PCNL یا خروج سنگ های کلیه بدون انجام برش و شکاف جراحی

دکترحسین کرمی

سنگ كلیه یک بیماری شایع دستگاه ادراری است. در گذشته تمام موارد سنگهای بزرگ كلیه، به روش عمل جراحی باز (عمل سنگ کلیه) و با ایجاد شكاف وسیع در ناحیه پهلو یا شكم درمان می شدند. در این روش بیماران تا چندین ماه از درد محل برش جراحی و عوارض ناشی از آن مثل فتق محل عمل، شكایت داشتند. خوشبختانه در چند دهه گذشته، با ابداع روش هایی مثل سنگ شكنی با امواج صوتی برای سنگهای كوچكتر از 2 سانتی متر و روش PCNL برای سنگهای بزرگتر از 2 سانتی متر، می توان اكثر سنگهای كلیه را به راحتی و بدون شكاف وسیع پهلو درمان نمود.

امروزه PCNL درمان طلائی سنگ های بزرگ کلیه و سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند، می باشد. در این روش که چگونگی انجام آن را مرحله به مرحله در شکل و به روایت تصویر نشان می دهم شما با روش انجام آن آشنا خواهید شد.

در چه مواردی باید از روش PCNL برای خارج کردن سنگ های کلیه استفاده کرد؟

سنگ های بزرگ و سنگ شاخ گوزنی کلیه

سنگ های بالای 5/1 سانت که در لگنچه هستند.
سنگ هایی که به سنگ شکنی جواب نمی دهند.
سنگ هایی که محل اتصال لوله حالب به لگنچه کلیه را می بندند.

برای آشنایی بیشتر با سنگ های حالب بر روی لینک زیر کلیک کنید: سنگ حالب

چه کارهایی قبل از عمل PCNL باید انجام شود؟

قبل از عمل، بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به منظور كاهش خطر خونریزی به هنگام عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) و بعد از آن، مصرف داروهای ضدالتهاب از 10روز قبل از عمل قطع مي گردد.

قبل از عمل PCNL شما باید آسپرین و پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را از یک هفته قبل قطع کنید.

حتماً انجام یک عکس رنگی یا IVP و یا سی تی اسکن با و بدون تزریق قبل از عمل جهت کمک به خارج کردن بهتر سنگ انجام دهید.

قبل از عمل آزمایشات خون کامل از شما انجام می شود.

صبح روز عمل در بیمارستان بستری می شوید و ظهر تحت عمل PCNL قرار می گیرید و فردای روز عمل با خروج سوندها مرخص می شوید.

چگونگی انجام عمل PCNL

◾ بیمار معمولاً یك روز زودتر در بیمارستان بستری می شود. از شب قبل از عمل سوراخ كوچك پوستی (PCNL) ناشتا نگهداشته می شود و برای بیمار سرمهای تزریقی و آنتی بیوتیك تزریقی شروع می شود. برای بیمار سه واحد خون رزرو می گردد.

ابتدا با بیهوشی عمومی یا کمری یک سود باریک حالب در محل سنگ گذاشته می شود و سپس شما در موقعیت دمر یا خوابیده به رو در تخت قرار می گیرید.

◾ با عکس برداری از کلیه های شما و مشخص شدن سنگ یک سوزن باریک از پوست به داخل کلیه هدایت می شود که با خروج ادرار از آن محل دقیق ورود سوزن را تأیید می نماید.

◾بدون برش پوستی مسیر ورود سوزن از پوست به کلیه را با گشادکننده های پلاستیکی و فلزی گشاد می کنیم.

◾ با گذاشتن لوله ای به نام آمپلاتز یک تونل پوستی به کلیه ایجاد می شود که از طریق این لوله دوربین مخصوصی را جهت آندوسکوپی و رویت سنگ به کلیه هدایت می شود.

◾ پس از مشخص کردن سنگ آن را با دستگاه های سنگ شکنی کاملاً خرد و تکه تکه کرده و با پنس خارج می کنیم.

◾ در پایان عمل عکس برداری مجدد جهت بررسی کامل خروج سنگ از کلیه انجام می شود و سپس لوله پوستی را خارج می کنیم و تنها یک بخیه به محل عمل زده می شود.

روز بعد از عمل PCNL

طول این عمل از 15 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. (براساس اندازه سنگ)
3 ساعت بعد از عمل می توانید نوشیدن مایعات را شروع کنید.
بعد از عمل در خفیفی خواهید داشت که طبیعی است با مسکن کنترل می شود.
صبح فردای عمل سوند حالب خارج و ظهر از بیمارستان مرخص می شوید.
مثل هر عملی ممکن است بعد از PCNL نیز عوارض ایجاد شود.

بعد از عمل pcnl چه کنم؟ برای دانستن برروی لینک زیر کلیک کنید.

مراقبت های بعد از عمل پی سی ان ال

عوارض احتمالی عمل PCNL

خونریزی احتمالی که ممکن است حین عمل و چند روز بعد از عمل اتفاق بیافتد که درصد شیوع آن پایین بوده و با مهارت جراح درصد آن بسیار پایین می شود.
آسیب احتمالی به ارگان های مجاور از قبیل آسیب به روده که در کمتر از دو درصد ایجاد و با تشخیص به موقع قابل درمان می باشد.
تب بعد از عمل که در بعضی از موارد دیده می شود و با دارو قابل کنترل است.

ویدیو جراحی دکتر کرمی به روش pcnl یا خارج کردن سنگ از تونل پوستی

در صورت داشتن سنگ های کلیه جهت نوبت دهی با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوی

4/5 - (70 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام من بیمار جناب دکتر هستم . تست نوار مثانه هم دادم . دکتر فرمودن که مثانه من عصبی هست . خواستم بپرسم روزه داری برای من ایجاد مشکل میکنه یا نه و می تونم روزه بشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام روزه داری منعی ندارد فقط دارویی اگر مصرف میکنید قطع نشه
نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
سلام بنده 37 سی سی باقی مانده ادرار دارم میخواستم بدونم اگر با نوار مثانه مشکل پمپاژ ضعیف مثانه مشخص بشه روش درمان چگونه هست نیاز به عمل جراحی داره؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر میشه دارو داد و در حقیقت مثانه رو تحریک کرد
2. نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  یه سوال وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار بایستی در مثانه باقی مانده باشه که این اتفاق بیفته آیا 37 سی سی باقی مانده خطرناکه؟
3. نوید دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  وقتی شما از برگشت ادرار از مثانه به کلیه صحبت می کنید چقدر ادرار باقی مانده خطر ناک هست آیا 37 سی سی خطرناکه؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خير ٣٧ سي سي مشکلی ایجاد نمیکنه معمولا بالای ۲۰۰ سی سی شک به مشکل پمپاژ مثانه میشه کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
عبدالرضا جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
عبدالرضا یاری:
سلام و درود
آقایی ۵۲ ساله هستم حدود ۱.۵ سال پیش تومور کوچکی در مثانه عمل شد و ب س ژ هم استفاده شد هر دو یا سه ماه یکبار سونو و سیتولوژی انجام می دهم. تابحال دوبار هم سیستوسکوپی انجام شده و خدا را شکر عود نکرده. اخیرا ۲۳ اسفند آزمایش سونو تو شهرستان انجام دادم گفتند مشکوک به عود هست اما سونوگرافی تهران انجام دادم گفتند خبری از عود نیست و علایم بی نظمی در مثانه مربوط به جای عمل قبلی است و مثانه عادی است.
آقای دکتر سوال این است
۱. آیا لازم است سیستوسکپی انجام بشه؟ و کدام نوع سیستوسکوپی؟ نوع بیهوشی
۲. آیا با این شرایط سیستوسکوپی در مطب انجام میشه؟
۳۰ برای انجام سیستوسکوپی در مطب شما چکار کنم؟
سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سیستوسکوپی اخر کی بوده ؟ حتما سیستوسکوپی مجدد انجام بشه بیهوشی در حد بیهوشی خفیف یا سدیشن است نوع سیستوسکوپ ریجید مشخصات و شماره تلفن بزارید منشی جهت شرایط تماس میگیره
حامد جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
من جداره مثانه ام ضخیم سده و بعد از نوار عصب دکتر گفتن که فشار داخل مثانه ام بالاست و خیلی عصبیه حدود یک سال دارو مصرف کردم ولی نتیجه نداد و سیستوسکپی کردم که دکتر گفت مثانه ام گرید سه شده و خیلی تخریب شده … واقعا نیاز به کمک دارم چندین بار سعی کردم تلفنی وقت بگیرم ولی نمیشه … اینجانب شهرستان هستم خواهسا اگه ممکنه ویزیت تلفنی بشم … داروهایی که الان مقرف میکنم ترازوسین پنج و باکلوفن بیست و پنجه … ولی اصلا جوابگو نیس و اکثر اوقات تکرر ادرار و مشکل کم بودن فشار اداردارم و بعضی وقتا سوزش هم دارم … طبق سونوگرافی که انجام دادم ادارم تخلیه کامل نمیشه و سنم چهل و چهار ساله … خیلی ممنون میشم کمک کنید و راهنمایی بدید … خواهشا جواب بدید …. خیلی ممنون و سپاسگذارم 🙏🏻🥰
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس مدارک را بفرستید ببینم به خصوص سونوگرافی خودتان سوند میزنید ؟
میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یچنو تو ۹ ماهگی عمل کردم بیضه هاش رو اورد پایین نزدیک کیسه نشون داد گفت ک عملش خوب بوده بعد از چند مدت متوجه شدم تو کیسه الان داخل کیسه نیست ۶ ماه از عملش گذشته زیر التش متورم هست مانند زمانیکه عمل کردیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه بشه ببینم کجا قرار گرفته دقیقا همچنین باید معاینه بشه
مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام
آقايي هستم ٣٩ ساله
از درد ناحيه بالاي الت تناسلي كه بيشتر سمت چپ احساس ميشه، به دكتر مراجعه كردم
برام سونو نوشتن
جواب سونوگرافي اين بود كه حجم ادرار قبل تخليه ٤٣٩ سي سي و بعد از تخليه ١٦٥سي سي شده
قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه

ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
قرص تامسوور مصرف كنم.
الان هم رسيدم ب تعطيلات راه ب جايي ندارم
ازمايش كشت ادرار هم برام نوشتن اما جواب بعد از تعطيلات اماده ميشه
پيشنهاد شما براي اين مدت چيه؟ و اينكه ميتونم قرص سيپرو فلوكساسين استفاده كنم؟

باتشكر از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام فکر میکنم پاسخ سوال را در سوال قبلی دادم منتظر جواب کشت باشید . اگر کشت ادرار را دارید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت شروع کنید . جواب کشت اومد بفرستید
2. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  با سلام
  جواب آزمايشم براتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ازمایش کشت ادرار منفی است و شواهد عفونت ندارد الان علایم ادراری بهبود پیدا کرده یا خیر ؟
4. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دكترجان
  از ديروز ي مقداري درد كليه سمت چپ پيدا كردم. اورژانس بيمارستان تريتا آمپول سفترياكسون و سرم زد، خوب نشدم، ولي الان بهترم.
  درد مثانه دارم ولي كمتر شده.
  ادرار با فشار خوب تخليه ميكنم، ولي همون موقع ك فك ميكنم تموم شده، دوباره ي مقداري تخليه ميشه.
  
  كلا، علي رغم مصرف مايعات پايين، دفع مايعات بالايي در تعداد دفعات زيادي دارم.
  
  ضمنا، از ديشب قرص سيپروفلوكساسين هم مصرف ميكنم.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  تامسولوسین هم شبی یک عدد بخورید به تدریج علایم بهتر میشه بعد از یک ماه سونوگرافی رو تکرار کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
باسلام درد در محدوده مثانه دارم. قبل از تخلیه ادرار ۴۳۹ سی سی و بعد از تخلیه ۱۶۵ سی سی ادرار در مثانه وجود دارد. بعضی وقتها تکرر ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ قطر ادرار کاهش پیدا کرده ؟ تکرر دارید ؟
2. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام دكترجان
  ٣٩ سال
  قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
  من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه
  
  ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
  ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
  همون دكتري ك برام سونو و آزمايش كشت ادرار و ي چيز ديگه اي نوشته، گفت تا جوابها آماده بشه، قرص تامسوور مصرف كنم.
  الان هم رسيدم ب تعطيلات عيد و متاسفانه راه ب جايي ندارم.
  
  باتشكر از محبت شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله درست گفتن اگر ازمایش ادرار و کشت ادرار اماده شد برایم بفرستید ببینم
4. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حتما، ممنون دكترجان
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
عرض ادب و خسته نباشید. اقای دکتر من چند بار مزاحم شدم. فرمودین مشکوک به عفونت هستم و سیپرو ۵۰۰ روزی دو عدد مصرف کنم.راستش بعد از گذشت ۴ روز از مصرفش کلیه و حالب چپم هم درد گرفتن. ادرارم بوش تند تر شده و کمی کف داره و کدر همچنان ( به نظر هماچوری هم دارم که در ازمایشم منفی بود قبل مصرف دارو) سوزش هم دارم هم مجرا هم نوک الت. سونو سنگ نشون نداد. ممکنه سنگ مجدد تو حالبم باشه و علت عفونت همین باشه؟ و اینکه سیپرو به نظر کمکی نکرده از انتی بیوتیک جایگزین مثل سفکسیم ۴۰۰ میتونم استفاده کنم؟
سپاس
1. افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  و همچنین ترشح مشابه اسپرم ولی زرد رنگ کمی مایل به سبز هم دارم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام براساس این سونو بعید هست سنگ باشه مگر اینکه بعدش ایجاد شده باشه که بهترین راه تشخیص سنگ سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست است هماچوری در ازمایش ادرار ندارید میتونین جایگزین سفکسیم بخورید اما قرار بود کشت ادرار بگیرید
3. افشین شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اقای دکتر چند ماه پیش سونو انجام دادم ( حدود ۷ ماه) گفتن چند سنگ ریزه بین ۲ تا ۴ میلی دارم که تو سونوی اخیر مشاهده نشد. کشت ادرار هم فرمودین با ازمایشگاه تماس گرفتم گفتند که منفی بوده. اگر شما صلاح میدونید ادرار ۲۴ ساعته انجام بدم. سفکسیم ۴۰۰ روزی یک عدد مصرف کنم؟
  سپاس فراوان
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  ادرار ۲۴ ساعته از نظر من نیازی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
افشین جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
عرض ادب و خسته نباشید
اقای دکتر من چند روز پیش سوالی ازتون پرسیدم شما فرمودین با توجه به سونو و ازمایش احتمالا عفونت دارم و سیپرو مصرف کنم. امروز روز دوم مصرف سیپرو هست. حالت تبم کمی بهتر شد ولی امروز موقع ادرار رگه خون مثل یه نخ دفع کردم سوزش هم داشتم. و نوک الت هم سوزش دارم همچنان. ایا طبیعیه و بخاطر عفونته یا نیاز به بررسی بیشتر دارم؟ چون قبلا سنگ داشتم ادرار خونیم به رنگ قهوه ای در میومد نه بصورت رگه و یه نخ ( البته چند ماه گذشته سونو کردم سنگ ۳ ۴ میل مجدد مشاهده شد ولی تو سونو اخیرم نبودن) ممکنه بخاطر دفع سنگ هم بوده باشه؟ سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام در ازمایش ادرار که دفع خون نداشتید اما درسته در صورت دفع سنگ میشه ادرار تغییر رنگ پیدا کنه
2. افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله اقای دکتر در ازمایش منفی بود. امروز این اتفاق برام افتاد. لخته مشابه نخ که قبلا مشابهش دفع نکردم. پس ممکنه سنگ یا عفونت این مدل هماچوری ایجاد کنن؟ راستش با اینکه سنم نمیخوره زیاد ولی میترسم بیماری بدخیم تری مثل سرطان باشه
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله امکان داره بخاطر التهاب مخاط مثانه باشه هرچند اگر ادامه دار بشه باید سیستوسکوپی شوید
4. افشین پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سپاس
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . من بیمار تالاسمی ماژورم چند سالیه ک احتباس ادراری مزمن داشتم تا اینکه اخيرا خیلی اذیت کننده شده بود از مرداد ماه امسال مرتب تحت نظر دکتر نفرولوژی بودم و آنتی‌بیوتیک و قرص تولتورودین مصرف میکردم همه جور آزمایشی هم انجام دادم دیروز دکتر نفرو منو ارجاع داد به اورولوژیست ک متاسفانه دردم زیاد بود بالاجبار رفتم اورژانس بیمارستان هاشمی نژاد برام سوند گذاشتن گفتن تا یک ماه باید سوند همراهت باشه به همراه آنتی‌بیوتیک. من ۳۴ سالمه و خیلی استفاده از سوند برام سخته آیا راه دیگه ای نداره ؟ و اینکه سوند درمان قطعیه؟؟ همین یه روزم ک سوند گذاشتم دارم روانی میشم. نوار مثانه و سونو و آزمایش و اسکن هسته ای کلیه تماما موجوده هر کدوم نیازه بگید براتون ارسال کنم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مدارک اپلود کنید اگر مثانه عصبی باشه میشه خودتون روزانه ۲-۳ بار به خودتون سوند بزنین
2. فاطمه چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر . مدارک رو براتون ارسال کردم . اینا آخرین مدارکمه . درسته مثانه عصبی تشخیص داده شده ولی منظورتون اینه تا چه زمانی سوند باید استفاده شه ؟؟ تا آخر عمر ؟؟ نمیشه کاری کرد که کلا از سوند رها شم برای همیشه ؟؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله تا اخر عمر روزی ۲ تا ۳ بار نلاتون میزتین به خودتون جهت تخلیه ادرار
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 110 111 112 113 114 115 116 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (79 پرسش)

رشید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
با سلام آقای ذکتر پارسال سنگ شکنی شده و امسال هم سنگ به بزرگی 3.9 میلیمتر در هردو کلیه دارم و علاوه برآن دیابت هم دارم ، هم متعهد هستید و هم متخصص آیا روزه برای من ضرردارد یا نه راهنمائی فرمادید ضمنا خوراکی های که به کلیه سنگ ساز ذارد بیان فرمائید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر قندتان مشكل نباشد منعي نيست
حدیقه دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5664 مشاهده پرسش
با سلام واحترام
آقای دکتر مادر من یک ماه قبل از عید درد شدیدی در ناحیه کلیه پیدا کرد با مراجعه به پزشک تشخیص داده شد که مادرم کلیه هاشون دارای سنگ می باشد. یکی از آنها را با عمل سنگ شکن دفع شد . در سونوگرافی که تهیه شده بود دکتر به ایشان گفته بود بازم هم درون دو تا کلیه های شما دو عدد سنگ 4 میلی و 8 میلی وجود دارد که باید من داخل کلیه ها فنر بزنم تا کمک کنه به دفع شدن. این کار هم انجام شد و حدود دو ماه پیش باز بستری و فنر ها از کلیه خارج شد . اما از آن موقع به بعد جفت کلیه ها ی ایشان درد می کنه و چند بار هم به پزشک مراجعه کرده و ایشان بعد از سونو و آزمایش هیچ تشخیصی نداده اند و تاکید دارند که احتمالا شما دیسک دارید من نمی دونم دیسک مگر مربوط به کمر و ستون مهره ها نیست پس این درد چرا در کلیه ها وجود دارد.
دکتر تمنا دارم اگر اطلاعاتی در این باره دارید راهنمایی بفرمایید.
با تشکر و آرزوی موفقیت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سنگ درمان نمی خواهد 2-دیسک تخصص من نیست
معصومه سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید ۵سال است پیوند کلیه شده ام قسمت ابتدایی بخیه ام درد میکند و دل درد دارم ایا مشکلی است با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از دکترتان بپرسید
reza یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من46ساله هستم و سنگ کلیه دارم و کلیه به صورت لگنی مادرزاد می باشد و قبلا هم در سال 67 جراحی باز کلیه انجام دادم خواستم ببینم امکان بیرون اوردن سنگ کلیه بدون جراحی باز هست یا حتما باید جراحی باز انجام بشه ؟ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عكس رنگي جديد بگيريد
محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 794 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
در سونوگرافی هفته 18 جنین هیدرونفروز خفیف در هر دو کلیه جنین مشاهده شده است و قطر لنگچه در ست چپ 5 م م و در سمت راست 2 م م است و مثانه طبیعی به نظر میرسد و میزان مایع امینوتیک جنین طبیعی است .می خواستم بدونم این ورم کلیه(حالب) برای جنین خطر ناک است و علت ان چیست و چه کارهای ما تا پایان حاملگی باید انجام دهیم . ممنون از سایت خوبتون لطفا بگید که مشکل حادی هست یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بعد از تولد باید بررسی شود
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد بعد از وإيمان برسي شود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  زايمان
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 956 مشاهده پرسش
با سلام و آرزوی قبولی طاعات و عبادات حضرت عالی، به استحضار میرساند :
اینجانب در اواخر مردادماه سال 92 دچار درد شدید در سمت چپ شدم بعد از رفتن به نزد دکتر و انجام سونو گرافی و رادیو لوژی و سی تی اسکن معلوم شد سنگ در حالب چپ دارم .(حدود 5mm).دکترها دارو دادند تا دفع شود چون گفتند نزدیک مثانه قرار دارد. و دکتر دیگری گفتند بیا سنگ شکن کن . به هر حال در تاریخ 27/12 /92 در بیمارستا ابن سینا تهران دکتر از طریق مجاری سنگ را خورد کرد و استند گذاشت تا یک ماه وبعداز ان نزد دکتر می رفتم .تا اینکه امسال سونو گرافی و اسکن گرفتم نشان داد دوباره شنگ دارد و اما دکتر سه تا قرص داد تا یک ماه بعد پیشش بروم که ازآن دو بیست روز میگذرد .می خواستم سئوال کنم با این وضعیت میتوان روزه کرفت یا خیر و. سالگذشته نیز به دستور دکتر وبه تشخیص خودم نگرفتم . امسال هم تاکنون نگرفتم زیرا شدیدا نیاز به آب دارم و ضمنا قرص متفورمین مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عکس ivpبگیرید
باران دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام من 7 ماهه باردارم و هفته پیش درد شدید داشتم و رفتم بیمارستان و معلوم شد که سنگ کلیه 3 میلی متری در کالیس میانی از جنس کلسیم دارم.جواب آزمایش ادرارم اینه:
appearance:semi clear
ph:5
specificgravity:1020
wbc:5-7
RBC:2-3
Epith/cell:8-10
Bacteria: Mod
Crvstals:ca.ox:few
4سوال دارم:1)آیا خوردن مکمل مولتی پراناتال رو ادامه بدم؟2)آیا همچنان شیر بخورم؟3)آیا احتمال داره موقع دفع فشار بیاد و بچه هم اونموقع بدنیا بیاد؟4)با توجه به اینکه ترجیح میدم بعد از رایمانم سنگ دفع بشه به نظر شما آب زیاد بخورم یا مثل سابق بخورم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  این سنگ نیاز به درمان ندارد و خود به خود دفع میشود
معصومه یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر
خسته نباشيد
همسر من حدود 28 سالشونه و سوزش شديد ادرار دارن، آزمايش هم دادن و تو آزمايششون عفونت نبوده.مي خواستم ببينم چي ميتونه علت سوزش شديد ادرار و دردكليه و لرزشون باشه.
وقتي لبنيات مي خورن درد ايجاد مي كنه. بنظر شما سنگ دارن؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  سون وگراف انجام داده ایدنتیجه را بفرمائید
محمد یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
سوالی که برام پیش اومده اینه که چندین سایت توی اینترنت مطلبی رو منتشر کرده اند که آب جعفری (یا گشنیز) که از آب پز کردن جعفری به دست میاد تمیز کننده کلیه است و می تونه رسوبات کلیه رو دفع کنه. آیا چنین چیزی صحت داره؟ و اکر صحت داشته باشه یعنی قابلیت دفع سنگ های خیلی ریز رو هم داره یا نه؟ و چقدر مدت باید مصرف کنیم که اثر خودشو بذاره؟
ممنون از وبسایت خوبتون.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  این مسائل از نظر علمی در دنیا رسما تائید نشده و از طرفی چون گیاهی است و عارضه هم ندارد میتوانید مصرف کنیدولی انتظار درمان انچنانی نداشته باشید