PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سنگ کلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ کلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شکاف وسیع در ناحیه پهلو یا شکم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شکایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شکنی با امواج صوتی برای سنگهای کوچکتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اکثر سنگهای کلیه را به راحتی و بدون شکاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

PCNL

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

  • سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
  • سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
  • سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.
برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور کاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع می گردد.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

Check Mark on LG Velvet حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

Check Mark on LG Velvet قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

Check Mark on LG Velvet صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

بیمار معمولاً یک روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ کوچک پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیک تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

IMG_2876[1]

با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.IMG_2916[1]

بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.IMG_0498

با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

IMG_0527

پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

IMG_0554

روز بعد از عمل PCNL

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

  • خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
  • آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
  • تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

3.9/5 - (64 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالله یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    آیا واریکوسل باعث بزرگی پروستات می شود؟ واریکوسل گرید سه دارم 50 ساله هستم دکتر میگه نباید عمل کنی ایا واریکوسل باعث تکرر ادارا میشود؟ممنون میشم اگه تلفنی سوالات من و جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      واریکوسل به پروستات ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      علایم ادراری با درد واریکوسل مرتبط نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده با معاینه بالینی خیلی تشخیص واریکوسل ندادن پیش دو تا دکتر متخصص رفتم ولی با سونو که دکترش هم گفت خیلی شکمتو باد کن تشخیص واریکوسل گرید 3 دادن!
    سه بار هم آزمایش اسپرم دادم که هر سه نرمال بود
    1.توی هر آزمایش تعداد اسپرم فرق داشت یکی 80 یکی 120کی 60 هر سری بالا پایین میشد این مشکلی نداره؟ طبیعیه؟
    2.نیازی به عمل داره؟ با این تفاسیر؟
    هیچ درد یا مشکلی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایشات مایع منی انجام شده رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اولین آزمایش 120 میلیون بوذ آخری 27 میلیون
      این حجم از کاهش میتونه دلیلش تنش فکری باشه؟
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اولین آزمایش 120 میلیون بوذ آخری 27 میلیون
      این حجم از کاهش میتونه دلیلش تنش فکری باشه؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خدمت شما.
      اینکه توی فاصله ی کم این تعداد افت داشته ممکنه از تنش فکری باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      نگران نباشید شرایط اسپرم های شما خوبه نیاز به عمل هم ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Mj شنبه ۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    یک جوان ۲۹ ساله هستم مجرد سال ۱۴۰۱ جراحی واریکوسل گرید سه داشتم
    یک ساله قرص مولتی ویتامین بایو بیسیکس و کیوتن و الان زینک و ویتامین ای مصرف دارم
    تحت نظر پزشک متخصص درمان ریزش مو انجام میدم و بصورت مقطعی فیناستراید مصرف دارم ازمایش دوسال بعد از جراحی انجام دادم وضعیت ازمایش نگران کننده هست بنظرم ممنون میشم نظرتون بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      مصرف تمامی داروهارو قطع کنید سه ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    عود واریکوسل

    با سلام و وقت بخیر
    مجرد هستم و 26 سال سن دارم و 10 سال پیش عمل واریکوسل ب روش معمولی انجام دادم هم اکنون با مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی داپلر بیضه و هم چنین آزمایش Semen '

    در جواب سونوگرافی همه چیز نرمال هست فقط نوشته سمت چپ ورید های شبکه pampiniform متع بود و با انجام مانور والسالوا چند پاکه ب قطر حداکثر 4mm میلی متر اندازگیری شد در بررسی وریدهای فوق با کالر داملر Back flow واضح و Significant ب مدت 4s روئیت شد

    در جواب آزمایش Semen هم همه چیز نرمال هست فقط Motile Sperms 35.80 هست
    در ضمن من الان مجرد هستم آیا لازم هست دوباره عمل کنم یا وقتی که متاهل شدم اون زمان عمل کنم دوباره
    مطمئن ترین راه ممکن رو بهمون بگید ' اهل دخانیات و مشروبات نیستم و وزنم 90 کیلو هست

    عکس سونوگرافی و آزمایش رو خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      خیر نیاز به هیچ عملی ندارید زدواج کنید اقدام به باروری کنید احیاناً بچه‌دار نشدید باید یه بررسی بیشتری انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر یک سال بود سمت راست بیضه هام درد میکرد اقدام به بارداری کردیم دردش بیشتر شد رفتیم سونوگفتن سمت راست فتق و سمت چپ واریکوسل گرید2دارم،اونم انقدر زور زدم تا مشخص شد هنوزم شک دارم که واریکوسل دارم یانه
    و زمانی که ارضا میشم مایع منی پَرش نداره و وقتی خارج میشه حتی یه بند انگشت هم جلو نمیره.
    به نظرتون نیاز به جراحی هست؟
    یا همسرم میتونه باردار بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر همساده شنبه ۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید و تبریک سال نو خدمت اقای دکتر.سال 97 یک درد ناکهانی و خفیف در اثر خود ارضایی ناحیه بیضه داشتم بعد مراجعه به دکتر داشتم بعد مشاهده و ازمایش واریکوسل گرید 2 برای سمت چپ و کرید 1 برای سمت راست اعلام شد و تست اسپرم هم خوب بودو گفتن مشکلی نداره دو سه روزی مجدد درد دارم هر دوسمت درد خفیف و مبهم و حالت تیر مانند میخواستم بدونم چه قرصی مصرف کنم که درد از بین بره و بهبودی حاصل شه؟ناپروکسن 250 میخورم تا حدودی درد رو کم میکنه ولی نه زیاد درد زیادی هم ندارم که بگم حیلیه و نمیشه تحمل کرد ممنون میشم راهنمای کنین.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      درد واریکوسل با دارو برطرف نمی‌شه باید معاینه بشید اگر واریکوسل شدید باشه باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر همساده دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی درد داشته باشی باید عمل کنی؟عرض کردم دردش کمه و الان تو تعطیلات دکتر متخصص دسترسی ندارم و ممکنه داروی برای کاهش درد بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      شیاف دیکلوفناک هر وقت درد داشتی
    4. تصویر کاربر همساده چهارشنبه ۶ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      درد وحشتناکی ندارم کار روزمره انجام میدم یجور گز گز و مور مور شدنه و درد خیلی خفیف قرصی نمیشه خورد رفع شه بنظرتون؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سعی کنید توجهی نکنید به این درد مسکن ها میتونن به بدنتون آسیب بزنن
    6. تصویر کاربر همساده پنجشنبه ۷ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام وقت بخیر من واریکوسل گرید یک دارم و کیفیت اسپرم هام پایین هست راهنمایی میخواستم چه باید کنم حقیقت نامزد دارم و خرداد ما عقدم هستش گفتم قبل ازدواج پیگیری کنم
    کارم پر از استرسه و خیلی مواقع با استرس منتج به خروج منی کامل بدون هر گونه نعوظ میشم نمی دونم چرا ؟ دکتر دیالمه رو حضوری زفتم گفتم عفونت پروستات و مثانه هست و قزص نوشتن که تاوالوسین ۵۰۰ به همراه پروترال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      داروهایی که مصرف میکنید رو قطع کنید نیاز به مصرف دارو ندارید ۳ ماه بعد آزمایش مایع منی تکرار شود
    2. تصویر کاربر روح شنبه ۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر الان مشکل چیه؟ چرا اینجوری شده و درمان چی هست نوبت بهمون بدید حضکری مراجعه کنیم
    3. تصویر کاربر روح شنبه ۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      بعد نسخه چند سال پیش با الان تفاوت کاهشی داشته این علت چیه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      این آرمایش اخری در شرایط مناسبی تهیه نشده سه ماه بعد تکرار کنید
    5. تصویر کاربر روح شنبه ۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر نوبت حضوری بهمون بدید که راهنمایی کامل ازتون بگیریم؟ الان منظورتون از این که در شرایط مناسب تهیه نشده چی هست و چرا کاهشی بوده؟ سونوگرافی ها هم دفعه قبلی فقط چپ بود الان راست هم اصافه شده؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      سه ماه بعد مجددا آزمایش بدین جوابشو بفرستید جهت تعیین نوبت حضوری
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    این کد قبلیم بود نمی تونسم پاسخ جدید ثبت کنم743937
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۶ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که گرید ۳ بودو فتق سمت راست
    من میرم سرکار خب خیلی اذیت میشم درد میگیره احساس سنگینی میکنم وقتی که زیاد سرپام احساس گرمی توی ناحیه کیسه بیضه سمت چپ
    وقتی سرکار نمیرم درد کمتری دارم
    البته سر کارم ساعت کاری خیلی بالا بود همش سرپا هستم میشه گفت روزی ۱۳ ساعت سر پا یه دکتری رفتم دوبارع ماعینه کردن گفتن که عملم خوب بوه مشکلی نیست یه دکتر دیگه رفتم گفتن عود کرده ولی خفیفه دیگه نمیشه کاریش کرد بیضه آب میاره چون ۲۱ سالمه و مجرد هستم گفتن نمیخواهد مسکن بخورم
    الان نمیدونم به فکر عمل مجدد باشم نمیدونم چیکار کنم منم زیاد استرس دارم و وسواس هستم بخدا کمک کنید راهنمایی کنید ممنونم
    عکس سونو بعد عمل و برگه گزارش هم براتون ارسال کردم
    آقای دکتر منو جراح عمومی عمل کرده بود من ۶ ماه پیش که عمل کردم نمی دونستم واریکوسل چیه
    هستش حتی اون موقع آزمایش اسپرم هم‌ ننوشت
    چون درد داشتم عمل کردم
    الان واسه ‌از بین بردن درد باید چیکار کنم
    عمل مجدد نیاز هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      باید قبل از عمل بهتون توضیح میدادن که ممکنه دردتون برطرف نشه عمل همزمان فتق و واریکوسل در فرد جوان که نازایی نداره اندیکاسیون نداشته به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      الان شما نمیتونید یه کمکی کنید که من چیکار کنم بخدا چند ماه درگیرشم سیستم زندگیمو بهم ریخته جراحی که منو عمل کرده جواب نمیده بنظر شما عمل مجدد میتونه کمکم کنه که دردم برطرف بشه
      چون مجرد هستم سنی هم ندارم ۲۱ سالمه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۴( 2 ماه پیش)
      اصلاً عمل جراحی مجدد رو توصیه نمیکنم در بعضی موارد حتی بعد عمل هم درد واریکوسل برطرف نمی‌شه چون فتق و واریکوسل با هم عمل شده احتمالاً آسیب عصب های حسی داریم اگر درد دارید از مسکن استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۶ ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ که گرید ۳ بودو فتق سمت راست
    من میرم سرکار خب خیلی اذیت میشم درد میگیره احساس سنگینی میکنم وقتی که زیاد سرپام احساس گرمی توی ناحیه کیسه بیضه سمت چپ
    وقتی سرکار نمیرم درد کمتری دارم
    البته سر کارم ساعت کاری خیلی بالا بود همش سرپا هستم میشه گفت روزی ۱۳ ساعت سر پا یه دکتری رفتم دوبارع ماعینه کردن گفتن که عملم خوب بوه مشکلی نیست یه دکتر دیگه رفتم گفتن عود کرده ولی خفیفه دیگه نمیشه کاریش کرد بیضه آب میاره چون ۲۱ سالمه و مجرد هستم گفتن نمیخواهد مسکن بخورم
    الان نمیدونم به فکر عمل مجدد باشم نمیدونم چیکار کنم منم زیاد استرس دارم و وسواس هستم بخدا کمک کنید راهنمایی کنید ممنونم
    عکس سونو بعد عمل و برگه گزارش هم براتون ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم اگر درد دارید میتونید به صورت محدود از مسکن استفاده کنید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر این دردش ثابت هستش
      شما عکس سونو و‌عکس بیضه که فرستادم را مشاهده کردین بی زحمت راهنمایی کنید خیلی زندگی مو بهم ریخته
    3. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      این عکس ها رو هم مجدد فرستادم
      ببخشید
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      این هم عکس سونو و بیضه و
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      جراح عمومی واریکوسل شمارو عمل کرده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام . دکتر من الان پنج روزی هست ب علت درد در بیضه سمت چپ و ازامایش اسپرم عمل واریکوسل چپ انجام دادم و بعد ازعمل درد خیلی کمتر شده ولی بازم خیلی کم درد دارم و بعضی اوقات هم سمت راست هم در حد ده دقیقه درد میگیره و تیر میکشه . علاعم دیگه ای هم ندارم . ایا این علاعم معمولی هست بعد از عمل . سونوگرافی هم قبل از عمل دوبار تکرار کردم ک‌ هربار فقط واریکوسل ۲.۵ سمت چپ فقط نشون میداد و راست مشکلی نداشت ایا امکان داره ک سمت راست هم واریکوسل داشته باشم و سونو نشان نده ؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ اسفند ۳( 2 ماه پیش)
      درد خفیف محل عمل و یا درد بیض بعد از عمل واریکوسل تقریباً نرماله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر همسر من سابقه سنگ كليه داره يكبار هم tulكرده
    سنك به اندازه 20*10mm در كليه چپش مشاهده شد كه سنگ شكن كرديم بعد از سنگ شكن دردش خيلي بيشتر شد كراتين خونش بالاست سي تي انجام داديم يك سنگ 5mدر كليه و يك سنگ 12mدر حالب ديده شد
    درد شديد داره
    ايا اين سنگ حالب امكان دفعش وجود داره يا خير بايد tulانججام شود.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
      باید تی یو ال ودابل جی گذاشته شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    آقای دکتر کلیه سمت چپ من یک سنگ 16 میلی متری در قسمت کالیس میانی داشت که حدود 2 ماه پیش سنگ شکنی انجام دادم چند روز بعد مقدار زیادی شن خورده دفع کردم بعد از سه هفته سونو جدید انجام دادم این بار همان سنگ به قطر 17 میلی متر در پل تحتانی مشاهده شد قسمت پشت کمر من سمت چپ بیحس شده ممنون میشم راهنمای کنید تا خدمتتون برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 16077 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر. بنده پارسال بعلت درد کمر و سوزش در ادرار به متخصص کلیه مراجعه کردم که سونوگرافی برایم نوشت. در سونو یک سنگ 7 کمیلی نشان داد ولی مشکوک بود(تو سونو نوشته بود تصویر کانون اکوژن ظریفی در کالیس تحتانی کلیه چپ دیده شد که فاقد سایه خلفی بوده و می توند سنگی کوچک، کلسیفیکاسیون، بخشی از جدار یک رگ یا چربی Prominent سینونس کلیه باشد). برای اطمینان سی تی اسکن کردم و در سی تی چیزی نشان نداد. من هم دیگه بیخیال شدم(اما مایعات رو مصرف میکردم) تا 1 ماه پیش که باز هم درد کمرم زیاد شد. دوباره سونو گرفتم و اینبار یک سنگ 8.5 میلی نشون داد. (هر دو سونو شکلهاشون شبیه هم هستن و تو همون کالی تحتانی)

    الان بنظرتون چکار کنم؟ دیروز پیش متخصص بودم بهم گفت سی تی اشتباه کرده احتمالا و سنگ شکن برام نوشت.
    اگر ممکنه نظرتون رو راجع به داروی رواتینکس هم بفرمایید. ممنون میشم
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مشکل کلیه دارم کلیه راست کوچکتر از کلیه چپه .کلیه سمت چپ سنگ 9 میلیمتری داره کلیه سمت راست دو تا سنگ 4mm داره الان سوزش ادار دارم دو دوره دارو مصرف کردم هنوز خوب نشدم عفونت هم ترشح دارم در ضمن رنگ منی زرد رنگ شده زیاد احساس تشنگی دارم شب هم برای ادرار از خواب بیدار میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      ازمايش وكشتادرار دهيد
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    A adm:
    A adm:
    سلام اقای دکتر
    سپاس از زحماتتون,
    دو شکایت و مشکل دارم بعلاوه درخواست راهنمایی در باب دو موضوع.
    شرح حال:
    اقا , 30ساله ,مجرد,کارمند ,با سابقه سنگ کلیه و کلیه سنگ ساز هستم,چک اپ کامل پزشکیم پیوست میباشد. خانوادگی با مشکل سنگ درگیر هستیم.
    اخرین سونوگرافی هفته قبل :
    ورم کلیه ندارم مثانه و حالب ها و پروستات مشکلی دیده نشده فقط
    دو سنگ 5 میل و یک سنگ 13میل کلیه چپ,
    کلیه راست ,دو سنگ 4 میل,
    طبق ازمایش قبلی سنگ:
    جنس سنگ ها
    45درصد اگزالات کلسیم,
    45درصد امونیوم اورات ,
    10درصد منیزیم فسفات
    شکایت اول:
    قبلا سالی یک بار نهایت دو بار سنگ دفع میکردم و هیچ تغییری در سبک زندگیم نداشتم و نمیدونم چرا الان تقریبا یک سالی هست تقریبا دو ماه یکبار سنگ های 5الی6میل دفع میکنم و سنگ سازیش بشدت زیاد شده؟دلیل این موضوع و برای کاهش این روند چه درمانی میفرمایید؟
    شکایت اصلی:
    توی یک ماه گذشته تقریبا دو روز در میان و بیشتر زمانی که خیلی کم فعالیت بدنی دارم منظورم مثلا درحد ده دقیق پیادروی یا خرابی اسانسور و چهار طبقه پله رفتن ,دفع خون به صورت ماکروسکوپی در ادرار دارم و رنگ ادرارم شبیه نوشابه مشکی که با اب مخلوط شده باشه میشه , ازمایش هم دادم و خون در ادرار بسیار زیاد و دفع شدید پروتین دارم و پی اچ ادرار 5 گزارش شد,سوزش و احساس نیاز به دفع مجدد ادرار دارم و یک در نسبتا کم ولی دایمی در پشت کمرم همون جایی که موقع دفع سنگ وحشتناک درد میگیره دارم.
    این مشکل از کجا ناشی میشه؟و درمان را میفرمایید؟
    دو سوال دیگر به عنوان اخرین مزاحمت:
    ایا این سنگ 13میلی که در لگنچه کلیه هستش نیاز به سنگ شکن دارد؟ اگر جواب مثبت هستش کدام روش را شما توصیه می فرمایید اس وال یا لیزر ( tul) ؟(واقعا دیگه نه من و نه اطرافیانم تحمل درد را نداریم به هیچ وجه)
    و اینکه ایا با توجه به نوع سنگ به غیر از رعایت رژیم غذایی مربوط به سنگ های اگزلاتی, داروی خاصی جهت حل شدن و دفع راحتر و نیز کاهش سنگ سازی توصیه میفرمایید؟
    عذرخواهی بابت طویل شدن متن و ممنون از اینکه وقت گذاشتید. ببخشید خودمونی بگم,
    خسته شدم و دیگه نمیکشم.
    میخوام هر طور شده زودتر بصورت کلی تموم بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۹۶( 7 سال پیش)
      بله درمان اول سنگ شكني است سه جلسه مداوم ونتيجه را بررسي ميكنيم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    عزیزی @:
    سلام دکتر جان بنده یک سنگ 46 میلی در لگنچه میانی کلیه راست دارم آیاغیراز روش cpnl راه دیگری وجود دارد یا خیر؟درضمن جنس سنگ از اسید اوریک هستش ممنون میشم مشاوره بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      بهترين درمان PCNLاست فيلم من در اپارات را ببينيد
  • تصویر کاربر شاهین جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    در سونوگرافی کلیه و مثانه مشاهده شد که طول ساژیتال کلیه ی راست 107 میلیمتر و طول ساژیتال کلیه چپ 93.4 میلیمتر است...آیا ممکن است کلیه ی چپ بنده دچار نارسایی شده باشد و اصولا آیا این امر نگران کننده است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 7 سال پیش)
      ازمايش خونتان وا نيز بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محبوبه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.خسته نباشید.برادر من پاییز 95 متوجه شد که یک سنگ تقریبا 11 میلی متری در حالب کلیه چپ دارد.طبق نظر دکتر برای سنگ شکنی اقدام کرد.در مرحله ی اول سنگ شکنی در بیمارستان دولتی خرم آباد به او گفتند که سنگ از حالب به داخل کف کلیه برگشته.کلا سه مرحله سنگ شکنی کرد ولی سنگ نشکست.و سنگ در پل تحتانی کلیه چپ بود.الان اردیبهشت 96 طبق سونو ی جدید سنگ در کالیس کلیه چپ به ابعاد تقریبا 12میلی وجود دارد و نظر دکتر عمل از طریق پوست است .میخواهم بدانم آیا امکان سنگ شکنی دوباره وجود دارد؟ آیا در بیمارستان شما برای این ابعاد سنگ شانس شکستن وجود دارد؟ نظر شما در اینباره چیست؟ برادرم موقع بچگی یک الماس شمعدانی را قورت داده آیا امکان دارد این سنگ همان الماس باشد؟ لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر تاجیک چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1325 مشاهده پرسش
    روی پوست آلت زیر کلاهک یک سری سوراخ هایی به وجود اومده که هیچ دردی ندارن ؛ ابتدا پوست کمی چروک میشه بعد کم کم حفره میشه . چند سال پیش چند تا دیدم فکر کردم طبیعیه الان دوباره داره زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيستند
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    با سلام و. خسته نباشید بنده زیر آلتم یک جوش یا تبخال بزرگی در اومده و. الان 3 روزه در اومده و هرروز بزرگتر میشودو به آن دست میزنم درد میکند میخواستم بپرسم این چیه و باید چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام رگيل نيست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب