اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

قطعی ترین درمان کجی آلت تناسلی مردان در منزل و مطب

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه کجی آلت تناسلی مردان یکی از مشکل های عمده این افراد مخصوصاً در سنین میانسالی که از نظر فعالیت جنسی فعال هستند می باشد. مردان جوان زیادی را می بینیم که دچار کجی آلت تناسلی هستند این انحناء می تواند به شکل های زیر باشد:

انحناء در آلت

علت کجی آلت تناسلی چیست؟

دو علت شایع کجی آلت تناسلی مردان عبارتند از کجی مادرزادی آلت که اغلب به همراه بیماری هیپوسپادیازیس دیده می شود ولی در بسیاری از موارد به صورت تنها دیده می شود و یا به صورت ثانویه و به علت بیماری پیرونی دیده می شود.


کجی آلت

درمان کجی آلات تناسلی

عمل به صورت سرپائی و بدون بستری در بیمارستان انجام می گردد. به وسیله بی حسی نخاعی، برش حلقوی در محل ختنه انجام می شود و سپس پوست تا پایه آلت تناسلی کنار زده می شود و سپس با ایجاد نعوظ مصنوعی که اصولاً با تزریق آب و یا فنتولامین داخل آلت ایجاد می شود، محل انحناء را دقیقاً مشخص می کنیم و سپس بدون برش جراحی تنها با استفاده از چند بخیه در طرف مقابل انحناء، آلت تناسلی را به حالت اولیه و راست در می آوریم و پس از کنترل نهائی پوست را به محل ختنه گاه می آوریم و بخیه زده می شود و عصر همان روز بیمار بدون بستری در بیمارستان مرخص می شود.

طول عمل جراحی حدود نیم ساعت است و یک پانسمان فشاری در محل عمل گذاشته می شود و به بیمار توصیه می کنم که 4 هفته رابطه جنسی نداشته باشد و جهت ترمیم بهتر محل عمل و جلوگیری از نعوظ شبانه اینجانب داروهای خواب آور و شل کننده به مدت یک ماه برای بیمارانم تجویز می کنم. این عمل در 95% موارد کاملاً موفقیت آمیز می باشد.

عمل کجی آلت تناسلی
عکس قبل از عمل
کجی آلت تنسالی با روش بخیه
عکس بعد از عمل

 

از عوارض احتمالی عمل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کوتاهی آلت که اغلب کمتر از یک سانت است که خیلی مهم نمی باشد.
  • عود مجدد انحناء که کمتر از 5% موارد دیده می شود که ناچیز می باشد.
  • سوزش و درد محل و تورم و کبودی که پس از چند روز خودبخود از بین خواهد رفت.

بزرگترین حسن این تکنیک این است که به خاطر عدم عدم برش روی پرده آلت تناسلی امکان از بین رفتن توان جنسی تقریباً صفر می باشد و لذا من بدون نگرانی این عمل را به صورت روتین برای بیمارانم انجام می دهم.

در زیر شما میتوانید صحبتهای دکتر کرمی در باره انحنا الت را گوش کنید.

درمان کجی آلات تناسلی بدون جراحی

درمان های غیرجراحی کجی آلت شامل تزریق ها، دارو های خوراکی و درمان های پزشکی می شود. این درمانها برای درمان بیماری پیرونی در مرحله حاد استفاده می شوند. عکس سرطان تناسلی مردان راببینید و علائمآن را بشناسید.

تزریقات: تزریق مستقیم دارو به پلاکها، تزریق داخل ضایعه ای نامیده می شود و می تواند در مرحله حاد بیماری پیرونی انجام شود. اغلب اوقات پیش از تزریق، محل آن بی حس می شود. این درمان ها را می توان در مطب پزشک انجام داد.

کلاژناز: تزریق های کلاژناز داخل ضایعه ای (Xiaflex)، در حال حاضر تنها درمان تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو برای درمان بیماری پیرونی هستند. کلاژناز، آنزیمی است که به تجزیه ماده تشکیل دهنده پلاک ها کمک می کند. شکستن پلاکها، انحنای آلت تناسلی را کاهش می دهد و عملکرد نعوظ را بهبود می بخشد. این درمان برای مردانی انجام می شود که دارای انحنای آلت تناسلی بیشتر از 30 درجه هستند.

وراپامیل: وراپامیل برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود و با تزریق مستقیم به پلاک، ممکن است درد آلت تناسلی و کجی آن را کاهش دهد.

وراپامیل

اینترفرون -آلفا 2 بی: اینترفرون، پروتئینی است که از گلبول های سفید ساخته شده است. تحقیقات نشان می دهند که این دارو می تواند درد، کجی آلت تناسلی و اندازه پلاک را کاهش دهد.

دارو های خوراکی: هیچ داروی خوراکی وجود ندارد که بتواند به طور مؤثر انحنای آلت تناسلی را درمان کند. گرچه، از پتاسیم پارا آمینو بنزوات، برای درمان انقباض دوپویترن استفاده می شود و ممکن است اندازه پلاک را کاهش دهد. این دارو هیچ تأثیری روی انحنای آلت تناسلی ندارد. در صورتی که احساس درد می کنید، پزشک اورولوژیست ممکن است مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDها) را توصیه کند.

درمان های پزشکی غیر دارویی: محققان، هنوز در حال تحقیق روی اثر بخشی سایر درمان های پزشکی برای درمان بیماری پیرونی هستند. این درمان ها عبارتند از: دستگاه کشش مکانیکی و وکیوم، با هدف کشش یا خم کردن آلت تناسلی برای کاهش انحنا. موج شوک درمانی – از امواج الکتروشوک متمرکز و با شدت پایین، ممکن است برای کاهش درد استفاده شود.

درمان بیماری پیرونی در منزل

اگرچه درمان قطعی پیرونی در منزل امکان‌پذیر نیست، اما شما می‌توانید با استفاده از روش‌های حمایتی و تغییرات سبک زندگی که در طب سنتی و پزشکی مکمل نیز توصیه می‌شوند، به کاهش درد و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کنید.

۱. مدیریت سبک زندگی و عادات غذایی

-ترک سیگار و الکل:

استعمال دخانیات و مصرف الکل به شدت توصیه نمی‌شود، زیرا جریان خون را مختل کرده و روند التهاب و فیبروز را تشدید می‌کنند.

-مصرف مکمل‌های خوراکی (با مشورت پزشک):

    • ویتامین E: به عنوان یک آنتی‌اکسیدان قوی، ممکن است در مراحل اولیه (فاز حاد) به کاهش التهاب و جلوگیری از پیشرفت پلاک کمک کند (اگرچه شواهد قطعی نیستند).

    • کوآنزیم Q10 (CoQ10) و اِل-کارنیتین: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که این مکمل‌ها می‌توانند خواص ضد التهابی داشته باشند و در کاهش درد و شاید کاهش انحنای خفیف مؤثر باشند.

  • رژیم غذایی ضدالتهاب: مصرف مواد غذایی سرشار از آنتی‌اکسیدان (میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل) و اسیدهای چرب امگا-۳ (ماهی‌های چرب) برای کاهش التهاب عمومی بدن

رژیم مناسب

۲. ماساژ و گرمادرمانی موضعی

-گرمای مرطوب: استفاده از کمپرس آب گرم یا حوله گرم در ناحیه مورد نظر می‌تواند به شل شدن بافت‌ها، افزایش جریان خون موضعی و کاهش درد در فاز حاد کمک کند.

-ماساژ ملایم: ماساژ ملایم ناحیه پلاک (در صورتی که دردناک نباشد) ممکن است کمی انعطاف‌پذیری را در بافت‌های اطراف بهبود بخشد، اما باید بسیار احتیاط کرد تا به آلت آسیب نرسد.

۳. تمرینات کششی و ابزارهای مکانیکی (با تجویز پزشک)

اگر پزشک شما روش‌های مکانیکی را تجویز کرده باشد، می‌توانید آن‌ها را در منزل استفاده کنید:

-ابزارهای کشش آلت: این دستگاه‌ها با اعمال کشش ملایم و تدریجی به آلت تناسلی در طول زمان، می‌توانند به کشیدگی بافت‌های فیبروز کمک کرده و انحنا را به آرامی کاهش دهند. این ابزارها باید تحت نظر و با دستورالعمل‌های دقیق پزشک استفاده شوند، زیرا استفاده نادرست می‌تواند آسیب‌زا باشد.

-وکیوم تراپی: استفاده از پمپ وکیوم می‌تواند به بهبود جریان خون و اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها کمک کرده و از کوتاهی آلت جلوگیری کند یا آن را کاهش دهد. این روش اغلب در کنار تزریقات تخصصی توصیه می‌شود.

 منبع: niddk

2.4/5 - (244 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر داودي شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر بر روي بيضه هاي بنده يك جوش يا شايد عفونتي حاصل شده كه موجب خارش شده و خشك گرديده خواهشمند است نسبت به تصوير مربوطه اظهار نظر فرماييد . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      حساسيت است
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما میخواستم بدونم هزینه واکسن گارداسیل چقدر هستش ممنو ن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      نميدانم
  • تصویر کاربر داود جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر برو روي كلاهك آلت من در هنگام نزديكي و حتي بعد از نزديكي با همسر جوش هاي ريزي كه به همراه تصوير براتون ميفرستم ايجاد ميشه و بعد از زماني كه با همسرم نزديكي نداره مثلا پريودي ايشون به صورت پوسته پوسته از بين ميره همسرم پيش دكتر زنان رفته و بهش گفتن كه عفونت داره و ما با هم از دارو استفاده كرديم و به همسرم هم يك دارويي شياف مانند داد كه داخل وازن بزاره و بعد از مدتي كه خوب شد رفت پيش دكتر زنان و با معاينه گفت شما الان عفونت نداري ولي نميدونم چرا بعد از هر نزديكي اين جوشها ظاهر ميشن و حتي ميخواد خون ازش بيرون بياد . ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد . با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش از محل بدهيد
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام مجدد چه نوع ازمايشي بايد بدم لطفا راهنمايي فرماييد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      از نظر زگيل و هرپس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mohammad.delforooz دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکار من نزدیک سه ماه پیش با خانمی رابطه داشتم که بعد فهمیدم مبتلا به زگیل تناسلی بوده الان نزدیک یک هفته هست که یکی دو تا دونه یا جوش روی التم در اومده عکسشو میفرستم ببین زگیله یا چیز دیگه خیلی نگرانم متاهلم میشه سریع جوابمو لطف کنین بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله زگيل است
  • تصویر کاربر mohammad.d دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکار من نزدیک سه ماه پیش با خانمی رابطه داشتم که بعد فهمیدم مبتلا به زگیل تناسلی بوده الان نزدیک یک هفته هست که یکی دو تا دونه یا جوش روی التم در اومده عکسشو میفرستم ببین زگیله یا چیز دیگه خیلی نگرانم متاهلم میشه سریع جوابمو لطف کنین بدین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بفرستيد
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام من دو تا زگیل کوچک که ب رنگ آلت تناسلیم هست وجود دارد که همین امروز در آماده است و من تا حالا سکس نداشتم میخواستم بدونم این زگیل ها زگیل تناسلی هستند.من مذکر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر نداشتيد نه
    2. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون دکتر از نگرانی در آوردید من رو خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرک یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من روز قبل متوجه وجود زگیل شدم وامروز به پزشک مراجعه کردم.وایشان فریز کرد.اما زگیل ها هنوز به همون شکل وجود دارن.آیا فریز کردن تاثیر نداشته یا طول میکشه که خوب بشن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به پزشك خودتان
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    مردی 47 ساله هستم که سه عدد زگیل زیرآلتم داشتم که دکترم با اسید درمانی گفت دو هفته اسید بزنم و اطراف سالم را پماد زینک بزنم . بع از دوهفته زگیل رفت ولی یک دفعه جوشهای سر سفید کوچک زیادی در امنطقه در آمد و تمام آلتم را گرفت دکتر 2 پماد داد و گفت بزن اگه خوب نشدی عمل کرایو انجام بده . من ساکن جلف در استان آذربایجان شرقی هستم . خیلی ترس دارم تمام آلتم از پایین پر شده . لطفا راهنماییم کنید .ممنون عکس میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد كرايو كنيد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر مارال یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من چندتا دانه سهید دارم دوتا رو لبه مقعدم و اول یکی بین مقعد تا واژن بود که کم کم بزرگ شد و سر سفیدی داشت و یکی دیگه هم روبروش درومد که مثه جوش بود حالا اون بزرگه کوچیک شده و سر سفیدش رفته و فقط یه حالت برجستگی داره و اون کوچیکه داره بزرگ میشه و اون دوتایی که رو لبه مقعده اصلا تغییر نکرده و من الان مدت 1 هفتس که قرص داکسی کیم بهم دادن استفاده میکنم کل تایمی که خونه هستم اصلا لباس زیر نمیپوشم و تایمی که سرکارم هستم لباس زیرمو عوض میکنم و این الان تقریبا 3 یا 4 هفته هس که درومده و من برای درمانش به 3 دکتر زنان مراجعه کردم هیچ کدوم بمن پماد پودیفیلن رو ندادن فقط پماد اسیکلویر دادن که فکر گنم پماد تبخاله.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام . من قصد دارم با خانمی ازدواج کنم که طبق گفته خودشان یکسال قبل زگیل تناسلی داشتند از نوع 11 و تحت درمان با لیزر قرار گرفته اند و هم اکنون زگیل ندارند و تحت نظر پزشک و پاپ اسمیر 6 ماهه قرار دارند.
    میخواستم بدونم آیا ازدواج با ایشان که نشانه ی زگیل ندارند باعث میشود من مبتلا گردم؟؟؟؟
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله همان نوع را
    2. تصویر کاربر بهروز شنبه ۶ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      یعنی نداشتن ضایعه دلیلی برای جلوگیری از انتقال نمی باشد؟؟؟
      پس من در سایتتان خواندم که یکی از دلایل درمان ضایعات اینست که از انتقال آن جلوگیری کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 9 سال پیش)
      درمان اشدت انتقال را كم ميكند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    دکتر سلام...میخواستم بدونم که من بیمه ایران دارم...ظاهرا بیمارستان نیکان فرارداد داره با بیمه من..بخوام شما انحنای آلتمو جراحی کنین هزینه جراحی من چقدر میشه؟؟؟آیا شما با بیمارستان حساب میکنین یا من مبلغی رو به شما پرداخت کنم؟؟ممنون میشم که توجیه کنین منو.....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمت شما هستم نگران نباش به مطب تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر فرید شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مقاله ی شما رو خوندم ولی در مورد مشکل خودم چیزی اشاره نشده بود
    آلت من اون انحنایی رو که توی عکس و توضیحات بود نداره
    آلتم به سمت بالا نعوظ میکنه که خوب تا اینجا مشکلی نیست مشکلم اینه که هنگام نعوظ آلتم به سمت پایین خم نمیشه و فقط تا حد 90 درجه (عمود به بدن) میاد و دیگه بعد از اون اگه بخواد پایین بره به شد درد داره (در واقع انقدر سفت هست و درد داره که اصلا بیشتر نمیره)
    آیا این طبیعی هست؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مانع نعوظ شود باید درست شود با جراحی
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    در خصوص عمل جراحی کجی آلت با توجه به خطر از دست دادن توان جنسی بعد از عمل آیا شما عمل corporeal plication را انجام می دهید؟ لطفا در خصوص این عمل توضیح فرمایید و آیا این عمل در ایران انجام می شود؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله و فقط زمانی که نتوانید نزدیکی کنید وگرنه نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    چگونه درصد انحنا آلت رویفهمیم؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را باموبایل بگیرید و بفرستید
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..
    من آلتم شبیه عکس موزی است که در ابتدای مقاله "هر انچه که در باره کجی آلت تناسلی باید بدانید" قرار دارد..منتها بر عکس آن و رو به پایین انحنا دارد...
    به نظرتون آقای دکتر نیاز به عمل داره و ایجاد مشکل خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اگر مانع دخول نیست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      خب من دانشجوی دکترا هستم و حالا حالاها فرصت ازدواج ندارم...میخواستم ببینم که اگه به نظرتون نیاز به عمل داره قبل از ازدواج بیم خدمتتون...
      میشه یه نگاهی به همون موز بکنیید..
      سپاسگذارم..
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    آقای دکتر آلت من از قسمت نزدیک به سرآلت به طرف پایین کج هست و این باعث بدشکلی آلت من گردیده است اونطور که مقاله سایتتون رو خوندم نوشتین میتونین با یک جراحی ساده و 4 بخیه رفعش کنین آیا واقعا به این سادگی میتونین این کجی نسبتا کم رو رفع کنین؟عوارضی نداره؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      تنها زمانی که دخول نتوانید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    من 27 سالمه و انحراف آلت به چپ رو دارم و میخواستم که جراحی بکنم و درست بشه اگه میشه در مورد عمل وهزینه عمل و بیمارستان که باید عمل کنم راهنماییم کنید با سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      اول عكس درحالت نعوظ باموبايل بگيريد ببينم نظربدهم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب