خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (197 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (5,823 پرسش)

گودرزی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 35557 مشاهده پرسش
با سلام
شخصی 30 ساله هستم مدت 3 روز است که در ناحیه کلیه سمت راست حسی به صورت ضربان دار و تند به صورت لحظه ای در این ناحیه احساس می کنم( مثل طپش تند قلب ولی بسیار سریع و هر بار به مدت 5 تا 6 ثانیه ) البته هیچ گونه سوزش و درد و تغییر در رنگ و تعداد دفعات ادرار ندارم . 2 سال پیش به دلیل دردی ناحیه در اطراف کلیه ام سونوگرافی انجام دادم که پزشک متخصص گقتند مشکلی وجود ندارد و فقط یکی از کلیه هایت در زمان کودکی کمی عفونت داشته که اثر آن تا حدودی در یکی از کلیه ها مشخص است در ضمن تست ادار هم انجام دادم و مشکلی از بابت عفونت میکروبی وجود نداشت ،به علاوه تا به حال مشکل سنگ کلیه یا شن و غیره نداشته ام و تنها در خانواده پدرم سنگ کلیه را تجربه کرده اند . منتظر پاسخ شما هستم .
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مهم نيست
خانم سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
مادرم 54 ساله هستند و از سال 87 nephropathy IgA دارن و تحت نظر دکتر هستن و دفع پروتئین داشتند که با کنترل رژیم غذایی و وزن و پیاده روی و داروهای فشار خون کنترل شد. اما از دو سال پیش روند دفع پروتئین سیر صعودی داشته که به mg/24hrs3450 رسید که از آبان سال گذشته پردنیزولون 50 به همراه داروهای فشار خون از جمله دیلتیازم 60 و والسارتان 80 و 160 براشون تجویز شد. البته دیلتیازم بعد از چند ماه قطع شد . با پیگیری های دو ماهانه روند دفع پروتئین سیر نزولی پیدا کرد تا به mg/24hrs 195 رسید لازم به ذکر است که میزان دوز پردنیزولون نیز به 15 رسید. اما با کاهش دوز به 5/ 12 میزان دفع پروتئین به حدود 1710 رسید. البته در این ماه ، عفونت شدید دندانی هم داشتند که آموکسی سیلین و ا عدد دگزامتازون استفاده کردند. حدود 15 کیلو اضافه وزن دارن و در تمام یکسال پیاده روی قطع نشده است، اما وزن همچنان ثابت است. که با توصیه دکتر باشگاه رو هم شروع کردند. فشار خون در شرایط عادی و بدون تنش و فعالیت 9-8 /13-14 هست . اما در شرایط مثلا دو ساعت در اتاق انتظار به حدود 16.5 تا 17 هم رسیده است!
بسیار نگران دقیق بودن روند درمانی ایشان هستم بنابراین با نفرولوژیست دیگری هم مشورت کردم ، و ایشون گفتند که در روند درمانی معمولا تجویز پردنیزولون نهایت 6 ماه می باشد اما برای مادر شما یکسال تجویز شده که من توصیه نمی کنم.
و نوع داروی والسارتان رو هم موثر دونستند که پیشنهاد دادند حتما نوع خارجی استفاده بشه. علاوه براین مجدد دلتیازم 120 و فورزوماید 40 نیز تجویز کردند .(قبلا با مصرف دیلتیازم 60 افت شدید قند خون و فشار پیدا می کردند)
مادرم کمکاری تیروئید دارند ولی سابقه دیابت ندارند.
جناب آقای دکتر ، اگر ممکنه من رو در این مورد راهنمایی بفرمایید که کدام روند درمانی مناسب بیماری ایشون هست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
منا یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید ، خانم 27 ساله و مجرد هستم ، مشکلم اینه که اگر کمی دیر به دستشویی برسم چند ثانیه قبل از ادرار کردن احساس میکنم که مقداری از ادرارم به بالا برگشته و این اتفاق به قدری دردناکه که گاهی اشکم در میاد(ضمنا در این صورت در همان نوبت حجم ادرارم کم میشه)...و این درد تا نیم ساعت یا بیشتر طول میکشه تا کمی تخفیف پیدا کنه و همیشه و فقط کلیه سمت راستم اذیت میشه...دکتر رفتم سونوگرافی گرفته و گفته مشکلی تو کلیه ها و مثانه و مجاری ادرار نداری ، آزمایش هم دادم عفونت هم نداشتم، و به گفته دکتر مشکل برگشت ادرار فقط به کودکان مربوط میشه.لطفا بگید علت این درد شدید چیه که وقتی یکم دیر به دستشویی میرسم تا این حد اذیتم میکنه .پیشا پیش از عنایت شما سپاسگذارم...
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ بايد نوار مثانه بگيريد
نگین یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1143 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید تومور RCC از نوع cell carcinoma به اندازه ۲ سانتی در کلیه راست قسمت تحتانی دارم و درد استخوان دارم چند درصد احتمال متاستاز به استخوانم وجود داره اگه عمل کنم چند درصد احتمال عودت و متاستاز وجود دارد؟ خیلی نگرانم
خیلی ممنونم ازتون که هستید و شرمنده وقتتون رو میگیرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  تشريف بياوريد ببينم
مهدی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند روز پیش سوال پرسیدم و شما فرمودین راه برگشت کلیه وجود ندارد من سونو و ستی اسکن و ازمایش تزریق انجام دادم اکلیه راست من 13 میلی لیتر و کلیه چپ 77 میلی لیتر در دقیقه تخلیه داره اتا الان کلیه چپ من نه سنگ ساز بوده نه دردی داشته نه تکرر ادرای داشتم ولی از وقتی این قضیه رو فهمیدم احساس درد میکنم ایا میتونه درد به خاطر استرس و عصبی باشه ؟ ایا برداشتن کلیه سمت راستم اورژانسی هستش پزشکم به من گفتش که چون مادرزادی هستش و کلیه خیلی ضعیف کار میکنه برو همینجوری زندگی کن فعلا.ایا کلیه راستاسیبی به کلیه سالم نمیرسونه؟ مرسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  من نظرم را عرض كردم
محمدرضایی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر.پیرو سوال قبل و جواب آزمایشی که فرساده بودم.اون آزمایش واسه سال نودو سه بود و آزمایش جدیدم رو هم بی زحمت نگاه میکنید.افزایش گلبول سفید خون و گلبول قرمز ادرار دارم.سنم بیستو سه هست و رابطه جنسی ام نداشتم.آیا جای نگرانی داره؟و به اورولوژیست مراجه کنم یا دستور پزشک داخلی مبنی بر استفاده قرص افلوکسیر و تکرار آزمایش ادرار بعد از بیست روز رو اجرا کنم؟باتشکر و آرزوی سربلندی.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  بايد دكتر داخلي كليه برويد
محمدرضایی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز.بدون تملق و چاپلوسی واقعا بابت وقتی که میذارید ازتون متشکر و ممنونم.جناب دکتر بنده کمتر از دو ماه پیش درد شدید کلیه گرفتم که به صورت مقطعی به مدت سه روز ادامه داشت.به دکتر عمومی مراجعه کردم و قرص دیلکوفناک دادن بعد از دو روز باز همون درد به سراغم اومد و باز رفتم دکتر و آمپول تقویتی زدن و خوب شدم.طی یکسال گذشته به خاطر وحود خون در ادرار دو بار هم سونوگرافی انجام دادم که دفعه آخر شش ماه پیش بوده و چیزی نشون نداده همه چیز عادی بوده و دکترا گفتن این دردهم بخاطر وجود شن بوده.در یک ماه گذشته درد شدیدی نداشتم و هراز چند گاهی تیر کشیدن های خیلی کم احساس میکنم و چند روز پیش هم درد زیر بیضه و مثانه داشتم.آزمایش دادم و دکتر متخصص داخلی پس از بررسی قرص افلوکسیر و تکرار آزمایش بعد از بیست روز را تشخیص دادن.نتیجه آزمایش هفته پیش و شش ماه پیش را ارسال کردم خدمتتون،نسبت به شش ماه پیش هم گلبول های سفی خونم بیشتر شده و هم گلبول های قرمز ادرارم.اگر امکان دارد یک بررسی و مقایسه کنید آزمایس هارو و اگر به پیگیری بیشتر نیاز است به دکتر کلیه مراجعه کنم و این قرص افلوکسیر رو برای ده روز استفاده نکنم.ممنون و سربلندو سرافراز باشید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  ديدم مهم نيست اب زياد ونمك كم
سهیلا دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
سلام. یکی از بیمارهای شما طی اخرین مراجعه گفتید بهشون که یه کلیه از کار افتاده و دومی هم پنجاه دصد از کار افتاده و قرص و دارو نوشتید و فرمودید تاقبل عید استفاده کنه و بعد اون اگر رو به بهبود نبود ممکنه به پیوند نیاز داشته باشه..چندتا سوال دارم یوی اینکه ایشوتپن تا قبل این قرص استفاده نمیکردن اما بعد اینکه قرص هارو شروع کردن خیلی حالشون بد میشه و اکثر روزها لرز دارن دلیلش چیه؟دوم اینکه روند پیوند به چه شکله؟؟اخه ایشون یه بار قبلا تو لیست پیوند بودن و کلیه گیر نیومد و دکترها قطع امید کرده بودن اما تو منزل حالشون خوب شدو دوسالی بود که خوب شدند و به سرکار برگشتند امکانش هست خدای نکرده بره تو لیست پیوند باز این اتفاق بی افته؟گروه خونی ایشون aمثبت هست و مال من هم همینطور میخوام بدونم چند درصد احتمال داره مال من بهش بخوره و اینکه ازمایشات چقدر طول میکشه برا اینکه ببینیم میخوره یا نه و چه ازمایشهایی هستش؟خون و ادرار و ایناست؟یا چیزای پیشرفته!! برای اهدای کلیه دختر باید از پدر اجازه باشه یا خیر؟ راهی هست که اگر خدای نکرده کارشون به پیوند رسید و اگر کلیه من به ایشون میخوره خودش متوجه نشه که من میخوام اهدا کنم؟اخه میدونم اگر متوحه بشه ناراحت میشه
پیشاپیش از راهنمایی شما سپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  مراكز پيوند كليه جوابگو هستند
مهدی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند وقت پیش رفتم سونو انجام دادم دکتر گفتن کلیه سمت راست من گاملا برزگ شده و برای من ستی اسکن با وبدون ماده نوشتن انجام دادم دکتر گفتن که کلیه سمت راست محل اتصال به لگنچه تنگ بوده و مانع تخلیه کامل مواد داخل کلیه میشد ومادرزادی بوده من الان35سال سن دارم، ازمایش تزریق مایع نوشتن اونم انجام دادم دیدن کلیه سمت چپ 77 میلیلیتر در دقیقه و کلیه سمت راست13 میلی لیتر دردقیقه تخلیه انجام میدن پزشکم گفت نمیتونم قول بدم بتونم ترمیم کنم گفت باید جراحی کنم ببینم میشه یا نه که برشددارم گفت اگه نمیخوای همینجوری زندگی کن تاالان همینجوری زندگی میکردی نمیدونم چکار کنم اقای دکتر تو رو خدا راهنمایی کنید امیدی هست واسه ترمیم ایا 13 میلی لیتر خیلی کمه من از همه زندگی افتادم مرسی اقای دکتر خانوادم داغون شدن از فکر وخیال خودم که دیگه هیچی
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  راه برگشت كليه وجود ندارد
رویا یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1242 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر. کلیه راستم دارای دو سنگ میباشد ،یکماه پیش سونو کلیه با مثانه پر انجام دادم که دکتر گفتن هیدرونفروز گرید 2 داری ولی بعد از سونو با مثانه خالی گفتن که فولنس خفیف داری ، میخواستم بدونم نیاز به پیگیری هست یا نه؟ و ایا فولنس خطرناک است ؟ ممنون از زحمات شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 8 سال پیش)
  عكس IVPبگيريد

« قبلی 1 ... 448 449 450 451 452 453 454 ... 583 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (177 پرسش)

هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد