اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر، بنده خانمم به زگیل تناسلی مبتلا هستن که طبق PCR از انواع پرخطر نمیباشد، بنده هم از حدود یک ماه پیش دچار ضایعاتی برجسته و سیاه رنگ تقریبا یک الی دو میلی متر در ناحیه ی تناسلی شده ام که 6 عدد میباشند میخواستم ببینم درمان و راه های برطرف شدن این ضایعات چیست و ایا اکنون واکسن گارداسیل کمک کننده است یا خیر؟
    رابطه ی زناشویی ام از این به بعد چطور خواهد شد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      راه برطرف شدن زگیل انجام کرایو است ، مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ منعی جهت رابطه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید مزاحم شدم دکتر الان یک ماه است لکه های کوچک روی و بغل و زیر بیضه هام به وجود آمده که بجای خوب شدن و استفاده از کرم که هرشب وهروز استفاده می کنم خوب نشده فکر کنم رو صورتم هم افتاده نگرانم ممنونم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر پاسخ نداد با متخصص پوست مشورت شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Roya شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باسلام، پسرم رو 20 روزگی ختنه کردیم حدود 3ماهگی حین شستنش زیر لوله اب پاشو بالا برد ضربه محکمی از لوله به نوک آلتش خورد وخیلی براش دردناک بود و باعث شد حلقه زیر کلاهکش ورم کرد و فردا زیر کلاهک ش و بدنه آلتش از زیر ورم زیادی کرد انگار آب جمع شده. الان 5 ماهشه وهنوز متورمه باید برای درمانش چکارکنم. از چند روز بعد از ضربه هم ادارشو قطع و وصل میکنه و گاهی نگه ش میداره یه بارم بردمش گفتن تنگی مجراس و باز کردن ولی انگار دوباره بسته شده ادرار و دوباره قطع و وصل میکنه. علتش تورم اون ناحیه س یا تنگی؟ اگه لازمه عکس بفرستم. ممنون از پاسخگویی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      احتمالا تنگی مجرا دارد . عکس rug در مراکز رادیولوژی معتبر گرفته شود
  • تصویر کاربر نعلبنديان شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1417 مشاهده پرسش
    با سلام بزرگي پروستات خوش خيم دارم. مشكلات چند بار شب بيداري سختي دفع ادراي فوريت در دفع ادرار وغيره. دارو پروستادين شركت دينه را به مدت يك ماه مصرف كردم وضع خيلي خوب شد دفع ادرار تا 70 80 درصد خوب شد و بيدار شدن شبانه به يكبار و فوريت در دفع ادرار هم خيلي كم شد. جهت نتيجه بهتر به اورلوژيست مراجعه كردم و دكتر با ممنوع كردن مصرف پروستادين، فيناسترايد و پروترال تجويز كرد 10 روز است مصرف ميكنم نحوه دفع ادرارم تقريبا عادي شده ولي دائما احساس دفع ادرار دارم هر نيم ساعت تا يك ساعت بايد به دستشويي برم شب ها هم مرتب بايد بيار بشم و فوريت دفع هم همراه هست . اشكال كار كجاست آيا اين ها از عوارض داروها است يا مشكل ديگري هست . سردرد هم دارم، كمه ولي هميشه هست. ممنون ميشم راهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود، اگر به دارو پاسخ نداده و سنتون بالای ۴۰ سال است برحسب جواب سونوگرافی شاید نیاز به عمل باشد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام ۷ مهر ۹۹ پی اس ا چهار و شصت و چهار بود با تماس تلفن با شما قرار شدروزی یک عدد تام سولوسین و بهد از ۳ ماه دوباره ازمایش تکرار شود ایا تا لحظه ازمایش تامسلوسین را مصرف یا قبل از ازمایش ان را قطع کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ادامه دهید
  • تصویر کاربر شهاب شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    آقای دکتر ممنون میشم نظرتون رو در مورد این جواب سونوگرافی بفرمایید. اگر مشکلی وجود داره مرا راهنمایی کنید خیلی ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر درد دارید حتما سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما با سلام جناب پرفسور حدود 2 ماه پیش سوالی از جنابعالی مطرح کرده بودم این بود که در طی روز با دوشیدن آلت مایعی شبیه به منی از لوله آلت خارج میشد و 5 شب بود که تکرر ادرار داشتم و سونوگرافی هم در خصوص پروستات گفته بود که حجم تقریبی پروستات 41 ml و حجم مثانه پر 200 و بعد از یک نوبت تخلیه 30 ml. که از جنابعالی در پاسخ فرمودین علایم من به التهاب پروستات شباهت دارد و دارویی که تجویز کردین تامسولوسین. افلوکساسین.ملوکسیکام بود. و فرمودین که قهوه. ادویه جات. سیر و پیاز و نوشابه های گاز دار استفاده نکنم. بنده داروهای شمارو هنوز استفاده نکردم چون رفتم پیش دکتر مجاری و ایشون گفتن که عفونت مقاربتی دارم. قرص آزیترومایسین 500 دادن که بنده و همسرم روز اول دو تا و تا 10 روز روزی یک عدد استفاده کردیم البته یک آمپولی هم داده بودن که داخل سروم تزریق شد بهمون نتیجه اینکه بعد از مصرف دارو اون قطره های شبیه منی که با دوشیدن آلت خارج میشد برطرف شد به کلی. و تکرر ادرار همسرم هم کامل درست شد ولی در مورد بنده اگه 3 تا 4 روز نزدیکی نداشته باشم وقتی میرم سرویس بعد از ادرار مایع منی با حجم متوسط( نصف‌‌منی که در نزدیکی خارج میشود) از آلت بیرون می آید. و بعضی اوقات هم هنوز تکرر ادرار وجود داره. حالا با توجه به عرایضی که تقدیم شد هنوز معتقد هستید که مشکل بنده التهاب پروستات هست؟؟داروهایی که قبلا داده بودید و بنده نخورده بودم را شروع کنم؟؟بنده 30 سال سن دارم. هر دستوری هست بفرمایید که شروع کنم چون بعضی اوقات این مشکل کلافه کننده هست. سپاسگزارم از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست ، اگر تکرر ادرار دارین هنوز ، یه دوره داروی داکسی سیکلین رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر.
    زنی که به زگیل تناسلی مبتلا باشه و پاپ اسمیر طبیعی داشته باشه ایا امکان مبتلا شدن فرزند حتی اگه سزارین باشه هست، ؟ چون یه جا خوندم(برای خانم های مبتلا به HPV یا زگیل تناسلی، زایمان سزارین توصیه نمی شود، چرا که سزارین مانع انتقال ویروس زگیل از مادر به نوزاد نمی شود. ویروس HPV در مایع آمنیوتیک زنان باردار تشخیص داده شده است، به همین دلیل انتقال ویروس به نوزاد در دوران بارداری نیز امکان پذیر است)؟ ایا با سزارین و نبودن زگیل ها در لبه های واژن باز امکان انتقال ب فدزند وجود داره؟ و راه حلش جیه اگه جواب مثبته
    سوال ۲) چند وقت پیش همسرم دچار عفونت واژن شده‌بود و ترشحات سبز داشت ک دکتر شیاف واژنی و مترانیدازول داد آیا ممکنه این‌عفونت از hpv باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعه پوستی فعال زگیل ندارید نگران نباشید
  • تصویر کاربر Fatima78521 شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    میخواستم بپرسم خود ارضایی طی 3.4 سال مداوم مثلا هفته ای یکبار و گاها چند روز پشت سرهم میتونه باعث نازایی در زنان بشه؟ و اگر ترک کنیم مشکل حل میشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ربطی نداره
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دوسال ازدواج کردم اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم لطفا آزمایش را تفسیر کنید
    Motility:77_ A: 2 - B:37- C: 38 - D: 23 - A+ B: 39
    Sperm Count; 236× 10*10-
    Germinal cells: 2-3 - WBC: 01×10*10
    Viability : - >58Morphology- Normak
    MorPhology - Normal : 2 >4
    Abnormality :98
    Amorph :66
    DOuble head : 3- Giant head: 4
    pin head: 3 - Roundhead : 4
    Double Tail: 2 CoilTail :4 - CytoPlasmic DroPlet : 12 Shrt Tail -
    برا بارداری مشکل داریم وبرای راه درمان راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس جواب ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۹ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عکس ارسال نمیشه
      همه رو دقیق نوشتم وبرات فرستادم لطفا تفسیرش کن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اعداد قاطی شده ، عکسش را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب