بیماری فتق چیست؟

قطعی ترین روش درمان فتق  هرنی جراحی است که به صورت سرپایی و بدون بستری در بیمارستان و با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی انجام می شود.

تعریف فتق

جدار شکم و کف لگن از نظر آناتومی از لایه های مختلف شامل عضلات و بافت نگه دارنده یا فاسیا تشکیل شده است. در صورتی که این عضلات و فاسیا به علل ژنتیکی و یا فشار بیش از حد شل شود باعث برجسته گی در ناحیه پوست محل می شود که به آن فتق یا هرنی گفته می شود.

علل ایجاد کننده فتق کدامند؟

هرنی ممکن است مادرزادی باشد که اغلب پسربچه ها و به علت نقص در سیر نزولی بیضه ها ایجاد می شود که ممکن است همراه با آب در بیضه یا هیدروسل نیز باشد.

علل اکتسابی

به هر علتی فشار داخل شکم بیش از حد بالا رود ممکن است باعث پارگی پریتوان و فاسیا و عضلات و باعث ایجاد هرنی شود. مثلاً بیماری مزمن ریه، سرفه های مزمن، کشیدن سیگار، بزرگی پروستات که برداشتن ناگهانی وسایل تشکیل از مواردی هستند که باعث هرنی می شوند. در مواردی نیز هرنی به دنبال عمل های جراحی باز شکمی ایجاد می شود که به علت آسیب دیدن عصب عضلات حین جراحی باعث شل شدن عضله و ایجاد هرنی می شود.

محل های شایع فتق

هرنی

محل هرنی همیشه در شکم است که شایعترین محل آنها عبارتند از:

1- فتق دور ناف

2- فتق بیضه و یا بالای آن که فتق اینگوینال نامیده می شود

3- فتق انسزیونال که در محل عمل جراحی قبلی دیده می شود.

علائم فتق کدامند؟

1- اولین علامت برجستگی پوستی محل می باشد که بسته به شدت آن از یک گردو کوچک تا توپ فوتبال متغیر است.

2- دومین علامت هرنی درد می باشد: هر درد مزمن در ناحیه کانال اینگوینال ممکن است نشانه از یک هرنی و یا شروع آن باشد.

از مشخصات هرنی این است که در حالت ایستاده و با زور زدن برجسته و بزرگتر می شود و در حالت خوابیده از بین می رود که به این حالت sliding می گویند. در مواقعی ممکن است اجزاء روده در داخل کیسه فتق گیر افتاده و بسبب قطع خونرسانی و درد شدیدی در محل فتق ایجاد می کند که با حالت خوابیدن نیز از بین نمی رود. یادتان باشد این حالت جزء اورژانس های عالم پزشکی است و بیمار هر چه سریعتر باید تحت جراحی قرار بگیرد چرا که در صورت تأخیر باعث سیاه شدن روده ها و عفونت و مرگ بیمار می شود.

شایعترین علت هرنی در قسمت تحتانی شکم در سنین بالا: به علت بزرگی پروستات می باشد. به علت بزرگی پروستات بیمار مجبور می شود که از زور زدن جهت خارج کردن ادرار استفاده کند که این زور زدن مزمن باعث ایجاد فتق اینگوینال بالای بیضه ها می گردد.

علت پرکاری کلیه

آیا راهی برای جلوگیری از ایجاد فتق وجود دارد؟

در موارد مادرزادی که در بچه ها دیده می شود جلوگیری معنی ندارد و باید هر چه سریعتر درمان جراحی شوند.
در موارد بزرگسالان باید زمینه ایجاد کننده هرنی را درمان کرد که عبارتند از:

1- در صورت بیماری مزمن ریوی و سرفه های مزمن باید هر چه سریعتر درمان شوند.

2- از مصرف سیگار، قلیان و انواع دخانیات اجتناب شود.

3- از برداشتن وسایل سنگین و ناگهانی باید اجتناب کرد.

4- چاقی مفرط شکمی می تواند از علل زمینه ساز هرنی باشد که باید درمان گردد.

آیا با بستن فتق بند می توان از پیشرفت آن جلوگیری کرد؟

خیر، قطعی ترین روش درمان فتق عمل جراحی است و استفاده از فتق بند در درمان و جلوگیری تأثیر ندارند.

 

روش درمان فتق یا هرنی

همانطور که ذکر کردم قطعی ترین روش درمان هرنی جراحی است که به صورت سرپایی و بدون بستری در بیمارستان و با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی انجام می شود.
روش جراحی به صورت باز و یا لاپاراسکوپی امروزه انجام می شود. برای هرنی های بزرگ که همراه شل شدگی عضلات هستند بهترین روش درمانی عمل جراحی باز است که با برش کوچکی روی محل هرنی پوست و فاسیا باز و ساک هرنی که همان محتوی روده ها می باشد را آزاد و به داخل شکم انتقال داده و کف فتق را با نخ نایلون کاملاً ترمیم می کنیم.

عوارض جراحی فتق کدامند؟

شایعترین عارضه پس از عمل معمولا درد می باشد که ممکن است چند ماه بعد از عمل ادامه داشته باشد و تدریجاً از بین می رود. عوارض نادر آن آسیب به عروق بیضه ها هنگام جدا کردن هرنی می باشد که نادر است. سوزش و خارش محل نیز از عوارض بعد از عمل بوده که تدریجاً از بین می روند.

توصیه های مهم بعد از عمل چیست؟

1- به مدت 2 ماه از انجام کارهای سنگین و فعالیت های ورزشی و سنگین باید اجتناب کرد.

2- درد بعد از عمل طبیعی بوده و با مصرف مسکن و گرم نگاه داشتن محل عمل تدریجاً از بین خواهد رفت.

3- داشتن مقاربت بعد از عمل هیچ مانعی ندارد.

توصیه پایانی 

این بیماری درمان دارویی ندارد. در صورت داشتن فتق باید اقدام به جراحی نمایید.
جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امین شنبه ۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    با سلام بنا به پرسش قبلی چون کودک ۵ ساله ام فتق لوپ راست داشت و بنا به پرسش از شما استاد گرامی هفته قبل عمل جراحی شد و همچنین بیضه نیز توسط دکتر پایین تر جاگذاری شد ولی متوجه شدم سایز بیضه راست ۲ تا ۳ برابر بزرگ تر شده و کودک درد دارد در حال حاضر چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      بعد عمل طبیعیه ، بیضه ها را بالاتر نگه دارید، فرصت دهید
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۵ ساله ازدواج کردیم ولی بچه دار نشدیم
    آزمایش اسپرم دادم تحرک اسپرمم ضعیفه
    سونوگرافی بیضه انجام دادم مشخص شده واریکوسل دارم ، سمت چپ گرید ۲ و سمت راست گرید ۱
    یک کیست ۸*۶ در سمت راست هم دارم
    ایا نیاز به عمل جراحی هست؟
    عکساهای آزمایشات و سونو گرافی رو رراتون فرستادم
    نظرتون رو لطفا بگید
    ممنون میشم
    1. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      36ساله هستم ،همسرم ۳۱ ساله
    2. تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۳۰ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      باید ۶جلسه ای یو ای کنید نشد ای وی اف
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده برامدگی هایی در دو طرف شکمم اندکی بالاتر از نقطه اتصال ران و لگن در قسمت عانه وجود دارد که با زور زدن بزرگتر میشود تابحال پیش ۴دکتر ارولوژ رفتم و یکی تشخیص شروع فتق داد(کشیدگی عضله بقول خودش)اما در سونوگرافی تایید نشد آیا ممکن است بدون اینکه در سونوگرافی مشخص شود فتق یا شروع آن باشد لازم به ذکر است من قبلا در این ناحیه جراحی برداشتن چربی انجام دادم اما فقط چربی ها را آن هم نه همه اش ،به لایه های شکم وارد نشده جراح سونوگرافی هم تایید کرده.و اینکه با پر بودن شکم دو نقطه ظاهر و با خالی کردن شکم بعد از دستشویی به مقدار زیادی کمتر میشود آیا ممکن است فتق یا حتی شروع آن باشد در ضمن دردی ندارد پیش دکتر پوست نیز رفته ام میگوید بعد از جراحی این شکلی میشود و جای نگرانی نیست به مرور بهتر میشود اما خود جراح بنده میگوید به نظر من شروع فتق است یکی از عکس های ارسالی موقع خالی بودن شکم میباشد سونوگرافی را نیز ارسال کردم باتشکر فراوان که پاسخ می دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      دقت سونوگرافی برای تشخیص فتق بیشتر از معاینه هست. در یک مرکز دیگر سونوگرافی تکرار شه اگر فتق گزارش نکرد ، نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    یه روز هنگام رانندگی طولانی احساس کردم تو دلم هی خالی میشه. انگار زهره ادم بترکه اونجوری شدم. بعد از چند روز تو بیضه راستم درد شدیدی احساس کردم که تا پشت ران راستم و ساق پام کشیده میشد. رفتم دکتر گفت شاید فتق کاذب باشه. اما الان ی مدته میل جنسیمو از دست دادم. منی که هفته ای سه چهار بار سکس داشتم الان بطور کل سکس نمیخوام و زورکی هفته ای یک بار سکس میکنم که لذتیم دیگه نمیبرم و همسرم بشدت ناراحته. اقای دکتر کمک کنید و راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۸ ماه پیش عمل نفرکتومی پارشیال در کلیه راست را انجام دادم که به علت حجم زیاد ترشحات حدود ۴۵ روز بعد مجدد عمل شدم در حال حاضر ترشحات بطور کامل جذب شده و در سونوکرافی تنها ۱۰ سی سی در اطراف کلیه رویت شده است اما متاسفانه هرنی با اندازه ۵۰ میلی متر در نزدیکی محل جراحی بوجود آمده آیا جراحی فتق ضروری است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه به جراحتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام . یه مدت نسبتا طولانی که رنگ اسپرمم زرد شده زرد کم رنگ ولی دلیلش رو نمیدونم همراه با بوی بد هم نیست ن سوزشی نه هیچی. لطفا راهنماییم میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام، غیر عادی نیست
  • تصویر کاربر کیمیا سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    نامزد بنده ۳۲سالشه و در سن۱۸سالگی عمل بادفتق (سمت راست)انجام داده ایا ممکنه با این عمل ناباروری اتفاق بیافته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Rezaadineh یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    پسری 14 ماهه دارم که تا هشت اسفند ماه بیضه هاش توی کیسه ی بیضه بودن بدون هیچ بالاروندگی، اما دیروز بیضه ی راستش بالا میره، البته وقتی میخوابه یا شبا توی کیسه میاد ولی با حرکت بالا میره، خیلی هم بالا نمیره تقریبا نزدیک محل رویش الته،بیضه ی سمت چپش هم توی کیسه بیضه قرار داره، پسرم هیچ درد و مشکلی نداره ولی زیاد جنب و جوش داره و از همه جا بالا میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش)
      در این سن طبیعی است اگر پایین نیاید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وققتون بخیر
    من 27 سالمه و تقریبا 4 روزه بیضه هام بعد یه رابطه که داشتم درد گرفتن دکتر عمومی رفتم( شهرمون متخصص مجاری ادراری نداره) سونو گرافی برام نوشت
    تو جواب سونویی که گرفتم نوشته؛
    سه کانون ظریف کلسیفه ی 15 و 5. و 3. م م در سطح خلفی بیضه راست رویت شد

    سه کانون ظریف کلسیفه ی 13 و 6. و 2. م م در سطح خلفی بیضه چپ رویت شد
    در اخر هم بگم کە از دیشب دردش بیشتر شدە و حالت تهوع و سرگیجە داشتم و هنوزم دارم
    خواستم ببینم نظرتون چیه درموردش و باید چکار کنم؟
    تصویر سونو و جوابشم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش)
      کلسیفە 1.5 در راست و 1.3 در چپ کە اشتباە تایپ کردم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۹ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش)
      چرا جواب نمیدید دکتر من ۳ روزە منتظر جواب ۲۴ ساعتەی شمام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 8 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی چند روزی هست بیضه سمت راست مثانم تورم داره(بزرگ شده) ولی هیچ درد فجیحی احساس نمیکنم انگار فقط شبا ست، مثل گرفتگی عضله، درد خفیف میگیره و رد میشه یادمه ی رو ی بار سنگینی بلند کردم و شبش متوجه تورم بیضه سمت راست شدم ولی بیضه سمت چپ اوکیه، چ کار کنم میفرمایید؟؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ بهمن ۹۸( 9 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر