PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

سام سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۶ سالمه هفت ساله که مشکل شلی آلت دارم و هر موقع میخوام سکس کنم حتما باید قرص ویگرا مصرف کنم آیا درمان قطعی داره این مسئله
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  رابطه منظم،معاشقه موثر قبل از دخول و تکرار این روند تا ۲-۳ ماه درمان اصلیش هست
حسن سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
شلی آلت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قزص ویتامین ای با دوز ۴۰۰ روزانه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  قرص تادالافیل 10 نیم ساعت قبل رابطه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من 23 سالمه و میل جنسیم به شدت پایین اومده و خیلی خیلی کم رغبت میل جنسی دارم و حتی بعضی وقتا که دوست دارم این اتفاق بیافته به زور هرکاری میکنم نمیتونم میل جنسی داشته باشم به طبع وقتی میل جنسی نداشته باشم نعوظ هم کم دارم اصلا اینجوری نبودم و قبلا اینقد میل جنسی شدیدی داشتم که خسته شده بودم ولی نمیدونم یهویی چرا اینجوری شدم.
قبلا چون واریکوسل داشتم قبل از عمل یه سری ازمایش تسترون و تیروئید و هورمونای دیگه دادم مشکلی نداشت حتی ازمایش اسپرم هم دادم و موردی نداشت ولی خب میترسم میگم شاید اتفاقی چیزی افتاده که اینجوری شدم البته از عمل شدنم 2 تا 3 سال میگذره.
یک موردی دیگه ای هم که هست کمرم چون درد میکرد و وقتی MRI کردم دکتر گفت که مشکلی نداره بجز مقداری ضعف عضله امکان داره که از اون باشه؟
غلظ خونم هم بالاست و نمیدونم شایدم از اینه

اگه راهنماییم کنید ممنون میشم خیلی میترسم هیچوقت نتونم میل جنسی داشته باشم 🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscn انجام بدید
رون سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
تستسرون من در آزمایش 4.6بوده آیا نرمال
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بستگی داره که علامت دارید یا نه
محمد سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
سلام بنده تقریبا یکسال پیش به کرونای انگلیسی مبتلا شدم خیلی شدید بود طوری که تب شدید‌و ریه هم درگیر شد‌ بعد از خوب شدنم‌بعد سه هفته متاسفانه ۴ بار تو ۴ روز خود ارضایی کردم که تو خود ارضایی ها احساس بی میلی و بی حسی داشتم بعدش نعوظم از دست دادم قبلا اصلا مشکل نداشتم ۸ سال که متاهل هستم و هیچ مشکلی نداشتم و الان ۲۹ سالمه پیش دکتر مراجعه کردم آزمایش دادم گفت مشکل نداری ولی با قرص سیلند نافیل یا تادالافیل نعوظ دارم بعد از چند ماه یکم بهتر شدم ولی بدون قرص نمیتونم رابطه برقرار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید انشالله میخوام سالم بشم و به زندگی عادی بدون استرس و قرص با رابطه سالم برگردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست های هورمونی انجام بدید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 4 سال پیش)
  Fish/Lh/Tsh/estrogen/progesteron/prolactine
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضا پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب
۵۳ ساله هستم ؛ تیر ۹۹ بابت این موضوع به دکتر ارولوژی مراجعه کردم بعد از انجام سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش خون مقدار تستوسترون و پرستات و آزمایش قند خون دو مرحله ای ؛ ایشان فرمودند مشکل خاصی نداری و مقداری قرص جین سین و آفرودیت وقرص تادلافیل ۲۰ برام تجویز کردند .تا کنون مشکل خیلی برطرف نشده و اخیرا ادرارم با فشار دفع میشود و گاها احساس میکنم دفع نشده .
خیلی ممنون میشوم راهنماییم کنید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  مشکل اصلیتون‌چی بوده؟
2. علیرضا چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  سلام و عرض ادب
  بی میلی جنسی
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست کامل هورمونی انجام بدید
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ مهر ۰( 4 سال پیش)
  واریکوسل دارید که در صورت اختلال در آزمایش اسپرم نیاز به جراحی دارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام،من حدود 8 سال هستش که خودارضایی مبتلا هستم و اینکه از طریق دیدن فیلم های پورن و خیال اون ارضا میشدم اما طریقه خودارضایی من با دست نبود بلکه به صورت دراز کشیده و مالش و فشار روی آلت تناسلی ارضا میشدم،جدیدا چون هیچ خیال و فیلم جدیدی نیست با دیدن فیلم دچار سفت شدن آلت تناسلی میشم ولی تحریکی که من رو وادار به خودارضایی کنه و شدت داشته باشه نمیشه،میخوام بدونم میشه من از لحاظ روانی خودم رو درمان کنم؟واین اختلالات رو ازبین ببرم؟میخوام ازدواج کنم میترسم و می‌دونم که چون خیلی فیلم دیدم اصلا دیدن جنس مخالف تحریکم نمیکنه و ترس دارم و این ها همش فکر منه وتا الان اصلا جنس مخالف رو لمس نکردم خیلی دلم روشنه که میتونم خودم رو درمان کنم چون به خدای خودم ایمان دارم به نظر شما من باید چیکار کنم؟!
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
  بعد از ازدواج با کنار گذاشتن فیلم،به طور طبیعی خوب میشید
ایمان دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر من 45 سال سن دارم دچار اختلال نعوظ شدم خونرسانی کمر به پایین صعیف میباشد بخاطر همین ورزشم میکنم اما تاثیر نداشت لطفا راهنماییم کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش کامل هورمونی و قند و چربی خون انجام بدید
سیما دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر
من مونث هستم ، به دلیل خود ارضایی های متعددی که دوران مجردی داشتم متاسفانه الان از رابطه با همسرم لذت نمیبرم و به ارگاسم نمی‌رسم میخواستم بپرسم این موضوع درمانی هم داره یا تا آخر عمر هیچ وقت قرار نیس به ارگاسم از طریق همسرم برسم ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  معاشقه موثر قبل رابطه و رعایتی نکاتی که در سایت گفتم میتونه در درمانتون موثر باشه
عزیزخلیلی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
درود وقت بخیر من چند سالی مشکل نعوظ دارم، طوری، شده میل جنسیم خیلی کم شده، حتما قبل سکس اجباراسیدنافیل میخورم، اون هم انقدر نعوظ نیست، کم کاری تیروئید دارم قرص مصرف میکنم، خودم فکر میکنم تنگی کانال یا خونرسانی (گردش خون) مشکل دارم چون دست وپاهام هم همیشه سرد هستش
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ مهر ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید

« قبلی 1 ... 125 126 127 128 129 130 131 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5667 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 798 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 958 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید