اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اشکان دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 3666 مشاهده پرسش
    من تازه با سایت شما آشنا شدم .
    من باید یک پیش زمینه ایی را برای شما تعریف کنم تا به مشکل اصلیم برسم.راستش من 34 سالمه قبل از ازدواجم خود ارضایی میکردم همیشه الت من نعوظ طبیعی( سفت ) داشت چه نعوظ صبحگاهی چه با تحریک( مثل فیلم یا عکس و..).نزدیکای ازدواجم برای اینکه از عهده خرج مراسم دربیایم مجبور شدم کارمو عوض کنم از یک محیط شاد  و دوستانی که 6 سال با هم بودیم مجبور شدم به یک محیط خشک و خشن که پر از استرسهای کاری بود اضافه شدم.محیط جدید هیچ شباهتی با محیط کاری قبلیم نداشت که هیچ بسیار پر تنش و دارای روابطی بسار بد در بین همکاران بوده و هستیم اما بخاطر مشکل مالی مجبور بودم تحمل کنم.دو سالی را با تمام درگیری ها سپری کردم و از انجا که ادم بسیار حساسی هستم همواره در جدال و تنش بودم و این جدال و تنش در زمانهای غیر کاری نیز ادامه داشت و همواره فکر و ذهن من درگیر بود.به همراه همسرم کارهای عروسی را جور میکردیم و چون کمکی نداشتیم تمام فشار بر روی خودمان بود و این موضوع نیز فشار دو چندانی را بر من وارد میکرد.تا اینکه همزمان با عروسی ما شرکت دچار تزلزل شد و این موضوع به یک مشکل جدید فکری جدید برای من تبدیل شد و هر روز فکر اینکه چه میشود من را داعون میکرد و دچار پریشانی افکار شدید شدم و رفته رفته بی انگیزه-خسته -بی میل و افسردگی بهم دست داد بعد از برگزاری عروسی انگار تمام وجودم خالی شد  و تمام افکار منفی به سمت من هجوم اورد و احساسات بدم تشدید شدن.اما مشکا از زمانی شروع شد که شروع به رابطه با همسرم کردم بطوریکه در سکسی که داشتم از کاندوم تاخیری استفاده کردم و بلافاصله بعد از استفاده الت من از حالت نعوظ خارج شد و شل شد که حس بسیار بدی به من داد فکر کردم شاید بخاط بی حس کننده ها باشد دفعه بعدی از کاندوم معمولی استفاده کردم که مشکلی نداشت  و من رابطه داشتم تا اینکه مجددا در یکی از دفعات رابطه مجددا حالت شلی در حین رابطه علی رغم استفاده از کاندوم معمولی اتفاق افتاد که این موضوع برام خیلی سخت و دشوار بود و من را به فکر فرو برد. برای دفعه بعدی همش اضطراب این را داشتم که مجدا این مشکل ایجاد نشود اما متاسفانه مجددا این موضوع باز تکرار شد و هیچ میلی برای ادامه رابطه نداشتم و کاملا بی انگیزه شدم.خداروشکر همسرم بسیار فهمیده هستن و تصمیم گرفتیم حتما به پزشک مراجعه کنیم. شاید باید این را هم بگم که برای مدتی بعد از شلی( 2 تا 3 ساعت) هیچ عامل محرکی بر روی من تاثیر ندارد ولی بعد از آن مجددا با تحریک دستی التم سفت میشود اما دیگر برای رابطه ترس دارم و تا زمان درمان اینکار را انجام نمیدهم و همچنین باید بگم که تمام این مدت دو سال فکر شغل قبلیم و عذاب وجدان ترک آن و درگیری های شغل فعلی و مشکلات فعلی رهایم نکرده است و من دایم با آنها میجنگم.میخاستم ببینم مشکل چه میتواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      زباید با یک روانکاو جنسی روان درمانی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بیشتر مشکل شما روحی میباشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    بنده جوانی مجرد 31 ساله باقد 173 و وزن 80 کیلو هستم.حدود 25 روز پیش بعد از خود ارضایی مشکل دفع در ادرار (احتباس ادرار) همراه با درد در شکم و اطراف ناف داشتم ( اجساس خودم از این درد بیشتر حس میکنم با توجه به آناتومی بدن لوله های حالب باشن)که به دکتر مراجعه کردم که سونو و آزمایش انجام شد و پروستات بنده داری حجم 27 سی سی و حجم ادرار باقیمانده در مثانه 46 سی سی بود و آزمایش سالم نشون داد کلیه هام رو. که دکتر لوفلوکساسین 500 و مدالوسین 0.4 تجویز کرد و گفت التهاب پروستات داری و 10 روز مصرف کن و دوباره به پزشک مراجعه کن، که با مصرف اونها بهبودی حاصل نشد.
    در حال حاضر بعد از گذشت 25 روز اگه بخوام علایمم رو در طول روز به سه بازه زمانی تقسیم کنم به این صورته که:
    صبح که از خواب بیدار میشم برای رفتن سرکار خیلی سخت ادرار میکنم جوری که حس میکنم مثانه م اصلا قدرت پرتاب ادرار نداره و احتباسم بیشتره و تکرر هم دارم.
    بتدریج این حالت تا ظهر کمتر میشه و در بازه بعد از نهار تا حدود 6-7 ساعت تکرر ادرار دارم اما تقریبا بصورت طبیعی و با فشار کافی ادرار میکنم تا وقتی سر کارم و احساس احتباسم خیلی کمتره.
    اما شب در خانه موقع استراحت ضمن اینکه تکرر ادرار دارم احساس میکنم خیلی کم میشه ادرارم و به سختی با و با وارد کردن زور زیاد موفق به ادرار میشم، شبها حس میکنم اصلا کلیه هام کمتر ادرار تولید میکنن هرچقدر هم که آب بخورم و تا صبح که میشه اصلا هرچقد آب بخورم احساس ادرارم خیلی کمه و احساس نا آرامی باعث میشه خودم زود زود به دستشویی برم و بصورت ارادی مثانه م رو تخلیه کنم. این مدت اینقدر زور زدم برای تخلیه که دردای اطراف شکمم( که گفتم احساسم به درد و التهاب لوله های حالب هست یا حتی ایجاد فتق بر اثر اصرار و فشار به تخلیه مثانه) به پهلوهام و حتی انگار کلیه هام در قسمت پشت پهلوهام هم سرایت کرده و حس میکنم کلیه هام هم کمی درد داره البته نه بصورت غیر قابل تحمل
    در این مدت آب به اندازه کافی استفاده کردم و حداقل به صورت 1.5 ساعت در میان به دستشویی رفتم

    آقای دکتر این همه علایم و شدت و ضعفش در مقاطع مختلف شبانه روز آیا همه اش میتونه مربوط به 27 سی سی پروستات باشه؟
    احساسم اینه که موقع خود ارضایی بخاطر اون تکانهایی که بدن میخوره برای پرتاب منی و مثانه اسپرم رو به بیرون میپاشه، مثانه ام بخاطر فشار زیاد آسیب عصبی دیده باشه هرچند که هیچ فشار و دردی اون موقع حس نکردم جز اینکه حس کردم منی به راحتی تخلیه نمیشه و بعد از اون موقع ادرار بلافاصله حس کردم که ادرارم تا ته خالی نمیشه.
    آقای دکتر تشخیص شما راجب این همه بدبختی من چیه؟ آیا امیدی برای خوب شدن هست؟ آیا امکانش هست که این درد کلیه هام موجب نارسایی بشه؟؟؟
    آقای دکتر من نمیتونم اینو برای هیچ دکتری با این جزئیات تعریف کنم از شرمساری، خواهش میکنم هرکاری از دستتون برمیاد برام انجام بدید، با مطب شما تماس گرفتم گفتند که بیمار پروستاتیت قبول نمیکنید.کاش میشد توسط شما ویزیت بشم بدون اینکه این همه رو تعریف کنم. کاش میشد شما تو این سیستم روباتتون شماره بدید تا وقتی بهتون مراجعه میشه فقط بگیم که بیمار شماره فلان هستم و از تعریف معاف میشدیم و فقط به سوالات شما جواب میدادیم.
    بی اندازه محتاج کمک شما هستم.ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر راسخ دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام من به علت درد شدید پهلو به دکتر رفتم بعد از سونو متوجه یک سنگ در حالب به اندازه
    7میل شدند بعد از راه الت سنگ رو خورد کردند و بی هوش بودم وچون حالب تنگ بوده یه لوله از کار گذاشتند الان 6 روز خون اب ازم خارج میشه و ادرارم هم قطع و وصل میشه و سوزش هم دارم ودکتر هم گفت بعد از 3هفته تا یک ماه باید بیایی و لوله رو در بیارم
    ایا این خون اب طبیعی است و درد شکم و پهلو نیز دارم و سوزش سر الت
    و قرص سیپروفلوکساسین و یک بسته کپسول بهم داده
    با تشکر از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بعد تز خارج کردن لوله درست میشود
  • تصویر کاربر نیاز دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ی ک بار 5 شنبه هفته قبل سکس دهانی داشتم متأسفانه اطلاع نداشتم ک نامزدم مبتلا ب زگیل تناسلی هستن میشه بگید من الان باید چ کاری انجام بدم شما رو ب خدا راهنماییم کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      نگران نباشید تا زایده ندارید نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر هیوا دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    اقای دکتر ممنون از جوابی که بهم دادید . بنده چند سالی هست رشته بدنسازی ورزش میکنم باتوجه به واریکوسل درجه 1 و اون فتق خفیفی که دارم ایا رشته ورزشیمو ادامه بدم یا نه؟؟؟ و سوال دوم اینکه در ازمایش اسپرم تعداد اسپرم های سریعم 19.24 بوده و میخوام اولین فرزندم پسر باشه ایا این مقدار کافیه یا باید چه داروهای تقویتی مصرف کنم که مقدارشون بیشتر بشه ممنون تین دوتا سوالو هم بهمون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      با دارو ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 8088 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی . من 43 ساله و حدود یکسال است که مشکل کم شدن فشار ادرار دارم بطوریکه در حالت نشسته کاملا مثانه خالی نمیشود و گاهی اوقات مجبور به سر پا ایستادن جهت تخلیه کامل ادرار میشوم. در دو بار سونوگرافی از مثانه به فاصله سه ماه موضوع نامنظمی در مخاط مثانه گزارش شد بطوریکه بعد از تخلیه رزیدوی ادرار به میزان 24 سی سی و یکبار 66 سی سی دیده شد. قابل ذکر است پروستات به ابعاد نرمال و حجم 14 سی سی و کلیه ها دارای حدود و اکو طبیعی میباشند و آسیب مشاهده نشده است. از انتی بیوتیک نیز مدتی استفاده کردم و حدود 50 درصد و یا کمتر بهبود یافتم اما بعد از اتمام دارو مشکل به حالت قبل برگشت. لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، این آزمایش همسر بنده هست ممنون میشم جوابش رو بگین. من بردم دکتر زنان خودم، ایشون گفتن مشکلی نیست و میتونی حامله شی، اما خودم احساس میکنم این آزمایش مورد داره، در ضمن 4 ماه پیش در هفته 8 سقط داشتم. آزمایشات ژنتیک رو به اصرا خودم انجام دادیم، در آزمایش انعقادی مشکل داشتم خونم غلیظ هست و گفتن باید طی حاملگی تحت درمان باشم. سوالم این هست که با این میزان اسپرم میشه حاملگی سالم داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
      بین سقط وواریکوسل ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید رفتم سونوگرافی دادم واسه بیضه یه مدتی زیر بیضم و کشاله رانم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده 5 ماهی هست بین سر ران سمت راست و شکمم احساس درد سنگین و گرفتگی‌میکنم طوری که این حس سنگینی به بیضه سمت راست و کیسه بیضه هم منتقل میشه انگار ران راستمو فشار میدن. بنده سونو انجام دادم که الان عکسشو هم واستون میفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    پدر بنده به نام حسن آقامومن با سن 67 سال
    دچار مشکل دفع سدیم شده است
    میخواستم ببینم باید چه کنیم؟!
    آیا میشود وقت اورژانسی از شما گرفت؟؟!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب