اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان بیماری مثانه بیش فعال ( تکرر ادراری) چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیش فعالی مثانه چیست؟ آیا درمان قطعی مثانه بیش فعال امکانپذیر است؟ بیش فعالی مثانه عبارت است از میل شدید ناگهانی (ارجنسی) برای خالی کردن مثانه است که ممکن است با بی اختیاری ادرار همراه باشد. به طور معمول تکرر ادرار و ادرار شبانه نیز از علائم دیگر این بیماری هستند. مجموعه این علائم به علائم ادراری تحتانی تحریکی یا Storage LUTS معروف هستند. اثر عمده این بیماری کاهش کیفیت زندگی بیماران و مغایرت آن با زندگی اجتماعی معمولی می باشد.

برگشت ادراری
برگشت ادراری

میزان ابتلا به بیماری چقدر است؟

این بیماری در عالم از علل عمده صرف هزینه درمانی برای بیمار و سیستم بهداشتی درمانی است. مطالعه ارزیابی بیش فعالی مثانه در سطح ملی در مقیاس وسیع و در افراد اجتماع آمریکا به اندازه گیری شیوع و اثر بیش فعالی مثانه در ایالات متحده اجرا شده است.

در اروپا حدود 49 ملیون و در آمریکا نزدیک به 33 ملیون نفر به علائم بیش فعالی مثانه مبتلا هستند. این نسبت بالاتر از شیوع بیماری فشار خون، آسم و دیابت می باشد! شیوع بیش فعالی مثانه با بالارفتن سن افزایش می یابد و البته این بیماری یک فرآیند طبیعی در نتیجه بالارفتن سن نمی باشد. به نظر می رسد در ایران تعداد این بیماران زیاد است اما تاکنون مطالعه ای در این مورد انجام نشده است.

وضعیت درمانی مبتلایان چگونه است؟

به دلیل ناشناخته ماندن این بیماری و نسبت دادن علائم بیماری به سایر بیماریها، تنها عده معدودی از درمان مناسب بهره می برند.

در تعدادی از این بیماران میزان علائم در حد غیر قابل تحمل بوده و باعث صرف هزینه قابل توجه از جانب بیمار و دستگاه های بهداشتی برای درمان می شود. به علاوه به دلیل وحشت اکثر مردم از بیماریهای کلیه و نسبت دادن علائم ادراری ناشی از بیش فعالی مثانه به احتمال خرابی کلیه، کیفیت زندگی مبتلایان به مقدار بیشتر از معمول صدمه خواهد دید.

در ویدئوی زیر دکتر کرمی زمان مناسب برای تخلیه ی ادرار را بیان می کند.

تشخیص بیماری بیش فعالی مثانه چگونه است؟

شرح حال، معاینه و استفاده از پرسشنامه های تدین شده مناسب اولین قدم در تشخیص بیماری است.

رد عفونت های ادراری و سایر بیماریهای دارای علامت مشابه با آزمایش های مناسب یا بررسی های تصویربرداری مختلف ابتلا به ساکن لازم است. برای تشخیص خود بیماری از تست اورودینامیکی استفاده می شود.

درمان بیش فعالی مثانه چگونه است؟

درمان شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

  • تغییر در شیوه رفتار شامل اجتناب از مصرف نوشابه و چای و سایر مایعات در مواقع خاص تجویز داروهای آرام کننده عضله و مخاط مثانه.
  • تجویز دارو به داخل مثانه
  • درمان با امواج الکتریکی متعادل کننده ندرتاً استفاده از اعمال جراحی

نتایج درمان چگونه است؟

شناسایی و درمان بیش فعالی مثانه در اوایل بیماری، در مراقبت بیماران نقشی بهتر و در کاهش هزینه ها نیز مؤثرتر خواهد بود. اما در عمل تأخیر زیاد در شناسایی و در تداوم پیگیری درمانی وجود دارد. شناساندن بیماری به افراد جامعه از پدیده “شرم از اعتراف به بیماری” و تسلیم شدن در مقابل این طرز فکر که بی اختیاری بخشی از بالا بردن اعتماد به نفس و کیفیت زندگی مبتلایان کمک خواهد کرد.

آیا بیماری پیش فعالی مثانه ارثی است؟

درمان خانگی مثانه بیش فعال

1- مصرف غذا ها و نوشیدنی هایی را که موجب تحریک مثانه می شوند، کاهش دهید. غذا ها و نوشیدنی های خاصی وجود دارند که مثانه را تحریک می کنند. شما می توانید درمان مثانه بیش فعال را با پرهیز از نوشیدنی های ادرارآور شروع کنید. این نوشیدنی ها حاوی الکل و کافئین هستند که بدن شما را تشویق به تولید ادرار بیشتر می کنند. شما همچنین می توانید چندین غذا را از برنامه غذایی خود حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی اضافه کنید.

این کار به شما نشان می دهد که کدام غذاها علائم شما را تشدید می کنند، بنابراین می توانید از مصرف آنها خودداری کنید. شما می توانید برای بهبود هضم غذا، فیبرها را به رژیم غذایی خود اضافه کنید. غلات و بلغور جو دو سر بسیار مفید هستند. میوه های تازه و خشک شده، سبزیجات و حبوبات نیز می توانند به شما کمک کنند. بسیاری از افراد، وقتی که روش خوردن و نوشیدن خود را تغییر می دهند، احساس بهتری پیدا می کنند.

برخی از غذاها و نوشیدنی ها که ممکن است مثانه شما را تحت تأثیر قرار دهند:

تاثیر غذاهای تند بر مثانه

درمان قطعی مثانه بیش فعال

تست عصب مثانه (اورودینامیک) یکی از روش‌های تشخیصی است که عملکرد عصب‌ها و عضلات مثانه را بررسی می‌کند. این تست به شناسایی علت دقیق مشکلات مثانه کمک می‌کند، به‌ویژه در مواردی که مثانه بیش‌فعال به درمان‌های مرسوم پاسخ نمی‌دهد. اگر نتایج این تست نشان‌دهنده مشکلات عصبی مثانه باشد، درمان‌های زیر می‌توانند مؤثر باشند:

1. تحریک الکتریکی عصب (Neuromodulation)

این روش، سیگنال‌های عصبی که به مثانه ارسال می‌شوند را تنظیم می‌کند:

الف) تحریک عصب خاجی (Sacral Nerve Stimulation)

  • یک دستگاه کوچک شبیه به ضربان‌ساز در ناحیه پایین کمر قرار داده می‌شود.

  • این دستگاه با ارسال پالس‌های الکتریکی به اعصاب خاجی، عملکرد مثانه را تنظیم می‌کند.

ب) تحریک عصب تیبیال خلفی (PTNS)

  • تحریک عصب تیبیال که در مچ پا قرار دارد، سیگنال‌های مثانه را از طریق اعصاب بهبود می‌بخشد.

  • این روش غیرتهاجمی است و در جلسات هفتگی انجام می‌شود.

برای بررسی بیشتر مقاله ی: نوار مثانه در تهران کجا انجام میشود را بخوانید!

2- تعداد دفعات ادرار کردن خود را یادداشت کنید. به مدت چند روز، تعداد دفعات دستشویی رفتن خود را ثبت کنید. این کار به شما کمک می کند که درک بهتری از بدن خود داشته باشید. این یادداشت ها ممکن است به شما نشان دهند که علائم شما بدتر شده است. برای مثال، آیا علائم شما پس از نوشیدن یا خوردن غذاهای خاصی تشدید می شوند؟ وقتی که مایعات کافی نمی نوشید، علائم شما بدتر می شوند؟

3- ادرار کردن مجدد. در این حالت شما دوبار مثانه خود را تخلیه می کنید. این راهکار می تواند برای کسانی که در تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارند، مفید باشد. پس از این که به دستشویی می روید، می توانید چند ثانیه منتظر بمانید، سپس دوباره تلاش کنید.

4- به تأخیر انداختن ادرار. قبل از رفتن به دستشویی صبر کنید، حتی اگر نیاز فوری به ادرار کردن دارید. در ابتدا فقط چند دقیقه باید صبر کنید. به تدریج ممکن است قادر باشید دو تا سه ساعت دستشویی رفتن خود را به تأخیر بیندازید. این کار را فقط در صورت توصیه پزشک انجام دهید. برخی از افراد وقتی که بیش از حد برای دستشویی رفتن منتظر می مانند، احساس می کنند که شرایط آنها بدتر شده یا دچار نشت ادرار شده اند.

5- زمان بندی ادرار. این روش به این معناست که برنامه ی دستشویی روزانه داشته باشید. به جای دستشویی رفتن در صورت نیاز، شما باید در طول روز در زمان های مشخصی به دستشویی بروید. شما و پزشکتان یک برنامه ی منطقی تنظیم خواهید کرد و شما باید سعی کنید هر دو تا چهار ساعت یکبار به دستشویی بروید، چه احساس نیاز داشته باشید، چه نداشته باشید. هدف این است که از نیاز مبرم و فوری به ادرار جلوگیری کنید و کنترل آن را دوباره به دست آورید.

مثانه تحریک پذیر

6- تمریناتی برای تقویت عضله ی مثانه.

◾ تمرینات کگل: سفت کردن و محکم نگه داشتن عضلات لگن برای تقویت کف لگن

◾ انقباض های سریع: در این تمرین باید عضلات کف لگن خود را بارها و بارها فشرده و رها کنید. بنابراین، وقتی که نیاز فوری به دستشویی رفتن دارید، چند انقباض سریع می تواند نیاز مبرم به دستشویی رفتن را کنترل کند. پزشک یا فیزیوتراپیست به شما نحوه انجام این حرکات را آموزش می دهد.

تمرینات ذهن آگاهی و بازخورد زیستی نیز به شما در شناخت مثانه کمک می کنند. این روش از صدا ها و نمودارهای کامپیوتری برای بررسی حرکات عضلات استفاده می کند. این تمرینات به شما آموزش می دهند که عضلات لگن چگونه حرکت می کنند و چقدر قوی هستند.

قرص های مناسب برای درمان مثانه بیش فعال

داروهای آنتی کولینرژیک: این داروها می توانند مثانه بیش فعال را درمان کنند و برای بی اختیاری ادراری مفید باشند. اُکسی بوتینین (دیتروپان)، تولترودین (دترول)، داریفناسین (انابلکس)، فسوترودین (توویاز)، سولیفناسین (وزیکر) و کلرید تروسپیوم، نمونه هایی از داروهای آنتی کولینرژیک هستند.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

یک اورولوژیست یا متخصص زنان می تواند این کار را انجام دهد. آنها ممکن است خدمات بوتاکس مثانه را ارائه دهند. بوتاکس با شل کردن عضله ی دیواره مثانه، بی اختیاری ادرار و نیاز فوری به ادرار را کاهش می دهد. بوتاکس همچنین، از فشار بیش از حد به مثانه جلوگیری می کند. پزشک برای تزریق سم بوتولونیوم به مثانه، از یک سیتوسکوپ برای مشاهده درون مثانه استفاده می کند و سپس مقدار کمی از ماده را به عضله ی مثانه تزریق می کند.

این رویکرد در مطب پزشک با بیحسی موضعی انجام می شود. تأثیر بوتاکس تا 6 ماه دوام دارد. وقتی که علائم مثانه بیش فعال برمی گردد، تکرار درمان ضروری خواهد بود. پس از آن، پزشک شرایط شما را بررسی می کند تا ببیند درمان بوتاکس برای شما تأثیر مثبتی داشته است یا خیر.

او شرایط شما را بررسی می کند تا متوجه شود که مشکل شما رفع شده است یا هنوز هم نمی توانید حجم ادرار زیادی را در خود نگه دارید. اگر ادرار شما به خوبی آزاد نمی شود، ممکن است لازم باشد به طور موقت از یک سوند استفاده کنید.

تزریق بوتاکس برای درمان مثانه

تحریک عصب

درمان دیگر برای افرادی که نیاز به کمک دارند، تحریک عصب می باشد که درمان نورومدولاسیون نیز نامیده می شود. این نوع درمان، پالس های الکتریکی را به عصب هایی می فرستد که مسیر مشترکی به مثانه دارند.

در مشکل مثانه بیش فعال، سیگنال های عصبی بین مثانه و مغز ارتباط درستی ندارند. این پالس های الکتریکی به مغز و عصب ها کمک می کنند تا ارتباط بهتری با مثانه داشته باشند، به طوری که مثانه بتواند عملکرد درستی داشته باشد و علائم بیش فعالی مثانه بهبود پیدا کند.

دو نوع روش تحریک عصب وجود دارد:

تحریک عصب تیبیال از طریق پوست (PTNS): PTNS روشی است که عصب های مثانه را ترمیم می کند و با قرار دادن یک الکترود کوچک در نزدیکی قوزک پا انجام می شود. در این روش، پالس هایی به عصب تیبیال ارسال می شود. عصب تیبیال در امتداد زانو به عصب های پایین کمر می رسد. پالس ها به کنترل سیگنال هایی کمک می کنند که عملکرد درستی ندارند. اغلب اوقات، بیماران بسته به تأثیر درمان، به 12 جلسه درمانی نیاز خواهند داشت.

نورومدلاسیون ساکرال (SNS): این روش نحوه عملکرد عصب ساکرال را تغییر می دهد. این عصب، سیگنال هایی را بین نخاع و مثانه جابه جا می کند. عملکرد این روش، کمک به نگهداری و آزادسازی ادرار می باشد. در بیماری مثانه بیش فعال، این سیگنال های عصبی، وظیفه خود را به درستی انجام نمی دهند. در این روش، از یک ضربان ساز مثانه برای کنترل این سیگنال ها استفاده می شود.

اولین قدم، کاشت یک سیم الکتریکی در زیر پوست پایین کمر می باشد. این سیم در ابتدا به ضربان ساز دستی متصل می شود تا پالس هایی را به عصب ساکرال بفرستد. شما و پزشکتان باید بررسی کنید که آیا این ضربان ساز می تواند به شما کمک کند یا خیر. در صورتی که این روش مؤثر باشد، دومین مرحله، کاشت یک ضربان ساز دائمی است که می تواند ریتم عصب را تنظیم کند.


دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

4.1/5 - (21 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ایا اینا زگیل سه تا ریز زیر گلو الت هست

    بعد اقای دکتر بنظرتون برای این ازمایش قرص تیووکسا 750بخورم یا سیپروفلوکساسین
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش کشت ترشح
      کدوم قرص بهتره دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست . قبلا هم عرض کردم سیپروفلوکساسین بخورید . سوال تکراری نپرسید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر و شادی

    من یک مرد 45 ساله و متاهل هستم . حدود 2 ماه پیش به مدت 2 هفته تب و لرز و تکرر ادرار داشتم که دکتر تشخیص عفونت پروستات داد و با آمپول و آنتی بیوتیک تبم قطع شد ولی خوب هنوز بعد از 2 ماه هنوز تکرر ادرار دارم و در این مدت قرص پروستاتان-نيتروفورانتوئين-قطره خوراکی کانفرون- پودر جوشان کرنکس - استفاده میکنم‌ .
    ولی ( الان فقط تکرر ادرار دارم )
    و مشکلی از لحاظ سوزش یا دفع ادرار یا مشکل خاص دیگه ای ندارم .
    تصویر 2 سونوگرافی انجام شده و آزمایش قبل و بعد از مصرف آنتی بیوتیک و آزمایش psa خون  به پیوست ارسال کردم .

    آقای دکتر :
    1- الان چه دارویی بخورم که تکرر ادرارم خوب بشه ؟

    2 - و سوال بعدی اینکه در سونوگرافی پروستاتم بزرگ شده که دکتر گفت آزمایش psa خون خوب هست و دکتر گفت بزرگی پروستات بخاطر عفونت و التهاب هست و جای نگرانی نداره و با دارو خوب میشه .

    آقای دکتر درمان خاصی لازم نداره ؟ یا شما داروی دیگه ای پیشنهاد میکنید ؟
    آقای دکتر دارویی هست که پروستات رو کوچکتر کنه یا خیر ؟
    3 - و سوال آخر الان میتونم نزدیکی داشته باشم ؟ و آیا کاندوم لازمه یا خیر ؟

    ولی خوب مشکل اصلی من الان (تکرر ادرارم) هست
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    با تشکر و سپاس فراوان 🌹🌹🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      به جای پروستاتان پروترال اپاس بخورید شبی یک عدد . اگر مسایل زناشویی اهمیتی ندارد برایتان برای کوچک کردن پروستات فیناستراید ۵ بخورید ولی ممکنه مشکل زناشویی ایجاد بشه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من سه روز پیش در ناحیه کشاله ران سمت چپ احساس درد میکردم
    و درد زمانی ایجاد میشد که تو موقعیت خاصی لم بدم و با تغییر حالت نشستن درد از بین میرفت
    فردای اون روز احساس درد خیلی کمی در بیضه سمت چپ میکردم
    و امروز در بیضه و کشاله چپ تموم شده و درد کشاله ران راست و بیضه راست بصورت خیلی کمممم شروع شده
    دردش خیلی کمه
    مشکلی در ادرار و موارد دیگه هم ندارم
    و این رو هم بگم من مبتلا به دیسک کمر هستم و الان هم درد کمر دارم نمیدونم ربط داره یا نه
    نظرتون چیه؟؟
    1. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سنم ۲۳ سال هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله خیلی از این دردها ممکنه مرتبط به کمر و ارجاعی باشه . برای اینکه خیالتون راحت بشه سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم و کشاله ران دو طرف کنید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سپاس اقای دکتر سونوگرافی رو میتونم در صورتی انجام بدم که درد دنباله دار بود و زیاد شد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند وقت پیش در حین رابطه جنسی ناخن خودم به آلتم گیر کرد و یه زخم نسبتا عمیق در قسمت ختنه گاه ایجاد شد . حالا همونجا پوستش نازک شده و هربار بعد رابطه جنسی یا حتی در حین رابطه جنسی ترک میخوره . درد نداره و سوزش هم فقط در حین رابطه بعد ترک خوردن . بقیه مواقع سوزش نداره . وقتی هم خوب میشه باز پوستش به شدت نازکه .
    روی کلاهک آلت هم دو هفته پیش بعد رابطه جنسی حالت خشکی پوست ایجاد شد که پماد زدم خوب شده ولی هنوز تقریبا قرمز رنگه و پوستش نازک شده .
    ممنون میشم در این دو مورد راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من ۴ روز پیش عمل کردن و سنگ های کلیه رو خارج کردن. یک شلنگ از پشت کلیه به بیرون قرار دادن که داخل کیسه بود و پشت کمرشون چسبیده بود. امروز که رفتبم مطب کمک پزشک قبل از اینکه خلاصه عمل رو ببینه و بپرسه لوله رو کشید بیرون و کامل خارج کرد. بهش گفتیم نباید لوله رو دربیاری و گفت که لوله اصلی داخل هست. بعد که خلاصه بستری رو خواند حالت استرس گرفت و به پیش جراحی رفت که پدرم رو عمل کرده بود. متوجه شدیم که به علت تنگی حالب اصلا لوله درونی وجود نداره. شلنگ رو هم که بی خبر از کمر خارج کرده . الان ادرار پدرم خونیه. به ما هم گفتن ۵ روز دیگه بریم مجددا مطب . ما باید چیکار کنیم الان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست ممکنه گاهی اوقات لوله داخلی نزلرن اون لوله پهلو هم که به درستی کشیدن
  • تصویر کاربر Yaku شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر با توجه به آزمایشات انجام شده ونظر جنابعالی در مورد انجام عمل میخواستم بدونم آیا می‌شود با لیزر پروستات پدر بنده عمل شود یا باید عمل باز انجام شود و آیا بعد از عمل مشکلی در رابطه با کنترل نکردن ادار ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      بله ممکنه بی اختیار شوند و از عوارض عمل است . عمل هم باز است
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من فریبا شفقی زاده بیمار تومور مثانه خودتون هستم .
    پیش شما جراحی داشتم 2 سال پیش و تومور lowgrade بود و بعد آن در مطب چکاپ میشم هر 3 ماه ، و در چکاپ ها و آخرین چکاپ مشکلی وجود نداشته .
    من با توجه به بیماریم آزمایش میدم مرتب و در آزمایش چندروز پیش من مشکلی وجود داره که پروتئین من بالاست .
    کراتینین نرمال هست.
    ولی protein و microalbumin خیلی بالا هست .
    همیشه در آزمایش ها نرمال بودن و این اولین ازمایشی هست که بالا رفتن .
    با توجه به این موضوع و مشکل مثانه ای که داشتم ، باید چکار کنم ؟ کلیه من دچار مشکل شده ؟ این دفع پروتئین چه مشکلی ایجاد میکنه و از چیست ؟
    چه چیزی باید مصرف کنم که نرمال بشود ؟
    آزمایش را هم اینجا میفرستم .
    ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به دفع پروتیین به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید . میتونه در زمینه دیابت باشه و یا بیماری گلومرولی . ازمایش ادرار ۲۴ ساعته نیز در نظر گرفته شود
  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام...

    (من عمل تخلیه رحم وتخمدان به روش لاپاراسکوپی انجام دادم)



    عملم موفقیت آمیزبود وهیچ مسئله ای پیش نیومد داخل شکمم دِرن وصل بود برای اینکه خونآبه ها خارج بشن و سوند هم داشتم...فردای بعداز عمل دکتر اومد وسوند منو خارج کرد اما دِرَن من فعال بود و درش نیوردن بعد چیز عجیبی بود که درن من خون آبه ازش نمیومد و انگار ادرارم بود که خارج میشد ازش و ادرار من کم شده بود بخاطر همین برای من مجددا سوند وصل کردند و منو بردن سونوگرافی ولی ظاهرا باز متوجه نشدن و منو سی تی اسکن و عکس رنگی مثانه یاهمون ارولوژی هم فرستادن و بعداز اون عکس، سوند منو بزرگتر کردن و مجدد فرستادن سونوگرافی و دکترم دِرَن داخل شکمم رو به اندازه یک انگشت از شکمم بیرون کشید و مجددا بخیه زد... خب درنم قطع شد ودکتر گفت اگه مشکلی نبود درن رو میکشم و باسوند مرخصت میکنم اما بعداز گذشت نصف روز باوجود سوند ادرار من نشتی داد وبیرون ریخت(قابل ذکرهست که شب قبلش از من عکس رنگی مثانه گرفته بودن وماده وارد مثانم کرده بودن چون سوندمو راهشو بسته بودن، همونجا روی تخت بعداز عکس احساس پرشدن مثانه کردم و ادرارم بیرون ریخت و بعد لوله ی سوند منو که باچسب بسته بودن بازش کردن) فرداری اون بعداز بیرون کشبدن دِرَن من درعرض نیم ساعت 3 مرتبطه دستشویی کردم و منو مرخص نکردن بعداز اون دیگه نشتی نداشتم فقط درحد قطره ای اونم چندساعتی یکبار دوسه تاقطره بیرون میریخت(ممکنه بخاطر عکس برداری باشه؟)


    من قرار شد اونشب تاصبح چیزی نخورم و فرداش یه دکتر ارولوژی اومدن بالای سرمن و ازم پرسید بازم نشتی داشتی؟ گفتم خیر ولی خب از دیشبم چیزی نخوردم شاید بخاطر  اونه گفتن نه ربطی نداره اگه قرار بود نشتی بدی از دیشب داده بودی بعد به پرستار گفتن 48 ساعت تحت مراقبت باشه بعد اگه مشکلی نبود مرخص بشه🤷 خب من بعداز اون باز مایعات خوردم تقریبا 2ساعت بعدش باز نشتی داشتم اما به نسبت روز قبل خیلی کمتر بود ولی اون اخرین باری بود که نشتی قابل مشخصی داشتم بعدش دیگه درحد چندقطره بود یعنی پرستار ازم خواست پَد بزارم و چک کنم میزان نشتی رو ومنم گذاشتم و میدیدم درحدچندقطره میومد یکی دوساعت یکبار یا دوسه ساعت یکبار میومد...بعداز تقریبا 38ساعت مرخص شدم

    دکترم گفتن دوسه هفته سوند بهت باشه تا محل آسیب دیده ترمیم بشه

    من خیلی استرس داشتم ودارم وازشون خیلی پرسیدم مطمئنید ترمیم میشه گفتن بله بخاطر  اون آسیبی که دیده یه کوچولو مثانه پاره شده ولی سوندو اگه زود بخوام دربیارم دردسرمیشه پس بزار باشه فعلا...

    الان تقریبا  2هفتس که سوند بهم وصله

    نشتی نداشتم ولی خون آبه درحده چندقطره ازم میاد ومن نمیدونم از واژن هست یا جاییکه سوند بهم وصله اما داخل سوندم تون نیست(بجز دو روز پیش که حمام رفتم واحساس کردم بدنشیتم وبلندشوم و بعداز حمام داخل سوندم مقداری خون اومد)🤦‍♂️

    من علائم خاصی ندارم فقط کمی خون آبه ازم میاد که اونم احتمال زیاد از واژن هست ودکترم گفت طبیعیه بخاطر عمل تخلیه رحم وتخمدان هست و ادرار قطره ایمم قطع شده بود اما این دوسه روز آخر گاهی وقتا اندازه یدونه سکه پول ادرارم بیرون میریزه و گاهی پایین(بالای موهای شرمگاهی) احساس انفباض دارم ولی همیشگی نیست، ادرارمم بخوبی از سوند تخلیه میشه

    ممکنه که واقعا مثانه خودش ترمیم بشه؟
    به من گفتن عکس رنگی مجدد باید بگیری تابفهمم ترمیم شده یانه اما الان زود نیست؟


    (من 31 خرداد عمل کردم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله مثانه ترمیم میشه . یک تا دو هفته بعد سیستوگرافی کنید مشخص میشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من نزدیک 8 ماهه دچار کم فشاری ادرار شدم در ضمن احساس ادرار ندارم فقط هر دو سه ساعت خودم میرم دستشویی رنگ ادرارم هم زرد پررنگ میباشد و مقدارش هم کم 43 سالمه اگه میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      ادرار قطره قطره میاد و باریک شده ؟ تکرر ندارید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      تکرر ادرار دارم ولی قطره قطره نمیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری و ازمایش ادرار وکشت انجام دهید بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر معراج شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    قرض از مزاحمت بنده هفته پیش شنبه عمل TUL انجام دادم و در حالب من دبل جی قرار داده شده است.
    بعد از عمل یا یکی دو روز عوارض داشتم و بعد از آن مشکل خاصی نداشتم
    دو روز گذشته یعنی پنج شنبه بنده مقداری الکل خوردم و تحرک هم داشتم و بعد از از دیروز یعنی جمعه عوارضی مثل خونریزی در ادرار سوزش شدید ادرار درد در ناحیه کلیه و بی اختیاری در ادرار پیدا کردم.
    ممنون میشم لطفا راهنمایی بفرمایید احتیاجی هست مراجعه کنم به بیمارستان برای برداشتن دبل جی یا این عوارض طبیعی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
      مشخصا فعالیت سنگین و تحرک باعث ازار میشه ولی اگر در حد تغییر رنگ ادرار و سوزش مشول دارید بخاطر دبل جی است جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    با سلام
    پس از معاینه پزشک و سنو گرافی تشخیص واریکوسل بود لطما بفر ماییدبا توجه به داشتن درد نیاز به عمل است یا نه؟
    اکر نه برای رفع درد باید چه کرد؟
    ضمنا اینجانب دارای فرزند می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب