خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (7,232 پرسش)

اصغر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر بزرگوار
من حدود دوهفته ای می شود ازشما پرسش کردم
۳۳سال سن دارم دچار درد پهلو و کلیه شده بودم ادرارم‌ بعضی وقتها قطره قطره می شد و دچار احتباس ادراری می شدم آزمایش خون وکشت ادرار سونوگرافی از مجاری ادرار وکلیه هاومثانه وپروستات همه طبیعی بودند ادرار با زور دادن و قطع وصل شدن دفع می شد کمی سوزش در نوک آلت داشتم شما به من تولترودین وتامسولوسین تجویز کردین ومن استفاده کردم الان درد کلیه ندارم تکررم خوب شده فشار ادرارم تا ۶۰٪ خوب شده ولی هنوز به حالت نرمال برنگشته به نظر شما الان نیاز به چیز خاصی هست سوالم طولانی شد ممنونم از زحمات پروفسور بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  اگر با همه ی اینها بعد از یک ماه بهتر نشه باید سیستوسکوپی انجام شه
ناصر جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
PELVIC MRI WITH & WITHOUT IV CONTRAST (MRS):
Procedure
Image quality: Good.
Clinical information
PSA level: Elevated PSA level of 4.34 ng/ml (result from 05.11.99 ).
Comparison
No previous examinations for comparison.
Findings
Morphology
Size: The prostate measures 6.1 cm x 7.8 cm x 7.4 cm (ap x cc x ml). The estimated prostate
gland volume equals 184 ml.
Prostate shape: Enlarged on the left with displacement of the urethra to the opposite side.
Evidence of prostatitis: No evidence of prostatitis, no alteration of signal intensity.
Capsule: No bulging of the prostate capsule. Clearly defined capsule without evidence of
infiltration.
Seminal vesicles: Unremarkable, no congestion.
Neurovascular bundle: Unremarkable.
Compression of the urethra: Yes.
Bladder base elevation: Moderately elevated.
Evidence of post-biopsy hemorrhage: No evidence.
Peripheral zone:
Lesion: Consistent with PI-RADS 2. No infiltration into adjacent structures.
Transition zone:
Lesion: Round lesion with ill-defined borders in segment(s) TZp left (mid). Maximum
diameter: 23 mm. Consistent with PI-RADS 3. No infiltration into adjacent structures.
Lymph nodes:
No suspicious lymph nodes.
Name: فراهانی عزیزآبادی ناصر آقای Date: 8911/88/81 Patient Number: 119991199 Age: سال 97Bones:
No suspicious osseous lesions in examined area.
Additional findings:
Trabeculated bladder: Yes.
Coxarthrosis: No.
Conversion of the fatty marrow: No.
Rectum: Normal.
IMPRESSION:
1. PI-RADS (v2): 3.
2. Prostatic capsule unremarkable; no evidence of infiltration.
3. No extracapsular invasion.
4. No suspicious lymph nodes.
Best Regards (A)
Dr. H. Ghanaati
Professor of Radiology
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نوشته ها قاطی شده عکس گزارش را بفرستید و شرح حال بیمار
2. ناصر چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با سلام نتیجه ام ار ای که اخیرا دریافت شده بدلیل psa۴.۳۴ و free2.24 ودرصد fpsa 51.8 با ابعاد 6.1*7.8*7.4cm اندازه پروستات در گزار ش mri
  نتیجه peripheral zone
  Lesion consistent with p1-rads2.no infiltrration in to adjust
  Zon Transionzone
  RLesion round lesion with I’ll defund borde
  In segment TZp left mid max diameter 23mm consist with p1-rads 3 no infiltration
  to adjacent structures
  Lymph nodes
  No suspicious
  در حال حاظر مشکلی خاصی مشهود نیست خواستم جناب دکتر با توجه به این اطلاعات نظرتان را داشته باشم آیا با دارو مشکل حل میشود و چنانچه نظرتان مساعد نوع دارو و دوز مصرف را بفرمایی با تشکر ناصر
3. ناصر چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سلام
  نتیجه م ار ا جهت استحضار
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نیاز به کاری نیست ، ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
5. ناصر پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  جناب دکتر با سلام
  ممنون از پاسخ بموقع و خداوند متعال شما را برای خانواده محترم و ملت شریف ایران که در این شرایط حساس از تجربیات جنابعالی بهرمند می‌شوند حفظ نمایند
  جناب دکتر در مورد دارو دراین مدت ۶ ماه نیز اگر لازم بفرمایید که انشالله عمری باشد حضوری مزاحمتان باشم با تشکر
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  فعلا نیاز به مراجعه حضوری نیست ، سلامت باشید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
سلام ،بنده ۲۷ سالمه. چند ماهی هست که حداقل ماهی دوهفته در قسمت پرینه احساس میکنم چیزی شبیه توپ تنیس که خیلی داغه وجود داره مثل بافتی که از داخل التهاب داره و به الت و پرینه میزنه. حتی این داغی به الت هم حس میشه که خیلی ازاردهنده‌ست. علایم هم انزال دردناک دارم که حتی علایم بعد از انزال شدت پیدا میکنند. تکرر ادرار ، پر نشدن مثانه ، درد پایین شکم و مشکل نعوظ دارم. پزشک ازمایش ادرار و PSA و PCR داد که گفت التهاب و عفونت دیده نمیشه. اما در معاینه پروستات کمی بزرگ شده بود اما با اینحال التهاب رو رد میکنه. به نظر شما مشکل چیه و چه کاری باید کنم؟
1. علی سه شنبه ۲۸ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  فکر کنم این سوال من رو ندیدید.
  
  اضافه کنم که PSA نرمال بود و موقع نعوظ یا ارگاسم درد بدی میگیره.
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1202 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پدر بنده 5 روز پیش جراحی پروستات رادیکال داشتند و 3 روز پیش مرخص شدند ، 2 شب هست بعداظهر ها تب 38.5 تا 39 درجه دارند به همراه لرز و صبحها تب ندارند ، ممنون میشم راهنمایی کنید ،
ضمنن دارو هایی که مصرف میکنند ، سفکسیم 200 هر 12 ساعت
قرص آهن
ویتامین ایموننس ، اینها هستند
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  با توجه به تب به پزشک خودتون جهت بررسی علل عفونت مراجعه کنید
محمد پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر نظرتون در مورد آزمایش پاتولوژی برمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  به نظر سرطان در مراحل اولیه است. اسکن استخوان انجام شود
فردین پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2628 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
پدرم چون متاستاز سرطان پروستات دارن و تحت عمل جراحی ستون فقرات قرار گرفتن و توانی حرکت ندارن با توصیە جنابعالی آمپول دیفرلین سە ماهە تزریق کردن، و با نسخە دکتر قادری آمپول اکسجوا جهت تقویت استخوان ها بە پدرم زدم ولی متاسفانە پرستاری که آمپول رو تزریق کردن اون رو توی یە سرم 500 سی سی رقیق نمودن، میخواستم بدونم کە آیا از کیفیت و اثر بخشی آمپول اکسجوا کاستە میشە یا نە و اگر کم میشە باید چکار کنم؟ نیازە کە دوباره آمپول اکسجوا بزنم و اگر لازمە چند مدت فاصلە زمانی بین این دو آمپول چە مدتە؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  نه مشکلی پیش نمیاد
بیمار شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام و احترام.
پدر من 68 سالشونه. Gfr در آزمایش خون ایشون 57.83 نوشته شده بود که پزشک دستور سونو دادند که در گزارش سونوگرافی حجم پروستات 57 سی‌سی‌ نوشته شده و باقیمانده اداری 84 سی‌سی . PSA هم 3.18 است. ( عکس آزمایش و سونو رو ضمیمه کردم)

به 2 پزشک مراجعه کردیم؛ یکی عمل باز را پس از سیستوسکوپی تجویز کرد و داروهای سیپروفلوکسسین و امنیاک.

پزشک دیگه گفتند که چون عفونت ادراری ندارند، به جای سیپروفلوکسسین باید داروهای فیناید و یوریناسین رو به همراه امنیاک استفاده کنند و بعد از4 ماه مراجعه کنند که اگر اندازه تغییر نکرد، عمل کنند.

سوال من اینه: چه باید کرد؟ حرف کدوم پزشک رو گوش بدیم؟ حتما باید عمل باز انجام بشه؟ ( بعد از عید می‌شه عمل کرد؟)

خیلی ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایید؛ البته اینو هم بگم که ما در تهران زندگی نمی‌کنیم و متاسفانه امکان ویزیت توسط شما برامون فعلا میسر نیست.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  شبی یک عدد امنیک مصرف کنن ، اگر بعد از یک ماه علایمشون بهتر نشد عمل کنن
2. بیمار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  متشکرم آقای دکتر. عمل باید حتما باز باشه یا به روشهای دیگه هم می‌شه انجام داد؟
  و این باقیمانده ادرار در مثانه، مشکلی ایجاد نمی‌کنه برای مثانه؟
  ممنون
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  احتمالا عملشون به صورت باز نیاز نشه
4. بیمار جمعه ۱ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  متشکرم از راهنمایی شما
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
  🙏
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر.خداقوت.۴۶ساله.حدود۱سالی میشه که فشارخروج ادرارکم شده بطوریکه یه ذره بایدزور زد.کامل هم تخلیه نمیشه درآخر قطع ووصل میشه.جواب آزمایش روهم براتون فرستادم.درضمن قرص فیناید ۱ شبی۱عدد و۱عددکپسول تامسولوسین پیوسته۰.۴ مصرف میکنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات انجام شود
حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
التهاب پروستات دارم دوهفته سیپرو بعد دوهفته تاوانکس خوردم دکتر تاموسلین داده بود من نخوردم چون اذیت نمی‌شدم اواخر دوره درمان علایم زیاد باعث اذیت شده رفتم دکتر بهم سفکسیم با تاموسلین داده سونوگرافی کردم پروستات 18 گرم التهاب داره دکتر گفت خون آبه داره چیکار کنم دکتر دکتر درمان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
بردیا شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2013 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 9 ماه پیش عفونت ادراری گرفتم که بدلیل شرایط کرونا و درمان ناقص و داشتن سوزش شدید درد شکم و کمر رفتم پیش پزشک عمومی تشخصی دادن پروستاتیته اوفلوکساسین دویست دادن واسه دو هفته روزی دو عدد هر 12 ساعت یکبار بعد از تمام شدن دارو ها و دادن کشت ادرار جوابش منفی بود و من یه مدت 5 ماه سوزش خفیف و درد زیر بیضه خفیف داشتم و هر بار کشت ادرار میدادم منفی بود و زیاد توجه نکردم فک کردم شن کلیه باشه ... تا بعد 5 ماه علائم شدید شد و رفتم دکتر متخصص تشخیص داد التهاب پروستاته یک ماه به بنده تاوانکس داد روزی 1 عددو دیکلوفناک روزی یک عدد و قرص تامسولوسین که چند روز خوردم بدلیل انزال خشک قطعش کردن دکتر ... بعد یک ماه علائم بازم بود بعضی مواقع میرفتن و بعضی مواقع علائم پدیدار میشدن و دوباره رفتم بمن اوفلوکساسین 300 داد تا یک ماه که بعد از مصرف 15 روز شرایط بهتر ک نشد داشت بدترم میشد ... پزشکو عوض کردم و پیش یک متخصص دیگه رفتم بهم قرص پروستاتان داد با قرص ضد التهاب و ویتامین e که شرایطم خیلی خیلی بهتر شد و گفت بعد یکماه بیا ... بعد از یک ماه دوباره قطره پروستاتان داد گفت شبی 30 قطره که بعد از مصرفشون وسط درمان بدلیل دوبار رابطه جنسی در یک روز دوباره سوزش دور مقعد داشتم تا سه روز بعد خوب شدم و بعد از تمام شدن الان دوباره سوزش و درد زیر بیضه داره کم کم شروع میشه خفیف و بنده مشکلی تو ادرار کردن و یا سوزش ادرار و دوشاخه شدن ادرار یا قطع وصل شدن ادرار ندارم الان فقط بعد سکس احساس سوزش دارم خفیف و سوزش دور مقعد و حالت کشیدگی ماهیچه ها اطراف لگن ... حالا کلافه شدیم 10 ماه درگیرشیم اعصاب واسمون نزاشتن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
  علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین

« قبلی 1 ... 366 367 368 369 370 371 372 ... 724 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد