خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (198 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (3,812 پرسش)

ورمزیار دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر مردی شصت ساله هستم هفت سال هست تومورمثانه دارم حالا پزشک معالجم بعدهزبرداشتن توموروجواب پاتولوژی میگویدتوموربدون پایه شده وباید مثانه برداشته شودودرسی تی اسکن هم گسترش سرطان به عضله رانشان داده است ولی درپاتولوژی بعدی که ازنمونه برداری دوباره ازمحل تومورکه فبل برداشته شده بود ضعیف بهتری دارد علائم جزئی ازبدخیمی دیده شده است حالا میخواستم بپرسم آیابا برداشت تومورداخل مثانه بخش گسترش به عضله ی مثانه هم ازبین می رودیاخیر؟ وبرای درمان آن چه باید بکنم باتشکرخیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام اگر گسترش به عضلیه داشته بهتره برداشته بشه که کامل همه چیز برداشته میشه
حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
نازک شدن پوست بدنه آلت و سوزش در حین رابطه و ایجاد زخم چند روز پس از رابطه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
2. حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  جای نگرانی نداره با پماد کالامین دی چرب کنید به زودی پوست تشکبل میشه
4. حامد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید ۲۴ سالمه
در بچگی مجرای ادراریم بسته بود مادرزادی که یکی از دکتر ها با جراحی لوله بازش کردن درادامه هر موقع سونوگرافی دادم همیشه رزیدو در سونو بود
بعدها در ۲۰ سالگی دچار التهابات پروستات شدم که گاهی اوقات برطرف میشه گاهی اوقاتم خفیف برمیگرده
متاسفانه الان مدتی هست آزمایش خون میدم کراتنین خونم بالاس همیشه که اخرین بار یک ماه پیش ۱.۳۷ بود و همیشه هم در ادرار خون مثبت هست که اخرین بار نوشته بود trace و باکتری رو نوشته بود rare
اکثر اوقات درد پهلوها دارم خفیفن اما سر تا پای بدنمو درد میارن که به هرکی میگم میگن عفونت داری آخرین بار سونوگرافی دادم مشکل رزیدو داشتم فقط بقیه چیزا سالم بود برای آبان بود سونوگرافی
ادراری که خودم هم میبینم همیشه نارنجی تیره هست اگه آب زیاد بخورم سفید میشه
و اینکه من از بچگی به زیر شکمم فشار زیاد اومده و گاهی ضربه خورده
متاسفانه استرس دارم چون تو اینترنت مینویسه بیماری های رابدومیولیز یا انسداد
خسته شدم چندین ساله درگیر این قضیه هستم سوزش ادرار هم دارم و همیشه و ضعف و بیحالی هم داره اذیتم میکنه انرژی هیچ کاریو ندارم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام با توجه به سابقه تنگی مجرا اول یک عکس مجرا RUG انجام بدید عکس اخرین سونوگرافی هم بفرستید
مجتبی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من 30ساله هستم نزدیک 10سال پیش تکرر ادرار داشتم که سونوگرافی نوشتند دکتر گفت ورم پروستات داری ،سال 93عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم،تا سال 97 دارو خوردم فایده ای نداشت که پیش دکتر دیگری رفتم که گفت شما ورم پروستات نداری،نوار مثانه گرفتم گفت عصبی هست،بعد سیستوسکپی انجام دادم که دقیق تر مشخص بشه که گفتند فقط مشکل من مثانه عصبی بیش فعال است از اون موقع هم دارو میخورم که اونم فایده ای ندارد،الان هم عمل هیدروسل و فتق اینگوینال سمت راست انجام دادم،سوال دارم که چه کار باید بکنم که مثانه من خوب بشه میتونم با دکتر مغز و اعصاب مشورت کنم یا خیر،اصفهان هستم.در ضمن شاید در روز 20بار یا بیشتر به دستشویی میروم .ممنون.سونوگرافی جدید هم فرستادم.25/10/1401
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام تا به حال جه داروهایی مصرف کرده اید ؟
2. مجتبی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  ویسول 5،10 برای مثانه،،انواع ویتامین ها ،انواع قرص عفونت.پروسکور قبلا،البته آقای دکتر من یکسال هست دارو استفاده نکردم دکتر گفت فقط میتونی که بوتاکس انجام بدی که اون هم عوارض دارد با بیماریت کنار بیایی بهتر هست.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  بوتاکس روش نسبتا خوبیه و تا مدت کوتاهی علایم رو کم میکنه ولی دائمی نیست میتونین تولترودین ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف کنین
4. مجتبی چهارشنبه ۱۹ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  خیلی ممنون آقای دکتر خدا خیرتون بده.میتونم دکتر مغز و اعصاب بروم.ممنون از شما.
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
با سلام تکرر ادرار دارم و ادرار من باید با حالت فشار بیاد عکس رنگی انداختم سالم الان عمل پرانتزی پا انجام دادم و این مشکل باعث شده به پام که الان تو اتل فشار بیشتر بیاد نشسته نمیتونم ادرار کنم باید بایستم و برای ادرار زور بزنم الان از دیشب دیگه نمیتونم ادرار کنم و پام به شدت الان درد گرفته اینقدر که مرتب برای ادرار اذیت شدم خواهش میکنم در حال حاضر من و راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام از کی این مشکل شروع شده ؟ نوار مثانه انجام شده ؟
ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر دخترم 10 سالشه از درد شدید مثانه شکایت میکنه یبار تو 7 سالگی بعلت عفونت 9000 ادراری بستری شد خیلی پیگیری کردم از نظر رفلاکس ادرار کشت ادرا تنگ بودن مجاری ادرار متاسفانه نتیجه نگرفتم طفل معصوم خیلی اذیت میشه حتی بالمس زیر شکمش درد ب سمت کلیه هام میزنه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  باید از نظر رفلاکس بررسی دقیق بشه از یک ازمایش ادرار و سونوگرافی شروع کنید بفرستید
2. ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  ممنونم بله حتمن امروز میبرم انجام میدن نیازی ب عکس رنگی ام هست؟
3. ریحانه سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  اینم آخرین آزمایشیه ک براش انجام دادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  عکس ازمایش نیامده فعلا سونو کنید به عکس رنگی هم میرسیم اگر لازم باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
بنده آقای ۳۴ ساله هستم. برای ۲۴ بهمن محضر حضرتعالی نوبت ویزیت دارم. شرح حال رو خدمتتون عرض می کنم، اگر امکانش هست، آزمایشات، سونوگرافی و تصویربرداری های مورد نیاز رو لطف بفرمایید که آماده انجام بدم چون از شهرستان خدمت می رسم.
۱. سنگ کلیه دارم در کلیه راست و چپ
۲. سابقا کرانینین سرمم بالا بود، اما الان با رژیم در رنج نرمال هست.
۳. اخیرا بعد از اجابت مزاج، وقتی که از سرویس خارج میشم، احساس می کنم یک گیری در وسط آلتم وجود داره و یک دفعه آزاد میشه و چند قطره ادرار خارج میشه. و امروز هم احساس سوزش در آلتم دارم. اما در حین ادرار مشکلی ندارم.
۴. مبتلا به نقرس هستم که الان هم کنترل کردم و در رنج نرمال هست.
داروهایی که مصرف می کنم.
۱. پردنیزولون و آلوپورینول برای نقرس
۲. آ.اس.آ ۸۰ برای غلظت خون که اون هم کنترل شده.
۳. لورازپام ۲ میل و آسنتراسرترالین برای استرس
اگر لطف کنید آزمایشات و سونوگرافی و تصویربرداری هایی که نیلز هست رو دستور بدید که آماده انجام بدم ممنون میشم.
فقط با توجه به اینکه سابقا کراتینین سرمم بالا بوده، و برخی تصویربرداری ها با ماده حاجب هست، اگر امکانش باشه تصویربرداری ها بدون تزریق باشه.
مدارکی رو هم که دارم خدمتتون ارسال می کنم.
سپاس از لطف شما.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید مابقی خوب هست
2. Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن یا عکس کلیه نیاز نیست آقای دکتر؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  عزیزم عرض کردم یک سی تی اسکن انجام دهید
4. Ali جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سپاس از شما. در پناه خدا باشید.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من 28 سالمه و متاهل هستم،حدود یک ماه پیش احساس ادارا و همراه تکرر ادرار با سوزش داشتم ،آزمایش ادرار دادم WBC حدود 7 تا 8 بود و کشت منفی شد.
سونوگرافی کلیه و مثاته و پروستات گرفتم هیچ مشکلی نداشتم.
دکتر بهم مترونیدازول 500 با آزیترومایسین 500 و سیپروفلوکساسین 500 تجویز کرد بعد از مصرف دوره بهتر شدم
تقریبا چند روزه دوباره احساس سوزش بعد از ادرار دارم
بین مقعد تا بیضه ها و خوده آلتم
دوباره آزمایش ادرار دادم ولی WBC صفر بود و کشت هم منفی شد.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام علایم پروستاتیت مطرح است و دارو طولانی تر در حد ۱۲ هفته مصرف شود سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷/۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تامسولوسین روزی یک عدد
علی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
بنده مدتی هست که خون در ادرارم مشاهده میکنم خصوصا در انتهای عمل ادرار رنگ ادرارم تغییر میکنه و بیشتر به صورتی پررنگ یا سرخ میل میکنه... سوزشی در ادرار ندارم... درد هم تقریبا ندارم فقط گاهی ابتدای شروع ادرار در حد چند صدم ثانیه اول دردی حس میشه ولی غیر قابل تحمل نیست و بعد خروج اولیه ادرار دردی دیگه ندارم.
اهل سیگار و دود هم نیستم. ازمایش خون٬ سیتولوژی سه نوبته و رادیولوژی و سی تی اسکن انجام دادم که هیچ مورد مشکوکی در ادرار و کلیه بنده یافت نشده ولی هنوز خون رو مشاهده میکنم و این باعث دلشورم شده و نمیدونم مشکل از چیه... پزشک معالج که گفتن چیز خاصی نیست و بخاطر فعالیت روزمرست... ممنون میشم شما بگین دیگه باید چیکار کنم این خون رو نبینم ایا عادیه این وضع...
با تشکر از شما
فایل ازمایشات و تصاویر رو فرستادم
تصاویر سی تی زیاد بود کدش رو قرار دادم به اضافه گزارش دکتر سی تی.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام جای نگرانی ندارد وقتی همه چیز نرمال است قدم اخر سیستوسکوپی و بررسی مثانه و مجرا هست که اگر تمایل دارید انجام بشه در غیر این صورت جای نگرانی نیست
2. علی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  آقای دکتر جسارتا تصاویری که ارسال کرده بودم براتون اومده بود؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  بله نرمال است
4. علی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  ممنونم
  اقای دکتر ایا در ماهای دیگه یا سالیان بعد نیاز به ویزیت و ازمایش های دیگه دارم؟
  و این خون ایا منجر به عفونت یا مشکلات مقاربتی نمیشه احیانا؟
  سپاس از پاسخگوییتون
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سالیانه سونو کنید ما نگران توده های مثانه یا بدخیمی ها هستیم در این شرایط که خداروشکر همه چیز خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب
پسر من ۱۳ سالشه چند ماه پیش به علت درد قسمت پایین شکم وپهلوها ووجود خون در ادرار به پزشک مراجعه کردیم تشخیص عفونت ادراری دادن مشکل خون در ادرار رفع شد ولی دل دردها همچنان ادامه داره مثانه ی پسرم خوب تخلیه نمیشه در سونوی اول از ۷۷۰ سی سی پس از دوبار تخلیه ۸۰ سی سی باقی موندودر سونو گرافی دوم از ۱۹۰ سی سی پس از یک بار تخلیه ۳۵ سی سی باقی موند دکتر براش سیتوسکوپی تجویز کرده به نظرتون روش مناسبی برای این مشکله؟راهکار بفرمایید ومارو از نگرانی دربیارید ممنون از بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 2 سال پیش)
  سلام بله سیستوسکوپی از نظر بررسی تنگی مجرا و مثانه بشوند

« قبلی 1 ... 107 108 109 110 111 112 113 ... 382 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (177 پرسش)

هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد