنم خصوصا وقت راه رفتن که خیلی اذیت میکنه اردبیل چند دکتر رفتم گفتن به علت بزرگ بودن باید برداشته بشه حالا موندم یه بار هم از شما پرسیدم تو جلسه قرآن اردبیل فرمودید بر نداری بهتره من چیکار کنم دکتر واقعا اذیت میکنه مجرد هستم میخواستم بیام تهران گفتم اول بپرس اگه صلاح دونستید بیام

    ممنون میشم جواب بدید 🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر میرزاخانی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من یه مشکلی دارم که نمیدونم چی هست اصلا
    بعد از یک خود ارضایی به اندازه یک سکه تقریبا قسمت ران بنده به رنگ سبز شبیه به کوفتگی درامد این قسمت نه دردی داشت نه احساس خاصی فقط به رنگ کبودی بود بعد از چند روز این کبودی کمتر شد و بعد از یک هفته به شکل طبیعی درامد

    ولی بعد از اون زمان تا به الان که بیش از 2 ماه میگذره دچار علایمی شبیه به پروستاتیت شدم و بعضی مواقع بخصوص زمان خواب زیر بیضه ها و کف پای من حالت داغی و گُرگرفتگی داره و تکرر ادرار نیز دارم
    پیش متخصص های مختلفی رفتم اما فایده نداشته آزمایش خون و سونوگرافی دادم مشکل خاصی نبوده فقط یه کیست اپیدمیت دیده شده
    عکس قسمتی که کبودی ایجاد شده بود رو میفرستم
    ممنون میسشم اگه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      اين از نظر من بيماري ومعم نيست بيخيالش شويد
  • تصویر کاربر سیده سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی عرض سلام و ارادت. من بیمار شما هستم،بابت توده آنژیومیو لیپوما در کلیه حضورا بعد از عید به خدمت رسیدم. الان مشکل اساسی ام از بابت کبدم میباشد؛با توجه به نظر متفاوت پزشکان نگرانم،از حضرت عالی به عنوان یک شخصیت متعهد مذهبی و توانمند در علم پزشکی تقاضا دارم؛پزشک حاذقی همانند خودتان در گوارش و کبد در تهران به بنده معرفی بفرمایید.با تشکر_دعاگوی شما نوربخش از مازندران.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      من شرمنده ام ارز معرفي ومسءوليت ان
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سی اردیبهشت بخاطر تومور بیضه راستما در اوردم جواب پاتولوژی و آزمایش خون بعد و همچنین سی اسکن که گرفتم تو پیوست ارسال میکنم تومور و سرطان ازبین رفته یا باید شیمی درمان شم و چقدر زمان فرصت دارم این کار انجام بشه(حداکثر زمانی که احیانا اگر شیمی درامانی بخواهد میتونم بندازم عقب چند روز هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      هرچه يريعتر دكتر شيمي درماني مراجعه شود
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من مدتی میشه که کمرم و کشاله های ران پام درد میکنه. فروردین ماه پیش ارولوژیست رفتم , سونوگرافی بیضه انجام دادن و معلوم شد که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید 3 داره. ولی یه روز داخل حمام با برسی خودم یک نقطه سفت انگار حس کردم فورا پیش دکتر رفتم معاینه بالینی انجام دادن گفتن من چیزی احساس نمیکنم برام سونوگرافی نوشتن که همان روز انجام دادم اونم چیزی پیدا نکردن ولی من نگرانیم از خطای سونوگرافی است. به این دلیل که در سونوگرافی قبلی واریکوسل نوشته بودن ولی در این جدیده نوشته بودن واریکوس رویت نشد می ترسم اگر چیزیم داخل بیضه بوده باشه تشخیص نداده باشن که دکتر برای من آزمایش خون hdl به گمونم نوشته بودن که انجام دادم. البته بعد از اون روز هربار بررسی کردم دیگه اون نقطه سفت رو پیدا نکردم. علاعم کلی من : درد در ناحیه بیضه , زیر شکم , کمر و پایین کمر , کشاله ران , کم شدن مایع منی و از بین رفتن حالت جهشی آن و اگر ربطی به موضوع داشته باشد تنگی نفس. به نظر شما من مشکوک به سرطان بیضه هستم؟ 27 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سال گذشته عمل سیستوسکوپی انجام دادم بعدازعمل به تشخیص دکتر 1هفته سوندازمن جدانشد بعداز2هفته علاعم زخم روی الت مشاهده شد وخیلی سریع زیادشد با مراجعه به دکترهای مختلف بعد از3ماه زخمها خوب شد والان کمی ناسور است ولی همراه این مشکل مجرا بدون داشتن پلاک انگار خشک باشه درحالت نعوذ کشیده میشه همراه بادرد 1سال بااین مشکل سر میکنم خواهشا اگر راهی برای این مشکل هست لطفا بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام بايد ببينم تا نظردهم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر