در مورد کیست کلیه چه می دانید؟

کیست های کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود

بیماری45 ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسیهای انجام شده توسط دکتر در سونوگرافی یک کیست به اندازه 5 سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود که باعث نگرانی مریم شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع سوالها و جوابهایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست کلیه چیست؟

 کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک که راه خروجی ندارد کیست گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.

علامت وجود کیست در کلیه چیست؟

کیستهای کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود ولی وقتی اندازه کیست کلیه بزرگتر می شود و به علت اثرات فشاری روی کلیه ها می تواند باعث درد پهلو و بالارفتن فشار خون شود.اگر اندازه کیست کلیه خیلی بزرگ باشد می تواند با اثر فشاری روی کلیه آن را از کار بیندازد.

علت تشکیل کیست کلیه چیست؟

در کلیه ها ما دو نوع کیست داریم:

1- کیست ساده که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و 50درصد افراد بالای 50 سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.

2- کیست های متعدد می باشند که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.

3- نوع دیگر کیست ها: کیستهای مخلوط می باشند که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد.

جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:

  1. کیست های ساده
  2. کیست های متعدد و ارثی
  3. کیست های دیواره دار و نامنظم

آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود.  اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

آیا درمانی برای کیست های کلیه وجود دارد؟

 کیست های ساده کوچک کلیه اغلب به صورت اتفاقی کشف می شوند و نیاز به درمان ندارند ولی وقتی اندازه آنها بزرگتر می شود  باعث درد مداوم پهلوها و یا با اثر فشاری روی کلیه ها فعالیت کلیه ها را خراب می کند و یا باعث افزایش فشار خون بشود باید درمان کرد که امروزه بهترین و قطعی ترین روش درمان آنها برداشتن کیست با عمل لاپاراسکوپی  و بدون شکاف جراحی می باشد.

در این روش با عبور دوربین و لوله های باریک به شکم و مشخص کردن کیست کلیه دیواره های آن بریده می شود و خارج می گردد.انجام این عمل به صورت سرپائی و بدون بستری شب در بیمارستان و بدون شکاف بزرگ انجام   می گردد.

در کیست های متعدد و ارثی، کیست ها در گوشت کلیه رشد کرده و باعث از بین رفتن کلیه ها  می شود و نیاز به دیالیز می شود و باید با تشخیص به موقع آنها را درمان کرد.

کیست های مشکوک به سرطان باید هر چه سریعتر تحت عمل جراحی قرار گیرند. که بهترین روش جراحی آنها نیز عمل لاپاراسکوپی می باشند و ممکن است در این عمل جهت حفظ سلامتی بیمار کل کلیه برداشته شود .

اما توصیه های اینجانب جهت جلوگیری، تشخیص و درمان به موقع کیست های کلیه:

  1. قبل از ازدواج با انجام سونوگرافی از وجود بیماری ارثی کیست کلیه مطمئن شوید تا از انتقال آن به فرزندانتان جلوگیری شود.
  2. هر 6 ماه یکبار سونوگرافی از کلیه ها انجام شود.
  3. کیست های ساده کلیه کوچک نیاز به درمان ندارند. آنها هیچ موقع به سرطان تبدیل  نمی شوند و هر 6 ماه باید کنترل شوند.
  4. کیست های مشکوک به سرطان کلیه باید به موقع و سریع درمان شوند.

نگران نباشید امروزه همه کیستهای کلیه با لاپاراسکوپی و بدون شکاف جراحی و به صورت سرپائی قابل درمان می باشند. 

در ویدئوی زیر کیست کلیه از داخل کلیه ی بیمار بیرون آورده می شود.

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

 

3.8 (75%) 12 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر بنده از اهواز هستم و پیش دکتر احمد درویشی رفتم واسه تکرر ادرار.بنده هنگام استرس نمیتونم خودمو کنترل کنم و باید هر 10 دقیقه یا ربع ساعت به دستشویی بروم و حجم ادراری که تخلیه میکنم تقریبا اندازه حجم ادرا معمولی هست در حالت عادی نرمال هستم و زیاد ادرار نمیکنم دکتر قرص ترولین 1 میی گرم تجویز کرد بعد از یک ماه مصرف متاسفانه بهبود نیافتم و دکتر برام 2 میلی گرم ترولین تجویز کرد که با توجه به وزنم که 57 هست و لاغر هستم و سنم هم 20 سال گفت مناسب نیست ولی چاره ای نیس و گفت باید استرس رو کنترل کنی بنده هم گفتم اگه میتونستم کنترل کنم که پیش شما نمیامدم.و الان همینطوری موندم و متسافانه هنگام استرس نمیتونم خودموم کنترل کنم خواهشا اقای دکتر راهنمایی کنید دارم دیوونه میشم میخام برم خدمت بروم و نمیتونم و میدونم معافیت هم نمیدن چون این حالت فقط در استرس نمیان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بايد نوار عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر با توجه به اینکه این حالت تکرر ادرار فقط در موقع استرس نمایان میشود ومن خودم شخصا به دکتر گفتم که نمیشود با نوار مثانه تشخیص داد گفت نه در حالت عادی نوار مثانه تشخیص نمیدهد و چون شما فقط در هنگام استرس تکرر ادرا دارید نوار مثانه به درد شما نمیخورد و گفت باید استرس خود را کنترل کنید و برام همان قرص ترولین را تجویز کرد اما این دفعه دو میل گرمش را تجویز کزد خواهشا راهنمایی کنید اقای دکتر.بنده هم موقع بچکی دکتر ها اقدام به گرفتن اب کمر شدن و به دکتر گفتم گفت که تاثیر ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      دارو را ادامه دهید
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      خوب من لاغر و اگه دارو را دامه میدم خیلی لاغر تر میشوم و دکتر گفت این دارو خیلی ضرر داره 2 میلی گرمش ولی چاره ای نیست.راه دیگه ای نیست اصلا چرا موقع استرس اینطوری میشه مشکل از کلیه هست یا نه مشکل جای دیگه هست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      استرس را كم كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امنه سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سونوگرافی کیست کورتیکال 14میلی متری در پل میانی کلیه چپ رویت کرده من 40 سال دارم میخوام بدونم دارویی هست که این کیست از بین برود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    هفته پیش درد در ناحیه کلیه راست و زیر شکم و ادار زرد مایل به قرمز بعد دردش خوب شد
    امروز از درد قسمت چپ کلیه و حالت تهوع و رنگ ادرار زرد پررنگ
    بعد آزمایش تشخیص عفونت اداری و مثانه
    و در سونو این نوشته شده .
    چند فوکوس اکوژن کوچک در کلیه چپ مشهوداست که میتواند مطرح کننده میکرولیتیازس و یا چربی سینوس کلیوی باشد.
    سن 33 سال متاهل و یک فرزند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 8 ماه پیش)
      اب زياد بخوريد نمك كم
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا سنگ در حالبم گیر کرده یا دفع شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 8 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مثانه عرض سلام و خدا قوت خدمت شما کیس یک خانم 71 ساله با سابقه cva در پانزده سال پیش و فلج کامل سمت چپ و اخیرا پای راست می باشد که تقریبا از پنج سال پیش به صورت کاملا bed rest بوده است. همچنین تکرر تشنج در نامبرده وجود دارد. از پنج پیش دفع ادراری با استفاده از سوند نلاتون بوده است.
    ایشان سال پیش به دلیل UTI بستری بیمارستان بوده اند و در آن زمان تشخیص سنگ مثانه و یک سنگ کلیوی داده شده است.
    از حدود هیجده روز، به دلیل همچوری شدید، آزمایش UA UC انجام شد. WBC بالا در خون و ادرار وجود داشت. امیکاسین شروع شد و بعد از نتیجه کشت کلبسیلا، تبدیل به فارینات شد. بعد از دو روز به دلیل حساسیت دارویی(اسهال شدید) دوباره امیکاسین و مترونیدازول به مدت یک هفته ادامه یافت. که نتیجه کار کاهش نه چندان زیاد در در WBC ادرار بود و محیط کاندیدیا گزارش شد.
    با توجه به نتایج بالا، متخصص عفونی انجام سیستوسکوپی و در صورت نیاز جراحی رو پیشنهاد دادند.
    در این مدت هم تا کسب اوکی قلب و نورولوژی، تاوانکس شروع شده است(کشت آخر پروتوس میرابیلیس).
    با توجه به عدم اوکی قلب و نورولوژی، راه چاره پیشنهادی شما چیست؟
    شدیدا نگران سپسیس هستیم.
    بیمار همچنین وارفارین دریافت می کند که گاها با برخی آنتی بیوتیک ها دچار مشکل شدیم و افزایش INR داشتیم.. ادرار معمولا 5.5 بوده است Ph ایا با توجه به شرایط بالا امکان کنترل دارویی وجود دارد؟ ممنون میشم اگر در اسرع وقت راهنمایی بفرمایید.
    سپاس فراوان از بابت عنایت و توجه جنابعالی 🌷🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 10 ماه پیش)
      کاری نمیتوان کرد
  • تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدت یکسال و نیمه قبلشو یادم نمیاد آلتم در حالت شل و هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه از وسط تنگ میشه و شکل بدی میگیره مثل ساعت شنی اما وقتی نعوذ کامل شد برطرف میشه و شکل طبیعی داره.اقای دکتر خداروشکر از پس هزینه اش برمیام فقط تورو خدا بگید راه درست شدنی داره یا نه چون قیافش هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه دوست ندارم افسردگی گرفتم بخاطرش. شهرستان هستم گفتم قبلش ازتون بپرسم بعد بیام خدمتتون.درضمن من انحنای 30 درجه ای هم دارم که در حد عمل نیست.دوره نوجوانی هنگام خودارضایی از رو ناآگاهی فقط یکبار یه کِش محکم در نعوذ دورش انداختم و سریع درش اوردم عذاب وجدان گرفتم نکنه مال اون باشه ممنون میشم از علتش هم بگید مرسی از پاسختون.
    1. تصویر کاربر مهدی.ف جمعه ۱ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      ببخشید اقای دکتر جوابمو ندادید آیا راه درمان عملی وجود داره یا نه کلا مشکلیی نداره و تو اینده عیبی وجود نمیاد و اینکه ایا پوستشه یا عضلات زیرش ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید شاید پیرونی است
    3. تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      واسه انحنا دکتر گفت پیرونی نیست مادرزادیه آقای دکتر در آینده مشکلی پیش نمیاد یا اینکه حین نعوذ ساعت شنی میشه شکل ظاهریش قابل درمانه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      پس اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حميدرضا شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    گاهي كليه من درد ميكنه رفتم سونوگرافي كردم جوابش وجود كيست هست چه كار كنم و ضمنا گفت اين جدار مثانه من ضخيم شده است يك سالي هست كه الت من در داخل بدنم ميرود و البته ٢5كيلو اضافه وزن داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      وزنت را كم كنيد درست ميشود
  • تصویر کاربر 09163655377 یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب پرفسور حسین کرمی
    بیماری 51 ساله هستم که حدودا مدت 5 ماه است که دارای عارضه پیرونی (پلاک)هستم 4 ماه پیش به یه پزشک مراجعه نمودم که داروی کلشیسین و ویتامین ای وهیدرو کلرتیازید50 برایم تجویز نمود مصرف آنها تاثیری نداشت واخیرا حدود 10 روزی هست که موقع نعوظ درد شدیدی احساس میکنم مجددا به پزشک دیگر مراجعه نمودم که برایم داروهای پوتابا(پابا -کا) و سلکوسیب را تجویز نمود البته درحال حاضر خم یا کجی شدید آلت ندارم وفقط مختصر انحنایی دارد آیا داروی جدید را استفاده کنم؟درمان بیماری چه مدت زمان میبرد ؟آیا احتیاج به جراحی پیدا میکنم ؟ البته در شهرستان بروجرد زندگی میکنم آیا لازم است حضورا خدمت برسم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      بيماري پيروني علتش نا مسخص ودرمان دارويي ندارد اگر زياد كج شود درستش ميكنيم
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    چهارده میلی متر سنگ کلیه در حالب دارم به فاصله چهار سانتی متر از upj
    ایا سنگ شکن برون اندامی میتوانم بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      باید سریعا درمان کنید فیلم عمل من را ببینید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ و۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      دکتر جان در داخل کلیه هم سنگ های بزرگ دارم
      ایا عمل جراحی بسته نیازه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      باه فیلم عملPCNLمن در سایتم را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر .
    هزینه انجام سیستوسکوپی چقدر هست
    بعد اینکه قبلا بنده سوالی مطرح کردم و شما فرمودید که باید سیستوسکوپی کنم
    و مشکل بنده تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل منی( انگار چیزی جلوی عبور منی رو میگیرد) بوده . زمانی که افلوکساسین 200 مصرف میکردم مشکلی نداشتم ولی بعد از قطع دارو مشکلم تکرار شد
    آیا درمان قطعی دارد.
    مثل اول میشوم
    چون منی به سختی تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 1 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر