PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

محمد جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام بنده از حدود ۶ ماه پیش به دلیل احتباس ادراری بدون احساس پر شدن مثانه و بی حسی در پاها در بیمارستان بستری شدم و پس از انجام درمان (پلاسما فرز و کورتون پلاس) و با تشخیص نوروپاتی ترخیص شدم اما احتباس ادراری کامل بدون حتی ۱ قطره دفع تا ۲ ماه سونداژ شدم و در حال حاضر بدون سونداژ میتونم تخلیه کنم ولی دارای تکرر ادرار، بی اختیاری و احتباس جزئی هستم و در ضمن تاخیر در شروع ادرار هم خیلی اذیتم میکنه و احساس میکنم ادرار به کلیه هام برمیگرده، تست نوار مثانه دادم و نتیجه رو میفرستم خدمتتون ، آیا مثانه عصبی هستم یا فقط مثانه پرکار؟درمانش چطوره؟
1. محمد پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  جواب نوار مثانه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ شما یک نوبت باید سیستوسکوپی بشین ببینیم تنگی مجرا نداشته باشید چون در نوار مثانه ۲ مشکل رو با هم دارید هم مثانه عصبی هست اما باقی مانده ادرار زیاد است داروی مثانه عصبی یه چیز هست اون باقی مونده زیاد یه چیزه دیگه
3. محمد پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ۳۵ سالمه جناب دکتر، الان تاخیر در شروع ادرار واقعا اذیتم میکنه
  در ضمن الان برای باقی مانده ادرار سوند نظرتون بزنم؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بله میشه نلاتون ۱۲ بزنید باکلوفن ۱۰ هم روزی یک عدد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
جناب دکتر کرمی باسلام
من ۴۶ ساله هستم فشار ادرار در ۱۰ سال اخیر پس از عمل جراحی اپاندکتومی ودیربیدار شدن حدود ۱۲ ساعت بعد از عمل در بخش واحتباس ادرار وبدنبال آن عدم توانایی در تخلیه مثانه دچار فلج مثانه بنوعی شدم ویکهفته هم سوند با خود داشتم بعد اون اتفاق طی این سالها همچنان فشار ادرار کم است با حجم کم ادرار در مثانه احساس ادرار دارم واگر حجم به ۳۰۰ سی سی برسدومدتی مثانه تحت کشش با همین حجم کم باشد ناتوان در تخلیه با فشار ادرار هستم وادرار قطع ووصل می‌شود وحتی رزیجو خواهم داشت
من پزشک هستم جهت اطلاع شما
شب ها حتی از خواب هم بیدار میشم درصورتیکه حجم کمی ادرار دارم
سونو چندبار انجام دادم حجم پروستات زیر ۳۰ سی سی اکثرا حدود ۲۵ سی سی
ایراد ساختاری در هیج جایی دیده نشده در سونو
حتی یورتروگرافی هم انجام دادم مسیر مجرا تنگ نبود
خود من احتمال همون مثانه وضعف اون رو میدم
یوروردینامیک تست هم فردا دارم انجام میدم
نتیجه اش رو خدمتتون جناب دکتر خواهم گفت
باز محبت میکنید راهنمایی بفرمایید تشکر میکنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام وقت بخیر با توجه به کامل بودن بررسی ها مهم ترین اقدام همان uds است ببینیم ایراد داخلی مثانه چیست
نوید چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای ذکتر من 22سالمه ادرار خوب دفع نمیشه با توجه به نتایج سونوگرافی متخصص گفت هیچ تنگی مجاری ادرار و وغیره نیست و اندازه ضخامت مثانه و همین طور پروستات نرمال هست فقط گفتند عفونت خفیف پروستاته باید قرص ترازوسین مصرف کنی شبی نصف قرص امکان داره این مشکل به خاطر ضعیف شدن پیام های عصبی به مثانه باشه حجم باقی مانده ادرار در مثانه 37سی سی هست که دکتر گفت زیاد نیست به نظر شما این قرص ترازوسین جواب گو هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام ایا قطر ادرار باریک هست ؟ سوزش ادرار دارید ؟ با سونوگرافی نمیشه تنگی مجرا را تشخیص داد .
2. نوید سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  انجام. نوار مثانه تعیین میکنه که مشکل چیه؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بله اگر پمپ مثانه مشکل داشته باشه میتونه نشون بده
4. نوید سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اگر اونطوری باشه درمانش راحته؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  میشه دارو داد باید دید چه علتی مطرح میشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
ورمزیار چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
آخرین روش های درمان وداروی کشف وتاییدشده کدامند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  برای چه بیماری ؟ مشکلتان چیست ؟
2. ورمزیار چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  باسلام خدمت آقای دکترکرمی آخرین داروهای تاییدشده برای تومورمثانه کدامند؟ باتشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  باید ببینم چه گرید و استیجی در پاتولوژی دارد . اولین اقدام turt ویا تراشیدن توده هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ورمزیار دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر مردی شصت ساله هستم هفت سال هست تومورمثانه دارم حالا پزشک معالجم بعدهزبرداشتن توموروجواب پاتولوژی میگویدتوموربدون پایه شده وباید مثانه برداشته شودودرسی تی اسکن هم گسترش سرطان به عضله رانشان داده است ولی درپاتولوژی بعدی که ازنمونه برداری دوباره ازمحل تومورکه فبل برداشته شده بود ضعیف بهتری دارد علائم جزئی ازبدخیمی دیده شده است حالا میخواستم بپرسم آیابا برداشت تومورداخل مثانه بخش گسترش به عضله ی مثانه هم ازبین می رودیاخیر؟ وبرای درمان آن چه باید بکنم باتشکرخیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام اگر گسترش به عضلیه داشته بهتره برداشته بشه که کامل همه چیز برداشته میشه
حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
نازک شدن پوست بدنه آلت و سوزش در حین رابطه و ایجاد زخم چند روز پس از رابطه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
2. حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  جای نگرانی نداره با پماد کالامین دی چرب کنید به زودی پوست تشکبل میشه
4. حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۴ سالمه
در بچگی مجرای ادراریم بسته بود مادرزادی که یکی از دکتر ها با جراحی لوله بازش کردن درادامه هر موقع سونوگرافی دادم همیشه رزیدو در سونو بود
بعدها در ۲۰ سالگی دچار التهابات پروستات شدم که گاهی اوقات برطرف میشه گاهی اوقاتم خفیف برمیگرده
متاسفانه الان مدتی هست آزمایش خون میدم کراتنین خونم بالاس همیشه که اخرین بار یک ماه پیش ۱.۳۷ بود و همیشه هم در ادرار خون مثبت هست که اخرین بار نوشته بود trace و باکتری رو نوشته بود rare
اکثر اوقات درد پهلوها دارم خفیفن اما سر تا پای بدنمو درد میارن که به هرکی میگم میگن عفونت داری آخرین بار سونوگرافی دادم مشکل رزیدو داشتم فقط بقیه چیزا سالم بود برای آبان بود سونوگرافی
ادراری که خودم هم میبینم همیشه نارنجی تیره هست اگه آب زیاد بخورم سفید میشه
و اینکه من از بچگی به زیر شکمم فشار زیاد اومده و گاهی ضربه خورده
متاسفانه استرس دارم چون تو اینترنت مینویسه بیماری های رابدومیولیز یا انسداد
خسته شدم چندین ساله درگیر این قضیه هستم سوزش ادرار هم دارم و همیشه و ضعف و بیحالی هم داره اذیتم میکنه انرژی هیچ کاریو ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به سابقه تنگی مجرا اول یک عکس مجرا RUG انجام بدید عکس اخرین سونوگرافی هم بفرستید
مجتبی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من 30ساله هستم نزدیک 10سال پیش تکرر ادرار داشتم که سونوگرافی نوشتند دکتر گفت ورم پروستات داری ،سال 93عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم،تا سال 97 دارو خوردم فایده ای نداشت که پیش دکتر دیگری رفتم که گفت شما ورم پروستات نداری،نوار مثانه گرفتم گفت عصبی هست،بعد سیستوسکپی انجام دادم که دقیق تر مشخص بشه که گفتند فقط مشکل من مثانه عصبی بیش فعال است از اون موقع هم دارو میخورم که اونم فایده ای ندارد،الان هم عمل هیدروسل و فتق اینگوینال سمت راست انجام دادم،سوال دارم که چه کار باید بکنم که مثانه من خوب بشه میتونم با دکتر مغز و اعصاب مشورت کنم یا خیر،اصفهان هستم.در ضمن شاید در روز 20بار یا بیشتر به دستشویی میروم .ممنون.سونوگرافی جدید هم فرستادم.25/10/1401
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام تا به حال جه داروهایی مصرف کرده اید ؟
2. مجتبی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ویسول 5،10 برای مثانه،،انواع ویتامین ها ،انواع قرص عفونت.پروسکور قبلا،البته آقای دکتر من یکسال هست دارو استفاده نکردم دکتر گفت فقط میتونی که بوتاکس انجام بدی که اون هم عوارض دارد با بیماریت کنار بیایی بهتر هست.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  بوتاکس روش نسبتا خوبیه و تا مدت کوتاهی علایم رو کم میکنه ولی دائمی نیست میتونین تولترودین ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنین
4. مجتبی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر خدا خیرتون بده.میتونم دکتر مغز و اعصاب بروم.ممنون از شما.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام تکرر ادرار دارم و ادرار من باید با حالت فشار بیاد عکس رنگی انداختم سالم الان عمل پرانتزی پا انجام دادم و این مشکل باعث شده به پام که الان تو اتل فشار بیشتر بیاد نشسته نمیتونم ادرار کنم باید بایستم و برای ادرار زور بزنم الان از دیشب دیگه نمیتونم ادرار کنم و پام به شدت الان درد گرفته اینقدر که مرتب برای ادرار اذیت شدم خواهش میکنم در حال حاضر من و راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  سلام از کی این مشکل شروع شده ؟ نوار مثانه انجام شده ؟
ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر دخترم 10 سالشه از درد شدید مثانه شکایت میکنه یبار تو 7 سالگی بعلت عفونت 9000 ادراری بستری شد خیلی پیگیری کردم از نظر رفلاکس ادرار کشت ادرا تنگ بودن مجاری ادرار متاسفانه نتیجه نگرفتم طفل معصوم خیلی اذیت میشه حتی بالمس زیر شکمش درد ب سمت کلیه هام میزنه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  باید از نظر رفلاکس بررسی دقیق بشه از یک ازمایش ادرار و سونوگرافی شروع کنید بفرستید
2. ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  ممنونم بله حتمن امروز میبرم انجام میدن نیازی ب عکس رنگی ام هست؟
3. ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  اینم آخرین آزمایشیه ک براش انجام دادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  عکس ازمایش نیامده فعلا سونو کنید به عکس رنگی هم میرسیم اگر لازم باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 113 114 115 116 117 118 119 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5664 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید