خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (198 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (3,814 پرسش)

عاصمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
من به تشخیص یکی از دکترای ارولوژی مثانه بیش فعال دارم نزدیک سه سال است بهش مراجعه میکنم انواع داروها رو امتحان کرده ولی خوب نشدم این اواخر داروی ایمی پرامین و یوریناسین 10میخورم و به شدت دچار کاهش میل جنسی شددم ضمن اینکه بیماری من نیز خوب نشده است لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ایمی پرامین را قطع کنید و مصرف نکنید . وزیکر ۱۰ رو به جای یوریناسین روزی یکبار بخورید
Afsoon پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
آقای دکتر من مشکل احساس تخیله ی ناکامل ادرار بعد از دستشویی بازم احساس دارم و تکرار ادرار دارم و احساس درد کلیه چپ و پس زدگی رو دارم
اگه لطف کنید کمک کنید مدارکمو می فرستم بهتون
نوار مثانه رفتم ادرار حدود ۴۰ سی سی باقی میمونه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دارو تا به حال مصرف کرده اید ؟
2. Afsoon چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله آقای دکتر تامسولوسین مصرف می کنم ولی بهبودی حاصل نشده همچنان ادرار تکه تکه می اید و من مجبورم یک ساعت در دستشویی بمانم که تخلیه بشه که بازم به طور کامل نمیشه .آقای دکتر در ویدیو ها تو ضیح دادید به خاطر حس های مثانه هست که آسیب دیده من در نواری که فرستادم توضیحی داده نشد توسط دکتر خودم آیا درمان دارد این وضعیت لطفا کمک کنید سپاسگذارم
3. Afsoon چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله تامسولوسین
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ تیر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه اطلاعات دقیقی نداده و دقیق انجام نشده ولی در حد همین جواب مشکلی نبودهشما دقیق بفرمایید تکرر ادرار دارید و دائم به دستشویی میروید اما ادراری نمی آید یا ادرار باریک میاد ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سحر چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
باسلام خسته نباشین خدمت دکتر عزیزم...ببخشید مادرم۷۵سالشه ب تشخیص دکتر یه۴تا توده توی مثانه اش بود..جراحی کرد درشون اوردن...نمونش رف پاتولوژی...خودم و مادرم داریمه روانی میشهیم یقدر نگرانیم...خواهش میکنم ازتون بگن درصد بدخیمی یا خوش خیمی میتونه چقدر باشه...ایا ممکن ب جاهای دیگه بدن برسه؟؟تورو خدا اگ مورد اینجوری بور بگین چطو درمونش کردین...😔😔
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سرطان مثانه هست . باید پاتولوژی از نمونه هایی که دکترتون دادن رو ببینم . براساس اون میشه گفت چقدر شدت داره
محیا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من ۲۰ خرداد سیستوسکوپی turbt انجام دادم و تومورهای مثانه رو دراوردن و تا ۱-۲روز خون ریزی داشتم که قطع شد ولی بعد ۳ هفته یه روز شدید خونریزی کردم و لخته های خون دیدم و قطع شد میخواستم علتش بدونم چیه؟خطرناکه؟و اینکه از بعد خونریزی کمرم به شدت درد میکنه؟چی کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا لخته های باقی مانده عمل است اگر ادامه ندارد اقدامی نمیخواد
زهرا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
ببخشید من توی 5سالگی عمل سیستوپلاسمی یعنی ی قسمتی از رودم رو پیوند زدن به مثانم چون حس ادرار نداشتم همون موانع عصبی و آلان28سالم هس از اون موقع تا الان خودم سوند میزدم کاتتیر میزنم الان 20ساله دارم این کارو انجام میدم همیشه پیگیر هسم و دنبال راه درمان هسم خواستم ببینم درمانی برای این بیماری هس روش و درمان جدید آیا علم این بیماری پیشرفت نکرده نه فقط ایران تو کل دنیا اگر روشی هس که من بتونم درمان بشم لطفا راهنمایی و کمکم کنید چون واقعا خیلی دارم عذاب میکشم28سال هس دارم زجر میکشم الان سرچ کردم دیدم روش های دیگه ای هم برای درمان داره و اصلا نمی‌دونم کدوم دکتر هس که تخصص این کارو دره
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام راه اصلی درمان همان CIC هست که انجام میدهید . روش درمان خاصی نداره اون عمل سیستوپلاستی هم که انجام شده
2. زهرا یکشنبه ۱۱ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید من سرچ کردم روش های جدیدی که وجود داره پس اونا چی مثل الکترود گذاشتن مثل تزریق ژل برش اسفنکتر یا ساکنان خیلی چیزا دیدم نوشته بود یعنی من همیشه تا آخر عمرم باید کاتتیر بزنم ؟و این که کاتتیر همیشگی مشکل ایجاد نمیکنه
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  بله روش هایی مثل اکترود گذاشتن وجود داره اما بسیار گران است اینکارو جراح مغز و اعصاب انجام میده . کاتتر زدن مشکلی ایجاد نمیکنه
4. زهرا دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید یعنی الکترود گذاشتن میشه مشکلم حل میشه مشکل هزینه ندارم اصلا یعنی اگر این کارو انجام بدم دیگه نیاز به کاتتر نیس؟به غیر از الکترود دیگه چه روشی هس؟خیلی چیزا دیدم نوشته بود اما نمی‌دونم صحت داشت یا نه بعد تو ایران تخصص کدوم دکتر هس کی انجام میده ؟اخه کاتتر. گذاشتن خیلی سختی های خودشو داره چون من تحصیل میکنم و سر کار میرم خیلی برام انجام این کار مشکل ساز شده برای کسی خوبه که مدام داخل منزل باشه.و این که تا چند سال قبل اصلا مشکلی نداشتم خیلی خوب بود الان مثانم اون حجم‌ از ادرار که قبلا تحمل می‌کرد رو نمیکنه یعنی تعداد دفعات کاتتر زدنم بیشتر شده اگر اون موقع جایی میرفتم سرویس بهداشتی مناسب نبود مجبور بودم مثلا تا ۶۰۰سی سی نگه دارم الان نه ۴۰۰شده بیشتر هم میشه اما بهم خیلی فشار میاد و کاتتر زدن چون همیشه ی مقدار از ادرار ته مثانه میمونه خالی نمیشه کامل باعث عفونت میشه یعنی من همیشه دارم انتی بیوتیک بیشتر موقع ها میخورم و این که الان تشکیل سنگ داده سنگا هم خیلی بزرگ هسن ی بارم دکترم با دستگاه دراورد اما کامل تخلیه نشد مجبور هس عمل باز کنه فردا نوبت عملم هس دکترم زیاد موافق باز کردن این مثانه پیوندی نبود اما مجبوره سنگا خیلی زیاد اذیت میکنه منم که ادرار نمیتونم کنم که سنگا بیوفته خیلی دردسر ساز شده اگر خود آدم ادرار کنه طبیعی از مثانه تخلیه بشه بدون کاتتیر خوب کامل تخلیه میشه خلاصه خیلی من دارم زجر میکشم و همیشه دنبال راه درمانم الان برای درسم دارم از ایران میرم خیلی استرس دارم واسه این بیماریم چون همش میگم تو اروپا چی کار کنم اگر مشکل ساز شد اگر برام دردسر شد هیچ پزشکی هم اونجا نمیشناسم یعنی همین مساله خیلی نگرانم کرده که حتی منصرف از تحصیل بشم.بعد ی سوال من همیشه تا آخر عمر بخوام کاتتیر بزنم سنم که بره بالا یا مثلا چند سال دیگه رو‌کلیه ها اثر نمیزاره کلیه ها کم کار نمیشن یا مشکلی پیش نمیاد برام ؟چون خودم حس میکنم هرچی سنم بیشتر میشه بیشتر دارم اذیت میشم‌ و این که من چه مراقبت هایی خوبه چه کارایی خوبه که انجام بدم که جلوگیری بشه پیشرفت نکنه چه کاری خوبه چی بهم خیلی کمک میکنه که همیشه کاتتیر بزنم و مثانه و کلیه ها سالم باشن آیا دارو خاصی کار خاصی برای تقویت یا ایمنی یا هرچیزی که بتونه کمکم کنه چون ایشالا فردا که سنگا رو دراورن میخوام رعایت کنم دیگه تشکیل نشه ی مثانه سالم و تمیز که زیاد عفونت نکنه.ببخشید واقعا معدزت خیلی زیاد شد حرفام ایشالا که هرچی از خدا میخواین همون بشه و موفقیتتون روز افزون باشه خیلی مرسی تشکر واقعت من این مساله خیلی آزارم میده تو زندگی
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ تیر ۲( 2 سال پیش)
  با پزشک خودتون مشورت کنید . براتون سونوگرافی انجام بشه وضعیت کلیه ها مشخص بشه . الان درمان رایج و جلوگیری از اسیب به کلیه انجام cic هست که هرچه تعداد دفعاتش بیشتر بشه باعث اسیب کم تر به کلیه میشه . درمان های دیگه در ایران انجام نمیشه به غیر از الکترود گذاری که اون هم توسط جراح مغز و اعصاب انجام میشه قبلش باید نوار مثانه بدید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر عزیز، بنده 40 سالمه، حدود 1 سالی میشه که مشکل دفع ادرار داشتم، توی این مدت آزمایش خون و ادرار و سونو گرافی و سیستوسکوپی انجام دادم، آخرین سونوگرافی ام اندازه پروستات 27 سی سی بود و در سیستوکپی، 2 مشکل بررسی شد، اولی تنگی مجاری ادراری بود که برطرف شد، دومین مشکلم اینه که گردن مثانه من های شده اصطلاحا، دکتر جراحم گفته که توی سیستوکوپی بعدی واست میتراشیم و مشکلی برای مردانگیت نمیزاریم پیش بیاد چون تو جوانی و در ضمن فعلا مجرد، اما یه دکتر دیگه به من گفتند اصلا برای جوانان این عمل ممنوع هستش چون دیگه منی خارج نمیشه، جسارتا نظر و راهکارتونو میخواستم بپرسم، در ضمن بنده حدود 6 ماه هستش که تامسولوسین مصرف میکنم اما به سختی تخلیه میشه مثانم، ممنون میشم که پاسخ بفرمایین همینطور آخرین سونوی مثانه من 60سی سی باقی مانده بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در سن شما عمل تراشیدن را توصیه نمیکنم . احتمال عود تنگی مجرا مطرح است که باید مجدد بررسی شود
2. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جسارتا پیشنهادتون برای high بودن گردن مثانه غیر از تراشیدن در سیستوسکوپی چیست؟
3. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  میبخشین پیرو فرمایشتون در خصوص احتمال عود مجدد تنگی مجرا، خدمتتون عارضم این مشکل دفع ادرار رو از اولین روزهای بعد از سیستوسکوپی که تنگی رفع شد رو همچنان بعد حدود یکسال، به همان شدت و اندازه دارم و تغیری نکرده
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  فعلا اقدامی نمیشه کرد راهش همون تراشیدن که برای سن شما مناسب نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ص.ح جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
حدود ۲ سال هست که به تکرر ادرار دچار شدم درمجموع شبانه روز ۱۰ تا ۱۲ بار دستشویی میرم و شب ها ۲ تا ۳ بار برای دستشویی از خواب بیدار میشم
آزمایشات و سونوگرافی مشکلی نداشتن . مجرد هستم و بیماری قند هم ندارم. به دلیل مشکلات گوارشی نمیتونم داروهای تکرر رو استفاده کنم . علت این مشکل چیه ؟ ممکنه منشا روحی داشته باشه؟ برای تشخیص به vcug نیاز هست؟ شما چه نوع درمان یا دارویی رو تجویز میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  باید دید در سونو باقی مانده ادرار چقدر است . مثانه احتمالا عصبی هست و بله استرس میتونه دخیل باشه در این مسئله. از وزیکر ۱۰ روزی یک عدد استفاده کنید
Ali پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. اقای دکتر من پسری ۲۰ساله هستم که از ۱۷سالگی دچار تکرار ادراری شدم .وقتی چای یا قهو واب میخورم چندبرابر میشه. وکامل تخلیه نمیشه و پشت مثانه درد میگرد. سونگرافی رفتم گفتم پروتستانست عادی هسته و مشکلی نداره و وقتی که قبلا خود ارضایی میکردم اب منی به صورت ژله وبا ادرار قاطی میومد
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام باقی مانده ادرار در سونوگرافی چقدر بود ؟
2. Ali پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  یادم نیست تولترودین مصرف کنم میتونه کمک کنه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  شما اطلاعات رو تکمیل به من بده بگم چکار کنی . ازمایشادرار و کشت ادرارداری ؟ باقی مانده ادرار پس از تخلیه مهم است . اگر باقی مانده بالایی داشته باشی تولترودین مصرف کنی کلیه ها از بین میرن
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محیا چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من تومور مثانه داشتم که با روش سیستوسکوپی turbt برداشتن برام و جواب پاتولوژی رو ارسال کردم خواستم بدونم از نوع خوش خیم هست یا بدخیم؟ادامه درمان به چه صورته؟ب ث ژ ایا نیاز هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام همه تومورهای مثانه بدخیم هستند ولی برای شما گرید پایین است ب ث ژ هم نمیخواد
پال چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام من یه دختر ۲۰ ساله هستم که یه جسم سخت ۳ سانتر رو وارد مجاری ادراریم کردم و حالا بیرون نمیاد. میخواستم ببینم کلا برای رفعش باید چیکار کرد و چه مسائلی ممکنه پیش بیاد کمک کنین😭
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  وارد مثانه کردید یا واژن ؟ حتما هرجا وارد کردید باید خارج بشه

« قبلی 1 ... 95 96 97 98 99 100 101 ... 382 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (177 پرسش)

هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد