خانه / مثانه / مثانه پیش فعال / علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

مثانه پیش فعال

علت تکرر ادرار بعد از ادرار چیست؟

دکترحسین کرمی

حتماً در خانواده اطرافیان و دوستان کسانی را می شناسید که از تکرر ادراری مزمن رنج می برند. این افراد با مصرف کم مایعات، مجبورند که چندین بار به دستشویی بروند و همچنین احساس داشتن ادرار بعد از ادرار همراه آنهاست، اغلب، احساس فشار در مثانه و تکرر ادرار، این افراد را خسته کرده و مانع از این می شود که آن ها مسافرت طولانی مدت با ماشین را تجربه کنند و یا اینکه علاقه ای به بیرون آمدن از خانه داشته باشند. این افراد در هنگام بیرون آمدن از خانه نگران و به دنبال دستشویی در دسترس هستند. یکی از این افراد خانم زهرا 30 ساله می باشد وی در شرح حال خود می گوید: 5 سال است که به تکرر ادرار مبتلا می باشم.

با مصرف یک لیوان چای یا آب مجبورم چند بار به دستشویی بروم و هر بار که از دستشویی خارج می شوم احساس می کنم که مقداری ادرار در مثانه ام مانده است.

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار

احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (که به آن “احساس باقی‌ماندن ادرار” یا “ادرار ناقص” نیز گفته می‌شود) می‌تواند نشانه‌ای از مشکلات مختلف باشد. برخی از دلایل شایع آن عبارت‌اند از:

علل احتمالی:

عفونت ادراری (UTI): شایع‌ترین علت این احساس است، به‌ویژه در زنان. ممکن است با سوزش، تکرر ادرار و درد همراه باشد.
التهاب مثانه (سیستیت): به‌ویژه در موارد مزمن، حس فشار و نیاز مکرر به ادرار را ایجاد می‌کند.
پروستات بزرگ‌شده (در مردان): بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات می‌تواند باعث تخلیه ناقص مثانه شود.
مشکلات عضلانی مثانه یا اعصاب کنترل‌کننده آن: مثلاً در بیماران دیابتی یا مبتلایان به MS.
سنگ مثانه یا حالب: وجود سنگ می‌تواند باعث تحریک و احساس مکرر نیاز به ادرار شود.
اضطراب و استرس: برخی افراد در شرایط استرس‌زا دچار تکرر ادرار و احساس تخلیه ناقص می‌شوند.

چه باید کرد؟

اگر این احساس مکرر یا آزاردهنده است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. انجام آزمایش ادرار، سونوگرافی و معاینه بالینی معمولاً برای تشخیص علت کافی است. درمان بسته به علت زمینه‌ای ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک، داروهای شل‌کننده عضلات مثانه یا درمان مشکلات پروستات باشد.

او می گوید: نمی توانم با ماشین به مسافرت طولانی بروم. خروج از خانه به خاطر دسترسی به دستشویی برایم سخت می باشد. در روز با مصرف کم مایعات بیش از 8 بار به دستشویی می روم و شب نیز مجبور هستم جهت تخلیه مثانه 2 الی 3 بار از خواب بیدار شوم. او می گوید بارها به پزشک مراجعه کرده است و علی رغم مصرف انواع آنتی بیوتیک بهبودی نیافته است. آزمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه ها و مثانه انجام داده که همه طبیعی بوده اند.

تکرر ادراری چیست؟

به دستشویی رفتن های مکرر و با فاصله کم علی رغم مصرف مایعات کم، تکرر ادرار می گویند.

علت تکرر ادرار در مردان و زنان چیست؟

معمولا سوالی که برای افراد ایجاد می شود این است که ادرار زیاد نشانه چیست؟ باید گفت در افرادی که بیش از حد نرمال مایعات مصرف می کنند تکرر ادراری طبیعی است ولی در کسانی که زیاد مایعات مصرف نمی کنند اما تکرر ادرار یا احساس ادرار داشتن بعد از ادرار (حدود 4 بار)، دارند باید از نظر مسائل زیر بررسی شوند.

باید از نظر سلامت کلیه ها و طبیعی بودن قند خون مطمئن باشیم چرا که نامیزان بودن آن یکی از علل تکرر ادراری است.
شایعترین علل تکرر ادراری کوتاه مدت که اغلب چند روز طول می کشد عفونت های ادراری و مخصوصاً مثانه است که در خانم ها بسیار شایع می باشد و جهت جلوگیری از مزمن شدن آنها باید به پزشک کلیه مراجعه کرد.
بزرگی غده پروستات در آقایان بالای 50 سال یکی از علت های شایع تکرر ادراری طول کشیده می باشد که حتماً باید بررسی و درمان شود. این افراد اغلب علاوه بر تکرر ادراری از قطره قطره آمدن ادرار و عدم تخلیه خوب مثانه شاکی هستند.

4️⃣ امروزه شایعترین علت تکرر ادراری طول کشیده و مزمن، مثانه های بیش فعال می باشد. در این بیماری، مثانه کاملاً پرکار بوده که حتی آمار آن از فشارخون و دیابت نیز در جامعه بالاتر است.

علائم تکرر ادرار

یکی از علائم اصلی تکرر ادرار (به انگلیسی: Polyuria)، دفعات زیاد ادرار است. اگر تکرر ادرار علائم دیگری به همراه داشته باشد، این موضوع می‌تواند نشان دهنده یک مشکل جدی دیگر باشد. شب ادراری (Nocturia) به نیاز به ادرار در شب و در بین چرخه خواب گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به واسطه دیابت قندی یا دیابت بی مزه رخ دهد. علائم دیگری که در صورت بروز با تکرر ادراری نیاز به بررسی بیشتر دارند، عبارتند از:

درد یا ناراحتی در زمان ادرار
ادرار خون آلود، تیره و یا به رنگ‌های غیرعادی
از بین رفتن تدریجی کنترل ادرار یا بی اختیاری ادرار
دشواری ادرار علی رغم احساس نیاز به ادرار
تخلیه ناگهانی ادرار از واژن یا آلت تناسلی مردانه
افزایش اشتها یا تشنگی
تب یا لرز
حالت تهوع یا استفراغ
درد کمر یا پهلوی خفیف

اگر بیمار علائم دیگری داشته باشد یا دفعات ادرار بر کیفیت زندگی فرد تاثیر بگذارد، مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضرورت دارد. تکرر ادرار در بعضی موارد می‌تواند نشان دهنده عفونت کلیه باشد. اگر مشکلات این چنینی درمان نشوند، می‌توانند آسیبی دائمی برای کلیه‌ها ایجاد کنند. به علاوه، باکتریایی که عفونت ایجاد کرده اند می‌توانند وارد جریان خون شوند و نواحی دیگری از بدن را آلوده کنند. این موضوع می‌تواند به مسئله ای تهدید آمیز تبدیل شود و نیاز به توجهی جدی دارد.

روش تشخیص تکرر ادرار

پزشک به بررسی کامل سوابق بیماری و معاینه بدنی فرد می‌پردازد، وی سوالاتی در مورد دفعات ادرار و نشانه‌های دیگر را از بیمار می‌پرسد. پزشکان ممکن است سوالات زیر را بپرسند:

الگوی تکراری ادرار به چه صورت است؟ برای مثال، زمانی که ادرار آغاز می‌شود، چگونه تغییر می‌کند و در چه زمان‌هایی از روز اتفاق می‌افتد؟
بیمار در حال حاضر چه داروهایی را مصرف می‌کند؟
بیمار چه میزان مایعات در روز مصرف می‌کند؟
آیا تغییراتی در رنگ، بو یا غلظت ادرار به وجود آمده است؟
چه میزان کافئین و الکل توسط فرد مصرف می‌شوند و آیا اخیرا مقادیر مصرف این مواد توسط فرد تغییری داشته است؟

آزمایشاتی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

آزمایش ادرار برای شناسایی هر وضعیت غیرعادی در ادرار
سونوگرافی یا تصویربرداری از کلیه‌ها
تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن از نواحی شکم و لگن
تست‌های عصبی برای شناسایی اختلالات اعصاب
آزمایش برای عفونت‌های مقاربتی (STI‌ها)

در این حالت بیماران ممکن است به اورولوژیست ارجاع داده شوند یا زنان ممکن است به متخصص زنان و زایمان ارجاع داده شوند.

آزمایش‌های دینامیک ادراری (نوار مثانه)

آزمایش‌های نوار مثانه به ارزیابی کارآمدی مثانه در جمع آوری و رها سازی ادرار می‌پردازند و این آزمایش‌ها به سنجش عملکرد مجاری ادراری می‌پردازند. مواردی که در این آزمایشات بررسی می‌شوند عبارتند از:

زمان ثبت شده برای تولید جریان ادرار
ثبت مقدار ادرار تولید شده
سنجش توانایی متوقف کردن ادرار در میان جریان

برای به دست آوردن اندازه گیری‌های دقیق، متخصصان ممکن است از موارد بعدی استفاده کنند:

تجهیزات عکس برداری برای مشاهده پر و خالی شدن مثانه
نظارت بر فشار اندازه گیری شده از داخل مثانه
سنسورهایی برای ثبت فعالیت اعصاب و ماهیچه‌ها

ممکن است بیمار مجبور شود برای مدتی میزان مصرف مایعات خود را تغییر دهد یا پیش از آزمایش مجبور به پرهیز از داروهای مشخصی شود.

درمان تکرر ادرار

درمان مشکلات ادراری به دلیل بنیادینی مربوط است که بیماری را ایجاد می‌کند. اگر تشخیص پزشک دیابت قندی را نشان دهد، درمان جهت کنترل کردن قند خون بالا خواهد بود. برای عفونت کلیه باکتریایی، درمان معمول استفاده از آنتی بیوتیک‌ها و مسکن‌ها هستند. اگر علت مشکل مثانه بیش فعال باشد، داروهای آنتی کولینرژیک (anticholinergic) تجویز می‌شوند. این داروها از انقباض‌های بیش از حد و غیرطبیعی ماهیچه‌های دیواره مثانه جلوگیری می‌کنند.

در صورت نیاز، درمان دارویی توسط پزشک تجویز می‌شود و نظارت بر مصرف دارو نیز بر عهده پزشک معالج است. در بعضی موارد نیز پیشنهادات آموزشی برای تکنیک‌های رفتاری ممکن است نیاز باشند.

قرص ضد تکرر ادرار

در صورتی که درمان های اولیه در کاهش علائم بیماری مثانه بیش فعال یا همان تکرر ادرار موفق نباشند، بسیاری درمان های دیگر از جمله مصرف دارو وجود دارند. رایج ترین دسته دارویی تجویز شده برای درمان علائم تکرر ادراری نوعی از دارو های آنتی کولی نرژیک به نام آنتی موسکارینی هستند. دارو های آنتی موسکارینی فعالیت دیواره مثانه را به وسیله مسدود کردن گیرنده های آن کاهش می دهند. این عملکرد، سبب کاهش دفعات و شدت نیاز به دفع ادرار می شود.

رایج ترین دارو های آنتی موسکارینی تجویز شده شامل موارد زیر می شوند:

اوکسی بوتینین (برچسب پوستی دیتروپان، دیتروپان XL، اوکسی ترول، آنوترول)
سولیفناسین (وزیکر)
تول ترودین (دترول)
فزوترودین (توویاز)
تروسپیوم (سانک تورا)
اوکسی بوتینین کلراید (ژلنیک)
داری فنسین (آنابلکس)

تمامی دارو های آنتی موسکارینی عوارض جانبی یکسانی دارند. شایع ترین این عوارض جانبی خشکی دهان و یبوست می باشند. با این وجود، عوارض جانبی در بین افراد متفاوت هستند.

آموزش و تمرین‌های مثانه

درمان‌های دیگری که وجود دارند به رفع مسئله ادرارهای پرتکرار می‌پردازند و این کار را بدون برطرف کردن ریشه اصلی مشکل انجام می‌دهند. این روش‌ها عبارتند از:

◼ تمرینات کگل (Kegel)

تمرینات منظم روزانه هستند که معمولا در زمان بارداری پیشنهاد می‌شوند. این ورزش‌ها می‌توانند ماهیچه‌های لگن و مجرای ادراری را تقویت کنند تا از مثانه پشتیبانی کنند. برای کسب نتایج بهتر، بیماران بهتر است تمرینات کگل را به صورت ده تا بیست حرکت در هر تمرین و روزانه سه بار انجام دهند و این کار را برای حداقل چهار تا هشت هفته ادامه دهند.

◼ استفاده از بیوفیدبک

در کنار تمرینات کگل، درمان بیوفیدبک به بیمار کمک می‌کند از نحوه عملکرد بدن خود آگاه شود. این افزایش آگاهی به بیمار کمک می‌کند کنترل خود بر ماهیچه‌های لگن را بهبود دهد.

◼ تمرینات مثانه

این تمرینات به شکلی هستند که به مثانه امکان حفظ ادرار برای مدت زمان بیشتری را بدهند. این تمرینات برای دو تا سه ماه ادامه پیدا می‌کنند تا به عادتی دائمی تبدیل شوند.

◼ نظارت بر مصرف مایعات

این اقدام به بیمار کمک می‌کند با مصرف کمتر و مقادیر مناسب از مایعات از پر ادراری یا تکرر ادرار جلوگیری کند. این موضوع نشان می‌دهد که مصرف زیاد مایعات در زمان‌های مشخص دلیل اصلی تکرر ادرار است.

پیشگیری از تکرر ادرار

بیمار می‌تواند با دنبال کردن چند اقدام احتمال ایجاد تکرر ادرار را کاهش دهد. همچنین می‌تواند با پرهیز از مواد غذایی و نوشیدنی در زمان‌های نزدیک به خواب، احتمال نیاز به ادرار در شب و شب ادراری را کاهش دهد. مواردی که بهتر است در این زمان از مصرف آنها پرهیز شود عبارتند از:

الکل
آب مرکبات
قهوه
چای
گوجه‌ها و محصولات مبتنی بر گوجه
شیرین کننده‌های مصنوعی

یبوست نیز می‌تواند باعث تکرر ادرار شود، یبوست با فشار وارد کردن به مثانه این مشکل را تشدید می‌کند. بنابراین بیماران مبتلا به یبوست بهتر است میزان مصرف فیبر خود را افزایش دهند تا ادرار خود را به حالت عادی بازگردانند. برای انجام درست تمرینات کیگل بهتر است با پزشک یا فیزیوتراپ مشورت شود. این ورزش‌ها می‌توانند به تقویت کف لگن شما کمک کنند. همچنین شما می‌توانید از پزشک خود بخواهید تا به تجویز فیزیوتراپی با هدف ماهیچه‌های لگن بپردازد.

این تمرینات چیزی بیشتر از تمرینات کیگل را در اختیار شما قرار می‌دهند تا به طور گسترده ای به تقویت ماهیچه‌های حامی مثانه یا لگن بپردازید. اگر مبتلا به تکرر ادراری مزمن هستید درنگ نکنید و برای درمان سریع و به موقع آن اقدام نمایید جهت نوبت دهی با شماره 02122642744 تماس حاصل فرمایید. در خدمت شما هستم دوستدار همه شما عزیزان:

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (199 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

مثانه پیش فعال

لیست پرسش‌ها (6,545 پرسش)

مسعور دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
روی پوست بیضه چند دانه سفید و سفت به وجود آمده که انگار توش چرکه ولی فشار میدم خون میاد و تعدادش به 5 6 تا رسیده نیاز به مراجعه به پزشک داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام
  لطفا عکس بفرستید ببینم ولی با توجه به شرح حال به نظر کیست مویی است جای نگرانی ندارد
ebi جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 14203 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت شما ،میخواستم بدونم برای فروش بیضه آیا توایران این امکانش هست یاخیر اگه هست به کدام مرکز باید مراجعه کرد برای این کار ممنون میشم راهنمایی کنین ،سن27سالمه ومتاهل با رضایت محضری همسر انجام میدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ آبان ۱( 3 سال پیش)
  فروش بیضه نداریم اصلا اگر منظورتان فروش اسپرم است که در ایران غیرقانونی است
علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام و تشکر از شما
من ۲۷ سال سن دارم مدتیه بیضه سمت راستم جمع میشه که با دست به کیسه برمیگرده اما این عمل مکرر انجام میشه البته این مورد فقط مدت زمانی از روز اتفاق میفته و گاهی اوقات اتفاق میفته البته در دوران بلوغ هم این مشکل رو داشتم که بعدا برطرف شد،ایا نرمال یا باید به پزشک مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بیضه بالاتر قرار میگیره و توی کیسه بیضه نیست ؟
2. علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  داخل خود کیسه هست ولی بطور کامل به بالا میچسبه و حالت چسبندگی یا گره خوردگی داره البته زیاد هم این یکی دو روزه که اینطور شده زیاد با دست به پایین میکشونمش که مکررا به سمت بالا کشیده میشه
3. علی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  البته ناگفته نماند یک سال و نیم قبلم تقریبا همچین مشکلی رو داشتم و چون سرباز بودم به بیمارستان بعثت رفتم و معاینه و سونوگرافی شدم که گفتن هیچ مشکلی نداری و اندازه بیضه‌هات و حالت رگ ها طبیعیه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  نگران نباشید مسئله ای نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده 25 سالمه تقریبا یک ماه و نیم میشه که درد خفیفی در بیضه سمت راستم ایجاد شده و در اکثر مواقع هنگام نشتن روی صندلی این درد رو بیشتر حس میکنم البته گاهی اوقات خود به خود تسکین پیدا میکنه ولی بعد از چند روز مخصوصا بعد از انزال دوباره شروع میشه من تا قبل از این مشکل خیلی به بیضه هام حساس نبودم و معاینه هم نمیکردم ولی تازگیا احساس میکنم بیضه سمت راستم که این مشکل رو داره نسبت به قبل کمی بالاتر از حالت عادی که داشت قرار میگیره مثلا بعضی موقع ها تا دو سانت بالاتر از بیضه سمت چپم قرار داره که قبلا اینجوری نبود و با دست زدن به قسمت بالای بیضه و اپیدیدیم احساس میکنم یه رگ متورم وجود داره که کمی هم با دست زدن به اون قسمت احساس درد میکنم این نکته رو هم بگم زمانی که این مشکل به وجود اومد واسم تکرر ادرار به همراه احساس تخلیه سریع ادرار داشتم ولی حالا مشکل ادرار حل شده اما درد بیضه سمت راست رو هنوزم گاهی اوقات حس میکنم مخصوصا اگه حساسیت بیشتری نشون بدم دردش بیشتر میشه کمی هم احساس میکنم بیضه سمت راستم سفت و دردناک شده آقا دکتر به نظرتون چه بیماری میتونم داشته باشم؟ به علت مسافت طولانی که دارم فعلا نمیتونم به شما مراجعه کنم کم کم احساس ترس و استرسم زیاد میشه که خدایی نکرده بیماری خطرناکی داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام ابا سوزش ادرار و تکرر دارید ؟ اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ ایا ترشح از الت دارید ؟ بالاتر قرار گرفتن بیضه مسئله خاصی نیس درد ناحیه مذکور احتمال التهاب است که نیاز به انجام سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم دارید
2. امین چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ گویی. آقای دکتر سوزش ادرار و رابطه جنسی نداشتم ولی تکرر ادرار شدید و نیاز به تخلیه سریع ادرار گاهی اوقات هم ترشح بدون رنگ هم داشتم خوشبختانه تمام این موارد الان خود به خود حل شده تکرر ادرار و ترشح ندارم اما درد بیضه همچنان وجود داره و اذیتم میکنه البته اینم بگم با دوش آب گرم یا گرفتن آب گرم بر روی بیضه هام دردش تسکین پیدا میکنه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بهتر است برای اینکه خیالتان راحت باشد یک سونوگرافی بیضه ها بشوید
4. امین چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر آیا سرطان هم چنین علائمی دارد؟ درد بیضه طولانی ولی خفیف میتواند از سرطان بیضه باشد؟ سرطان بیضه معمولا چه علائمی میتواند داشته باشد؟
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ آبان ۱( 3 سال پیش)
  اتفاقا سرطان درد ندارد علایمش هم به این شکل نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام دکتر مدتیه که بیضه سمت راستم درد میکنه
سونو انجام دادم که طبق سونو هیدروسل کم در اطراف هر دو بیضه و جریان خون در بیضه و اپیدیدیم راست مختصر افزایش یافته است دکتر طبق سونو برام قرص داکسی سایکلین و سیپرو فلوکساسین نوشت خوب نشدم بعد از مصرف یکبار دیگر پیش دکتر دیگر رفتم برام قرص گاباپنتین وسلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی باز هم درد میگیره مخصوصا موقعی که کار میکنم
بعد از مصرف این قرص ها یکبار دیگر سونو انجام دادم تقریبا ۲۰ روز پیش که هیچ مشکلی نداشتم ولی بیضه سمت راست همچان درد دارد شهرستان هم هستیم راهمون دوره برای مراجعه حضوری
میشه کمک کنید باید چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتونه ؟ دیابت دارید ؟ احتمالا التهاب اپیدیدیم است شرت تنگ بپوشید و بیضه ها را بالا قرار دهید بخصوص هنگام خواب انتی بیوتیک تاوانکس را تا ۱۰ روز دیگر بخورید بهمراه ژلوفن
2. مهدی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  20سالمه
  دیابت ندارم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  توصیه هارو انجام دهید بدتر شد به بیمارستان مراجعه کنید
4. مهدی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دستور مصرف قرص ها چطور است
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت
6. نمایش سایر 4 پاسخ
رضا سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید
من سرطان مرحله دوم بیضه ، دارم ،که نوع نان سمینوما از ترکیب 85درصد امبریونال کارسینوم ، پنج درصد بولک ساک ، ده رصد سمینوما در پاتولوژی رادیکال اورکیکتومی بیضه سمت راست مشخص شد
بعد از سی تی اسکن مشاهده شده که یکی فقط یکی از لنف نودهایم در سیاهرگ پشت زیرین شکمی IVCبه اندازه بیست هفت میلیمتر شده و چون در آزمایش خونم میزان بتا هاش سی جی 290 iu/l بود دکتر تشخیص متاستاز داد و به انکلوژیستم رژیم شدید BEP چهار جلسه ، هر جلسه پنج روزه ، با دو تزریق اضافی بلئومایسین در ماه داد
بعد از دو جلسه،نزدیم شروع مرحله سوم کیمو تراپی خودم مستقل آزمایش bhcg دادم که میزانش صفر مطلق شد ....
الان جلسه سوم را کم مانده تمام کنم ،

سوال من اینست آیا امکان دارد که سلولهای سرطانی
که به لنف نودم پخش شده بود به دلیل پیش گویی تومور مارکر صفر ، از بین رفته باشد ؟, آیا میتوانم به آزمایش سی تی اسکن بروم قبل از مرحله چهار و درصورت فری کنسر بودن , مرحله چهار را لغو و تحت مراقبت و واچینگ پزشک باشم ؟؟
ممنون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام به هیچ عنوان مرحله ۴ را لغو نکنید با انکلوژیست خود در ارتباط باشید میتوان پس از پایان کمو سی تی جهت بررسی لنف نود انجام داد همچنین نیاز به تکرار بتا پس از پایان کمو به صورت سریالی دارید تا از ساپرس شدن ان اطمینان حاصل شود
علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام دکتر
دکتر مدتیه بیضه سمت راستم درد میکنه دو بار سونو انجام دادم سونو اول ۸ ماه پیش انجام دادم که ارسال کردم براتون طبق سونو اول دکتر برام قرص داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد ولی خوب نشدم دوباره رفتم پیش دکتر دیگه قرص گاباپنتین و سلکوسیب نوشت تا مدتی خوب بودم ولی بازم درد میکنه
سونو دوم هم تقریبا یکماه پیش انجام دادم مشکلی نداشتم که براتون هم ارسال کردم ولی باز هم بیضم درد میکنه و فقط هم بیضه سمت راستم درد میکنه و بیشتر اوقاتی هم که کار مینم بیشتر درد میگره خیلی هم نگرانم حالا میشه راهنمایی کنید چکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام احتمالا دچار اپیدیدیموارکیت شده اید شورت تنگ بپوشید بیضه هادبالا قرار بگیرند از تاوانکس و ژلوفن استفاده کنید
2. علی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  دکتر احساس میکنم منشا درد رگی که به بیضه وصله است
  بعضی موقع درد به کشاله ران و شکمم هم سرایت میکند به نظرت با مصرف این قرص ها دردش فروکش میشه چون قبلا هم آنتی بیوتیک هایی نظیر داکسی سایکلین و سیپروفلوکساسین مصرف کردم ولی دردش خوب نشده
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ آبان ۱( 3 سال پیش)
  بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی رویت شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سلمان سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز
من مریض دکتر توکل نیا در رشت هستم
ایشون تشخیص واریکوسل و عمل دادن البته بعد از دیدن سونوی داپلر
نمیخوام سنتی عمل کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ متاهل هستید یا مجرد ؟ ازمایش انالیز اسپرم داده اید ؟ اگر دارید لطفا عکس سونوگرافی و ازمایش را بفرستید راهنمایی کنم
محمد دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
چن روزیه حس میکنم بیضه ی در سمت چپم فرورفتگی وجود داره البته با دقت بسیار متوجه شدم هیچ درد و علائمی هم ندارم لازمه که پیگیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام بهتر است معاینه شوید و سونوگرافی انجام شود جای نگرانی نیست
محمد دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر چند روزه متوجه شدم روی هردو بیضم فرو رفتگی جزئی وجود داره که با دقت زیاد متوان تشخیصش داد و هیچ دردی هم که‌مربوط به بیضه باشه رو ندارم نظرتون چیه؟؟❤
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 3 سال پیش)
  با سلام و احترام نگران نباشید مسئله خاصی نیست

« قبلی 1 ... 125 126 127 128 129 130 131 ... 655 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (179 پرسش)

حمید پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر از سایت فوق العاده خوبتون . جوانی هستم 26 ساله بعد از فعالیت جنسی ادارم به طور کامل تخلیه نمیشود این مشکل تا چند روز ادامه دارد میخواستم بپرسم این مشکل عادیه یا پروستاتم بزرگ.شده ؟ میانگین هفته ای دو مرطبه انزال دارم. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
کریمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
پدر بزرگم دچار تکرر ادرار است و مدتی است از سوند استفاده می کند . با توجه به اینکه ایشان 92ساله و دارای مشکل شدید ریوی و همچنین قند بالا و فشار خون می باشند احتمال عمل پروستات به صورت لیزری برای ایشان چقدر است؟ لازم به ذکر است مدتی در بیمارستان بستری بوده و دکتر احتمال عمل را مشروط به درمان سایر بیماری های ایشان دانستند.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در این سن جراحی خطرناک است کاری نکنید
هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
free psa 0.35
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
درود، من مرد، سی و یک ساله و چند ماه است متاهل شده ام. متاسفانه وقتی شب یا بعد از ظهر قبل از خوب دستشویی می روم تنها یکساعت یا نیم ساعت بعد از خواب مجددا بیدار می شوم و دستشویی می روم ولی بعدش راحت می خوابم، شاید سه چهار سالی هست اینطوریم، آیا مشکلی هست؟ قبلا یعنی یکسال پیش تمام ازمایشات کلیه و مثانه را دادم همه سالم بودند باکتری نبود و فقط مقداری ادرار در مثانه باقی می ماند در یک دوره دیگر از پیگیری و دکتر رفتن و ازمایش دادن چیزی باقی نماند چون ان روز بعدش شکمم کارکرد و خلاصه کامل تخلیه شد. هر وقت شکمم هم کار کند احساس می کنم زمان تا دفعه بعدی بیشتر می شود و کلا تعداد دفعات دستشویی از نرمال بیشتر است و تقریبا هر یکساعت یکبار می باشد، این روز ها که سرما امده گاهی احساس یک تیر یا درد خفیف در ته دلم نزدیک مجرا می کنم ولی با گرم شدن کمتر می شود. شرت هم زرد می شود. (همچنین راه های پیشگیری از پروستات چیست؟)
با تشکر
1. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  همجنین یک روز حساب کردم، 7 لیوان اب و چای در یک روز شد و 8 بار دستشویی شد. البته قبل از رفتن به خواب.
2. فرشید شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ادامه (فرشید)
  فاصله دستشویی گرفتن دقیقا یک ساعت هست دقیق دقیق. ولی صبر می کردم سر دوساعت دستشویی می رفتم ولی دیگر خیلی شدید می شد بنابراین با فاصله دو ساعت یکبار در یک روز 8 نوبت دستشویی شد و حدود 7 لیوان آب و چای خودم.
3. نمایش سایر 1 پاسخ
پری پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر خدمت آقای دکتر من یک سوال از ایشان داشتم آیا ختنه لیرزی از ختنه حلقوی بهتر است و آیا کودک ضعیف باشد نمی توان ختنه کرد ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  حلقه و باز بهتر هستند
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  3ماهگی بهتر است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 32 سال سن دارم در حدود یک ماه پیش سر آلتم یکدفعه تیر کشید و درد گرفت واز فردای آن روز دچار لرز - درد بدن- درد کمر - کمی سوزش ادرار - و سپس ضعف و خستگی و درد پهلوها وبیضه ها شدم سونوگرافی معمولی کلیه و داپلر بیضه و سی تی اسکن انجام دادم همش نرمال بود و در آزمایش ادرار خون با گلبولهای قرمز بالا دیده شد کترا یکیشون میگه مال سنگ یکی دیگه میگه عفونت پروستات و الان یک ماه قرص تاوانکس و روانتینکس میخورم اما حالم هیچ فرقی نکرده میترسم بماریم خطرناک باشه با خوردن قرص اذیت میشم چون کولیت روده ام دارم ممکن بیماری جنسی باشه راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
زهرا سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من دختری 26 ساله هستم که حدود 7 سال هست که دچار تکرر ادرار هستم که چند سال پیش دچار بی اختیاری شدید هم شدم که با مصرف دارو تا حدودی بهتر شد ولی هنوز دچار تکرر ادرار هستم به طوری که وقتی کمی دیر تر به دستشویی مر روم ادرار با شدت زیادی خارج می شود و هر وقت از دستشویی بیرون می آیم معمولا مقدارکمی ادرار در مثانه ام می ماند که بی اختیار خارج می شود نگرانم که بعد از ازدواج دچار مشکل شوم . آیا دچار مثانه پر کار هستم ؟ لطفا مرا راهنمایی کنید . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار بگیرید
امیر یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر پدرم 81 سالشه بعلت بزرگی پروستات و احتباس اداری دچار عفونت شدید مثانه شد که چند روزی در بیمارستان با آنتی بیوتیک تزریقی عفونت برطرف شد سپس عمل TURP پروستات انجام داده پس از برداشتن سوند ادرارش نیومد مجبور شد مجدد از سوند مجرا استفاده کنه علت تخلیه نشدن ادرار مثانه بخاطر چیه؟ سونوگرافی مثانه و آزمایشات اولیه پیوست می باشد باتشکر .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید02122642744
حمیدرضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
با سلام.چند روز پیش لطف کردید در مورد سوال من که سوزش مجاری ادراری و التهاب پروستات بود تشخیص مشکل اعصاب دادید.حالا درمان چطوره?آیا باید نزد روانپزشک بروم.یا به مطب شما مراجعه کنم.البته 6ماه قرص زاناکس میخورم!بسیار سپاسگذارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راهش بیخیالی است با مصرف اب زیاد