خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

اسمعیل شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
باسلام خدمت پروفسور، من سنم ۶۰ ساله متاسفانه در سونگرافی که انجام شد توموری به حجم ۱۸ در ۱۲ در کف مثانه تشخیص داده شد، که توسط جراح متخصص اورولوژی برداشته و پاتولوژی شد که نتیجه را خدمتتان ارسال می گردد، دکتر درمان با واکسن ب س ژ را اعلام نمودن، اولین واکسن را زدم ولی بدلیل گرفتگی عروق قلبی منجر به جراحی قلب باز کردم ،بعد از یک ماه از عمل قلب باز مجددا مراجعه برای تزریق واکسن کردم ،ولی هر بار با خونریزی زیاد و در مرحله سوم خونریزی شدید که مقدار زیاد خون لخته شد و تا چهار روز خونریزی داشتم و سوزش دیگر برای ادامه عیر قابل تحمل شده برایم.لطفا رهنمود لازم را مبدول می فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  پاتولوژس رو نفرستادید دوست عزیز
2. اسمعیل پنجشنبه ۱۵ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باسلام احتراما جناب پرفسور ببخشید فکر کردم اسکن کرده ام من از اهوازم خیلی ناراحت و نگران هستم لطفا رهنمود بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  دویت عزیز بازم که نفرستادید پاتولوژی رو نسخه ی شروع ب ث ژ رو فرستادید
4. اسمعیل جمعه ۱۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باسلام خدمت پروفسور عزیز نمی دانم چرا عکس ارسال نمی شود. ولی نتیجه را نوشتاری خدمتتان هم ارسال میکنم.
  MACROSCOPY:
  Reciveied specimen in formalin fixative consists of multiple fragnents of creamy soft tissue totally M:2.5×1.5×0.5 cm
  SOS:M/1 E:100%
  MICROSCOPY:
  Pathologic finding support below diagnosis.
  DIAGNOSIS:
  Bladder mass,TURBT:
  -low grade papillary urothelial carcinoma,according to WHO/ISUP classification.
  -Lamina propria invasion:Not identified.
  -Muscularis propria invasion:Not identified.
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  میشه از داروهای جایگزین ب ث ژ همراه با سیستوسکوپی های منظم برای ادامه ی تحت نظر گرفتن بیمارتون استفاده کرد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سودابه دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
سلام من قبل حج خدمت رسیدم بعات بی اختیاری ادرارو تکرر نوار مثانه ۳۰۰ بود
برای من قرص دولوکستین ومیرا بکرون تجویز گردید متاسفانه تمام حجم به سختی گدشت قرص میرا بکرون نایاب شد الانو حدود ۹۵ درصد خوب شدم شما فرمودید میرا بگرون رورقطع کنم الان یک ماه قطع کردم ولی گاهی احساس می کنم قطره حرکت می کند ولی اصلا ریزشی نیست تا کی باید قرص بخورم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  دولوکستین رو مصرف کنید همچنان
فروهنده سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام و احترام من حدود ۱۰ روزه که احساس تکرر ادرار و اسپاسم آلت تناسلی دارم حدود یک هفته قبل از آن سونو کلیه و پروستات و رزجیو ادراری دادم نرمال بود و بعد از این احساس آزمایش ادرار و کشت دادم ضمنا اوره کرات و پروستات را چک کردم و نرمال بود ولی همچنان این حالت را دارم به پزشک اورولوژی و نفرولوژی مراجعه کردم و مثانه عصبی تشخیص دادند ویزیکیر و میرابگرون تجویز نمودند البته چند هفته قبل تحت فشار عصبی بودم یک روز ادرارم کم آمد و پر رنگ بعد آب فراوان خوردم درست شد ولی این اتفاق ادامه پیدا کرد بعد از دفع ادرار حدود ۵ دقیقه بعدش اذیت هستم احساس کاذب دفع دارم بعدراز نیم ساعت بهتر میشوم چه دستوری میفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  نوار مثانه انجام شده؟
2. فروهنده دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  خیر ولی بهترم به من گفتند که عصبی است
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
سلام وقت بحیر آقای دکتر من حدودا ۱۱ روز پیش سیستوسکوپی انجام دادم پزشکم گفتن مثانه حساس و عفونت و خونریزی داره مثانه قرص نیتروفورانتوئین برام تحویز کردن.بعد از ۱۱ روز استراحت دیگه لخته یا خونی خارج نشد از ادرار.بعد از ۱۱ روز بنده یه پیاده روی یکساعته انجام دادم شبش یه لخته مجددا از ادرار خارج شد.پزشک به من گفته بودن مثانه حستسه اگه با قرص برطرف نشه باید آمپول تزریق کنیم.میخواستم راهنمایی بفزمایید که این لخته بعد از ۱۱ روز طبیعیه یا خیر؟و اینکه میشه بدون آمپول برطرف شه مشکل بنده ؟خیلی متشکر و ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید کامل بررسی بشید از نظر بدخیمی های سیستم ادراری این چیزی نیست که بخواید سرسری از کنارش رد بشین
2. امین جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  یعنی باید چکاری انجام بدم؟من پیگیر برطرف شدن مشکل هستم حتی سیستوسکپی هم انجام دادم تو بیمارستان .
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست سیتولوژی ادراری آزمایش psa
4. نمایش سایر 2 پاسخ
راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان ۴۶ سال سن دارم سه بار سزارین شدم بخاطر خونریزی بزرگی رحم دوماه و ۱۲ روز عمل هیستر کتومی انجام دادم در ضمن دکتر زنان گفت که بخاطر چسبندگی های ک بر اثر سزارین داری عمل سختی داری و من بعد از عمل هیستر کتومی دچار مشکل مثانه شدم اول به صورت قطرهای بی اختیاری ادرار داشتم بعد از چند روز ک سرویس میر فتم موقع دفع ادرار سمت چپ قسمت پایین شکمم درد بسیار شدید که چند بار راهی بیمارستان شدم وبخاطر همین دکتر زنان به دکتر اولورژی معرفیم کرد که عفونت ادراری شدید و بی اختیاری شدید که پد میزاشتم و شب ادراری و تا خودمو به سرویس میرسوندم خیس میشدم و بعد از سرویس هم دوباره خودمو خیس میکردم و همون وحله اول نظر دکتر پارگی یا سوراخ مثانه بود و دکتر گفت باید کشت ادرار منفی بشه تا عکس رنگی و اسونو بگیری طبق سونو و عکس رنگی تشخیص دیو ر تیکول بوده و بعدش دکتر گفته ک باید عمل سیتو سکوپی انجام بده اونو هم انجام دادم و حالا دکتر گفته که طبق سیتو سکوپی ک انجام دادی دیور تیکول داری و یه سوراخ در دیور تیکولت ایجاد شده باید عمل جراحی بشی دیور تیکول برداشته بشه و سوراخ ترمیم بشه ولی باید سه ماه از عمل هیستر کتومی ک انجام دادم بگذره هنوز هم عفونت ادراری دارم و بعد از سیتوسکوپی گفتن یه کم رو سوراخش دیور تیکول شوک نمیدونم چی بهش وارد کردیم که الان تا حدودی بی اختیاریم کمتر شده و اینکه میترسم که دوباره عمل بشم و مشکل جدیدی برام پیش بیاد میخاستم نظر شما رو هم بدونم متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  زمان بدین این سه ماه بگذره سپس باید سی تی سیستوگرافی انجام بشه
2. راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  تو بیمارستان امام خمینی اهواز سیستوسکوپی انجام داده بودم دکتر این عکس های نتایج آزمایش ها هستند سونوگرافی و عکس رنگی
  آیا دریافت کردید؟
3. راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  دکتر من عکس از آزمایش سیستوسکوپی و عکس رنگی که انجام داده بودم ارسال کردم. آیا دریافت کردید؟
4. راضیه شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  عفونت ادراری دارم چند بار دارو استفاده کردم بر طرف نشد گفتن ک عفونت قارچی داری وقتی پد میزارم عفونت زردرنگ مثل زردچوبه ست والان قرص سیپرو فکت ۵۰۰و پروترال اوپاس۴ در صدو کپسول سلکو سیب استفاده میکنم دکتر جان اینا بنظرتون عفونت برطرف میکنه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بله دیدم چند وقت از عمل گذشته؟ حداقل ۶ هفته زمان بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
م پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
باسلام من در روز ۵ تا ۶ بار جهت ادرار به دستشویی میروم اما مدتی است که در هر بار از دفعاتی که به دستشویی میروم ناگهان و بدون هیچ اعلام قبلی مثانه ام پر میشود انگار آستانه تحمل ندارد و اگر هم همان لحظه به دستشویی نروم تحملش برایم سخت و سخت تر میشود آزمایش قند هم دادم که مساله ای نبود سونوگرافی هم که انجام دادم آن هم مشکلی نداشتم البته متاسفانه در روز آب کم میخورم و در گذشته ادارارم را نگه میداشتم و به موقع دستشویی نمیرفتم خاستم از حضور شما سوال کنم که احیانا چه مشکلی دارم و آیا لازم هست جهت گرفتن نوار مثانه اقدام کنم؟ پیشاپیش تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بله باید نوار مثانه انجام بشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
امیر پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یک شب ادرارم بند اومده بود بعد قطره ای به رنگ قهوه ای خارج شد. بعد پهلوی چپم درد گرفت، در اورژانس با سرم را ادرار باز شد و طبیعی بود.
اما احساس ادرار داشتن کاذب دست از سرم برنداشت.
متخصص اورولوژی رفتم سونو دادم، همه چیز طبیعی بود. اندازه پروستات طبیعی، سنگی دیده نشد و حجم تخلیه نرمال بود.
آزمایش کشت، عفونت تشخیص نداد ولی خون و دفع پروتئین چرا
نظر اورولوژیست این بوده که شاید شن ریزه ای بوده که دفع شده ولی جاش زخم شده
داروهایی که دادن
پروترال
کرنمد
لووفکت
سلکوکسیب
4 روز گذشته ولی درد پهلو گاهی یکدفعه میگیره و با مسکن اروم میشم. احساس ادرار کاذب هم همچنان دست از سرم برنمیداره
چکار باید کرد؟
43 سالم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید ببینم
امیر سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر سن بنده ۲۸ سال میباشد بیش از ده سال هست که مشکل تکرر ادرار دارم و در آزمایش های ادرارم همیشه خون میکروسکوپی مشاهده میشه rbc3_4 6_7 و بقیه موارد نرمال بوده سونوگرافی هم نرمال بوده و علت مشخص نشده و بنده نگران هستم از پیگیری بیشتر که مشکل جدیه نداشته باشم اگر امکان داره راهنمایی کنید با توجه به تکرر ادار طولانی مدت آیا موارد خطرناک شامل بنده میشه یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سیگار مصرف میکنید؟
ماهان یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
سلام.پسر12ساله داره.بچه بودشب ادراری نداشت.الان چندساله شب ادراری داره.گاهی وقتهاحتی یه ماه شب ادراری نداره ولی بازشروع میشه.قبل خوابم دستشویی میره ولی نصف شب اصلانمیتونه بیدارشه.منم بخوام بیدارش کنم گاهی وقتهاحتی بهش سیلی میزنم تا چشماش وبازکنه.خوابش خبلی سنگینه.ازنظرروحی داره عذاب میکشه.چیگارکنم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید به روانپزشک مراجعه کنید علت مشکل پسرتون مسائل ذهنی و روانی هست
مسعود شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان . شما به من قرص میرابگرون ۲۵ میلی دادید ولی تکرر ادار من خوب نشده قبلا به من قرص ویسول ۵ میلی داد بودید که اونم تاثیر نداشت به نظر شما دوز بالاتری استفاده کنم؟ از کدامشان؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  چند وقته استفاده کردین؟
2. مسعود دوشنبه ۵ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سلام قرص ویسول را ۲ سال و قرص میرابگرون را ۴ ماهه استفاده میکنم .
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  نوار مثانه هم انجام دادین؟
4. مسعود چهارشنبه ۷ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بله شما انجام دادید و گفتید حجم مثانم ۱۵۰ سی سی هست
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  چه علائمی دارید؟ چه چیزی خیلی شمارو اذیت میکنه؟
6. مسعود جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  هر ۱ ساعت یکبار باید دستشویی برم
7. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  به مطب مراجعه کنید مدارک قبلی تون هم همراهتون باشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
8. نمایش سایر 6 پاسخ

« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

سلیمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر کسی که مثانه بیش فعال داره درمان میشه یا باید کلا تا اخر عمر دارو مصرف کنه ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه انجام شده؟
2. سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله عکسارو فرستادم
3. سلیمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بله
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  الان چه دارویی مصرف میکنید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدي دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما.من در موقع ادرار سوزش دارم و بعضي اوقات خون ميبينم .و بعد از ادرار مقعد شروع به درد گرفتن ميكنه .چيكار بايد كنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی انجام شود در صورت تمایل به انجام عمل اعلام کنید
یوسفی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
دو نوع آب از من خارج میشه که خیلی ذهنمو درگیر کرده و باعث وسواس من شده
البته داخل پرسشو پاسخ ها دیدم گفته بودید طبیعیه ترشح طبیعی پروستاته، باز گفتم ازتون سوال کنم که مطمئن بشم

اول اینکه ممکنه قبل ادرار (یا خیلی کم اتفاق می افته بعد ادرار)یک مایع چسبناک تقریبا بی رنگ به مقدار خیلی خیلی کم ازم خارج میشه که البته تو طول روز هم ممکنه خارج بشه و مقدارش خیلی کمه و میچسبه به لباس زیرم

دومی هم یک آب رقیق مثل ادرار و بی رنگ که چند دقیقه بعد ادرار کردنم از من خارج میشه و اندازه اش خیلی کمه نهایتا شاید یک قطره باشه

میخواستم ببینم اینا ترشح طبیعی پاکه یا نشان دهنده مشکله ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مشکلی نیست نرمال هستند
الهه دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۲ سالمه و دوسال هست دائم احساس پر بودن مثانه دارم میتونم خودمو نگهدارم و نشت ادرار ندارم ولی چون دائم احساس پر بودن مثانه دارم زندگیمو مختل کرده مشکل از چیه بنظرتون؟؟
و اینکه ایا مثانه ی بیش فعال درمان داره یا باید تا اخر عمر دارو مصرف کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام باید نوار مثانه انجام شود
2. الهه دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه انجام دادم دکتر قرص تولترودین تجویز کرد و حالم بدتر شد
3. الهه دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  ایا مثانه بیش فعال درمان داره یا باید تا اخرعمر قرص بخورم؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ميرسلطاني دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
ضمن عرض سلام وادب عددعفونت ادراري دركشت ادرارچندبايدباشه ؟تاپنج مشكل داره من سال١4٠١عدد١٠ بودبادوزآناي بيوتيك شد٨ ودوباره 6 الانم 4 ويكساله كلأ درگيرم
دردوسوزش ندارم وفقط عمل بي اختياري داشتم ٩٨ وخودم فكركنن مشي كه برام گذاشتن شايدباعث عفونت ميشه
تواينترنت نوشه ازپنج به بالاعفونته ولي دكترم ميگه الانم كه 4 هست سه ماه كوتريموكسازول بخور نظرتون روبگيدممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 2 سال پیش)
  اگر علائم عفونت ادراری ندارید آنالیز ادرار منظم و مصرف دارو توصیه نمیشه آزمایشگاه های مختلف نمونه های متفاوت میتونن نتایج متفاوتی داشته باشن
محمدرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من بدنبال درمان پاپول های مرواریدی الت تناسلی خودم هست بهترین راه درمان که آسیب دیگه نرسونه رو میخاستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به درمان نداره که . وقتی خطری نداره درمانی هم نمیخواد .
مهدی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر عزیز، بنده 40 سالمه، حدود 1 سالی میشه که مشکل دفع ادرار داشتم، توی این مدت آزمایش خون و ادرار و سونو گرافی و سیستوسکوپی انجام دادم، آخرین سونوگرافی ام اندازه پروستات 27 سی سی بود و در سیستوکپی، 2 مشکل بررسی شد، اولی تنگی مجاری ادراری بود که برطرف شد، دومین مشکلم اینه که گردن مثانه من های شده اصطلاحا، دکتر جراحم گفته که توی سیستوکوپی بعدی واست میتراشیم و مشکلی برای مردانگیت نمیزاریم پیش بیاد چون تو جوانی و در ضمن فعلا مجرد، اما یه دکتر دیگه به من گفتند اصلا برای جوانان این عمل ممنوع هستش چون دیگه منی خارج نمیشه، جسارتا نظر و راهکارتونو میخواستم بپرسم، در ضمن بنده حدود 6 ماه هستش که تامسولوسین مصرف میکنم اما به سختی تخلیه میشه مثانم، ممنون میشم که پاسخ بفرمایین همینطور آخرین سونوی مثانه من 60سی سی باقی مانده بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در سن شما عمل تراشیدن را توصیه نمیکنم . احتمال عود تنگی مجرا مطرح است که باید مجدد بررسی شود
2. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  جسارتا پیشنهادتون برای high بودن گردن مثانه غیر از تراشیدن در سیستوسکوپی چیست؟
3. مهدی جمعه ۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  میبخشین پیرو فرمایشتون در خصوص احتمال عود مجدد تنگی مجرا، خدمتتون عارضم این مشکل دفع ادرار رو از اولین روزهای بعد از سیستوسکوپی که تنگی رفع شد رو همچنان بعد حدود یکسال، به همان شدت و اندازه دارم و تغیری نکرده
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ تیر ۲( 2 سال پیش)
  فعلا اقدامی نمیشه کرد راهش همون تراشیدن که برای سن شما مناسب نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صهبا یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشید
آقای دکتر، حدود دو هفته ای هست که تکرر ادرار دارم. احساس فشارو پر بودن مثانه و درد متوسط روی مثانه (ناحیه پایینی زیر شکم) دارم. این درد در ناحیه پایینی زیر شکم گاهاً به دو طرف کشاله ران و کمر کشیده می شود و حتی گاهاً به پاها.
تحت فشاری که ایجاد میشه، میرم دستشویی اما گاهاً حجم ادرارم کم است. بعد از دستشویی نیز فشار و درد ناشی از آن ازبین نمیره. هنگام ادرار سوزش خاصی ندارم و خون نیز در ادرار ندارم. اما بعدش سوزش خفیفی در ناحیه فرج حس میکنم که بیشتر اوقات بعد از مدت کوتاهی بعد از دستشویی رفع می شود. دو ماهی نیز هست که کاملا پریودی ام نیز نامنظم شده.
42 سالم است و مجردم.
دکتر رفتم و عفونت گفتن. سفکسیم (یک ورق) و Fosuril پودری دادند؛ مصرف کردم اما وضعیتم تغییر خاصی پیدا نکرده . مترینیدازول نیز جواب نداد.
خیلی ممنون خواهم شد لطف فرموده و نظرتون رو بفرمایید که دلیلش ممکنه از چی باشه؟ سنگ مثانه ممکنه باشه؟
خیلی ممنونم از وقتی که صرف می فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام یک ازنایش ادرار و کشت ادرار به همراه سونوگرافی کلیه ها و مجادی انجام بشه . احتمالا عفونت ادرار
میثم یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با سلام صبح با وجود احتیاج شدید به ادرار کردن رفتم دستشویی ولی موفق به ادرار نشدم البته چند روزه که اینطور اتفاقها میافته بعد از ادرار همون توی دستشویی احساس میکنم که ادرار دارم و خودم رو نگه میدارم ولی ادراری برای دفع وجود نداره بعد احساس میکنم توی آلتم چیزی مثل ویز یا ویبره داره میلرزه تا قبل از اینهم کم ادرار میکردم منظورم تعداد دفعاتش هست و همیشه هم عادت داشتم ادرارم رو نگه دارم و الان تب یا لرز و تشنگی و اینا رو ندارم علت این حالت چیه ؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۲( 2 سال پیش)
  سلام میتونه علایم عفونت باشه یک سونو کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
سعید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من همیشه بعد از ادرار کردن یک یا دو قطره از آلتم آبی خارج میشه که نه رنگی داره و نه بویی و اصلا هم لزج نیست اصلا هم حس نمیشه
خودم هم بصورت اتفاقی متوجه شدم
یعنی یه بار بعد از ادرار آلتم رو کاملا خشک کردم بعد دیدم که سر آلتم دوباره خیس شده
و از اون به بعد هر وقت بعد از دستشویی آلتم رو میبینم، متوجه خیسی دوباره میشم.
در ضمن بعضی مواقع سوزش بعد از ادرار هم دارم.
به نظر شما با این که من همیشه بعد از ادرار استبرا میکنم این آب احتیاج به تطهیر داره برای نماز؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام این موضوع طبیعی است نیاز به اقدامی ندارد