خانه / بیضه / همه چیز درباره آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)

بیضه

همه چیز درباره آزمایش اسپرم (اسپرموگرام)

دکترحسین کرمی

امروزه ۱۰-۱۵ درصد زوجین به علت مشکل ناباروری به پزشک مراجعه می نمایند که در مردان، اولین آزمایش بعد از معاینه بیضه ها، آزمایش اسپرم می باشد. در این مقاله به بررسی زمان آزمایش اسپرم، نحوه ی انجام آن و هر آنچه که باید درباره ی این آزمایش بدانید پرداخته ایم.

آزمایش اسپرم سه عامل اصلی در سلامت اسپرم ها را سنجش می کند که عبارتند از:

شمار اسپرم ها
شکل اسپرم ها
جا به جایی اسپرم ها که به تحرک اسپرم ها نیز شناخته می شود.

با توجه به اهمیت و نتیجه آزمایش اسپرم و تفسیر آن، لازم می دانیم نکاتی مهم را در این مورد بیان کنیم.

تحرک اسپرم چقدر باید باشد؟

بر طبق شیوه شنا کردن اسپرم، دو نوع حرکت وجود دارند. حرکت پیش رونده به جنبش اسپرم هایی گفته می شود که اغلب در خطی مستقیم یا دایره هایی بزرگ در حال شنا هستند. حرکت غیر پیش رونده به جنبش اسپرم هایی گفته می شود که در خطوطی مستقیم حرکت نکرده و یا در دایره هایی بسیار کوچک شنا می کنند. اسپرم ها برای حرکت از میان مایع واژنی (موکوس) و بارور سازی یک تخمک باید حرکتی پیش رونده به میزان ۲۵ میکرومتر در ثانیه داشته باشند.

هنگامی که کم تر از ۳۲ درصد از اسپرم ها قابلیت حرکت موثر داشته باشند، تحرک کم اسپرم ها یا آستنو آزوسپرمی (آستنوسپرمی نیز نامیده می شود) تشخیص داده می شود.

نکاتی لازم در هنگام انجام آزمایش اسپرم

1. بهترین زمان برای آزمایش اسپرم

اولین نکته مهم در انجام آزمایش اسپرم زمان دادن آزمایش است و حتماً توصیه می شود مدت ۲-۳ روز قبل از آزمایش مایع منی از شما خارج نشده باشد چه در خواب و یا هنگام مقاربت جنسی. اگر آزمایش زود از ۳ روز انجام شود باعث اختلال در نتیجه اسپرم از جمله کاهش حجم اسپرم و افت نمونه آزمایش خواهد شد و برعکس اگر بیش از سه روز از انجام آخرین مقاربت جنسی آزمایش دهید مثلاً ۵-۶ روز بعد، باعث افت در حرکت اسپرم و گزارش نادرست خواهد شد.

2. آزمایش اسپرم چگونه انجام می‌شود؟

دومین نکته مهم کیفیت دادن آزمایش اسپرم است. امروزه دو روش جهت دادن آزمایش منی وجود داد:

روش استمنا: که فرد با تحریک خود تارسیدن به ارگاسم باعث خروج مایع منی می شود که شایعترین روش دادن آزمایش اسپرم می باشد.

روش مقاربت: بعضی افراد انجام استمنا جهت آزمایش اسپرم برایشان بسیار سخت است و تنها راهشان استفاده از کاندوم و مقاربت و خروج مایع منی می باشد که در اینجا لازم است از کاندوم های معمولی مطلقاً استفاده نشود چرا که به علت اثرات ضد اسپرمی کاندومها باعث خراب شدن اسپرم و آزمایش غلط می شود.

کاندوم های مخصوصی جهت این آزمایش در مراکز ناباروری وجود دارد که توصیه می شود تنها از این کاندوم ها استفاده گردد.

3. زمان تحویل آزمایش اسپرم

سومین نکته مهم زمان تحویل دادن آزمایش به آزمایشگاه است. حتماً نمونه اسپرم خارج شده باید کمتر از نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. توصیه می کنم از مقاربت بدون کاندوم جهت دادن آزمایش منی اجتناب نمایید چون PH واژن خانم ها باعث افت کیفیت اسپرم می شود و از طرفی باعث آلودگی اسپرم به باکتری های واژن نیز می شود. لذا حتماً از کاندوم های مخصوص آزمایش استفاده نمایید.

آیا روش ارزیابی اسپرم در خانه توصیه می شود؟

آزمایش های خانگی منی در بازار وجود دارند اما آن ها تنها برای شمار اسپرم ها کاربرد دارند. این آزمایش ها تحرک و شکل اسپرم ها را ارزیابی نمی کنند. نتایج این آزمایش ها معمولا ظرف ۱۰ دقیقه نمایان می شود. از آن جایی که این آزمایش ها تمامی عوامل نازایی در مردان را در نظر نمی گیرند، عادی بودن شمار اسپرم های یک مرد (بالای ۲۰ میلیون اسپرم در هر میلی متر مکعب منی) در نتیجه یک آزمایش خانگی الزاما به معنای توانایی باروری او نمی باشد.

در صورتی که فرد در ارتباط با باروری خود نگران می باشد، بهترین کار انجام یک آزمایش اسپرم در آزمایشگاه است که توسط یک متخصص در زمینه پزشکی انجام می شود. این آزمایش یک ارزیابی جامع تر از باروری فرد به او ارائه می دهد.

تفسیر پارامترهای آزمایش اسپرموگرام

تفسیر آزمایش اسپرم چگونه است؟ در هر آزمایش اسپرم نرمال که با رعایت موارد ذکر شده انجام شود باید از لحاظ حجم مایع منی، حرکت، شکل، تعداد اسپرم بررسی شود.

مایع منی نرمال باید cc2-3 حجم داشته باشد.
۴۰-۶۰ میلیون سلول ها باید از حرکت خوبی جهت باروری تخمک برخوردار باشند.
بیش از ۵ درصد شکل اسپرم ها باید در آزمایش منی طبیعی گزارش شود.
نوع آزمایشگاه و دقت آنها در گزارش آزمایش فاکتور بسیار مهمی می باشد.

اینجانب به بیماران خودم توصیه می کنم که آزمایش اسپرمشان را فقط در مراکز ناباروری انجام دهند.

جواب آزمایش اسپرم چند روز طول میکشد؟

در رابطه با جواب آزمایش اسپرم، نتیجه آزمایش ساده اسپرموگرام ظرف یک ساعت آماده می شود. سپس رنگ آمیزی اسپرم برای ارزیابی مورفولوژیک (از نظر شکل) اسپرم ها صورت می گیرد. پس از این که اسپرم ها با روشی خاص رنگ آمیزی شدند حداقل ۱۰۰ سلول در زیر یک میکروسکوپ از نظر جنبه های ساختاری و ناهنجاری های شکلی ارزیابی شده و نسبت اسپرم هایی که از نظر شکلی سالم هستند محاسبه می شود.

با انجام این ارزیابی، نتیجه آزمایش اسپرم روز بعد حاضر خواهد شد.

چگونه جواب آزمایش اسپرم را بخوانیم؟

اعداد زیر نتایج طبیعی یا سالم آزمایش منی هستند. این اعداد توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) تعیین شده اند. از آنجایی که نتایج می توانند نسبت به هر فرد متفاوت باشند نتایج به صورت بازه تعریف می شوند.

شمارش کامل اسپرم ها در یک انزال: 39 تا 928 میلیون

حجم انزال: 1.5 تا 7.6 میلی لیتر

غلظت اسپرم: 15 تا 259 میلیون بر میلی لیتر

تحرک کامل (پیش رونده یا غیر پیش رونده): 40 تا 81 درصد

تحرک پیش رونده: 32 تا 75 درصد

ریخت شناسی اسپرم (مورفولوژی): 4 تا 48 درصد

آزمایش اسپرم نرمال

عکس جواب آزمایش اسپرم نرمال چه مدت آماده می شود؟ پس از جمع آوری نمونه مایع منی، نتایج آزمایش بسته به آزمایشگاه ظرف 24 ساعت تا یک هفته آماده می شوند. پزشک در هنگام ارزیابی نتایج آزمایش، عوامل بسیاری را در نظر می گیرد. برای مثال، در حالی که پزشک در ارزیابی احتمال تشخیص وازکتومی به دنبال حضور اسپرم ها است، ارزیابی احتمال بروز مشکلات باروری بسیار عمیق تر انجام می شود. پزشک هر کدام از نتایج زیر را به شمار خواهد آورد:

1- شکل اسپرم

طبیعی بودن شکل اسپرم ها در نتایج آزمایش بدین معناست که بیش از 50 درصد اسپرم ها شکل و ظاهر طبیعی داشته اند. در صورتی که بیش از 50 درصد اسپرم ها فرد دارای شکل غیر طبیعی باشند، باروری او کاهش می یابد. در حین انجام این آزمایش، آزمایشگاه، سر، ناحیه میانی و دم اسپرم ها را بررسی می کند. همچنین، امکان دارد اسپرم ها نارس بوده و توانایی موثر در بارور کردن تخمک را نداشته باشند.

2- حرکت

مثبت بودن نتیجه آزمایش بدین معناست که یک ساعت پس از انزال بیش از 50 درصد اسپرم ها دارای حرکت طبیعی هستند. تحرک یا جا به جا شدن اسپرم ها برای باروری مهم است زیرا اسپرم باید جهت بارور کردن تخمک جا به جا شود.

در آزمایشگاه ها، یک سیستم اتوماتیک تحرک و میزان جا به جا شدن اسپرم ها را از 0 تا 4 نمره می دهد. نمره صفر به معنای عدم حرکت و نمره 3 یا 4 به معنای حرکت مناسب اسپرم هاست.

3- PH یا اسیدیته

برای طبیعی بودن نتیجه آزمایش، سطح اسیدیته باید بین 7.2 تا 7.8 باشد. اسیدیته بالا تر از 8 می تواند بیانگر ابتلای فرد به عفونت باشد. نتایج کمتر از 7 می توانند بیانگر آلودگی نمونه یا انسداد مجاری انزالی مرد باشند.

4- حجم

حجم مایع منی در نتایج طبیعی بیش از 2 میلی لیتر است. کاهش حجم منی بیانگر تعداد اندک اسپرم هایی است که می توانند تخمک را بارور کنند. افزایش حجم مایع منی به معنای رقیق شدن این مایع و اسپرم هاست.

5- مایع شدن

منی ظرف 15 تا 30 دقیقه به مایع تبدیل می شود. منی در ابتدا سفت بوده و با گذشت زمان جهت کمک به تحرک اسپرم ها به حالت مایع و آبکی تبدیل می شود. در صورتی که مایع منی ظرف 15 تا 30 دقیقه مایع نشود، باروری تحت تاثیر قرار می گیرد.

6- تعداد اسپرم ها

تعداد اسپرم ها در یک آزمایش منی طبیعی باید بین 20 تا بیش از 200 میلیون باشد. این مورد تحت عنوان تراکم اسپرم ها نیز شناخته می شود. در صورتی که تعداد اسپرم ها پایین باشد، بارداری دشوار تر می شود.

7- ظاهر اسپرم ها

اسپرم ها ظاهری به رنگ سفید مایل به خاکستری و کدر دارد. مایع منی حاوی رنگ های قرمز تا قهوه ای، دارای مقادیری خون است. رنگ زرد منی می تواند در اثر ابتلا به یرقان یا عارضه جانبی مصرف یک دارو باشد.

تاثیر شرایط کاری فرد در نتیجه ی آزمایش

اسپرم ها می توانند تحت تاثیر محیط کار فرد قرار گیرند. در افرادی که تعامل نزدیکی با سموم و آفت کش های کشاورزی دارند، امکان دارد کیفیت اسپرم ها کاهش یافته و مشکلات باروری پدیدار شوند. به عنوان یک احتیاط، این افراد می توانند با پوشاندن دهان خود به وسیله یک ماسک در حین کارکردن از مضرات سموم از طریق راه تنفسی جلوگیری کنند.

این گروه از افراد عموما شامل کشاورزان می شوند. همچنین، افرادی که به عنوان بخشی از شغلشان در معرض تشعشعات قرار گرفته یا در محیط های بسیار گرم فعالیت می کنند (مانند کارکنان نانوایی ها و صنایع ذوب آهن یا ریخته گری) باید مراقبت باشند.

چند روز قبل از آزمایش اسپرم نباید نزدیکی کرد؟

پزشک از فرد درخواست می کند که تا مدت ۲-۳ روز قبل از آزمایش مایع منی از شما خارج نشده باشد چه در خواب و یا هنگام مقاربت جنسی تا تعداد اسپرم ها به بیشترین حد امکان برسد. با این حال، باید از دو هفته قبل از آزمایش از انزال منی جلوگیری نکرد. عدم انزال در این مدت می تواند به نمونه ای با تحرک کمتر منجر شود.

بهتر است قبل از انجام آزمایش الکل مصرف نشود. افراد باید هر گونه دارو یا مکمل مصرفی خود را به اطلاع پزشک برسانند. در هنگام جمع آوری نمونه نباید از مواد روان کننده استفاده کرد زیرا این موارد می توانند حرکت اسپرم ها به اطراف را آسان تر کنند.

راه‌های تقویت اسپرم در مردان

در مطالعات متعدد ثابت شده است که موارد زیر روی اسپرم اثر دارد:

سیگار کشیدن و انواع دود باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می شود.
گرم نگه داشتن بیضه ها و استفاده زیاد از جکوزی، دوش آب گرم، گذاشتن لب تاب روی پاها و اثر حرارتی آن روی بیضه ها و نشستن های طولانی باعث افت کیفیت اسپرم می شود.
بیماری واریکوسل امروزه شایعترین علت خرابی اسپرم ها از نظر تعداد، شکل و حرکت، بیماری واریکوسل بیضه ها میباشد و لذا حتماً باید با تشخیص به موقع درمان شود.
استفاده از داروهای مکمل های بدنسازی که در باشگاه ها استفاده می شود. تزریق هورمون های ناندرولوژ و تستوسترن باعث خرابی اسپرم و کم کاری بیضه می گردد.
هر گونه تورم درمان نشده بیضه: علت عفونت ممکن است باعث آسیب به سلول های نطفه ساز و یا باعث انسداد در قسمت خروجی منی شود و تعداد و حرکت اسپرم ها را کاهش دهد.
سابقه پرتودرمانی و شیمی درمانی که باعث از بین رفتن سلول های نطفه ساز مرد می شود.
مصرف آنتی اکسیدان ها از قبیل سلنیوم و ویتامین E و C و B باعث بهتر شدن کیفیت اسپرم های مرد می شوند.
پزشکان اغلب دو یا سه آزمایش اسپرم جداگانه درخواست می کنند تا نتیجه ای مناسب از سلامت اسپرم ها بدست آورند.
آزمایش ها باید حداقل هفت روز فاصله داشته و در طول ۲ تا ۳ ماه انجام شوند. شمار اسپرم ها می تواند به صورت روزانه تغییر کند. در نظر گرفتن میانگین نمونه های اسپرم می تواند سبب بدست آوردن بهترین نتیجه شود.

نقش عفونت های باکتریایی در ناباروری مردان

یافتن باکتری در منی نسبتا شایع بوده و برای تشخیص عفونت کافی نیست. زیرا باکتری می تواند در اثر آلوده شدن نمونه منی در حین جمع آوری پدیدار شده باشد. باکتری های موجود بر روی پوست مانند استافیلوکوکوس و استرپتوکوکوس منابع شایع در آلودگی هستند.

در صورتی که فرد به عفونت مجاری ادرار مبتلا باشد، منی می تواند به باکتری آلوده شود. باکتری اشریشیا کولای که در مجرای معده ای روده ای قرار دارد نیز می تواند سبب آلوده شدن منی در هنگام انزال شود. سازمان بهداشت جهانی، عفونت منی را حضور بیش از ۱۰۰۰ باکتری در هر میلی لیتر (یک قاشق چای خوری) آن می داند.

حضور مقادیر بالای گلبول های سفید خون در منی (بیش از یک میلیون در هر میلی لیتر) نیز می تواند نشانه حضور عفونت باشد. برای تشیخص عفونت، نمونه ای از منی در آزمایشگاه کشت داده می شود تا نوع باکتری که به صورت کلونی در صفحات کشت رشد می کند مشخص شود.

در صورت داشتن مشکل ناباروری جهت اخذ نوبت با شماره تلفن ۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید. دوستدار شما دکتر حسین کرمی

شاید دوست داشته باشید بخوانید:

بهترین درمان زگیل تناسلی مردانه

دکتر حسین کرمی متخصص کلیه و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (137 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

بیضه

لیست پرسش‌ها (3,057 پرسش)

محمد دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام. من پسری 30 ساله هستم که در هنگام نعوذ توانایی حفظ آنرا از دست داده ام و دچار زود انزالی نیز هستم. حدود 6 سال قبل هنگام رابطه جنسی، آلتم درد شدیدی گرفت و صدای تق داد. اما علایم خون گرفتی و کبودی آلت نداشم. اکنون مشکل در عملکرد ادرار نیز ندارم و فقط دیگه توانایی نعوذم مثل گذشته نیست. از طرفی چند سال گذشته با درد در ناحیه پشت ران پا و مراجعه به متخصص ستون فقرات بیرون زدگی دیسک کمر در مهره 5 نیز تشخیص داده شد. یک سالی است که درد کمرم با افزایش وزن بیشتر شده و متاسفانه پیگیری لازم در این مورد نکردم. از این زمان یعنی یک سال مشکل حفظ نعوذ نیز پیدا کردم. حالا سوالم این که آیا واقعا مشکلم مربوط به دیسکم هست یا دچار شکستگی آلت شدم؟ و چه کاری باید انجام بدم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  بتید بیایید معاینه وبررسی۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
حمید فرهمند:
حمید فرهمند:
باسلام خدمت آقای دکتر بنده ازسال 88 تاکنون بدلیل ازدست دادن همسرم رابطع ای نداشته ام جدید متوجه شده ام که آلت حالت نعوظ را ازدست داده وحتی اگرنزدیکی داشته باشی آلت نعوظ نداره البته این امر یکدفعه ایجاد شد حدود 20 روزی می شود تا قبل از آن حتی شبها درخواب ارضا می شدم ولی بیضها بعضی وقتها درد شدیدی دارند وبعضی وقتها احساس می کنم سوزشی درخود آلت ایجاد می شود دکتررفتم وبعداز گرفتن سونو گرافی گفتند پروستات دارید ولی درحد ضعیف است ودارو دادن که استفاده کنم چونکه شبها بعضی اوقات یکبار وبعضی وقتها دوبا ازخواب بیدار می شدم جهت تخلیه اگرممکن است داروی یا راهنمایی که چه تستهای وآزمایشهای انجام بدهم تانتیجه مطلوبی بگیرم بنده ساکن اهواز هستم وسیگار استفاده نمی کنم ودرهفته سه روز ورزش هرروز 90 دقیقه انجام می دهم یکی از مشکلات بنده نیز تنهای است که بسیار آزاردهنده وباید این موضوع رانیر رفع کنم تشکرمی کنم اگرهمکاری که دراهواز بتواند بنده را راهنمایی کند معرفی کنید درغیراینصورت تجویزی موقتا ارایه تا از مطب جنابعالی نوبت بگیرم احتمالا بعداز تعطیلات نوروز خدمت برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  نگران نباش یهویی از بین نمیرود بیایید بررسی
2. حمید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  باسلام خدمت آقای دکتر واقعا سپاسگزارم که خیلی راحت بابیماران ارتباط برقرار می کنید لطفا درصورت امکان اگر نیاز به گرفتن هرنوع آرمایشی است اعلام تا انجام بدهم ونوبت بگیرم خدمت برسم ویا اگر ازهرلحاظ بهتراست که اقدام کنم ونوبت بگیرم البته باچه شماره ای تماس بگیرم بازهم ممنونم ازشما وکلیه همکارانتانع
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  سر فرصت بیایید بک بررسی کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سینا سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 2287 مشاهده پرسش
جناب دکتر من حدود 25 روز پیش موقع ورزش کردن(بشین پاشو) توی بیضه چپم تا سر آلتم دچار گرفتگی شدم٬ درست مثل گرفتن یه ماهیچه و فقظ موقعی که راست میکردم هم این درد وجود داشت
بعد از یکی دو روز درد برطف شد اما بعد از اون نمیتونم دیگه راست کنم در حالی که تا قبل از این گرفتگی هیچ مشکلی نداشتم و با یه فکر ساده خیلی راحت میتونستم راست کنم بلافاصله
اون حس تحریک شدن کامل هستش و ذره ای تغییر نکرده اما نمیتونم راست کنم
الان فقط با خود ارضایی میتونم راست کنم
البته این رو هم اضافه کنم که موقعی که موقعی که سعی میکنم با فکر کردن راست کنم از اون حالت خوابیدگی بیرون میاد اما اصلا راست نمیشه ولی موقعی که خوابیدم و التم روی شکمم هستش یا روی زمین افتاده موقع خوابیدن گاهی راست میشه
ارضا هم میشم اما اون حس زمان ارضا شدن کم شده و همینطور میزان اسپرمم که فقط چند قطره هستش الان و همینطور فشار بیرون اومدن اسپرمم
زمانی هم که میشینم یه حس گرفتگی خیلی ضعیفی داره این طناب هایی که بیضه رو نگه میدارن
این رو هم اضافه بکنم که سمت چپ مثانه ام یکم ماهیچه های شکمم گرفته و یکم پایین تر از اون ماهیچه پام که میشه کنار بیضه چپم
الان هم به خاطر این ماجرا شدیدا به هم ریختم و نگرانم و یه حس ترس دارم از اینکه مشکلی برام پیش بیاد اگه زمانی وارد رابطه ای بشم و برای بچه دار شدن به مشکل بخورم ممنون میشم اگه بتونید یه راهنمایی بکنید و یه مشاوره ای بدید
من ازمایش اسپرم و خون و ادرار هم دادم که تصاویرش رو براتون میزارم
دکتری که رفتم پیشش به خاطر اون قسمتی که توی تصویر یک دورش خط کشیده تشخیص عفونت داد و سه تا دارو و یه امپول تجویز کرده:
کابرلین 0/5 کابرگولین (Caberlin 0/5 Cabergoline)
سیپروتدr 250 سیپروفلوکاسین (Ciproted R 250 Ciprofloxacin)
تادراکس 20 تادالافیل (Tadarex 20 Tadalafil)
آمپول: Kukje Spectinomycin HCL inj.
1. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  ببخشید من بالا گفتم توی بیضه چپم اما برعکس گفتم
  توی بیضه راستم مشکل پیش اومد
2. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  این رو هم اضافه کنم الان که توجه کردم بیضه هام دیگه عرق هم نمیکنن
3. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  بعد از مصرف این داروها که از دیروز شروع کردم الان التم یه حالت نیمه خواب داره
  دکتر گفت بعد از مصرف یکی از این داروها که یادم نیست کدومشونه میتونم راست کنم اما الان توی یه حالت نیمه خواب مونده
  نه راست میشه نه کامل میخوابه
  این مشکل رو قبل از مصرف این داروها هم داشتم و مشکلم هم همینه که یه مقدار از حالت خوابیدگی بیرون میاد التم اما اصلا راست نمیشه و حالا با مصرف این دارو ها الان تو حالت نیمه خواب مونده
4. سینا دوشنبه ۲۰ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  الان که دقت کردم میبینم همین بیضه راستم که دچار گرفتگی شده کمی بالاتر از بیضه چپمه و پوست سمت بیضه راستمم کمی چروک شده
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام

من الان به مدت 9 ماهه با قرص،وگادول آشنا شدم
اوایل سه بار یک قرص کامل و بعد نصف قرص را استفاده میکردم
تو این مدت بعضی هفته ها 4 بار
بعضی هفته ها 2 و بعضی 1 بار
تو این مدت شده زمانی هم که 1 ماه استفاده نکردم
الان انگار یه جور وابستگی نسبت به این قرص پیدا کردم که تا زمانی که استفاده نکنم التم کاملا شله
و فقط بعد استفاده از نصف قرص اکی میشه و میتونم یه رابطه جنسی خیلی خوبو داشته باشم ، هم دیر ارضا میشم و هم التم سفته ، ولی اینکه وقتی استفاده نمیکنم ازش تا این حد شل میشه نگرانم میکنه ، که در صورت دسرسی نداشتن به قرص تو رابطم دچار مشکل شم ،
تنها زمانی که ازش استفاده میکنم قبل رابطه هستش
یعنی اعتیادی از بابت دیگه ندارم بهش،

لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم؟؟؟؟

با تشکر از شما جناب دکتر کرمی 🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
حسام پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 4599 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید.اقای دکتر من حدود 5سال پیش برای ریزش مو قرص فینستراید خارجی استفاده میکردم که باعث میشد قسمتی از مایع منیم زردرنگ بشه اما وقتی مصرفش را قطع میکردم دوباره رنگ مایع منیم سفید میشد.دوره ی اخر مصرفم وقتی مصرفش را قطع کردم رنگ همون نصف مایع منیم همینجور موند و دیگه سفید نشد و متعاقب اون یکم میل جنسیم هم کم شد.رفتم دکتر بهم گفت به مرور زمان برطرف میشه و چیز مهمی نیست و یه قرص ویتامین Eهم تجویز کردن که با مصرفش میل جنسیم هم بیشتر میشد.گذشت و به مرور زمان برطرف که نشد میل جنسیم هم کمتر شد و بیشتر عصبی شدم درضمن رنگ مایع منیم هم کلا زرد شد و بعدش داشت زلال و بی رنگ میشد و کم کم مشکل نعوظ هم پیدا کردم تا اینکه حدود 9ماه پیش میل جنسیم خاموش خاموش شد و کلا تعطیل شدم و هیچ چیز تحریکم نمیکرد.رفتم دکتر ابتدا بهم ویتامین ای 400 و زینک پلاس تجویز کردن ابتدا خوب بود و یه کم بهتر شدم رنگ مایع منیم هم یه خوردش سفید شده بود تا اینکه پوستم خارش گرفت و نتونستم استفاده کنم.دکتر برام هشت تا امپول HCG تجویز کردن جواب نداد سپس هشت تا از همین امپول و هشتا HmGکه باز هم تاثیری نداشت یک ماه یوهمبین و ولبان استفاده کردم که انچنان تاثیری نداشت و فقط یکم نعوظ خودبخودی داشتم الانم که قرص جیسنیگ و قرص سیلدنافل قرص کوانزیم و کلومیفن استفاده میکنم که یکم وضعیت نعوذم بهتر شده اما اصلا میل جنسی ندارم اقای دکتر.کلا گرایش جنسیم خایلی ضعیف و حتی خاموش شده اصلا اون حالت هیجان جنسی و گر گرفتگی جنسی را ندارم متعاقب اون نعوذ مم به مشکل برخورده اقای دکتر.تنها چیزی که اون شوق و اشتیاق و گرایش جنسی را تا حدودی بهم برمیگردوندویتامینEو زینک پلاس بود که اونم زیاد نتونستم استفاده کنم و بعد چندماه از خارش پوستم که مجددا استفاده کردم دیگه اون تاثیر قبل را زیاد نداشت.تو ازمایشم سطح LH و FsH نرمال بود اما حجم مایع منیم یه خورده کم شده بود اقای دکتر تورو خدا راهنماییم کنید زندگیم مختل شده و شدیدا به مشکل بر خوردم.چنجایی توی اینترنت خوندم که نوشته بود فینستراید ادمو عقیم میکنه و میل جنسی دیگه تا اخر عمر برنمیگرده و جدیدا شرکتش هم توی بروشورش اینو مینویسه.در ضمن اقای دکتر بعضی وقتا در ناحیه ی قمت تحوانی بدنم و مقعدم یهو احساس درد شدید میکنم مدفوعم هم خیلی شل شده تکرر ادرار و سوزش ادرار هم دارم وقتی میل جنسیم با خوردن ویتامینا داشت برمیگشت کلا این مشکلات هم که الان گفتم داشت کمتر میشد که مجبور شدم مصرفش رو قطع کنم و دوباره این مشکلات هم بیشتر شد.اقای دکتر یه جایی خوندم یکی نوشته بود عوارض فینستراید که کاهش میل جنسی و نعوظ و عصبی شدن بوده با قرصای سیتالو پرام اسنترا و کلومیپرامین تاحدودزیادی رفع شدن اما دکتر واسه من اصلا هیچکدوم را تجویز نکردن.اقای دکتر تورو خدا راهنماییم کنید چیکار کنم شدیدا زندگیم به مشکل برخورده میل جنسیم داغون شده.پیشاپیش از راهنماییتون تشکر میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  همه مشکل شما روحی وروانی میباشد ولذا با دارو درست نمیشود ورزش ونشاط ومصرف اب زیاد وبیخیال باشید
جلال سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
بنده از قاريان اصفهاني هستم و افتخار پيدا كردم از اين طريق سوال و مشكلم رو باهاتون در ميون بذارم
در آستانه ازدواج هستم ولي متاسفانه دو سه سالي ميشه با مشكل نعوظ مواجه شدم
اينكه به سختي به سفتي ميرسه و دوام نداره و زود ميخوابه
ابتدا پيش دكتر ابطحي رفتم و ايشون گفتند واريكوسل گريد 1 دارم و آزمايش خون و اسپرم دادم و نهايتا قرصهاي جينسنگ و امگا3 و آمپول تسترون و ويتامين D تجويز كردن كه اصلا مشكلي از نعوظم رو حل نكرد
بعدش رفتم پيش دكترر همايون عباسي
ايشون برام سيلدنافيل(تاداگرا 10) نوشتن كه يه مقدار وضعيت منو بهتر كرد
برام تست رجي اسكن نوشتن و دو شب رجي اسكن رو انجام دادم كه نتيجه ش رو براتون ارسال ميكنم
در رجي اسكن نوشته كه نعوظم نزديك به نرمال هست ولي يك آسيب خفيفي در عروق وجود داره
دكتر عباسي گفتن درماني واسه اون آسيب عروقي وجود نداره و همچنان همون قرص تاداگرا 10 و پودر proxerex تجويز كردن

آقاي دكتر ميخواستم ببينم ميشه اون آسيب عروقي رو درمان كرد يا نه؟
و اينكه اصفهان كدوم دكتر رو در اين زمينه معرفي ميفرمايين؟
ببخشيد كه طولاني شد🙏 mild organic impotence secondary to vascular in sufficiency
اين هم نتيجه رجي اسكن👆🏻👆🏻👆🏻

آقاي دكتر ممنون ميشم منو راهنمايي كنين كه ريشه اي مشكلم رو حل كنم
خصوصا در مورد همين آسيب عروقي

خيلي ممنونم آقاي دكتر🙏🙏🙏 اگر لازمه صفحات مربوط به رجي اسكن رو هم كاملا براتون ميفرستم
سپاس ويژه از شما آقاي دكتر🙏 مرحله بعد مرحله بعد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
شهروز پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید. من ۷ سال پیش دچار شکستگی در قسمت بالا و تحتانی شدم و با تزریق قسمت بالای آن از حالت کجی در آمد و قسمت تحتانی حالت یک بادام کوچک سفت است وبمدت چند سال است که رابطه جنسی به همین دلیل نداشته ام و با گذر زمان نعوظ کامل نداشته ام و در این اواخر آلت من کو چک و کوچکتر شد که به زیر ۶ سانت در حالت نعوظ رسیده است و در حال حاضر یکی دو ماهی هست که هیچ نعوظی ندارم. در ضمن من 5 سال است که بیماری دیابت دارم و انسولین استفاده میکنم. فکر میکنید چه راه حلی وجود دارد؟ ممنون میشم راهنمایی کنین.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
2. شهروز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  من حقیقت بیرون از ایران‌زندگی میکنم می خواستم بدونم راه حلی در حالت کلی وجود دارد بطور نرمال یا اینکه حتما باید از مرکز استفاده کنم
3. شهروز چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  باید از پروتز استفاده کنم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
  با دیابت نمبتوانید پروتز استفاده کنید باعث عفونت میشود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهیا سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با عرض سلام . آقای دکتر ما ۴ساله که ازداج کردیم و من ۵ بار سقط جنین داشتم در ماه اول بوده سقط هام، بعد از کلی آزمایش گفتن هیچ مشکلی ندارم. همسرم هم آزمایش های زیادی داده و بازم مشکلی نداشته. جدیدا دکتر براش آزمایش dfa نوشته که بار اول عددش ۳۰ بود و بهش دارو داد ماه بعد آزمایشو تکرار کرد و ۲۸ شد. اما بازم دکتر گفته باید پایینتر بیاد تا اجازه iua به شما بدهم. ۱ماه بعد باز دارو مصرف کرد و ازمایش داد باز عددش ۲۸ شد. نمیدونیم چرا کمتر نشده؟ و الان باید چکار کنیم ؟ و نظر شما برای باردار شدن من از چه راهی میباشد؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
سعید سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید..اقای دکتر من الت کمی کج هست..حدود یکسال هست ک نعوظ در شب ندارم و صبح نعوظ کمی دارم تا بخوام شروع رابطه کنم نعوظ از بیم میره..وقتی قرص ویگرا استفاده میکنم کاملا نرماله..ازمایش دادم همچی خوب بود.همسرم یک بارداری داشت ک منجر ب سقط شد .ک هنگام اقدام ب بارداری از قرص ویگرا استفاده کرده بودم.درضمن وقتی شهرستان میرم نعوظم بهتر میشه ویا وقتی مهمان داریم و شرایط محیا نیست..لطفا کمکم کنید 37سالمه و فرزندی ندارم.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)
Bahare سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشین ممنون میشم راهنماییم کنین من ۳۳ هستم نامزدم ۵۱ پشکل نغوط دارن میتونه تو بچه دار شدن مشکل ساز شه شرمنده خانم قبلی بعد یکسال زندگی باکره بودن خیلی عذر میخوام.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۹۷( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 181 182 183 184 185 186 187 ... 306 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (582 پرسش)

سیما دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
همسر اینجانب واریکوسل دوطرفه دارن
یکی از پزشک هایی که ایشون رو معاینه کردن و سونوی ایشون نشون می داد که باید عمل کنن ولی پزشک دیگری نظرشون این بود که شاید نیاز به عمل نباشه و براشون ازمایش اسپرم نوشتن
میخواستم بدونم عمل میکروسرجری بهتره یا لاپراسکوپی
عوارض کدوم بهتره ؟ از نظر عود و هیدروسل
با توجه به اینکه ما هنوز اقدام نکردیم و ایشون بدلیل درد پرینه به دکتر مراجعه کرده بودن اگر قبل از عمل اقدام کنیم و شانس خودمون رو امتحان کنیم امکان داره بدلیل مشکل در اسپرم ها روی جنین تاثیری بذاره و فرزند ناقص بدنیا بیاد ؟ احتمال سقط بالا میره ؟
اگر بدون عمل بچه دار شیم ایشون نیاز به عمل ندارند؟
با تشکر از وقتی که می ذارین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  زحمت بکشید معاینه انجام بدم نظر قطعی خود را عرض کنم عجله نکنید
2. سیما چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر
  ظاهرا این چند روز تعطیلات را در مطب نیستید
  اولین زمانی که در تعطیلات نوروز مطب یا بیمارستان تشریف دارید کی هست که نوبت بگیریم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میثم یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام ما حدود ۴ ساله ازدواج کردیم اوایل ازدواج مشکلات زیادی در رابطه داشتیم و احساس میکردم الت کوچکی دارم و در نعوظ و انزال مشکل داشتم و پس از مراجعه به دکتر داروی فلوکستین و اس ایکس برام تجویز کرد که چون گیجم میکرد فلوکستین ۲۰ رو نخوردم بعد از چندین بار مراجعه به دکترهای مختلف در شیراز یکی شون تشخیص واریکوسل گرید دو داد که عمل شدم و الان بعد از گذشت حدود ۳ سال از عملم تعداد اسپرمهام از قبل هم کمتر شده و مشکل نازایی به اوج خودش رسیده هر دارویی هم مصرف میکنم باز تعداد اسپرمام بیشتر نمیشه و اگه بیشتر هم بشه حرکت ندارند یا انورمالند راهی هست برای رفع مشکل من یا باید بریم سراغ ای وی اف ؟؟؟؟؟
ممنون از وقتی که گذاشتید.
در ضمن فراموش کردم ذکر کنم که بنده کارمند بانک هستم و وزنم ۱۲۵ هست که نمیتونم کمش کنم به خاطر کارم و اینکه وقت ندارم قد۱۷۵ و سنم ۲۸ سال
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بلید از روشهای کمکی ذکر شده استفاده کنید در مراکز ناباروری