خانه / پروستات / جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

پروستات

جدیدترین درمان پروستات با کپسول پروترال تامسولوسین

دکترحسین کرمی

سوالی که معمولا برای مردم مطرح می شود این است که داروی درمان قطعی پروستات چیست و کدام درمان برای پروستات بهتر است. کپسول پروترال و قرص تامسولوسین در واقع کپسول درمان پروستات هستند که برای درمان بزرگی پروستات تجویز می شوند. در این مقاله با داروهای درمان پروستات و عوارض آنها از جمله پروترال 0/4 آشنا می شوید. بزرگی پروستات شتری است که در خانه همه مردان بالای 50 سال دیر یا زود می خوابد. بزرگی پروستات خود را با کاهش قطر جریان ادرار، قطره قطره آمدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار ، تکرر و سوزش ادرار و اختلال در تخلیه ادرار و باقی ماندن ادرار در داخل مثانه و شب بیدار شدن های مکرر، نشان می دهد.

بزرگی پروستات بیماری سن است. با گذر زمان تغییرات سنی در بدن ایجاد می شود و به عنوان مثال: پوکی استخوان ها، سفید شدن موها و چین وچروک پوست و … پروستات در آقایان مسن نیز شروع به بزرگ شدن و باعث بستن خروجی مثانه می گردد.

در درمان بزرگی پروستات داروهایی مورد استفاده قرار میگیرند که ما در این مقاله چندین قرص پروستاتیت را به طور کامل بررسی میکنیم. با ما همراه باشید تا کپسول درمان پروستات را به شما معرفی کنیم. غده پروستات که فقط در مردان یافت می شود در بالای مجرای مرتبط کننده مثانه با محیط بیرون قرار دارد. غده پروستات اغلب با افزایش سن، بزرگ شده و بر روی میزراه فشار آورده و جریان ادراری را که از مثانه می آید، مسدود می کند.

این وضعیت، می تواند علائم مختلفی را به وجود آورد که از جمله آن ها می توان به مشکل در دفع ادرار، عدم توانایی تخلیه مثانه و نیاز به دفع سریع تر و در دفعات بالاتر ادرار اشاره کرد.

انواع قرص برای التهاب پروستات:

1- کپسول درمان پروستات تامسولوزین

تامسولوزین نوعی دارو به نام آلفا بلاکر است. این دارو با مسدود سازی گیرنده های آلفا موجود در عضله غده پروستات، عمل می کند. تامسولوزین سبب منبسط شدن عضله غده پروستات می شود. این انبساط سبب کاهش فشار بر روی میزراه شده و اجازه می دهد که ادرار آزادانه از غده پروستات عبور کند. همچنین، در این حال دفع ادرار و تخلیه مثانه آسان تر خواهد شد.

2- فیناستراید

فیناستراید یک داروی تجویزی است که به صورت قرص های خوراکی پروستات وجود دارد. قرص های خورکی فیناستراید با نام تجاری Proscar و Propecia وجود دارند. همچنین، این دارو به عنوان یک داروی ژنریک هم موجود است. دارو های ژنریک معمولا قیمت کم تری نسبت به نسخه های تجاری خود دارند.

فیناستراید با کاهش مقدار هورمون دی هیدرو تستوسترون (DHT) در بدن، اثر خود را اعمال می کند.DHT معمولا سبب بزرگ تر شدن غده پروستات شده و کاهش آن به جلوگیری از بزرگ شدن غده پروستات کمک می کند. مصرف این دارو به افزایش رشد و کاهش ریزش موی سر کمک می کند. رشد مو در دیگر نواحی بدن تحت تاثیر آن قرار نمی گیرد.

3- قرص پرازوسین پروستات

پرازوسین اغلب به عنوان یک آلفا بلاکر استفاده می شود. مطالعات کنترل شده نشان داده اند که این دارو برخلاف دارونمای آن (پلاسیبو) بر علائم سیستم ادراری و میزان جریان ادرار اثر داشته است. درمان با این دارو باید با 0.5 میلی گرم در شب شروع شده و سپس به تدریج و در ظرف 2 هفته تا به 2 میلی گرم و تعداد دو بار در روز افزایش یابد. مهم ترین عارضه جانبی این دارو هایپو تانسیون وضعیتی است با این حال احتمال دارد گرفتگی بینی، سردرد و ریفلاکس معده نیز ایجاد شود.

نتایج این دارو سریع بوده و اغلب می توانند در ظرف 4 هفته ارزیابی شوند. در صورتی که پرازوسین به مدت بیش تر از 2 سال استفاده شود، تاثیر آن کم شده و ممکن است مقادیر بیش تری مورد نیاز باشد. این مورد می تواند ناشی تاکی فیلاکسی یا افزایشی پیش رونده در اندازه غده پروستات باشد که به علت اثرات پرازوسین بر روی تون عضلانی به وجود نیامده است.

4- ترازوسین پروستات

اخیرا، ترازوسین پروستات در بازار های استرالیا حضور یافته است. همچنین، این دارو تنها آلفا بلاکری است که برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات از طرف سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تایید گرفته است. ترازوسین نسبت به پرازوسین نیمه عمری طولانی تر داشته و می تواند یک بار در روز به بیمار داده شود. به علت همین دوز یک روزه خود، سازگاری و مقاومت آن می تواند نسبت به آلفا بلاکر هایی با مدت اثر کوتاه تر، بهتر باشد. آلفا بلاکر هایی با مدت اثر طولانی تر که در شب مصرف می شوند می توانند سازگاری بهتر و اثرات جانبی کم تری داشته باشند.

با این حال، مقادیری بهینه از این دارو ها تاثیری مشابه دارد. تقریبا 70 درصد بیمارانی که به صورت روزانه 10 میلی گرم ترازوسین مصرف می کنند می توانند انتظار بهبودی بیش از 30 درصدی در علائم کلی خود داشته باشند. همچنین، در 52 درصد بیماران، میزان جریان ادرار بیش از 30 درصد بهبود می یابد. عوارض جانبی قابل ملاحظه از لحاظ بالینی حداکثر در 10 درصد بیماران اتفاق می افتد. عوارض جانبی شامل ضعف، تورم محیطی و علائم وضعیتی می شوند. برای کاهش برخی از این عوارض جانبی، درمان باید به آرامی و در شب انجام شود.

5- کپسول درمان پروستات پروترال 4

کپسول پروترال0/4 برای چیست؟ کپسول پروترال 0/4 برای درمان بزرگی پروستات تجویز می‌شود. قرص پروترال 4 که با نام تامسولوسین نیز شناخته می شود، پروستات را کوچک نمی‌کند، بلکه باعث باز شدن خروجی مثانه و در نتیجه احساس راحتی در تخلیه ادرار می‌شود. توجه داشته باشید که مصرف کپسول پروترال به صورت دائمی است و در صورت قطع قرص پروترال 0/4، دوباره علائم بزرگی پروستات ظاهر می شوند. به بیماران توصیه می کنیم که از مصرف این دارو زیر 50 سالگی خودداری نمایند.

عوارض کپسول پروترال

عوارض جانبی شایع کپسول پروترال تامسولوسین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

6- پروستاتان

یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مردان، ورم خوش‌خیم پروستات (‌BPH) است که علائم ناشی از آن مثل تکرر ادرار و بیداری‌های مکرر در طول شب، احساس درد در هنگام دفع ادرار و غالبا ابتلاء به عفونت‌های مجاری ادراری می باشد. قرص پروستاتان محتوی عصاره‌های خشک گیاهانی چون ریشه و برگ گزنه، تخم کدوی بدون پوست، گل بابونه، میوه‌ی آنیسونو خارخاسک است که دارای خاصیت ضد التهاب و حتی محرک ایمنی بوده، بنابراین در کاهش التهاب پروستات و درمان علائم ناشی از آن کاملا موثر می‌باشد.

7- درمان بزرگی پروستات با آلفا بلاکر ها

مسدود کننده های آلفا یا همان آلفا بلاکرها به شل شدن عضلات مثانه و پروستات کمک می کنند. آنها اندازه پروستات شما را تغییر نمی دهند، اما به جریان ادرار، بیدار شدن از خواب شبانه ب سایر علائم کمک می کنند. و دیگر نیازی به انتظار طولانی برای دیدن نتایج نخواهید داشت. آنها معمولاً بلافاصله کار می کنند. اگر فشار خون بالا دارید، مسدود کننده های آلفا ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد زیرا هر دو بیماری را درمان می کنند.

پزشک شما ممکن است یکی از این مسدود کننده های آلفا را پیشنهاد کند:

آلفوزوسین ( Uroxatral )
دوکسازوسین ( کاردورا )
پرازوسین ( مینی پرس )
سیلودوسین ( راپافلو )
تامسولوسین ( Flomax )
ترازوسین ( هیترین )

8- مهار کننده های 5- آلفا ردوکتاز

این دارو ها بدن شما را از ایجاد یکی از هورمون هایی که پروستات را بزرگتر می کند، جلوگیری می کنند. آنها از رشد غده پروستات جلوگیری می کنند و در بعضی موارد حتی آن را کوچک می کنند. این داروها دو مزیت دیگر نیز دارند که عبارتند از:

قرص مسکن برای درد پروستات

مسکن، مانند پاراستامول یا ایبوپروفن .

داروهای مسدودکننده آلفا. آلفا بلاکرها می توانند به شل شدن عضلات غده پروستات و پایه مثانه کمک کنند.
آنتی بیوتیک ها.

آیا برای درمان قطعی بزرگی پروستات دارویی وجود دارد؟

آیا رابطه جنسی تاثیری در پیشگیری از سرطان پروستات دارد؟

برخلاف تصور عمومی که فکر می کنند انجام فعالیت های جنسی باعث بزرگی پروستات و بیماری آن می شود، این تفکر کاملاً غلط است و بر اساس تحقیقات ثابت شده انجام فعالیت های جنسی و مقاربت مداوم و منظم باعث شادابی غده پروستات می شود و برعکس عدم مقاربت و یا فاصله زیاد بین رابطه جنسی باعث التهاب پروستات می گردد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدیم باید چه کار کنیم؟

در صورت مشاهده اختلال در تخلیه ادرار باید به پزشک ارولوژی مراجعه و بررسی شوید. این بررسی ها عبارتند از:

انجام آزمایش PSA و آزمایش ادرار و عملکرد کلیه ها
سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات و ادرار باقیمانده
معاینه انگشتی در صورت تشخیص پزشک

علائم و نشانه های بزرگی پروستات بر اساس شدت انسداد به سه نوع خفیف، متوسط و شدید تقیسم می شوند.

– نوع خفیف

سوزش مختصر ادراری، کاهش مختصر فشار و سرعت ادراری دیده می شود ولی تخلیه مثانه خوب انجام می شود و فرد علیرغم علائم از تخلیه ادراری شکایت ندارد.

– نوع متوسط

دوشاخه شدن ادرار، قطع و وصل شدن ادرار، شب بیدار شدن های مکرر ادراری و زور زدن هنگام تخلیه ادرار و باقیمانده زیاد ادرار در مثانه می باشد.

– نوع شدید

ادرار بسیار باریک و تخلیه ادراری کاملاً مشکل و اذیت کننده شده و فرد چه بسا دچار احتباس ادراری می شود که مجبور می شویم برای بیمار سوند فولی گذاشته شود.

مکانیسم اثر داروها در درمان پروستات چگونه است؟

داروهایی که امروزه برای درمان پروستات استفاده می شوند عبارتند از: شل کننده های عضلات صاف (مثل امنیک ، تامسولوسین، پرازوسین، ترازوسین) این داروها باعث مهار کردن گیرنده های آلفا که در پروستات و کپسول آن قرار دارد باعث شل شدن گردن مثانه و لذا باز شدن خروجی مثانه و باعث احساس راحتی در تخلیه ادرار می شوند.

این داروها را با عنوان خط اول درمانی برای پروستات های بزرگ شده با علائم خفیف تا متوسط پیشنهاد می کنیم و به بیمار توصیه می کنیم. با محدودیت مصرف مایعات شبانه قبل از خواب یکی از این کپسول ها را استفاده نمایند که باعث روان شدن جریان ادرار صبحگاهی می شود.

مدت زمان استفاده از این داروها چقدر است؟

اگر فرد ی مبتلا به علائم بزرگی پروستات شود باید تا آخر عمر از این داروها استفاده نماید چون اثر این داروها موقتی است و در صورت قطع دارو بلافاصله علائم بزرگی پروستات خود را نشان می دهند.

آیا داروهای شل کننده عضلات پروستات مثل تامسولوسین، امنیک، پرازوسین و ترازوسین عارضه خاصی دارند؟

با توجه به مصرف دراز مدت این داروها لازم است با عوارض آن آشنا شوید:

1- قطع و یا کم شدن مایع منی در موقع نزدیکی

این داروها باعث شل شدن و بازماندن گردن مثانه هنگام انزال شده و باعث می شوندکه مایع منی عوض خروج از مجرا به داخل مثانه ریخته شود و با ادرار دفع گردد.

2- کاهش شدت نعوظ

به علت اثر شل کنندگی این قرص ها در پروستات باعث شل شدن عضلات صاف آلت تناسلی مرد نیز می شود و لذا نعوظ سفت ممکن است ایجاد نشود.

3- افت فشار خون

مصرف همزمان این داروها با داروهای پایین آورنده فشارخون ممکن است باعث تشدید افت فشار خون شده و باعث ضعف، سرگیجه، سردی در اندام تحتانی و یا افتادن ناگهانی فرد به زمین شود و به همین خاطر توصیه می شود که این داروها شب ها قبل از خواب مصرف شوند.

انزال ممکن است خطر سرطان پروستات را کاهش دهد

یافته های اخیر، که براساس داده هایی از 30 هزار مرد عمدتا سفید پوست در سن 46 تا 81 سالگی بوده است. در آغاز مطالعه، مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

در مطالعاتی که انجام شد؛ مردان اطلاعاتی درمورد تعداد انزال هایشان در دهه ی 20 و 40 زندگیشان و در سال هالی قبل ارائه دادند. تعداد انزال شامل روابط جنسی، استمنا و انزال شدن در خواب بودند. بعد از آن مردان برای 8 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. پژوهشگران دریافتند که بیشتر گروه های تعدد انزال با خطر سرطان پروستات در ارتباط نبوند. اما وقتی آن ها به گروه هایی با تعداد بالای انزال نگاه کردند، شواهد و مدارکی مبتنی بر تاثیرات محافظتی یافند.

داروهای دیگر درمان بزرگی پروستات

داروهایی هستند که باعث بلوکه شدن تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون در خون می شود. بزرگترین محرک بزرگ شدن غده پروستات هورمون دهیدروتستوسترون است. این داروها از قبیل فیناستراید، دوتاستراید باعث مهار در تبدیل تستوسترون به دهیدروتستوسترون شود. شش ماه بعد از مصرف این دارو حجم غده پروستات 30 درصد کم می شود ولی در صورت قطع دارو دوباره به حالت اولیه پروستات بر می گردد.

از مهمترین عارضه این دارو: کاهش شدید میل جنسی در مرد می باشد که به علت اثرات هورمون دارویی می باشد.

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

برای اطلاع از علت بزرگ شدن پروستات در جوانان روی اینجا کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و مجاری ادراری

3.8/5 - (644 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (925 پرسش)

صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1082 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
در ابتدا جا دارد از پاسخگویی شما بسیار تشکر کنم.

شرح عارضه:
۳۷ ساله. مذکر. متاهل
جسارتا من چند وقت پیش عمل دیسک کمر داشتم، هنگام عمل دکتر به هیچ طریقی موفق به داخل کردن سوند به مجاری ادرار نشده بود و بعد از عمل به من گفت که به احتمال زیاد تنگی مجاری ادرار دارید و باید معالجه کنید. ضمنا دکتر جراح گفتند که سوند نهایتا دو سانت وارد مجاری ادرار شده است.

قابل ذکر است که من هیچکدام_ هیچکدام از علایم تنگی مجاری اداری را ندارم. نه عفونتی ونه مشکلی در دفع ادرار و نه لکه خونی در لباس زیر.

حالا سوال من این است که آیا با توجه به توضیحات فوق ممکن است تنگی مجاری ادرار داشته باشم اما هیچگونه علایمی نداشته باشم؟

یا ممکن است که دلیلی به غیر از تنگی مجاری ادرار؛ مانندپلیپ اورترال، کیست پارایوترال، زائده گوشتی اورترال و یا زگیل گوشتی (اسکین تگ) و ...
می تواند علت این عارضه باشد؟
ضمنا من به صورت ارثی در بدنم اسکین تگ زیادی دارم، ممکنه از این مدل زگیل داخل مجاری ادرار زده باشم باشد؟

آقای دکتر خیلی استرس دارم. لطفا بدون پرده علت را اعلام فرمایید. من فعلا عمل دیسک کمر کردم و امکان حرکت ندارم. اما از منشی شما وقت گرفتم که تیر ماه به حضور برسم.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  سلام قطعا باید سیستوسکوپی و داخل مجرا رویت بشه ببینیم چی هست
2. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  خواهشا امکانش هست بفرمایید با توجه به تجارب حضرتعالی، احتمالا به چه دلیلی هست؟؟؟؟
  
  آیا نگران کننده است.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا تنگی مجرا ولی شدید نیست
4. صدرا دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم از پاسخگویی شما.
  
  جسارتا فقط امکانش هست با روشی به غیر از سیستوسکوپی تشخیص داده شود که تنگی هست یا خیر؟ چون من شنیدم تنگی عود کننده است و ممکن است که با عمل سیستوسکوپی شرایط بدتر شود.
  
  ببخشید که وقت شما را میگیرم.
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  عکس رنگی مجرا RUG بگیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون به خیر و عیدتون مبارک، دکتر بنده 25 سال دارم تقریبا از 17 سالگی توی ادرارم کمی سوزش داشتم و ادرارم دو شاخه شد ولی خوب خیلی فشار برای ادرار لازم نبود. کم کم برام تکرر ادرار هم پیش اومد که البته الان گاهی زیاد میشه و گاهی عادیه، همون موقع که سنوگرافی مثانه انجام دادم بهم گفتن که مثانه کامل خالی نمیشه.
به یک دکتر مراجعه کردم که گفت التهاب مثانه داری و مقداری دارو بهم داد که بهتر شدم و درد مثانه و سوزش ادرارم بهتر شد ولی همچنان ادرارم دوشاخه بود.
بعد مدتی که دوباره سوزش به وجود اومد به یه دکتر دیگه مراجعه کردم گفت مشکوکه به تنگی مجرای ادار و گفت برم آزمایش بدم و یه مایعی رو با فشار وارد مجاری ادراری من کردن که خیلی هم دردناک و با خون ریزی بود و نتیجه این شد که گفت تنگی وجود داره و باید عمل بشم ولی من چون می ترسیدم از اینکه دوباره بعد عمل هم این تنگی برگرده عمل نکردم.
این موضوع برای من کمی هنگام دفع ادرار سخت بود ولی خوب مشکل خاصی نداشتم و فقط منی با جهش خارج نمیشد ولی مقدارش زیاد بود و سوزش زیادی هم نداشت.
ولی حالا که حدود 4 یا 5 سال از اونموقع می گذره و البته من درمان خاصی نکردم
1- سوزش مجرای ادرارم خیلی زیاد شده
2- ادرارم به سختی و گاهی اوقات حتی قطره ای خارج میشه
3- حجم ادرارم خیلی کم شده و مثانه کامل تخلیه نمیشه
4- گاهی اوقات به صورت ناخواسته قطره ای از ادرار ازم خارج میشه که البته این مورد اخیرا که به دکتر مراجعه کردم و یک دارو بهم داده خیلی بهتر شده
5- تکرر ادرار دارم که البته این هم با دارو خیلی بهتر شده
6- اخیرا چند بار تو مدفوعم خون بوده که تو اینترنت که سرچ کردم متوجه شدم که شاید با بزرگ شدن پروستات در ارتباط باشه
7- مایع منی اخیرا اصلا خارج نمیشد ولی خوب اینم دارو رو که مصرف کردم کمی بهتر شد البته مثل قبل نشده
8- وقتی ادرار می کنم احساس می کنم به کلیه هام فشار میاد و درد می گیرن
9- بعد ادرار با وجود استبرا کردن بازم قطراتی از مجرای ادرارم خارج میشه
من اخیرا که به یک پزشک مراجعه کردم از من چند مرحله ازمایش ادرار گرفتن که الحمدلله گفتن کلیه هام مشکلی نداره و همه چیز طبیعیه فقط مقدار باکتری تو ادرارم زیاده
ایشون گفتن که ممکنه عمل کردن نتیجه بخش نباشه و مجدد این تنگی برگرده و به من گفتن با یک دوره 4 یا 5 ماهه درمان با دارو ممکنه خوب بشم که البته به خاطر بعد مسافت من بیشتر از یک ماه درمان رو ادامه ندادم، البته که کمی بهتر شده بودم.
الان اقای دکتر سوال من از شما اینه که آیا ممکنه من بدون عمل خوب بشم؟
اگر عمل لازمه احتمال خوب شدن کامل من و برگشت مجدد این بیماری چقدره؟
اقای دکتر من اخیرا دارم متاهل میشم و خیلی به خاطر نامزدم نگران این موضوع هستم، ایا این موضوع مشکلی در بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
از اینکه طولانی نوشتم عذر خواهی می کنم و پیشاپیش از لطف شما در جواب دادن به سوالم سپاسگذارم، خدا ان شاالله بتون توفیق روز افزون عنایت کنه.
1. مهدی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  ضمنا اقای دکتر من بعضی وقتا که کسیه اب گرم میذارم زیر کمرم و می خوابم احساس می کنم ادرارم راحت تر میشه
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  سلام اول باید سیستوسکوپی بشوید و داخل مجرا با دوربین دیده بشه اگر تنگی وجود داشته باشه همانجا درمان بشه . تنگی اگر خفیف باشه احتمال عودش کم تر هست . راه دیگر این هست که یک عکس رنگی مجرا یا RUG انجام دهید
3. مهدی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  دکتر نمیشه با مصرف دارو این عوارضی که الان از بی توجهی به تنگی مجرا به وجود اومده رو کمتر کرد، که احتیاج به عمل جراحی نباشه؟ چون دیدم اکثر افرادی که عمل کردن هم نتیجه مطلوبی به دست نیاوردن.
  و اینکه این قضیه مشکلی برای بچه دار شدن من ایجاد نمیکنه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر با دارو درمان نمیشه اگر تنگی برطرف نشه جلوی طبیعی بچه دار شدن رو میگیره
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
من از یکسال پیش احساس عدم تخلیه کامل مثانه را داشتم ولی از ۳ ماه پیش،فشار ادرارم کم شده و به خصوص صبحها با دشواری خارج میشد و در یک ماه اخیر هم احساس درد هنگام ادرار به آن اضافه شده است ولی هرگز خون در ادرار ندیده ام،نتایج آزمایشهای تحلیل و کشت ادرارنرمال بود،دو بار آزمایشpsa دادم که هر دوبار برابر 0.72 بود،دوبار سونوگرافی شکمی پروستات انجام دادم که هر دوبار حجم آن 18 سی سی بود و در پارانشیم کلسفیکیشن درشت دیده شد،سونوگرافی کلیه و مثانه دو بار انجام شد که نرمال بود، به مدت 6 هفته آلفوزوسین مصرف کردم که نه تنها مطلقا هیچ تاثیری نداشت بلکه در این مدت علائم بدتر هم شد، سه بار آزمایش اوروفلومتری انجام دادم،قبل و بعد از آلفوزوسین،که حتی سرعت کمتر شد و سرعت ماکسیمم از 11 به 8 کاهش داشت،من 41 سال دارم،هرگز از سوند استفاده نکرده ام،هرگز به مجرای ادرارم یا اطراف آن ضربه نخورده است،هرگز عفونت ادراری نداشته ام،مادر بزرگم سرطان مثانه داشته است ولی مادرم با آنکه 74 سال سن دارد هرگز سرطان مثانه نداشته است، جناب دکتر آیا من به سیستوسکوپی نیاز دارم؟ من به افسردگی و اختلال اضطرابی مبتلا هستم و به خصوص در مورد بیماری همواره نگرانم، اکنون نیز بسیار نگران سرطان اوریترا هستم،الان ترکیه هستم و تا دو ماه دیگر به ایران می آیم، اگر نیازی به سیستوسکوپی است، باید آن را اینجا انجام دهم یا میتوانم تا آمدن به ایران صبر کنم؟ از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  حتما نیاز به سیستوسکوپی هست . اگر علایم شدید نیست میشه به تعویق انداخت
2. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  میدانم که تا سیستوسکوپی انجام نشود،نمی توانید اظهار نظر کنید ولی با توجه به تجاربتان،آیا احتمال سرطان اوریترا مطرح است؟ تقریبا چند درصد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  خیر سرطان احتمالش بسیار کم است نزدیک صفر
4. علیرضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  از لطف حضرتعالی سپاسگزارم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
سلام قبلا سوال کرده بودم چند روزی هست
سوزش ادرار و درد در ناحیه سر آلت و بیضه دارم بعضی اوقات بعد از عمل استبرا خونابه میبینم
آقای دکتر فرموده بودند آزمایش ادرار و کشت انجام بدهم که انجام دادم خواستم بفرستم نتوانستم.
سابقه دفع سنگ
و جراحی واریکوسل و پروستاتیت دارم.
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ها را مجدد اپلود کنید
2. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  بله چشم
3. میثم یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  جواب آزمایش
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار نرمال است و مشکلی ندارد . سونوگرافی دارید ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ترابی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام مجدد.
پیرو پرسش قبلی بنده و سوالی که از من پرسیدید, سنم ۳۸ و سونو هم نداده ام.
شماره پیگیری پرسش قبلی بنده: EXOlz292324
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سوال قبلی برایم بالا نمی آید . مجدد مطرح کنید یا ادامه همان سوال پاسخ دهید
فلاح چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۵ مرحله عمل تنگی مجرا که ۴ مرتبه بصورت اندسکوپیک و یک مرحله عمل باز انجام دادم ولی متاسفانه باز مجرای اداری من اوت کرده و الان باز تنگ شده
البته چندین ساله از سوند برای باز کردن مجرا استفاده میکنم الان به هفته ی سه مرتبه هم رسیده
الان بنظر شما اقای دکتر باز عمل باز باید انجام بدم یا استفاده از فنر استنت
البته مطالعه کردم گفتن که عمل استنت برای کسانی که بیش از یک مرتبه انجام دادن مناسب نیست
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام متاسفانه تنگی های مجرا عود کننده هستند . کجا عمل باز انجام شد ؟ باید یک عکس مجرا RUG انجام بشه
ترابی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
ضمن سلام خدمت دکتر بزرگوار.
جناب دکتر، بنده مدت زمان طولانی هست که فشار تخلیه ادرارم کم شده که البته بیشتر ، صبح پس از بیدار شدن اینجور هست.
گاهی برای تخلیه کاملش نزدیک به یک دقیقه باید صبر کنم و به خودم فشار بیارم.
لطف میکنید راهنمایی بفرمایید؟بنده ساکن اهواز هستم.
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی انجام شده ؟
میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
چند روزی هست که داخل سر آلت احساس التهاب یا زخم دارم
سوزش ادرار هم دارم بعد از استبرا که سر آلت را فشار میدهم درد دارم و کمی خونابه بیرون می آید
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
2. میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  ۴۰ سال دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
سلام ، چند سالی است که ادرارم بصورت دوشاخه ای می باشد و از فشارش کم شده است موقع خوردن قهوه تلخ فشار آن بهتر می‌شود. همچنین در آخرین احتلام احساس درد زیاد در آلت تناسلی داشتم و نعوظ آن قبل از نزدیکی کم شده است خواهشمندم راهنمایی بفرمایید .
سن :۳۸سال . در آلت کجی ندارم . بیماری قند ندارم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام احتمال تنگی مجرا مطرح است بهتر است یک عکس رنگی مجرا RUG کنید
محمدپسند یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
پسر23 ساله ای هستم،بهمن 1401 سیستوسکوپی و دیلاتسیون انجام دادم(دچار احتباس ادراری شدید بودم)دو هفته سوند بهم وصل بود
بعد از برداشتن سوند فشار ادرار خیلی خوب بود و درد و... نداشتم،تا اینکه بعد از نعوظ شبانه باز هم فشار ادراری کم شده و تعداد دفعاتی که دستشویی میرم زیاد شده.
از حدود 10 سال پیش اولین بار شروع شد و موقع دفع ادرار سوزش داشتم که پزشک ها می گفتن به خاطر عفونت ادراری هست و پیگیری درستی هم نداشتم.
تازگی متوجه شدم رگ های کیسه بیضه هم(سمت چپ) ورم شدید داره(حالت واریکوسل)
من شهرستان هستم و بعد از کلی تلاش تونستم برای 19 فروردین پیشتون نوبت بگیرم. ولی میترسم دوباره تا اون زمان احتباس شدید رخ بده و مجبور باشم بازم سیستوسکوپی کنم😔
من معلم هستم و تکرار این موضوع باعث میشه کلی از کارهام و رسیدگی به دانش آموزان عقب بیافتم
خواهشا راهنماییم کنید که چیکار کنم واقعا خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 2 سال پیش)
  سلام قبل از مراجعه یک عکس RUG یا همان عکس رنگی مجرا انجام دهید ببینم چطوره . اگر لازم بود نوبت عمل بدیم برای واریکوسل هم همان روز معاینه میکنم

« قبلی 1 ... 19 20 21 22 23 24 25 ... 93 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (277 پرسش)

حمید جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام درموقع نزدیکی موقع خروج منی سفت کش دار وتیکه ایی مثل ژله ایی یا چسب خارج میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
1. حمید پنجشنبه ۲۴ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب نبمده
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام سنوگرفی دادم گفتن پرستال نیاز ب عمل داره من سنم57 گفت بزرگی پرستات 42میلی باید عمل بشه ایا نیاز ب عمل داره لطفان راهنمایم کنید منون اینو عکس سنگرافیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش پی اس ا چند است?
غلامرضا یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
من دوبا لیزر پروستات کردم ولی هنوز شبها 4 تا 5 بار بیدارمیشوم وسوزش دارم. حسش هم زیر یک است.مشکل من چیست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
سیاوش شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر سیاوش هستم 38 ساله حدود چند ماه پیش برای دل درد یه سونو گرافی دادم که منوجه شد سنگ صفری 11 میلیمتری دارم بعد دکتر گفت پروستاتت التهاب داره چند وقت بود که ادرار میکردم اخرش به صورت تیکه تیکه تخلیه میشد شروع به ورزش بوکس کردم 30 کیلو اضافه وزن داشتم که کم کردم این اواخر بعد سکس موقع ارضا شدن دچار سوزش شدید شدم طوری که همسرم هم سوزش داشت همسرم پزشک عمومی هست بهم گفت عفونت داری ازمایش ادرار دادم هیچ عفونتی نداشتم تا اینکه تو این دو هفته اخیر موقع سکس احساس ادرار شدید داشتم طوری که ادامه سکس برام مقدور نبود وقتی ادار کردم ادامه دادم به سکس ولی بعدش موقع ارضا شدن هم باز سوزش شدید داشتم همراه با احساس ادرار
ازتون کمک میخوام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
S شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام. میخواستم بپرسم زمانی که میگن عوارض قرص ها ی پروستات این بوده که از مردنگی میوفتن یعنی هیچ زمانی تا آخر عمر نمی تواند ارتباط جنسی برقرار کنند؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  با قطع دارو از بین میرود
علی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. آیا این متن پروستات بحجم 47ccدارای سایز بزرگترازحدنرمال است. بادارورفع میشودوچه خطری هم پیش می آید. خواهشمند هستم لطفا جواب من رابدهید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
  سن چقدر است
وحید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من ۲۳ سالمه و گاهی اوقات یک‌ احساس درد و سوزش خفیفی در ناحیه مقعد احساس میکنم که معمولا بعد از انزال تا چند ساعت هست و بعد آروم‌ میشه. تست PSA هم دادم و ۱/۰۴ بوده. هیچ‌ مشکل ادراری ای هم ندارم. آیا لازمه پیگیری ای انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 6 سال پیش)
میلاد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
با سلام. من 26 سالمه و از سونوگرافی که گرفتم نشان داده که پروستاتم بزرگ تر از حد طبیعی و با حجم 28 سی سی است. به پزشک متخصص مراجعه کردم که گفتند شما باید اندسکوپی(البته اسم دیگری داشت که من یادم نیست) بگیری . به یه متخصص دیکه مراجه کردم ایشون گفتند این کار لازم نیست و 30 عدد کپسول پروترال 0.4 برام تجویز کردند. هزینه اون اندسکوپی هم برام بالاست در حال حاضر.
حالا سوالم اینه من چکار کنم؟ آیا با توجه به سنم خطری تهدیدم میکنه(مثلا مثل ناباروری و سرطان و ... )؟ آیا با خوردن این دارو ها خوب میشم؟ عکس از سونوگرافی رو هم فرستادم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  بیایید با دفترچه سیستوسکوبی کنم
حیدر یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
با سلام ... 43 سالمه با 185 سانت قد و 117 کیلو وزن ... شبها تکرر ادرار اذیتم میکنه و تا سه مرتبه راحت مجبورم بیدار شم ... سونوگرافی انجام دادم که در جواب در مورد کلیه ها و مثانه مشکلی نداشته ولی پروستات با حجم 47 سی سی افزایش داشته و اکوی هموژن در آن مشهود است . ازمایش پی اس آ هم انجام دادم که مقدار قند نرمال بود و مقدار پی اس آ آزادش 0.54 و خود پی اس آ 0.7 نسبت بین این دو 0.77 گزارش شده ... به دکتر مراجعه کردم قرص آمنیک تجویز کرده و تا الان که 14 عددش رو مصرف کردم تاثیری نداشته ... من عموما زیاد آب مصرف نمیکنم و نهایتا شب به غیر از مصرف میوه همون قرص را فقط با یک لیوان آب میخورم ... این مساله منو بشدت نگران و هراسان کرده ... مستدعی است راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  4 ساعت قبل از خواب مایعات را کم کنید بهتر میشود
جواد شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من مدت زیادی هست که حس عدم تخلیه کامل ادرار دارم و حس میکنم که فشار ادرارم خیلی کمتر شده، با درد خفیف ناحیه زیر شکم به دکتر مراجعه کردم و سونو و آزمایش دادم که psa نرمال بوده اما حجم پروستات در سونو 30 سی سی گزارش شده، دکتر برای من تاوانکس و ملوکسیکام رو تجویز کرده. خواستم بدونم نظر جنابعالی در این مورد چی هست؟ ممنونم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ