PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (5,946 پرسش)

نیما یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
سلام، برای بار سوم در 6 ماه قبل متوجه سنگ شدم و سنگ دوم 1 ماه قبل در چندروز دفع شد. هر 3 سنگ که کلا برای اولین داشته ام حدود 5 تا 5.5 میل و در کلیه راست بودند که با رواتینکس و داروهای دیگر و اب زیاد و فعالیت دفع شد. مشاوره جهت اینکه چرا در فاصله زمانی کوتاه سنگ تشکیل شده لطفا میخواستم و راه درمان یا حداقل تاخیر در تشکیل سنگ چیست. خارج از ایران هستم و تصاویر نیز ضمیمه گردید. ممنون.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ جهت انالیز داده شود تا رژیم غذایی تعیین شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص پتاسیم سیترات هر ۱۲ ساعت مصرف شود
3. نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر چون قرص های رواتینکس، کانفرون، هیدروکلروتیازید، قطره سنکل، روغن زیتون و منیزیم(البته همگی همزمان نبودن و تجویز شدن)مصرف میکردم عملا سنگ ها تجزیه و حل شدن و همچنین چون سنگ ۵ میل بود و بزرگ نبود اصلا موقع دفع متوجه نشدم که نمونه رو نگه دارم. از چه طریق میتونم متوجه شم که نگهداری کنم با توجه به شرایط فوق؟ ضمنا دکتر اینجا بهم گفت هیدرونفروز گرید ۱ کلیه راست هم دارم. گفتن کلیه هات سالمه و فقط سنگ کوچک و شن داره که با اب و دارو دفع میشه. ایا احتیاج به سی تی اسکن هست یا همون سونوگرافی کافیه؟
4. نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  قرص پتاسیم سیترات تا چند نوبت مصرف شود یا همیشگی باشد؟ با روغن منیزیم تداخل ندارد که دوره ۱۰ روزه دارد و تا ۵ روز دیگر پایان می یابد.
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  ۲ ماه مصرف شود
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر هنوز هیدرونفروز دارید سی تی اسکن انجام شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام
49سال دارم چند سالی هست که در کلیه سمت چپ سنگ دارم اندازه اش که به 9میل رسید دکتر داخلی برام قطره سنکل تجویز کرد بعد از حدود 3ماه مصرف اندازه سنگ به 10میل رسید بعد از آن قرس سیستون تجویز کرد روزی 2عدد صبح وشب بعد از 3ماه در سونو گرافی جدید اندازه سنگ به12میل رسیده .
ممنون میشم بفرماید الان برای حل شدن این سنگ چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام سی تی اسکن انجام دهید ، برحسب اون میگم نیاز به عمل هست یا سنگ شکن
رضا چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
باسلام .عمل pcnlانجام دادیم .علت قرار دادن لوله در کلیه بعد از عمل pcnl برای چیست.دلواپس می باشم همه موارد درست پیش رفته اما امشب بعد از چها روز عمل حدود یک درجه تب کرده اند .به نظر شما چه باید بکنبم .آنتی بیوتیک سفالکسین مصرف می کنند .باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، لوله گذاشتن در کلیه بخشی از عمل شما هست. جای نگرانی نیست. اگر تب شما ادامه دار شد باید توسط پزشکتون بررسی شین
محسن چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
28 سالمه
یه سنگ 8mm در یک سانتی uvj قرار داره میتونم با مصرف مایعات و تحرک دفع بشه.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سنگ شما به احتمال زیاد دفع نمیشه ، جهت نوبت tul با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
3. محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  یعنی امتحان نکنم کلا با مایعات و تحرک دفع نمیشه یا امتحان کنم.عکس سونو رو دیدین؟
4. محسن سه شنبه ۸ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام آقای دکتر
  یعنی امتحان نکنم با مایعات وتحرک
  عکس سونو رو هم دیدین؟
  با تشکر از زحمات شما
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  میتونین ۲ ۳ روز فرصت بدین. تامسولوسین هم شبی یک عدد مصرف کنین. اگر دفع نشد حتما اقدام کنید ، چون بیشتر بمونه به کلیه اسیب میزنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سلیمانی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
پسر سه ماه ای دارم ک از دوران جنینی هیدرونفروز براش تشخیص دادن الان بردیمش سنوگرافی کلیه راست گرید یک وقطر لگنچه6 و کلیه چپ گرید دو با قطر لگنچه بیست هستش و از کلیه ها عکس رنگی گرفته شده و برگشت ادرار نداره و اندازه کلیه مثانه طبیعی هستش میخواستم ببینم چیکار باید کرد؟؟با سنو پیگیری کنیم یا کار دیگه ای لازم؟؟
1. سلیمانی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  😔
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عکس مدارک را بفرستید مجدد. باز نمیشود.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2804 مشاهده پرسش
با سلام
18 روز قبل احساس سنگینی و دل درد و متعاقباً کمی بالاآوردم و تا نزدیک 38 درجه تب کردم روز بعد بهتر شدم ولی اندکی دل درد را داشتم به همین دلیل روزانه کپسول بادی کلینز شربت ایمونیس زینک پلاس با ویتامین دی 1000 و ویتالاکت برای بهبود عملکرد معده و ویتامین سی جوشان 1000 میلیگرمی برای حدود یک هفته بصورت روزانه استفاده کردم ، حدوداً روز هشتم احساس متفاوتی و غیر عادی مثل نوعی سنگینی در کلیه چپ پیدا کردم اما درد نداشتم ، فکر کردم احتمالا میزان دارویی که استفده میکردم زیاد بوده و شاید در کلیه رسوب کرده باشد در نتیجه داروهای تقویتی را به کپسول بادی کلینز بصورت روزانه کاهش داده و بقیه را قطع کردم و همزمان مصرف مایعات اب و آب جو را خیلی بالا بردم. و آن احساس سنگینی رفع شد اما امروز بعد از حدود 4 روز از بهبودی از صبح که بیدار شدم وقتی نفس عمیق میکشم و یا عطسه میکنم در همان کلیه و یا بهتر بگویم در نواحی کلیه چپ تیر میکشد محل تیر کشیدگی به ستون فقرات نزدیک تر از پهلو است بدون آنکه درد مدام داشته باشم. این علامت چیست؟
ببخشید طولانی شد فکر کردم باید شرح حال کاملی بدهم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام اگر دردتون ادامه دار شده سونوگرافی انجام دهید
سروش یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من خیلی وقتا مجبور میشدم که دیر به دیر دستشویی برم و این اواخر بخاطر کار زیاد چند روزی حدود 10 ساعت دستشویی خودمو نگه میداشتم
از حدود 1 سال پیش درد خفیفی در ناحیه سمت چپ شکم داشتم که به پزشک گوارش مراجعه کردم و پزشک بعد از کلونوسکپی در ناحیه مذکور تشخیص التهاب دادن و خب درمان ها رو تا حدودی ادامه دادم اما با عوارض دارو ها روبرو شدم و البته دردم خیلی خفیف تر شده بود.
اما این چند روزه که خیلی دیر به سرویس بهداشتی میرفتم درد اون ناحیه خیلی شدید تر شد و گویا زخمی در درون شکمم (لوله های خروجی از کلیه) ایجاد شده است که گاهی حتی 5 دقیقه نمی توانم ادرارم را نگه دارم و سریعا باید به سرویس بروم تا دردم شدید نشود.
حتی هنگام دفع هم آن ناحیه درد میگیرد.
حال می خواهم بپرسم آیا این هایی که من گفتم میتواند از علائم زخم یا سنگ کلیه یا موردی مربوط به کلیه باشد؟ و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام جهت بررسی کلیه ها سونوگرافی انجام شود
رهگذر شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
جواب سونگرافی کلیه های من نشان میده که کلیه راست به ابعاد 115 میلیمتر و کلیه چپ به ابعاد 109 میلیمتر و دارای اوکی پارانشی مال طبیعی هستند. کیست کورتیکال 27 میلیمتر در کلیه راست است. هیدرونفروز گرید 1 در سمت چپ و گرید 2 در سمت راست دیده شده است. به دکتر سازمان مربوطه مراجعه کردم که گفت فعلا نیاز به اقدامی نداره و 6 ماه بعد برای بررسی مجدد مراجعه کن. در اسکن هم درباره کلیه ها نوشته lesion or evidence of hydroneph rossi in left side & right sided urostasis is seen. راهنمایی بفرمایید چکار کنم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام حتما باید سی تی اسکن شما دیده شود. هیدرونفزوز در کلیه ها مهم است و باید بررسی شود. جهت مراجعه حضوری نوبت بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید.
من 23 سال سن دارم و پریروز عمل آندوسکوپی انجام دادم، روز اول خون در ادرارم بود که برطرف شد، مایعات و آب زیاد مصرف میکنم ولی مشکل ادراری دارم.

بعضی وقتا احساس میکنم ادرار ندارم اما وقتی میرم دستشویی ادرار میکنم!
بعضی وقتا هم احساس میکنم ادرار دارم ولی ادرار نمیاد!
بعضی وقتا هم ادرار میکنم کلیم یخورده درد میگیره و بعد چند دقیقه دردش برطرف میشه.

تو اینترنت با این واژه آشنا شدم: urinary retention ، به نظرتون این اتفاق برم افتاده ؟ یا این چیزا طبیعیه ؟
با تشکر.
1. محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  یه چیز دیگه هم یادم رفت بگم، قبل از عمل، کلیه سمت چپم بلاک شده بود و هنوزم حس میکنم بلاکش برطرف نشده؟!!
  یخورده تو اینترنت گشتم و به این واژه برخوردم: Hydronephrosis
  به نظرتون این شرایط برام پیش اومده؟!
  خیلی ممنون.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  عمل اندوسکوپی معده شدید یا سیستوسکوپی ؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  هیدرونفروز رو در سونوگرافی و سی تی اسکن میشه تشخیص داد که به معنی متورم شدن کلیه است
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  retention برای شما مطرح نیست
5. محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  مرسی از پاسختون.
  
  اندوسکوپی tui منظورم بود.
  خب اگه retention نیست پس به نظرتون چیه ؟
  قرصی هست که مثلا مجاری ادرار رو ریلکس کنه تا ادرار راحت تر انجام بشه ؟
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
  برای یه مدت شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مهدی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر سنگ کلیه ام دفع شده ولی انتهای راه ادرار گیر کرده به طوری که با چشم دیده میشود و تکان هایش را احساس می کنم برای دفعش چه کنم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  یعنی سنگ در مجرای خروجی آلت تناسلی شما گیر کرده و دیده میشه؟
2. مهدی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بله در انتهای آلت تناسلی که باعث متورم شدن و بند آمدن ادرار شده است
3. مهدی شنبه ۲۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  بله
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
  در این صورت حتما به اورژانس یه بیمارستان که ارولوژی داشته باشه مراجعه کنید که سنگ را خارج کنن
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 274 275 276 277 278 279 280 ... 595 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5672 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید