اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

مثانه پركار یا تكرر ادرار مزاحم زندگی روزمره

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
اختلال در مثانه یا مثانه بیش‌ فعال باعث می‌ شود فرد ناگهان نیاز شدیدی به دفع ادرار پیدا کند. همچنین ممکن است منجر به ادرار غیر ارادی در فرد شود که به آن بی‌اختیار ادراری می گویند. معمولاً خانم‌ ها بیشتر از مردان به این عارضه دچار می‌شوند.

کنترل علائم این بیماری کمی دشوار است زیرا نمی‌ توان پیش ‌بینی کرد چه زمان اتفاق می افتد. این عارضه گاهی برای شخص شرم‌ آور است و در فعالیت‌های اجتماعی و کیفیت کلی زندگی او مشکل ایجاد می‌کند. این بیماری حتی می‌تواند باعث گوشه‌ گیری و تنش احساسی در فرد مبتلا شود.

با این حال، راه‌ های زیادی برای درمان این عارضه وجود دارد که به فرد کمک می‌کند علائم آن را کنترل کند. درمان اختلال مثانه وجهه فرد را بهتر می‌کند و ادرار غیر ارادی را در او کاهش می‌دهد. در ادامه مطلب، مثانه تحریک پذیر را بیشتر توضیح خواهیم داد.

یکی از دارو های تکرر ادرار قرص ویسول است. اگر از این قرص استفاده میکنید همه چیز را درباره این قرص از جمله، زمان مصرف قرص ویسول را برای شما نوشته ایم.

مثانه تحریک پذیر

علائم مثانه پرکار

اینکه گاه‌ به‌ گاه دچار ادرار غیر ارادی شوید به این معنا نیست که مثانه بیش‌ فعال دارید. به این اتفاق ریزش ادراری می گویند که می‌تواند دلایل دیگری داشته باشد. برای مثال خندیدن بیش از حد یا نگه‌ داشتن ادرار بعض اوقات منجر به این اتفاق می‌شود.

زمانی می گوییم فرد مثانه بیش‌ فعال دارد که ریزش به صورت مداوم اتفاق بیفتد و حالتی کاملاً اضطراری داشته باشد.  از جمله علائم اختلال مثانه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  نیاز ضروری و غیرقابل کنترل به دفع ادرار
  •  تکرار ادرار غیر ارادی به دفعات
  •  دستشویی رفتن بیش از حد (مثلاً بیش از هشت بار در شبانه روز)
  •  بیش از یک بار بیدار شدن در شب برای دفع ادرار

علائم مثانه پرکار ممکن است تغییر کند یا اینکه در هر فردی متفاوت باشد. به همین خاطر به سختی می‌توان این بیماری را بدون مراجعه به پزشک تشخیص داد.

درمان مثانه پرکار

برای کنترل علائم مثانه پرکار، روش‌هایی وجود دارد که در زیر به آن‌ها اشاره می‌کنیم.

درمان مثانه بیش فعال با ورزش کف لگن

بعضی از درمانگران فیزیکی متخصص ماهیچه‌های لگن هستند. آن‌ها می‌توانند با ارائه تمرین‌های فیزیکی و تقویت ماهیچه‌های لگن بعضی از مشکلات ادراری، از جمله تکرر ادرار، اضطرار ادرار و علائم شب‌ادراری را در فرد کاهش دهند.

درمان مثانه بیش فعال با دارو

داروهایی که به درمان اختلال مثانه کمک می‌کند، بر دو مورد تمرکز دارند:  اول کاهش علائم و دوم کاهش دفعات ادرار (چه به صورت ارادی و چه غیرارادی). از جمله این داروهامی توان به تولترودین (دترول، دترول ،LA)، تروسپیوم (Sanctura) و میرابگرون (Myrbetriq) اشاره کرد. این داروها گاهی در فرد باعث بروز عوارضی همچون خشک شدن چشم‌ها، خشک شدن دهان و یبوست می‌شود.

درمان با بوتاکس

بعضی اوقات تزریق دوز کمی از بوتاکس باعث از کار افتادن یا ضعیف شدن ماهیچه‌های مثانه می‌شود. در نتیجه انقباض بیش از حد در ماهیچه‌ها صورت نمی‌گیرد و علائم اختلال مثانه کاهش می‌یابند. تأثیر این دارو معمولاً بین شش تا هشت ماه باقی می‌ماند. بنابراین بعد از مدت باید درمان را تکرار کنید.

درمان مثانه ی پرکار با استفاده از تحریک عصب

این فرایند سیگنال‌های الکتریکی عصب‌های مثانه را تغییر می‌دهد. در نتیجه سلول‌های عصبی نمی‌توانند پیامی را به مثانه انتقال دهند. برای این کار سوزنی کوچک را به سیمی کوچک وصل می‌کنند و آن را از طریق پا وارد پوست فرد می‌کنند.

با اینکه این راه درمانی هنوز کاملاً تثبیت نشده است، بعضی از تحقیقات researchTrusted Source نشان داده‌اند که این روش می‌تواند شدت و حالت اضطرار اختلال مثانه را در فرد کاهش دهد.

درمان با استفاده از عمل جراحی

اگر علائم فرد با کمک دارو، تحریک عصب و روش‌های دیگر بهبود پیدا نکند، پزشک با کمک عمل جراحی سعی می کند تا این مشکل را برطرف کند.

درمان گیاهی مثانه تحریک پذیر

برای درمان مثانه تحریک پذیر، چندین مکمل طبیعی و گیاهی توصیه شده است، گرچه تحقیقات محدودی در مورد آنها وجود دارد.

گیاه گوشا جینکی گان: مطابق با تحقیقات، این دارو ترکیبی از 10 گیاه چینی است و تأثیر مثبتی روی انقباض مثانه دارد.

کلاله یا کاکل ذرت: یک داروی  سنتی است که قرن هاست برای بیماری هایی مانند سوزش مثانه و بی اختیاری ادراری شبانه استفاده می شود.

کاپسایسین: این داروی طبیعی از فلفل قرمز گرفته می شود. برخی از تحقیقات، این ماده را یک داروی ارزان و مؤثر برای مثانه های پرکار و بسیار حساس توصیه می کنند.

عصاره دانه پامپکین: تحقیقات شان می دهند که این گیاه برای درمان مثانه تحریک پذیر و بی اختیاری ادراری شبانه مفید است.

هیدروکسید منیزیم: در یک پژوهش کوچک نشان داده شده است که این مکمل، علائم بی اختیاری ادراری و شب ادراری را در 50 درصد از شرکت کننده های زن بهبود می بخشد.

ویتامین D: یک پژوهش صورت گرفته در سال 2010 دریافت که مقادیر ویتامین دی بالاتر، با کاهش احتمال اختلالات کف لگن مانند نشت ادرار در زنان مرتبط است. پژوهش دیگری، رابطه ای میان سطوح ویتامین دی پایین تر و نشت ادرار در زنان مسن تر پیدا کرد.

استفاده از دمنوش‌های گیاهی:

برخی دمنوش‌ها ممکن است خاصیت آرام‌بخش داشته باشند و علائم را کاهش دهند:

  • بابونه: برای کاهش التهاب و آرامش عضلات مثانه.
  • نعناع: ممکن است به کاهش تحریک مثانه کمک کند.
  • رازیانه: اثرات تسکین‌دهنده روی دستگاه ادراری دارد.

کنترل مثانه بیش فعال

کنترل وزن:

اضافه‌وزن می‌تواند فشار بیشتری روی مثانه و کف لگن وارد کند. کاهش وزن به کاهش این فشار کمک می‌کند.

اجتناب از یبوست:

یبوست می‌تواند فشار اضافی بر مثانه وارد کند. مصرف فیبر کافی (مانند میوه، سبزیجات، و غلات کامل) و آب به جلوگیری از یبوست کمک می‌کند.

پوشیدن لباس‌های راحت:

پوشیدن لباس‌های تنگ یا کمر‌بندهایی که به شکم فشار وارد می‌کنند می‌تواند علائم مثانه را بدتر کند.

مصرف ویتامین دی

علت بیش فعالی مثانه

ادرار ابتدا توسط کلیه تولید و سپس وارد مثانه می‌شود. بعد از آن، مغز سیگنال‌هایی می‌فرستد که به شما نشان می هد مثانه‌تان پر شده و باید آن را دفع کنید. وقتی به دستشویی می‌روید، ماهیچه‌های کف لگن منبسط می‌شوند و به ادرار اجازه می‌دهند از بدن خارج شود.

حال وقتی مثانه بیش‌فعال داشته باشید، ماهیچه‌های لگن به صورت غیرارادی فشرده می‌شوند. در نتیجه حتی وقتی مثانه‌تان هنوز پر نشده، مرتب احساس می‌کنید باید به دستشویی بروید. عارضه‌ها و عوامل دیگری هم هستند که می‌توانند منجر به اختلال در مثانه شوند، از جمله:

  • نوشیدن بیش از حد مایعات
  • خوردن داروهایی که باعث افزایش تولید ادرار می‌شوند
  • عفونت مجاری ادرار
  • استفاده از کافئین، نوشیدنی‌های الکلی یا محرک‌های ادراری
  • عدم تخلیه کامل مثانه
  • اختلالات مثانه مانند سنگ مثانه

علت اصلی مثانه بی‌فعال دقیقاً مشخص نیست. هرچه افراد مسن‌تر می‌شوند احتمال ابتلا به این عارضه در آن‌ها بیشتر می‌شود اما نمی‌توان گفت این مسئله یکی از اتفاقات رایج کهولت سن است. بنابراین نباید علائم این بیماری را نادیده بگیرید.

اگر هرگونه از علائم گفته شده را در خودتان مشاهده کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا در تشخیص بیماری به شما کمک کند. عملکرد مثانه به سلامت مجاری ادرار بستگی دارد. علت بیش‌فعالی مثانه هم اغلب به مشکلات مجاری ادرار بر می‌گردد.

تشخیص پرکاری مثانه

پزشکان برای تشخیص علت بیش‌فعالی مثانه آزمایش‌های متعددی انجام می‌دهند و حتی ممکن است شما را به متخصص درمان مشکلات مجاری ادرار ارجاع دهند. به این افراد اورولوژیست یا متخصص مجاری ادراری گفته می‌شود. آزمایش‌هایی که برای تشخیص اختلال مثانه استفاده می‌شوند به شرح زیر اند:

آزمایش ادرار

در این روش نمونه‌ای از ادرار فرد می‌گیرند و آن را آزمایش می‌کنند تا هرگونه مورد غیرعادی (مانند وجود خون در ادرار) را تشخیص دهند. این آزمایش در تشخیص عفونت مجاری ادرار یا مشکلات دیگر مجاری ادرار به پزشک کمک می‌کند.

آزمایش ادرار

معاینه فیزیکی

در این روش، پزشک با دست التهاب اطراف شکم و کلیه‌ها را بررسی می‌کند تا در صورت بزرگ شدن پروستات متوجه آن بشود.

عکسبرداری از مثانه

در این تست با استفاده از یک اشعه فراصوت، بعد از دستشویی رفتن میزان ادرار باقی‌مانده در مثانه بیمار را اندازه می‌گیرند.

نوار مثانه یا تست اوروداینمیک

تست نوار مثانه توانایی مثانه برای ذخیره و نگه‌داشتن ادرار را بررسی می‌کنند.

سیستوسکوپی

در این فرایند، پزشک مثانه بیمار را بیحس کرده و لوله‌ای را به همراه یک لنز وارد آن می‌کند تا داخل مثانه را ببیند. اگر علائم موجود به دلیل موارد غیرطبیعی از جمله سنگ مثانه یا تومور اتفاق افتاده باشد، پزشک می‌تواند با استفاده از این روش به آن پی ببرد. بافت‌برداری یکی دیگر از روش‌هایی است که دکتر می‌تواند به کمک آن این فرایند را انجام دهد.

مثانه بیش فعال در مردان

بیش‌ فعالی مثانه در زنان رایج‌ تر است اما طبق تحقیقات سی درصد از مردان هم علائم بیش‌ فعالی مثانه را به صورت متداوم تجربه می‌کنند. این تعداد حتی ممکن است از آن هم بیشتر باشد زیرا احتمال دارد بعضی از مردان علائم بیش‌ فعالی مثانه را به پزشکشان گزارش نداده باشند. علائم بیش‌ فعالی مثانه در مردان شامل موارد زیر می‌شود:

  • نیاز ضروری به دفع ادرار
  • بیش از هشت بار دستشویی رفتن در روز
  • ریزش ادراری
  • شدت‌ گرفتن ادرار و عدم توانایی کنترل آن

خیلی از موارد بیش‌فعالی مثانه در مردان به دلیل بزرگ شدن پروستات اتفاق می افتد. وقتی غدد پروستات التهاب پیدا می‌کند، این مسئله ممکن است باعث مسدود کردن جریان ادرار و در نتیجه ادرار غیرارادی در مردان شود.

بزرگی پروستات در افراد مسن بیشتر اتفاق می افتد. بنابراین بیش‌فعالی مثانه هم در افراد مسن رایج‌تر است. در این موارد، با درمان بزرگی پروستات علائم بیش‌فعالی مثانه هم از بین خواهد رفت.

بیش‌فعالی مثانه در زنان

بیش‌فعالی مثانه در زنان

احتمال ابتلا به این عارضه در زنان بیشتر است. طبق بررسی‌ها، حداقل چهل درصد از زنان چنین علائمی را به پزشکشان گزارش داده‌اند. این تعداد  ممکن است حتی از آن هم بیشتر باشد زیرا به احتمال زیاد بیمارانی هم هستند که هنوز به پزشک مراجعه نکرده‌اند یا در این مورد به دکتر اطلاعی نداده‌اند. اختلال مثانه علائمی دارد که باعث می‌شود فرد بیشتر احساس نیاز به دفع ادرار کند. از جمله این علائم موارد زیر هستند:

1- احساس ناگهانی برای دفع ادرار

2- عدم توانایی کنترل ادرار

3- دستشویی رفتن بیش از دو بار در شب (هنگام خواب)

4- دستشویی رفتن بیش از هشت بار در روز

دقیقاً مشخص نیست چه موضوعی باعث بیش‌فعالی مثانه می‌شود ولی معمولاً بعد از سن یائسگی این مسئله در زنان رایج است. شاید کاهش استروژن یکی از دلایل این عارضه باشد اما بیش‎فعالی مثانه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد. بیش‌فعالی مثانه در زنان را می‌تواند با دارو، جراحی و ورزش‌های فیزیکی درمان کرد.

بیش‌فعالی مثانه در شب

نوکتوریا با بیش‌فعالی مثانه فرق می‌کند. درواقع ممکن است برخی افراد هیچ‌یک از علائم بیش‌فعالی مثانه را در طول روز نداشته باشند اما شب‌ها دچار تکرر ادرار شوند.

نوکتوریا بیشتر در افراد بالای شصت سال دیده می‌شود اما از هر سه میان‌سال بالای سی سال، یک نفر به این عارضه دچار است و شب‌ها دو تا سه بار برای دستشویی رفتن از خواب بیدار می‌شود. بیشتر افراد بدون اینکه نیازی به دستشویی رفتن داشته باشند حدود 6 تا 8 ساعت می‌خوابند و بعضی هم یک بار در شب برای دفع ادرار بیدار می‌شوند.

بنابراین اگر بین خواب بیش از یک بار برای دستشویی رفتن بیدار می‌شوید، احتمالاً دچار بیش‌فعالی مثانه در شب هستید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.3/5 - (37 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشاری یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، ممنون از اطلاعاتی که در خصوص بیماری پروستات به ما می‌دید، من 56 سال سن دارم که سالهاست به این بیماری مبتلا هستم ، یعنی حدود 27 سال هست، و در طول این سالها، بطور مداوم به دکتر اورولوژیست مراجعه، و دارو مصرف می‌کنم، و نزدیک به دو سالی هم هست چندین بار آزمایش PSA انجام دادم، که مقدارش پایین هست، میخواستم وقت بگیرم بیام خدمتتون، ولی گویا وقت های شما طولانی مدت داده میشه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام در ادرار کردن مشکل دارید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ سونوگرافی جدید دارید ؟
    2. تصویر کاربر افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      با سلام، بعضی مواقع بله، و سوزش دارم، و آخر ادرار قطره قطره خارج میشه، ولی تکرر ادرار ندارم، سونوگرافی جدید خیر، ولی آخرین سونوگرافی مربوط به سال گذشته، شهریورماه، با حجم ۴۶ سی سی بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین ؟ تا به حال سیستوسکوپی شدین ؟
    4. تصویر کاربر افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      دارو تامسولوسین و پروستا باریج، خیر، سیستوسکوپی نشدم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بهتره یکبار از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    من ۳۹ سال وهمسرم ۳۰ سال داریم که دوسال ازدواج کردیم دوتا سقط زیرسه ماه داشت در ازمایشات همسرم مشکلی نداره ولی در ازمایشات من واریکوسل درجه دو با dfi37درصد مشخص شد که پزشک اورولوژیست محترم درمراجعه اول گفت عمل بشه یا ivf ولی درمراجعه بعدی گفت عجله نکنین به روش طبیعی باردار بشین وتوصیه به عمل نکرد گفت تصمیم باخودتون هست وگفت واریکوسل ۵ درصد درباروری به شما کمک میکن ودر dfi هم همینطور حالا باتوجه به مطالب بالا وسن ما چه راهکاری مناسب هست واقعا از این بلا تکلیفی مستاصل شدیم نهایت تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به سن بالا و وضعیت dfi توصیه به روش کمک باروری میکنم
    2. تصویر کاربر سینا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      براتون برگه dfiرو فرستادم...الان سوالم اینه قبل کاره کمک بارداری عمل واریکوسل انجام بدم که درصد موفقیت کمک بارداری بیشتر بشه یا نیازی به عمل واریکوسل نیست؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر در معاینه واریکوسل واضح باشه حتما عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عابد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتروقت بخیر
    وخسته نباشیدخدمت شما
    دکترمن امروزچهارروزهستش جراحی کردم سنگ داخل کلیه سمت راست داشتم سه تا27میل
    جراحی بازانجام دادم امروزناحیه شکم دردعجیبی دارم عادیه یابایدبرم بیمارستان دوباره 33سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام کجا عمل کردید ؟ اکر درد شدید دارید و ترشح از زخم حتما به پزشکتان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      بیمارستان میلاد
      دکترطباطبایی
      جای عملم مشکل نداره ولی دردداخل شکمم خیلی زیاده هی تب ولرزمی گیرم
    3. تصویر کاربر عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      این دردازدیشب شروع شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر تب و لرز دارید حتما به پزشکتان مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، مدتی است پوست اطراف سر آلتم قارچی شده از پمادهای ضد قارچ استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد لطفا با توجه به عکسها و کشت ارسالی راهنمائی بفرمائید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما نمونه برداری بشه اون نمونه برداری برای سال ۹۸ بوده . نمونه جدید بگیرید فعلا هیچ پمادی استفاده نکنید
  • تصویر کاربر هومن یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مادر من 62 ساله است و از سالها قبل سابقه سنگریزه در کلیه داشت که هر از گاهی در سونوگرافی ها دیده می شد اما مشکل خاصی نداشت. در سونوگرافی و سیتی اسکن دو سال قبل شما فرمودین که تنگی خفیف مجرای ادرار مادرزاد دارد و نیازی به اقدام خاصی نیست. مشکل خاصی هم از بابت درد و تکرر ادرار و ... ندارد. اخیر ا دوباره یک سونو و آزمایش خون داده است که نتیجه را برای شما ارسال می کنم. لطفا نظرتون رو بفرمایید و آیا نیاز به اقدام خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه گزارش را بفرستید . احتمال وجود سنگ هست با توجه به هیدرونفروز . حتما یک ازمایش کراتینین هم دهند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یه مدت هست بیضه هام خارش داره الان احساس میکنم پوست بیضه نازک شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و تقدیم احترام🌺🌺🌺
    41 سالمه، ساکن تهران اقدسیه، نظامی هستم، معدل BMI (تناسب قد و وزن و امادگی جسمانی) بنده 89 هستش
    13 ساله ازدواج کردم، خدا 3 تا پسر به من داده 11، 7 و 5 ساله , اعتیاد به چیزی ندارم، تنها بیماری که تا الان دارم یکیش همین مشکل اختلال شدید جنسی هستش، یکی دیگش هم عدم تخلیه کامل ادرار و حملات مثانه، به خاطر جلوگیری از بارادری تخلیه منی بیرون صورت میگیره

    میل و توان جنسی بالا و مستمر داشتم، اوایل شاید هفته‌ای 5 بار نزدیکی.حتی چندین تجربه 3 بار در عرض 5،6 ساعت هم داشتم. ولی متاسفانه موضوع نزدیکی از ابتدا برای همسرم در کل امری بی اهمیت بوده و هستش و خیلی سرد و منفعل.

    اوایل مدت معاشقه و مقدمات قبل از دخول معمولا خیلی طول میکشید و تو این مدت نعوظ کامل و سفتی آلت داشتم. ولی پس از دخول، در بهترین حالت "" انزال کمتر از حدودا دو سه دقیقه "" اتفاق میفتاد، منی گرم و سفیدرنگ بود و با جهش پرتاب میشد.
    با اینکه دوس داشتم زمان دخول بیشتر باشه، ولی در مجموع تقریبا بد نبود.
    طرح مشکل:
    1- حدودا 5 ساله که زودانزالی شدید گرفتم و به محض دخول (کمتر از 10، 20 ثانیه) انزال به صورت کاملا غیر ارادی ، رخ میده(مشکل اصلی و حائز اهمیت)
    2- مدت زمان نعوظ خیلی اُفت پیدا کرده(کمتر از 5 دقیقه) و مثل سابق پرخون و سفت نمیشه
    3- پرتاب و جهش منی ندارم، اولش یه مقدار خودش بدون جهش بیرون میریزه ولی در ادامه با کمک دست باید تخلیه بشه. و اینکه هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه.
    4- میل جنسیم کاهش پیدا کرده و مثل سابق نیس که منو به سمت نزدیکی بکشونه، میانگین حداکثر 3 بار در ماه اونم بدون تحریک روحی روانی

    ضمنا تو این 5سال روش های مختلف درمانی مدرن و سنتی رو رفتم ولی هیچکدوم جواب نداده.
    این مشکل تموم زندگی و روح و روانمو تحت تاثیر قرار داده.
    شما آخرین امید من هستین.
    بابت زیاده‌گویی خیلی پوزش میخوام.
    سپاس و ارادت فراوان. سوال دومم در مورد مشکل عدم تخلیه کامل ادرار (اکثرا بیشتر از 10 دقیقه باید تو دسشویی باشم) و حملات مثانه هستش
    1- در طول زمان بیداری معمولا حملات مثانه دارم، معمولا با مقاومت بدنی و روانی حمله رو کنترل میکنم، بندرت اقدام به تخلیه میکنم که در این صورت مقدار خیلی کمی ادرار تخلیه میشه

    2- هنگام تخلیه،مقدار خیلی کمی ادرار میمونه که با کمک دست و تحریک آب گرم و ... تخلیه میکنم . آخرشم در حد چندتا قطره ناچارا با تخلی انجام میشه. با این حال همیشه حس میکنم انتها مجرا چنتا قطره وجود داره
    3- معمولا حداکثر هر 6 ، 7 ساعت مثانه پر و به اندازه حدودا 200 تا 300 cc تخلیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری لدزاری برای وضعیت ادرلر انجلم بشه . برای مسائل جنسی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه به همراه تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2311 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در نوجوانی خیلی رابطه داشتم حالا ۳۸ سالم است رابطه خروسی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چقدر طول میکشه به انزال برسین ؟
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام به یک دقیقه نمی رسد
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ببخشید دکتر کنترل ادرا ومتفح ضعیف شده موقع که گرفت باید سریع برم کنترل برای تحلیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      برای انزال داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند سال پیش سیستوسکوپی کردم داخل لوله مجرایه ادرارم بر اثر ورود لوله زخم شد حالا بعضی وقت ها توی سکس بر اثر ارضا شدن به زخم فشار میاد و انگار زخم تازه میشه و ۳.۴ قطره خون میاد ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ در ادرار کردن مشکل دارید ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      ۴۵ سالمه تو ادار کردن هیچ مشکلی ندارم خونی هم وجود نداره
      میگم بر اثر ورود اون میلهه وسط آلتم انگار زخم شده وقتی یه فشاری بهش میاد زخمه دوباره باز میشه فوری هم بسته میشه تو سال ۳،۴ بار این اتفاق میفته
      دارویی هست استفاده کنم زخمه بسته بشه کلأ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      مجرا اگر اسیب ببینه به سرعت ترمیم میکنه اصلا اون خون ربطی به زخمی ندارد . اگر هنگام انزال خون میاد بحثش جداس ربطی به مجرا نداره و مرتبط با کیسه منی است
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      من ادرارم ۲ شاخه بود رفتم دکتر سیستوسگوپی کردم دکتر گفت مشکلی ندارم.
      از همون موقع این مشکل پیش اومد
      واینکه تو بعضی از پوزیشنا به این مشکل میخورم همیشگی نیست خونیم که میاد همون اول منی میاد و البته با درد ، خونش بصورتیه که انگار انگشتت بریده مخلوط منی نیست بعدشم قطع میشه ، بصورتی که حتی اگه من ادامه بده تو پوزیشن دیگه منی خارج بشه دیگه خون نمیاد یا حتی فرداش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      اگر همیشگی نیس جای نگرانی نداره اقدامی لازم نیس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ببخشید میخواستم بدونم برای انتقال hpv از مرد به زن حتما باید ضایعه زگیل بر روی پوست مرد باشه؟یا بدون ضایعه هم منتقل میشه؟
    و یک سوال دیگه اینکه آیا hpv بعد از یک مدت از بدن خارج میشه یا تا آخر عمر باقی میمونه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
      سلام معمولا اقایان ضایعه فعال دارند که باعث انتقال میشه مگر اینکه ضایعه داخل مجرا ادرار باشه که دیده نشه که اونم قابل انتقاله . بستگی به سیستم ایمنی گاهی اوقات از بین میره گاهی اوقات میمونه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1183 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر بنده 12 روز قبل عمل جراحی pf داشتم. علیرغم مصرف آنتی بیوتیک و مسکن چند روز است که در ناحیه زیر شکم و نزدیک به مثانه احساس درد خفیفی دارم. خواستم بدونم آیا مربوط به عوارض سوند گذاری و عمل جراحی است یا اینکه بهتر است با پزشک مشورت کنم و اینکه تا چه مدتی باید به مصرف کپسول ادامه داد.
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما مشاوره بفرمایید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
    جوانی21 ساله هستم ک معمولا وقتی هیجانی میشم و یا احساس خوشحالی بهم دست میده بعد از ادرار از مجاری اداریم ترشحات سفید رنگی ک نزدیک ب مشخصات منی هست ازم خارج میشهمیخواستم بدونم ک دلیلش چیه؟آیا ضرری هم برای بدن داره؟در کل هم زود انزال هستم
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی یست نگران نباش
  • تصویر کاربر محمدمهدی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز.اینجانب گاهی اوقات هنگام دفع مدفوع و سفت بودن شکم هنگام زور زدن مایع سفید رنگ مانند منی ولی بدون بو از الت تناسلی خارج میشود لطفا بفرمائید این مایع چیست و ضرر ندارد وحکم شرعی ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      مایع منی است حکش را از رساله نگاه کن
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب