خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
1. بيژن شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  با سلام و احترام ،پاسخي دريافت نكردم.
2. بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خورشید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده در سال 90 عمل وازکتومی انجام دادم بعد از عمل نعوظ کامل اتفاق نمی افتاد بعد از مدتی ابتدا سر الت سپس از وسط آلت کجی بوجود آمد وهمچنین میزان خروجی منی بسیار کم شد آیا امکان دارد درمان شود ضمناً مثانه کامل تخلیه نمی شود وادار درمثانه می ماند
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
آرمان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان با سلام خدمت شما، من 5 سالی هست که مشکل عدم نعوظ کامل رو دارم و حتما باید قرص سیلدنافیل استفاده کنم، بدون قرص عملا همه چیز تعطیله، جدیدا متوجه شدم که قرص هم تو بعضی مواقع کارایی نداره و التم به سفتی کاملا نمیرسه متاسفانه،36 سالمه و مجرد، اصلی ترین علتی که نمیتونم به ازدواج فکر کنم همین مشکلمه، خود ارضایی رو سالهاست شاید 15 سال که انجام میدم به صورت روزانه یا 1روز درمیان روزی 1 بار(بیشتر اوقات با عدم نعوظ کامل)
بدون خوردن قرص عملا کمتر از 30 ثانیه الات من میتونه سفت بمونه و بلافاصله شروع به خوابیدن میکنه اگر اینکه چیزی باهاش در تماس نباشه،
اصلا ورزش نمیکنم، تغذیم خداروشکر خوبه،مشروب میخورم ولی نه خیلی زیاد در حد هفته ای 1 بار یا 2 هفته ای 1 بار، سیگار هم اصلا نمیکشم، دکتر جون عملا این موضوع اعتماد به نفس منو به صفر رسونده 🤦‍♂️ واقعا خودمم نمیدونم چه مرگم شده، امیدوارم به خاطر خود ارضایی های مکرر و زیاد توی این سال ها نباشه
یه چیز دیگه ای هم که متوجه شدم اینه که حتما باید 5 روز فاصله بیفته از خارج شدن منی حالا به هر شکلی که بودت تا یکم وضعیت نعوظ بهتر بشه، منظورم اینه که اگه امروز سکس کنم یا خود ارضایی قطعا فرداش راست بشو نیست که نیست حتی با قرص هم اذیت میکنه گاهی اوقات، حتما باید 4 تا 5 روز فاصله بیفته مایع منی جمع بشه تا یکم اوضاع بهتر بشه، ضمنا به همه این داستان ها زودانزالی توس سکس هم اضافه شده، خلاصش اینه که دارم روانی میشم از وضعیت موجود دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید و بیارید ببینم
مهربان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام .وقت بخیر. من سه سال هست که ازدواج کردم ولی رابطه نداریم همسرم اختلال نعوظ داره ولی میگه مشکلی ندارم خیلی کم پیش میاد نعوظ داشته باشه و این نعوظ دوام زیادی هم نداره همیشه من ساعتها با آلتش بازی میکنم ولی هیچ نعوظی براش ایجاد نمیشه با این حال معتقده مشکلی نداره و میگه مشکل از خودت هست چون ما فقط یکبار دخول انجام دادیم و ان هم در حد داخل رفتن و دراوردن و چون من بدنم تنگ هست و برام دردناکه مقاومت میکنم برای همین من رو مشکل دار میدونه در حالیکه من رو اماده نمیکنه و سریع میخواهد دخول انجام بده تا نعوظش از بین نره چون نمیتونه خیلی نعوظش رو نگه داره و ایشون کلا زیاد میل جنسی نداره خودش میگه من دیر تحریک میشم و میگه دیر انزالی دارم در این سه سال که ازدواج کردیم من فقط یکبار منی ش رو دیدم آن هم بسیار کم بود میخواستم بدونم مشکل از من هست یا ایشون
1. مهربان سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جواب نمیدید؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت شما بنده ۳۰سال سن دارم که به دلیل مشکل زودانزالی شدید شروع به مصرف شیره کردم که موثر بود به مدت دوسال است که استفاده میکنم و مشکل زودانزالی حل شد ه بود تا این که بعد از مدتی رفته رفته به علت کم شدن تاثیر آن مصرف را اضافه کردم که بعد از گذشت نزدیک ۲سال مشکل نعوظ پیداکردم که مجبور به استفاده از ویاگرا۵۰ شدم که مصرف آن هیچ تاثیری روی نعوظ بنده نداره یعنی الان برای مشکل زود انزالی از شیره استفاده میکنم که تا حدودی موثر است یه مدت مصرف نکردم مشکل نعوظ تاحدودی حل شد ولی باز زود انزالی پیداکردم که عملا بااافاصله بعد از نعوظ انزال انجام میشد م دوباره بامصرف شیره مشکل انزال حل شد ولی مشکل نعوظ پیداکردم که حتی با ویاگرا هم حل نمیشه لطفلا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ روزانه یک عدد
امیر سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر من 28 سال دارم جنسیت: مرد و مجرد هستم
من ریزش مو ارثی دارم و مزوتراپی و پی ارپی دکتر برام پیشنهاد کرده و در حال انجام هستم.دکتر برای من فیناستراید پیشنهاد کرده چون دکترش عمومی است خواستم با متخصص مشورت کنم.طبق تحقیقی که کردم میگن این قرص باعث نازایی و کاهش میل جنسی ، تاثیر بد رو اسپرم میزاره خواستم ببینم شما برای من پیشنهاد مکنید یا نه؟اگه پیشنهاد مکنید کدوم دوزش را 1 یا 5 ؟ چون دستوری که این دکتر به من داده گفته فیناستراید 5 رو بگیر هفته اول نصفی از هفته دوم روزی یکی
خواستم نظر شمادرباره این قرص و ایا با توجه به سن و جنسیت و مجرد بودن به من پیشنهاد مکنید یا نه؟؟
1. امیر سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
  سوال منو با شماره 270351 پاسخ ندادید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  دوز یک
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سعید شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
میل جنسی ندارم چندین ساله و نعوظ ندارم یعنی نعوظ به 60 درصد که می رسه به یکباره نعوظ رو کامل از دست میدم پیوست آزمایشم رو براتون میفرستم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایشتون خوبه
حسین شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
عدد تستوسترون من در آزمایش 0.7 بوده که رنج نرمال رو آزمایشگاه بین 2.5 تا 10 عنوان کرده
از نظر عملکرد، نعوظ دارم ولی خیلی سفت نیست و اگر تحریک قطع بشه فورا از بین می‌ره
به ندرت هم پیش اومده هم وسط رابطه از بین می‌ره و نتونستم تمام کنم رابطه رو
از طرفی چند سال هست که سینه‌هام کمی بزرگ شدن
سونوگرافی بیضه انجام دادم و نرمال بوده
سونوگرافی سینه هم گفتن بافت چربی هست
1. حسین دوشنبه ۱۳ دی ۰( 4 سال پیش)
  اینم بگم که زمانی که آزمایش دادم ملاتونین مصرف می‌کردم
  بیضه راستم هم وقتی جمع میشه به مقدار زیادی بالا قرار میگیره، در حدی که آلت رو به سمت چپ متمایل می‌کنه
  سونو بیضه هم به همین خاطر دادم که ظاهراً اوکی بود
  البته اورولوژیست بیضه رو معاینه هم کرد و مشکلی ندید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
تقی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید.این جانب به علت مصرف متادون به مشکل جنسی دچارشدم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  با قطع دارو مشکلتون رفع میشه
محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
من ۱۹ سالمه و امسال پشت کنکور هستم خودارضایی چند ساله دارم و قبلا خیلی شدید شاید در یه روز ۲ بار یا گاهی بیشتر بوده ولی الان کمتر شده. حدود ۱ سال هست که حجم مایع منی من موقع خودارضایی به شدت کاهش یافته در حد ۲ بند انگشت ولی بعضی مواقع خوب است ولی زیاد نیست زیاد که میگم مثلا در حد ۵ بند انگشت الان خیلی نگرانم که نتونم بچه دار بشم به خاطر مقدار حجم کم منی آیا این حجم کم منی میتونه مربوط به خودارضایی شدید من باشه اگه هست الان چه دارویی بخورم که بیضه های من اگر به خاطر خودارضایی ضعیف شدن و نمیتونن اسپرم سازی کنن دوباره مثل روز اول دوباره قوی و زیاد اسپرم سازی کنن موقع انزال حجم کم منی دارم

دکتر فکر کنم واریکوسیل هم دارم آیا میتونه تاثیر گذار باشه
1. محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر جان خواهشا پاسخ بدید
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  با ترک خودارضایی همه علایم رفع میشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 116 117 118 119 120 121 122 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد