خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

زهرا شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ببخشید مزاحمتون شدم .همسر من عفونت شدید ادراد و پروستات دارد الان 1 ماهه تا حالا هم قرص نیتروفوانتین و تاوانکس مصرف کرده و حتی در ادارش هم خون هست همین که قرص ها را تمام میکند دو روز لعدش دوباره مشکل در ادرار پیدا میکند و ادارش خونی میشیود ما قصد بارداری داریم همسرم در کنار این قرص ها باید چه قرص هایی بخورد تا روی حرکت و افزایش طول عمر و تعداد اسپرمش تاثیر نگذارد الن حدود 3 ماهه است ویتامین e ولی برای برطرف کردن مضرات انتی بیوتیک روی اسپرم چه داروهایی باید بخورد سانیوم هم به مدته یک هفته میخورد که باعث میشود چند بار در خواب ارضا شود از شما ممنون میشم که بگید برای تقویت اسپرمش در برابر داروهایی انتی بیوتیک چه باید بخورد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظرباید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من مشکل کم میلی جنسی و ضعف نغوذ دارم، مشکل طولانی شده و متاهل هم هستم، قبل ازدواج ادم فوق العاده گرمی بودم، خیلی پیگیری کردم جاهای مختلف، به این نتیجه رسیدن که مشکل از افسردگی هست، قرص ولبان مصرف کردم برای درمان، نتیجه کاملا عکس گرفتم قطع کردم، دارو های مختلف چه گیاهی چه شمیایی مصرف کردم و حداقل از لحاظ روحیه ایی پیشرفت خوبی داشتم
من مشکلات دیگم دارم در این حین و واقعا نمی دونم که تو سیستم بدنی من مشکل از کجاس، نعوذ صبحگاهی بعضا بعضی شبا پیش میاد و خیلی شبام نه خبری نیست تحریک پذیریم هم بهتر شده ولی باز خیلی فاصله داره تا یه ادم نرمال
نشانه های بدنیم خستگی مفرط، کم میلی به غذا، عدم قوام مدفوع، وجود لکه های پوستی (که البته از دوران بلوغ شکل گرفتن و بهم گفتن مربوط به کبدم بوده)
دکتر گوارش هم مراجعه کردم از اون طرفم باز دارم دارو مصرف می کنم (به علت عدم قوام مدفوع )
واقعا گیج هستم بعضی وقتا نتیجه های خوبی می گیرم این ما بین، که اکثرا هم طب سنتی بوده، با مصرف گرمی جات، مثل زنجبیل، گوشت پرنده و … ولی نتیجه ها مقطعیه، دوباره بر می گرده به حالت اول
واقعا نمی تونم درست ریشه یابی کنم که مشکل چیه از کجا باید درمان کنم، مشکل معده ؟ کبد ؟ افسردگی ؟
کم و بیش ورزش هم می کنم و حالمو کمی بهتر کرده در مجموع ولی منظم نیست
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  این موارد بیشتر مشکلات روحی دارد
2. امید شنبه ۲۰ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  5 تومن پول دادم که فقط بگی مشکلات روحیه ؟!؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
4. امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فرضا مشکلات روحی، روش درمان چیه ؟ مصرف قرص های ضد افسردگی ؟ من خوردم نتیجه عکس گرفتم ، بد تر شدم که بهتر نشدم، روش دیگه ای هست ؟ الان زندگیم اصن وضعیت خوبی نداره
  اگر شما روش جدیدی دارین حتما میام پیشتون
5. امید سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  فقط می خوام تکرار مکررات نکنم، خسته شدم بخدا
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ای پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده همراه همسر گرامیم به مرکز ناباروی ابن سینا مراجعه نمودم جناب اقای دکتر جنتی بنده را معاینه کرد و گفت لوله اپیدیدیم(اسپرم بر) بصورت مادر زادی نداری تشکیل پرونده داده و گفت ونیاز به بیوپسی دارید برای 24 ابان در مرکز ناباروی ابن سینا تهران نوبت گذاشت ونگفت یازی به سونوگرافی رکتال بیضه ندارید چون دردناک است ونتیجه خاص و تاثیر در روند درمان ندارد
سوال
1- شرایط قبل بیوپسی چیست؟ رانندگی تا زمان عمل ممنوع است؟
2- علائم خاصی دارد نداشتن اپیدیدیم؟ تفاوت مرد نابارو فاقد لوله مجاری با مردی که فاقد اسپرمه چیه
3- ایا امکان باروی هست؟
4- تمام تلاشم باروری با ای وی اف از اسپرم خودمه نه اهدای چکارکنم بیوپسی مثبت شه و از اسپرم خودم برای نطفه استفاده کنند؟ خیلی استرس دارم خانوادم مومن ومتدینند و خودم قاری قرانم و خیلی پیگیر مسئله اهدا اسپرم و جنین از مطالب ومقالات علمی ودینی هستم . اهدا جنین اشکال نداره اما اهدا اسپرم شبه زنا و مشکل داره وهمین موجب استرس وناراحتی فکری خودم و خانم شده و خانمم بخاطر ترس از این که جنین اهدای یا اسپرم اهدای ویا خدای نخواسته کارمون نتیجه نده شب و روز گریس و دچار افسردگی شده. برا همین مرکز ناباوی ابن سینا تو اینترنت پیدا کردم و هدفم فقط حل مشکل خودم برای جبران تمام زحمات همسر عزیزمه زندگیم همسرم خیلی دوست دارم و نمیخوام برای نداشتن بچه خراب شه و به قیمت جانمم که شده از هیچ تلاشی کوتاهی نمیکنم .اگه میدونید معتبر نیست و مشکل داره و جای معتبر تری هست معرفی کنید چون چهارشنبه 11 ابان 96 اولین مراجعه ومعاینات اولیه مون تو مرکز ناباروی ابن سینا بوده واگه بدونم مسئله ای هست ومشکلی دارند و اعتبار مراکز دیگری هست قید هزینه ها رو میزنم ومیام اونجا.
5-مرکز ابن ینا چقدر معتبره ؟ قابل اعتماده ؟ میتونم بعد از هزینه زیاد نتیجه بگیرم؟
ممنون ومتشکراز پاسخگویتان
خواهشمند است این سوال و سوال شماره 84bk480783 بخاطر مسائل خصوصی و خانوادگی منتشر نکنید ومحرمانه بماند.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
2. ای سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون و متشکر از سپاسخگویتان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سااس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2475 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۳ ساله مجرد هستم دکتر من دوسال پیش tul انجام دادم دوماه پیش یک صبح بیدار شدم سوزش ادرار داشتم ولی ادرار با فشار همیی تا ظهر یک تیکه خون الود افتاد ازم رنگ و سوزش رفت رفتم سونگرافی و ازمایش ادرار گفتن مشکلی نیست ولی از اون روز یک مقدار جا عملم‌سوز میده الانم چندروز یکمممم سوزش گرفتم رفتم دکتر اورولوژی بهم سیپروفلوکسوسالین داد بعد تمام شدنش تا ۳ روز ادرار تیره شده بود ایا مشکلی به وجود اورده؟دکتر من تو ماه رمضان نذری داشتیم خیلی خم راست شدم کشاله رون چپم تیر کشید درد بعد به باسنم زد از اون روز التم نعوظ سفت همیشگیش نداره ولی تو خواب دو شب ارضا شدم جتی او یکس از شبا دوبار ارضا شدم ولی بی بو رقیق بو منی من دکتر ناگهانی اینجور شده نعوظم بعضی وقتام بلند میشه با نامزد تلفنی میحرفم ولی خودم بخوام بلمد نمیشه خیلیییی ترسیدم اختلا نعوظ داشته باشم؟دکتر ممکنه پروستاتیت گرفته باشم اخه یکمم لاپام‌سوز داد چندروز پیش؟توروخدا من سوزش اینا واسم نهم نیست فقط بل این توضیحاتم ممکنه مم اختلال نعوظ داشته باشم ایا کسی که تو خواب انزال داره و بعضی صیح هام نعوظم سفته ولی بیشتر صبح از اون وقتی که کشاله رونم درد گرفت شله اختلال نعوظ گرفتگم?
1. میلاد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تتفی دکتر الان دوتا بیضم دست میزنم بیضه چپن پایینش فشار میدم درد میگیره ممکنه سرطان باشه؟ایا این مشکل مهمه؟
2. میلاد دوشنبه ۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من از اونشبی که کشاله رون چپم درد گرفت نعوظپ سفت نمیشه من قبلا موقع خود ارضایی کاملا سفت نیشد وای الان زمان خود ارضایی بلتد ویشه ولی قبل سفت شدن ارضا میشم مشکل چیه؟
3. میلاد سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر شده تو این مدت نعوظ کردم تا ۲۰ دقه بعد خوابیده ولی زمان خود ارضایی مثل قبل سفت نمیشه زود ابم‌میاد یا با نامزدم که حرف میزنم بلتد میشه ولی سفت نمیشه ایشون یک شهر دیگه زندگی میکنن
4. میلاد سه شنبه ۹ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر به پهلو کخ دراز میکشم سفایش خیلی بهتر میشه
5. میلاد پنجشنبه ۱۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  اقلی دکتر این رگ طبیعیه چرا اونجایی که از شکم وصل شده این رگ با کرده
6. میلاد پنجشنبه ۱۱ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر توروخدا جوای بدین الان ۵ روز من سوال پرسیدن خیلی نگرانم
7. میلاد جمعه ۱۲ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر واقعا دارم دیونه میشم از نگرانی مگه توسایت نگفتین ۳ روز ج میدین الان شد ۶ روز
8. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام من قول ميدهم شما كاملا سالميد واين مسائل روحي وتالقين است
9. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پس دکتر چرا موقع خود ارضایی مثل قبل سفت نمبشه شله؟منی که سالم‌سالم‌بودم‌ امکان داره یک دفعه نشت وریدی بگیرم؟دکتر اون عکسی که فرستادم اون رگ طبیعی که تهش اینحور باد کرده
10. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من تو خواب محتلم میشم دوباری شدم این مدت و نعوظ صبحم‌مثل اول سفت سفت نیست
11. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر ادن عکسی که فرستاددم رگ باد کرد از بالا گکه میگیرم روبه پایین میام سو چی حرکت میکنه این ورم رگ نیست که خون رسانی با کاهش رووبه رو کنه؟
12. میلاد یکشنبه ۱۴ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر خو حالت ایستاده نعوظم از بین میره زود علت چیه
13. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك ندت طولاني خود ارضائي را ترك كنيد خوب ميشود
14. میلاد سه شنبه ۱۶ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنوت دکتر جان
15. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر
16. نمایش سایر 14 پاسخ
فرهاد شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
با سلام‌ من مشکل عدم نعوظ دارم ۲۴ سالمه م سونو با تزریق انجام دادم قبلا ک مشکل نارسایی شریانی در سونو مشخص شده ایا این نارسایی درمان دارد؟ایا من درمان میشوم ب طور کامل ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد تادالافيل بخوريد
محمد یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2244 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر
ببخشید من یه مدت خودارضایی افراطی داشتم و الان به شدت از کارم پشیمانم چندروزه ترک کردم ولی دچار مشکلاتی شدم که به شدت من رو نگران کرده و زندیگم رو مختل کرده و آرامش ندارم،من مثل قبلا نعوظ صبحگاهی ندارم و در طول روز اگه هم نعوظ داشته باشم خیلی ضعیفه و زود از بین میره و اینکه میل جنسی من به شدت پایینه و میشه گفت اصلا میل جنسی ندارم
حالا سوالی که برای من پیش اومده اینه که این مشکلاتی رو که گفتم به مرور زمان از بین میرن یا مشکل من خیلی جدیه ؟ خواهشا کمکم کنید خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  با ترك وگذر زمان بهتر ميشويد
احمد جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام دکتر . من ۲۲ سالمه .پسر .دکتر جان من اولا که حدود یکساله جنب نشدم .و اینکه در سکس هیچ لذتی نمیبرم و سینه هام هم بزرگ شدن و مثل خانم ها حساس شده و با دست زدن بهشون تحریک میشم .اندازه آلت تناسلیم هم روز به روز داره کوچکتر میشه .دکتر من خودم فک میکنم از لحاظ هورمونی مشکل پیدا کردم حالا نظر شما چیه .از لحاظ هورمونی چه هورمون ها رو آزمایش بدم . اگر میشه لیست هورمون ها رو بدید ممنون میشم که بگم دکتر برام بنویسه .ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد چكاب هورموني لازم است
2. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  چه هورمونایی رو چک کنم ؟ میشه اسامیشون رو بگید .پیش خودتون بیام انجام میدید؟
3. احمد چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من رفتم فوق غدد ایشون برام اینارو نوشتن
  TSH
  LH
  FSH
  Prolactin
  سرم تستسترون .
  کافیه اینا؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میثم چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
با سلام
من 5 سال است که ازدواج کرده ام و چند ماه است که در بعضی مواقع هنگام نزدیکی در ابتدا آلتم سفت است ولی قبل از دخول شل شده و نمیتوانم دخول را انجام دهم
در ضمن از اول مقداری هم زودانزالی داشتم یعنی بعد از دخول یک دقیقه بعد انزال صورت میگیرد
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر گهگاهي است مهم نيست اگر هميشه گي شل ميشود بايد بررسي شويد
2. میثم یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام
  همان شل شدن گهگاه هم باعث اختلال در روابط زناشویی میشود و برای ما مشکل ساز شده است
  لطفا اگر دارویی برای این مواقع وجود دارد معرفی نمایید
  در مورد زود انزالی هم راهنمایی نمایید
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  پس بيائيد بررسي كنيم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
احسان چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من رفتم ازمایش اسپرم دادم نتیجه مشخص شد که تعداد اسپرم هام کمه بعد رفتم پیش متخصص مجاری ادرار ومثانه پس از معاینه گفت برو سونوگرافی از بیضه ها رفتم بعد گفت مشکلی نداری فقط تعداد اسپرمات کمه و سه تا قرص داد که گفت از هرکدام روزی یک عدد بخور اسم قرص ها هم ال کارنیتین و ای زاویت 400و selen plus هرکدام داروها صدعددحالا با توجه به عکس های که میفرستم میخوام نظر شما رو هم بدونم چیه و چه پیشنهادی میکنی برای افزایش اسپرم و ایا دوباره بعداز مدتی نیازی هست ازمایش اسپرم رو مجدد بدم یا خیر متشکر راستی حالا یکم احساس درد خیلی کمی در بیضه سمت چپ دارم نمیدونم بخاطر زیاد توجه کردن هست بهش یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  متاهلي يا مجرد؟اگر مجردي درمان نميخواهد
2. احسان سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  متاهل هستم سه ساله عروسی کردم و یکساله اقدام به بچه دار شدن کردم مشکلم چیه میشه راهنمایی کنین
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
4. احسان یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  خوب دکتر گفت مشکلی نداری فقط اسپرمت کمه
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سعیده یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
با سلام
با آقایی 65 ساله ازدواج کردم و با هم به سفر رفتیم ولی ایشان توان انجام سکس داخلی را نداشتن و دلیلش رو اضطراب بیان کردن و اظهار داشتن که اولین باره اینطوری شدن ولی در طول سفر فقط دوبار آنهم با تحریکات خارجی ارضا شدن و من هم خیلی اذیت شدم و بهشون پیشنهاد دادم دکتر برن که میگن من برم دکتر چی بگم. و من هم سایت شمارو از طریق اینترنت پیدا کردم . ایشون 65 ساله هستن و از لحاظ ظاهری کمتر از سنشون نشون میده و تنها دارویی که مصرف میکنن داروی فشارخونه . ممنون میشم من رو راهنمایی کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بيايند ببينم

« قبلی 1 ... 229 230 231 232 233 234 235 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد