خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (194 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (5,705 پرسش)

محسن پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
سلام‌آقای دکتر مریضی داریم‌ ۴۳ ساله که ۳ماه پیش کلیه اش باتوجه خارج شده مشهد دکتر یارمحمدی وپیش متخصص خون گفته درمانی نیاز نیست حالا چند درصد د امکان‌عود دارد عمرش چقدر است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  جواب پاتولوژی رو بفرستید
یکتا چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشد .من سالهاست به صورت مقطعی کلیه راستم بصورت خفیف درد میکنه ودر سر آلت احساس سوزش وتکرر دارم به تعبیر دیگر احساس می کنم سر آلتم سوزن فرو می‌روند داخلش ابارها هم پیش متخصص رفتم ولی نتیجه نگرفتم الان هم رفتم ویک ماه دارو برام نوشته هرچند که میدونم بی نتیجه است .ازجمله افلوکساسین .تامسولوسین وویسول برام تجویز کرده است درضمن گفتش که ممکنه تنگی مجاری باشه .لطفا منو راهنمایی کنید سپاس از لطفتون .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  فشار و قطرا ادرار چطوره؟
2. یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  اینطور آزمایشی ازم تا حالا نگرفتند فقط سونو و سی تی انجام دادم از برج ۸ تالان سه بار سونو دادامن که فاقد سنگ بوده فقط در یک مورد احتمال عفونت تشخیص داده شد که تا الان هم هرچی آنتی بیوتیک مصرف کردم بی فایده بوده خدمتون عرض کردم بصورت مقطعی اینطوری میشم بقیه ایام اصلا اینجوری نمیشم
3. یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  ببخشید تاالان ای آزمایشات رو انجام ندادم فقط سونو وسی تی بوده که فاقد سنگ بوده جز در یک مورد که گفتند عفونت مثانه است واز برج ۸ تا الان هرچی آنتی بیوتیک مصرف می کنم بی نتیجه بوده البته دکتر گفتم به صورت مقطعی اینطوری میشم در دیگر ایام همچی مشکلی ندارم
4. یکتا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  ببخشید پاسخ دادم وثبت پاسخ رو زدم اما پیغامی نداد که ثبت کردم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  دوست عزیز سوال من اینه که فشار ادرارتون چطوریه؟ وقتی دسشویی هستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
یاس چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
با سلام، وقت بخیر، جناب دکتر همسرم سال ۱۴۰۱ عمل توده کلیه راست پارشیال نفروکتومی انجام دادن که بعد از اون هر چند ماه یک بار آزمایش میره برای اطمینان خاطر، آزمایش کورتیزول دکتر غدد فرستادن کورتیزول بالا بود که بازم ازمایش فرستادن با دوز پایین قرص دگزامتازون که لب مرز بود جوابش، مجدد با دوز بالای قرص دگزامتازون آزمایش دادن که ازمایش براتون ارسال میکنم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  جواب پاتولوژی رو بفرستید توده آدرنال بوده؟
2. یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  نه جناب دکتر هنوز دکترشون جواب آزمایش رو ندیدن، چیزی هم نمیگن برای چیه این ازمایش کورتیزول با قرص دگزامتازون که دادن، الان این ازمایش یعنی توده هست؟ این ازمایش هم تو این دو سال بعد از عمل توده کلیه اولین باری که انجام دادن، الان یعنی توده هست؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  دوست عزیز اطلاعاتی که ارائه میدین کافی نیست توده ای که بوده پاتولوژیش چی بود؟ پزشک معالجتون شک به فئوکروموسایتوما دارن یا نارسایی آدرنال؟
4. یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  توده آدرنال نگفتن جناب دکتر، بعد از عمل توده کلیه زیر نظر دکتر متخصص غدد و کلیه و انکولوژی بودن تو این دو سال تا یک ماه گذسته همشون راضی بودن از روند درمان، نمیدونم دکتر غدد بچی شک کردن که این آزمایش کورتیزول رو گفتن انجام بدن، الان این کورتیزول پایین با توجه ب فاکتورهای دیگه ایی که تو ازمایش پایین زده خطرناکه؟؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  خیر خطرناک نیست احتمالا شک به نارسایی آدرنال دارند که با دارو قابل حل است
6. یاس سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  خدایا شکرت، ممنونم جناب دکتر
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  🌺
8. نمایش سایر 6 پاسخ
Amir سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من مورخ ۷/۱۳ ازمایش گرفتم کراتین کلیه ۱.۳۸ الان بعد از ۴ ماه دوباره گرفتم کراتین ۱.۶ و اوره ۲۸ هیچ دارویی هم مصرف نمیکنم لطفا راهنمایی کنید ممنون سونوگرافی مورخ ۷/۴ بوده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  طبق سونوگرافی مشکلی ندارید یک ماه بعد آزمایش باید تکرار بشه به همراه آزمایش آنالیز و کشت ادرار در این مدت سعی کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
علی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید، پسرم از بدو تولد تنگی حالب تا دیستال چپ شدید داشتند، عفونت ادرار وبرگشت ادرار ندارند، کلیه چپ متورم هست، ممنونم از راهنماییتون گزارش عکس رنکی مثانه وکلیه روخدمتتون ارسال میکنم، دستتون شفا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  چند سالشونه؟
2. علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  نه سال،سونوکزافی جدار مثانه زخیم وکوچک بوده،برگشت ادرار در عکس رنگی مثانه ندارندو عفونت ندارند،بااین سن الت تناسلیشون به اندازه‌ی کودک شش ماهه است
3. علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  تو ربات تلگرام براتون عکس گزارش رو ارسال کردم
4. علی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  نه ساله،
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  عکس از آلت تناسلی هم بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Amir سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
۴ ماه پیش ازمایش گرفتم کراتین کلیه ۱.۳۸ دوباره امروز گرفتم ۰۳/۱۱/۰۸ کراتین شده ۱.۶
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
2. Amir دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  خدمت شما
3. Amir دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  خدمت سما
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  بله دیدم یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید آزمایش آنالیز و کشت ادرار هم یک ماه بعد انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Iran پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
با سلام و درود جناب پرفسور عذرخواهم بابت سوالات و متن طولانی روز۴بهمن فرمودید سی تی اسکن لگن و شکم بدون کنتراست که برای بیمار ما انجام شد خدمتتون ارسال شد در سایت پاسخ داده شد عمل pcnl و شنبه که حضوری خدمتتون رسید فرمودید به جراحی نیاز نیست.سوالی که از خدمتتون دارم این سنگ ده م م در کالیس تحتانی کلیه راست مشکل ایجاد نمیکنه و بزرگتر نمیشه چطوری از بین ببریمش؟ و اینکه ایشون بهتون نگفته چند روز کمی تاری دید داره و البته درد کم گاهگاهی کلیه چپ.لطف میفرمایید که مشکل چیه ؟و اینکه ایشون به دستور خودتون بعد turpتحت نظر نفرولوگ در شهرستان هست که از خرداد سه داروی فبیکس و رنال فکت و فولیک اسید استفاده میکنه و دوماه به دلیل فشارخون بالا هیدرو کلرو تیازید ۲۵ و قرص اوروسیترا ۱۰ برای کنترل سنگ ها ولی متاسفانه سنگها کمتر نشده و سایزها هم بدون تغییر و چه بسا در سونوگرافی های ماهانه ای که دکتر مینویسه سنگ جدید میبینیم.ایا ممکنه اثربخشی دارو ها کم شده باشه؟و این فشار بالا دلیلش وجود و تشکیل همین سنگها و کم کار بودن نسبی کلیه هاست یا خیر؟جناب پرفسور شما خودتون دارویی نمیفرمایید جهت کنترل و کمتر شدن سنگها البته خداروصدهزارمرتبه شکر به لطف خدا و زحمات شما دکتر بزرگوارحال و احوال بیمار خیلی خوبه ولی چون یه خاطره و تجربه بد نسبت به سنگ ده م م داریم که پارسال همین موقع در حالب گیر کرده بود و منجر به عمل سختی در شهرستان شد که بیمار خیلی اذیت شد برا همین واقعاً از وجود این سنگها چشم ترسیده شدیم جناب دکتر عزیز و بزرگوار.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور هست سی تی اسکنی که انجام دادید دقیق تره اگر جنس سنگ مشخص هست با جوابش به متخصص تغذیه مراجعه کنید
2. Iran سه شنبه ۹ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  سپاس ازمهر شما نه متاسفانه مشخص نیست
  جناب دکتر به نقل از دکتر نفرولوگ داروهایی که اسامیشونو در پیام قبلی خدمتتون گفتم رو باید تا آخر و همیشه مصرف بشه
  آیا همچین موردی رو حضرتعالی تصدیق میفرمایید؟
  البته که همچنان هم کراتینین روی ۲ هست و اوره هم گرچه کم ولی روند افزایشی داشته و افزایش سنگها
  جناب دکتر با توجه به اینکه در منطقه ی ما و شهرستانهای اطراف فقط یک پزشک نفرولوگ داریم به نظر شما آیا تغییر پزشک و مراجعه به پزشک دیگه در درمان و بهبود و کاهش سنگها موثر خواهد بود یا اینکه درمان رو با پزشک خودمان ادامه دهیم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  درمان رو با پزشک معالج خودتون ادامه بدین داروهارو هم مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده مشکل تکرر ادرار دارم شبها چندین بار دستشویی میرم تقریبا هر یک یا دو ساعت یکبار و هر بار هم تخلیه می‌شود البته باید کمی به خودم فشار بیارم تا تخلیه شود ضمنا بعد از ادرار احساس درد و زوق زوق و داغی در آلت دارم وقتی مثانه رو فشار میدم احساس درد کمی هم دارم کلا همیشه احساس ادرار همراه بنده است که در روابط زناشویی تاًیر بدی گذاشته است . بعد هر ادرار وقتی به تخت بر می گردم دوست دارم آلتم رو فشار بدم چون حالت درد دارم و چند دقیقه بعد نیاز به ادرار دارم . سابقه سنگ کلیه دارم و برای مداوا اقدام کردم آزمایش و نوار و سنو گرفتن گفتن سالم هستی چیکار کنم وکتر خواهش میکنم کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
دامنی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
با سلام . طی پر فشاری خون به پزشک مراجعه و با سونوگرافی انجام شده با نتایج زیر طی پیوست برخورد کردیم . حال عمومی بیمار خوب است منتها در پی درمان هستیم . لطفا در جهت مشاوره کمک فرمایید مراحل درمان بیمار را .. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  باید عمل بشه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
3. دامنی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  امیدی در جهت خارج کردن توده بدون اسیب به کلیه درگیر و شریان حیاتی انشالله وجود داره جناب دکتر ؟ساکن مشهد هستیم و جهت هماهنگی ها چجوری اقدام کنیم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جعفری یکشنبه ۷ بهمن ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
باسلام بنده چندین روز پیش درد شدید گرفتم مراجعه کردم به بیمارستان سونو گرافی انجام شد به این شرح هردو کلیه سایز طبیعی و اکوی نرمال دارد
ضخامت پارانشیم کلیه ها و افتراق کور تیکو مدولاری در حد طبیعی است
کلیه راست به طول105mm با ضخامت پارانشیم13mmاست
کلیه چپ به طول114mmبا ضخامت پارانشیم13mm است
میکرولیتیاز به دیامتر3mm در کالیس میانی چپ روییت شد
کیست کورتیکال ساده به ابعادmm44*33 در پل فوقانی کلیه راست رویت شد
توده فضا گیر سنگ و هیدرونفروز در کلیه دیده نشد حالب ها دیامتر طبیعی دارند
مثانه جدار منظم و طبیعی دارد سنگ و توده فضاگیر درون مثانه دیده نشد
پروستات جدار منظم و طبیعی به ابعادmm47*33*33 به حجم27.5ccبا اکوی هورموژن روییت شد
حجم مثانه قبل از تخلیه87cc و پس از تخلیه ادارر: رزیدوی ادراری به میزان13cc v,ddj an
ممنون میشوم راهنمایی کنید چکار کنم چون در بیمارستان کار خاصی نکردند در حد مسکن زدن بود
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 3 ماه پیش)
  دردی که داشتید احتمالا بخاطر سنگ ریزه و جابجا شدنش بوده نیاز به اقدامی ندارید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید

« قبلی 1 ... 19 20 21 22 23 24 25 ... 571 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (175 پرسش)

پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد