خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (204 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (1,289 پرسش)

میثم چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام خدمت آقای دکتر عذرمیخوام حدودهفت هشت ماه که برای ادرارکردن خیلی بایدزوربزنم تابیادوقتی میادم کامل تخلیه نمیشم ووقتی که زورمیزنم مدفوع همزمان میادزیادنیست ولی فقددرهمین موقع مدفوع میتونم بکنم احساس میکنم که دارم ولی نمیادفقدزمان ادرار کردن یخورده میاد ویکی هم که خیلی برام مهمه آلتم خیلی باریک وکوچیک شده الان که هواسردشده کلآمیره داخل وباانگشت باید بیارمش به بدبختی بیرون توروخداآقای دکتر بهم کمک کنید بنده 39سالمه ومتهل هستم وبخاطرکوچیک شدن آلتم خجالت میکشم نزدیک خانمم بشم که همین مثله زندگیموازهم داره میپاشانه خانمم بچهاروبرداشته رفته خونه باباش درخواست طلاق داده هنوزم نتونستم بگم تو روخداآقای دکتر دستم به دامنت کمکم کنید خواهش میکنم لطفآ از شهرستان مزاحمتون شدم تاالان اگه نرفتم دکتریکی چون خجالت میکشم بگم ووضع مالی خوبی ندارم کارگر ساختمانم وهیچ بیمه ای ندارم بایدآزادبرم بخاطر همین مزاحم شما شدم واقعآ معذرت میخوام خیلی طولانی شد و قتتونوگرفتم ببخشیدواقعآشرمنده منتظرجوابتونم تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
فاطمه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
مرد۸۰ ساله که دچار سکته مغزی شده بعداز ۲ماه هنوز دچار بی اختیاری ادرا رهست دکترش گفته ربطی به سکته ندارد واینکار به علت پوشاک شدن عادت شده چه کار باید کرد تا اختیار داشته باشد که اطلاع دهد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید علت بی اختیاری بررسی بشه از همین سکته تا پروستات و خود پمپ مثانه میتونه موثر باشه
مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
با سلام
من هروقت دچار دل درد یا اسهال میشم و خودم و نگه میدارم ( جاهای که دسترسی به دستشویی ندارم ) سریع ارضا میشم و این اتفاق دو سه بار افتاده
مشکل من چی می تونه باشه آقای دکتر ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
  نباید همچین اتفاقی بیوفته بدون نعوظ و حین دفع ادرار ارضا میشین؟
2. مصطفی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
  حین دفع ادرار ارضا نمیشم ، زمانی که خودم و کنترل می کنم و نگه می دارم ، این اتفاق می افته
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  نگه داشتن ادرار میتونه منجر به آسیب پروستات و سیستم تخلیه مایع منی بزنه به صورت طولانی مدت اینکارو انجام میدین؟
4. مصطفی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  نه آقای دکتر ؛ ادرار و نگه نمی دارم ، فقط زمانی که دچار اسهال میشم و دسترسی به دستشویی ندارم حالت ارضا برام اتفاق می افته
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اثر تحریکی اسفنگتر مقعد هست
6. مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  آقای دکتر برای درمان چه کاری باید انجام بدم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید بررسی کامل انجام بشه نوار عصب و عضله گرفته بشه
8. نمایش سایر 6 پاسخ
حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
موضوع که چندین ساله درگیرشم کسی توجه نمیکنه چون قبلا مراجعه های داشتم ولی نتیجه نگرفتم دیگه ادامه ندادم
شرایط روحی من جوری که چندبار دنبال یه کاری برم نتیجه نگیرم روی روحیه اعصابم تحصیر بد میذاره

خواهش میکنم وجدان شرافتن بگید راهی روشی برای از بین بردن این مشکل من وجود داره یا ن
اگه نداره بگید که دوباره هزینه نکنم چون از نظرمالی ضعیف هستم

من سال هاست مشکل تکرار ادرار دارم بعضی موقع با اینکه از زمان دستشوی رفتنم نیم ساعت گذشته وقتی آلت تناسلی نگاه میکنم آب سفید رنک یا شیره رنگ یا ادرار بیرون میزنه دوباره میرم میشورم چند دقیقه بعد بازم همین موضوع تکرارمیشه
در بین١۵ساله گذشته دکترها زیادی رفتم حتی سونوگرافی آزمایش چند بار انجام دادم ولی ولی ولی ولی کسی حرف منو جدی نگرفت که نگرفت
هردکتری یه چیزی گفت
یکی گفت مشکلی پروستات وعفونت نداری وسونو وضعیت تو سالم نشون داده
یکی گفت دکتر اعصاب روان باید بری
حتی دکتراعصابم رفتم گفت ربطی به اعصاب نداره باید پزشک الوروژی مشکل حل کنه
حتی پیش پروفسورفلاحتکار رشت رفتم بادستگاه داخل آلت تناسلی نگاه کرد گفت عفونت کرده باید بادارو حل بشه هر١۵ روز به ١۵ روز میرفتم دارو عوض میکرد ولی فایده نداشت من دیگه ادامه ندادم
همین موضوع باعث شد
دچار مشکلات زیادتر بشم مانند
وسواسی. نشستن بیش از حد داخل دستشوی که حالا دیسک کمر گرفتم

.استرس .اضطراب وسواسی همه اینا باعث شد دچار
افسردگی شدید بشم بیشتر وقت ها بی حوصله ام و تنها بودن برام بیشترآرامش داره
شرمنده پوزش میخوام موضوع که ۵ساله بدجور آزارم میده اینکه اصلا کنتور ادرارندارم بارها بارها شده چه درخواب چه دربیداری لباس ها مو تشک خواب خودمو نجس کردم به محض اینکه احساس کردم دستشوی دارم بی اختیارمیشم به همین دلیل برای آرامش خودم ناچارشدم
بعد از دستشوی رفتن آلتم با پنبه مشما فلیزر وچسب میبندم که یک دفع ادرار بیرون نریزه
با اینکه این کار باعث شده آلتم کبود زخمی بشه ولی چیکارکنم مجبورم اگه نکنم تعادل و آرامش روحی بهم میریزه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه انجام دادین؟
2. حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  خیر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نیکتا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پدر بنده 94 ساله سابقه جراحی پروستات حدود 15 سال گذشته داشته است واخیرا دچار تکرر و بی اختیاری ادرار شده است
در سونوگرافی انجام شده پروستات بزرگتر ازز حدنرمال و هیپرپلازی لوب های میانی به نفع BPH متوسط مشهود بوده است
لطفا جهت درمان بی اختیاری ادرار در صورت امکان داروی مورد نیاز را تجویز فرمائید
باسپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام سوال من این است که آب منی چقدر می‌کشد تا از آلت تناسلی به کیسه منی برگردد ؟ومن بتوانم بدونه این که آب منی همراه با ادرار بیرون بیاید ادرار کنم من وقتی صبح بلند میشم یک قطره یا دوآب منی از آلتم بیرون می آید خواستم ببینم چقدر می‌کشد تا آب منی از آلتم به کیسه منی برگردد و من بدونه این که آب منی همراه با ادرار بیرون بیاد بتونم ادرار کنم و این هم بگم که من ادرارم رو دو یا سه ساعت نگه میدارم تا شاید آب منی ام به کیسه منی برگشته باشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز شما هر وقت احساس دفع ادرار داشتید باید دفع ادرار انجام بشه اینکه مایع منی هنگام دفع ادرار میاد رو باید آزمایش آنالیز مایع منی از نظر وجود اسپرم انجام بدین عمل شدین یا دارویی مصرف میکنید؟
محسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
سلام من الان 41 سالمه ، و حدودا هشت سال پیش تنگی مجرای ادرار دارم دو بار راه مجرا رو تحت عمل باز کردم ،مجدد ادرارم قطره قطره میاد و خیلی سخت خارج میشه و اگه زود از دستشویی بیام بیرون ادراری که تو مجرا هست بی اختیار خالی میشه و مجبورم نیم ساعتی دستشویی باشم ،
سه سال پیش بعد از کلی ازمایش و سونو و اینها چندتا دکتر رفتم گفتن مثانه عصبی هست، و درمان خاصی نداره با بیوفیدبک مثانه شاید سی درصد بهبودی حاصل بشه یه دکتر دیگه رفتم گفتن باید بیخیال باشم و توجه به خالی شدن کامل مثانه نداشته باشم تا عصب مثانه بعد از چند ماه خوب بشه ،،،من میخاستم نظر شما رو هم بدونم ،در حال حاضر دستشویی فقط سه بار در طول شبانه روز میرم و هر دفعه حدودا نیم ساعت طول میکشه که ادرارم تخلیه بشه با کلی زور زدن و فشار با دستم روی مثانه ،،،، راه حلی برا درمان هست؟ در دستشویی اونقد زور میزنم تا مجرای ادراری تخلیه بشه و روی قسمت مثانه با دست فشار میارم که روی شکمم یه کم زخم شده ، وزانو و کمر درد هم گرفتم ٫و کلی کار و زندگیم درگیر این مسیله شده ایا میشه یه عملی انجام داد که تا 70درصد بهتر بشم ؟ قرص اکسی بیوتنین فقط میخورم نصف تا یه قرص کامل در کل شبانه روز ،تا فاصله بین دستشویی رفتنم بیشتر بشه. جناب دکتر سه سال پیش تا الان دیگه دکتر نرفتم و امیدی به خوب شدن ندارم ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام شده؟
فاطیما دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
آقای دکتر در ارتباط یبوست شدید مادرم سوال کردم از خدمتتون که فرمودید میوه و مایعات فراوان استفاده کنند. مادر من تعداد قرصهایی که استفاده میکنن خیلی زیاده و در طول یک روز حداقل حدود هفده لیوان آب مصرف میکند و این چند روز مدام خاکشیر انجیر خیس شده و پماد آنتی هموروئید استفاده میکنه ولی باز هم جوابگو نیست و خیلی اذیت میشه ممنون میشم اگر امکانش هست نام دارو رو بفرمایید تا زودتر تهیه کنم .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  شیاف بیزاکودیل شربت M.O.M شربت لاکتولوز اینارو میتونید استفاده کنید
فاطیما یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
مادرم خدمت دکتر مراجعه داشتند حدودا دو ماه پیش برای بی اختیاری ادرارو آقای دکتر قرص وزیکر تجویز کردن الان حدودا یک هفته اس که یبوست شدید داره که گاهی همراه با دل درد هست وقتی عوارض قرص و خوندم دیدم از عوارض قرص هم میتونه باشه. سوالم اینه که آیا امکانش هست قرصش و عوض کنید یا اینکه آقای دکتر چه چیزی توصیه میفرمایند. ممنون میشم پاسخ بدید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  مصرف میوه و مایعات بیشتری داشته باشید اگر لازم شد واسه یبوست دارو میدم بهتون
بوی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
سلام، دختر ۶سال و نیمه ای دارم که یکسال و نیم هست دچار عفونت ادراری مکرر میشود
عکس رنگی مثانه رفلاکس ادراری نشان نداده
نوار مثانه هم انجام شده
البته مشکلات دیگر مثل آسم و الرژی، تأخیر حرکتی(که الان تا حد زیادی برطرف شده)، یبوست و... هم دارد
در مان پیشنهادی شما چیه؟
1. بوی چهارشنبه ۱۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
  آیا فایل نوار مثانه و عکس رنگی مثانه هم ارسال شد؟
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  علت اصلی عفونت های ادراری در کودکان یبوست و علل روانشناختی میباشد یبوست رو حتما باید برطرف کنید
3. بوی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
  یبوستش تحت نظر گوارش هست و تا حد زیادی کنترل شده الان ۴هفته هست با وجود اینکه مرتب آنتی بیوتیکش تغییر کرده و مجدد هر هفته آزمایش ادرار تکرار شده عفونت برطرف نشده
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  آخرین آزمایش کشت ادراری رو بفرستید
5. بوی یکشنبه ۲۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
  ازمایش رو خدمتتون فرستادم
  الان یه دکتر بهمون گفته یاید تزریق بوتاکس تو ناحیه مجرا، گردن و مثانه براش انجام بدیم، یه دکتر دیگه گفته فعلا تزریق نیاز نیست ولی بهتره سیستوسکوپی بشه
  دکتر نفرولوژی هم میگه با توجه به اینکه بیشتراز یک ماهه عفونتش برطرف نشده و به آنتیبیوتیک خوراکی جواب نداده بهتره بستری بشه، نظر شما چیه؟
  اموکسی کلاو(به خاطر همزمانی با عفونت گوش) نیتروفرانتوئین، کوتریماکسازول، سفوروکسیم استفاده کرده و جواب نداده قبلشم برا پیشگیری سفالکسین میخورد
  باکلوفن هم میخوره
  ترازوسین هم پیشنهاد شده که هنوز براش شروع نکردم و نمیدونم نیازه یا نه؟!
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ آبان ۳( 1 سال پیش)
  بوتاکس فعلا نه بستری بشه درمان انتی بیوتیکی بگیره تو همون بستری سیستوسکوپی هم انجام بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 8 9 10 11 12 13 14 ... 129 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (182 پرسش)

امیر دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام.۲۳ سالمه و در روز مشکل ادراری ندارم.فقط چند شبه قبل خواب یبار که میرم سرویس و برمیگردم بعد چند دقیقه حس میکنم در قسمت میزراه بازم ادرار هست و مجبورم برگردم سرویس و کمی ادرار خارج میشه و این اتفاق بازم تکرار میشه. یعنی قبل خواب سه بار مجبورم برم سرویس.دیر خوابم میبره. البته بعد تا صبح و طول روز مشکلی ندارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
ميثم جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دكتر
بنده يك هفته اي هست كه دچار تكرر ادرار ، سوزش ، كمر درد و در بعضي موقع بيضه درد شدم تست هاي مختلفي انجام دادم سونوگرافي و كشت ادرار ، پروستات ، هيچ كدام مشكلي نداشته در حالت ايستاده يا نشسته خيلي كمتر احساس ادرار ميكنم ولي در صورتي كه بخوابم بيشتر ميشه ( ازمايش پيوست شد )
لطفا راهنمايي بفرماييد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
3. ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  بله درست ميفرماييد جناب دكتر امروز يه كم تكرر ادرارم بهتر شده ولي سوزش ادرار رو دارم دلپيچه هم همين طور هي كم و زياد ميشه به نظر شما جناب دكتر از سنگ كليه نيست اين سوزن كه الان دارم يا قرصي كه معرفي بفرماييد ميترسم دوباره برگرده اب كم ميخورم يه دوباره تكرر نگيرم
4. ميثم چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  البته در بعضي مواقع بعد ادرار چكه هم داشتم بعد از ادرار ، قبلا منتهي خيلي كم ، الان هم ظرفيت مثانم خيلي كم شده انگار تو اين چند روز همش احساس ادرار دارم قرص هم اگه هست معرفي بفرماييد
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تولترودین ۲ بعد از صبحانه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من مدتی دچار این مشکل شدم که تکرر ادار گرفتم و بیشتر مواقع وقتی میرم دستشویی بعد از ادرار ازم مایعی چسبنده شفاف خارج میشه و زمانی هم که دستشوی نمیرم میبینم نوک آلتم همیشه تر و بیشتر اوقات یه مایع چسبنده به صورت غیر ارادی ازم خارج میشه که منو مجبور کرده دائما برم غسل بگیرم برای نماز دیگه داره کلافم میکنه آقای دکتر اگه میشه منو راهنمایی کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  شما دچار وسواس وحساسیت شدید اهمیت ندهید
نسترن پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه حدود دوساله که تکرر بیش از حد ادرار دارم یعنی هر۵ دیقه یه بار گاهی پیش میاد برام . حتی چن بار دکترم رفتم اما متاسفانه فقط برام قرص عفونت تجویز کردن اما اصلا تاثیری نداشته درد کمرم دارم البته مایعاتم زیاد مصرف میکنم . ممنون میشم راهنماییم کنین
1. نسترن سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  ترخدا راهنمایی کنین چون خیلی اذیت میشم
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  هر شب نیم ساعت در اب گرم بشینید مافی است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
غلام شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
من 65 ساله ام سال 93 بزرگی پروستات را با لیزر عمل کردم، سال 81 هیپرترمی، الان سال 98 حجم پروستات م 40 سی سی و باقیمانده بعد از تخلیه 22 سی سی‌با ها سیپرو و تامسولیسین خورده ام الان آیا نیاز به عمل دارم؟ شبی دو الا سه بار از یازده شب به دستشویی میروم قندخون ندارم داروی قلب و فشار استفاده میکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  تست جدید پی اس ا بدهید بفرستید
بهمن شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من 30 ساله هستم بعلت درد کشاله ران و بیضه ها و مثانه به دکتر مراجعه کردم بمن دارو پروستاتان و افلوکساسین و ترازوسین دادن بعد دو هفته علائمم بهبود یافت ولی هنوز حس گاهی درد مثانه و درد و سفتی کشاله ران و زردی و بوی و کدری ادرار دارم و گرفتگی رگ کف پا و بیرون زدگی ساق پا دارم گاهی پای راستم خشک میشه و تا کف پام درد میکنه گاهی هم درد وسط قفسه سینه میگیرم ..زیر و بغل بیضه هام یجیزی شبیه هواگرفتن و تخلیه لوله اب دارم.الان بعد گذشت یک و نیم ماه حس سوزش سر الت تناسلی و تکرار ادرار دارم و عفونت مکرر ادراری
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من شما از نظر کلیه ومجاری سالمید
علی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، بنده 2روز قبل به صورت دمر و با حس ادرار فراوان از خواب بیدار شدم و طبق عادت بعد از خوردن یک لیوان آب به دستشویی رفتم ، در همین لحظه متوجه شدم مانند همیشه توانایی تخلیه ادرار خودم را به صورت کامل ندارم و احساس درد در ناحیه بیضه و حس خاص عدم تخلیه را داشتم ، هر چه تلاش کردم به مطب شما مراجعه کنم امکان ملاقات به خاطر عدم تعیین وقت مقدور نشد، به ناچار به یک پزشک دیگر مراجعه کردم ولی ایشان بعد سونو گرافی فرمودند نه مشکل پروستات دارید نه واریکوسل و نه سنگ مثانه ، و 2 دارو برای بنده تجویز نمودند سفکسیم 400 و پرازوسین 1 ولی متاسفانه در بیضه خود احساس حرارت دارم و احساس خوبی در دستگاه تناسلی خود ندارم و امکان تخلیه ادرار به صورت کامل و با فشار وجود ندارد، لازم به ذکر است اینجانب متاهل می باشم و از لحاظ رابطه جنسی و نعوظ هیچ مشکلی ندارم ، در روزهای گذشته صبح ها نعوظ داشتم و در این 2 روز نعوظ صبحگاهی همیشگی به صورت کامل وجود نداشته است جناب اقای دکتر کرمی بنده فقط به جنابعالی اعتقاد و اطمینان کامل دارم لطفا راهنمایی فرمایید و برای گرفتن نوبت چند ماه دیگر اعلام می نمایند فرصت را مغتنم شمرده و احترامات فائقه را اشعار میدارد .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
مریم چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
سلام دکتر.من چند سالی هست که هر یک ساعت نیاز به دفع ادرار دارم و ادرار کامل هم هست یعنی زیاده.دوبار هم به سنگ کلیه مبتلا شدم که دفع شد.شب ها هم یک بار برای دفع ادرار بیدار میشم و صبح مجدادا ادرار شدید دارم و به این علت صبح زود بیدار میشم از خواب.اخیرا هم سنو گرافی از کلیه و مثانه دادم مشکلی نبود جز وجود سنگ در کلیه سمت چپم که در حال خوردن دارو برای دفع اون هستم.برای تکرر ادرار هم دکتر قرص تولرین ۱ دادن که تاثیری احساس نکردم.مشکل من چی میتونه باشه دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مرداد ۹۸( 6 سال پیش)
عارفه دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
بعلت ضایعه نخاعی میلومننگوسل مبتلا به مثانه نوروژنیک هستم و روزی 6 نوبت cic انجام میدم.
همیشه در ادرارم باکتری E.coli هست به حجم 100 هزار
و تا سال قبل از این مقدار بالا نرفته بود و همیشه در صورت وجود تب و علایم ادراری به داروهای خوراکی مثلا سفیکسیم و ... جواب میداد. ولی الان یکسال هست که در صورت وجود علایم ادراری، وقتی سفیکسیم، فکتیو، افلوکساسین, سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین میخورم، تاثیر این داروها موقتی شده و 2 هفته بعد از قطع آنها مجددا علایم ظاهر می شود.
و حجم باکتری های E.coli هم بین 25 الی 12 میلیون متغیر است.
در طی این چند سال، فقط سالی 3 الی 4 بار نیاز میشد که آنتی بیوتیک مصرف کنم ولی در طی این یکسال 9 بار آنتی بیوتیک مصرف کرده ام.
ضمنا 7 ماه اخیر هم بعلت وجود دو تا سنگ مثانه به ابعاد 5.5 و 9 میلی و همچنین تنگی مجرا، تحت جراحی سیستوسکوپی دیلاتاسیون مجرا و tul سنگ مثانه قرار گرفته بودم.
حتی نالیدیکسیک اسید بصورت طولانی مدت و یک ماه مصرف کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت.
6 هفته اخیر هم بعلت وجود تب 40 درجه و علایم ادراری، 3 بسته پودر فسفومایسین (3 گرم) مصرف کردم و علایم بطور کامل برطرف شد. و حدود 6 هفته هست که محلول (سرم نرمال سالین + جنتامایسین 40 گرم) به اندازه 30 سی سی از طریق سوند به داخل مثانه تزریق می کنم ولی با این وجود الان چند روزه که علایم ادراری و درد کلیه چپ و به اندازه 0.5 درجه تب دارم.
همچنین به علت کاهش شنوایی ناشی از تزریق زیاد جنتامایسین که قبلا داشتم نمیتونم هر آنتی بیوتیکی تزریق کنم و طبق نظر پزشک معالجم جنتامایسین، ونکومایسین، آمیکاسین برای شنوایی ام مضر است.
در ضمن سابقه قبلی که از مصرف نیتروفورانتویین دارم، این دارو هم سبب تهوع و اسهال شدید میشه.
لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
با تشکر همچنین ترشحات چرکی سفید از انتهای ادرار از طریق سوند خارج میشود. لطفا بنده را در رفع این مشکل راهنمایی بفرمایید.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
  درمانها درست بوده وکار جدید نیست که انجام دهید تحت نظر دکتر خودتان درمان را ادامه دهید
جاوید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام ببخشید دکتر جان برای بیماری ازنوع بیماری من هیچ درمانی نیست تکلیف بیماریهایی مثل من چیست من خیلی در عذابم وزنم رسید به 47 کیلو دیگه سرکار هم نمیتونم برم رفتم درخواست از کارافتادگی دادم دکتر از
کارافتاده م نکرد تنها امیدم شمایید لطفا کمکم کنید حتی اگه درمانی باشه با ریکس بالا آماده ام انجام بدم چون دیگه ناامید شدم .ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
  بیماریتان چیست