خانه / کلیه / سنگ کلیه / سنگ های کوچک کلیه

سنگ کلیه

سنگ های کوچک کلیه

دکترحسین کرمی

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

درمان سنگ های کوچک کلیه

بیشتر سنگ های کوچک کلیه (سنگ هایی با قطر زیر 6 میلی متر)، در صورتی که هیچ علائمی ایجاد نکنند، نیازی به درمان ندارند.

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

مطمئن شوید که به میزان کافی مایعات مصرف می کنید. اگر ادرار شما تیره است، به این معنی است که شما به میزان کافی مایعات مصرف نمی کنید. ادرار شما باید روشن باشد. همچنین شما باید انواع مختلف سنک کلیه را بشناسید :

انواع سنگ کلیه

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
سرسفره از نمک استفاده نکنید.
ورزش کنید.
رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (2,964 پرسش)

محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام٬دکتر یه چیزی ذهنمو بد مشغول کردهو داره بهم استرس میده٬اونم این که پسری هستم ۲۴ساله دارای واریکوسل گرید۳و مجرد٬مراجعه کردم به مرکز ناباروری ابن سینا برای اطلاعات مربوط به آز اسپرم به من گفتن باید دو سه روز از آخرین انزالت گذشته باشد با توجه به این که ۲۲یا۲۳ روز از آخرین انزالم میگذشت اقدام بهmasturbation کرده تا خود را برای آز شنبه آماده کنم٬اما نکته این که بعد از انزال رنگ مایع منی ام شیری رنگ پر رنگ نبود و بعد از مدت رنگشم بی رنگ شد٬حالا استرس گرفتم که نکنه بچه دار نشم لطفن کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است نگران نباش
حامد سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من حدود5 سال است ک ازدواج کردم
اقدامات برای بچه دار شدن: بعد از 1سال فهمیدم واریکوسل دارم قبل عمل اسپرمم 7میلیون بود بعدعمل 10 میلیون شد یک دوره قرص خوردم 16 میلیون شدهیچی قرصو ول کردم رفتیم ivf
2بار انجام شد هر دو تا نا موفق تو این بین همسرم مشکلی نداره مشکل اینه که من اسپرمم کمه حالا بعد پنج سال باز رفتم پیش دکتری که مرا حالا آمپول hcg ,و قرص جنسینگ داده بعد دیدن این آزمایش
جوابش اینه
ممنون میشم
sperm count, milion = 7
motility
classs A(%)=8
class b%=14.8
class c= 23.1
class D(%)= 54.1
A+B=22.8
morphology
normal%=63
head pathology%=26
pathology%=37
tail pathology=11
sample descrition
liguefaction , min, at 35
volume=4
color= milky,tubid
viscosity= normal
ph=7.8
طبیعی بچه دار مشیم؟ان شا الله؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  18 ماه نزدیکی بدون جلوگیری مشخص میکند
محمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر یه سوال .در مورد مدت زمان احتلام چقدره واگر این زمان بیش از 7ماه طول بکشه ایا نشانه ناباروری است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  متوجه منظورتان نیستم
2. محمد چهارشنبه ۵ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  منظورم خروج منی بطور طبیعی است که معمولا هفته یا ماهی یه بار از بدن خارج میشه اگر این مدت زیاد باشه نشانه ناباروری است ضمنا شلی ونازکی الت به جز غلاف ان نشانه کدام بیماری است
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه باید بررسی شوید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
داود جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخير خدمت شما.لطف بفرماييد با توجه به نتيجه آزمايشاسپرموگرام بنده ،به نظر شما امكان بارداري طبيعي براي من و همسرم وجود دارد يا بايد تحت درمان قرار بگيرم؟؟؟؟ اگر با اين وضع موجود بدون درمان بخواهيم آي يو آي كنيم نتيجه ميگيريم ؟؟؟؟ با سپاس از شما. Volum =2ml
Ph=8
Motility class A= 20%
Motility classB=20%
Motility class C=4%
Motility class D=56%
Concentration (M/ml)=33.15
Morphology class Norm = 46%
Morfology class pathology= 54%
Head = 89%
ERC defect = 3%
Tail=8%
MAI=2.5
TZI=1.2
SDI=1.3
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش طبیعی است
مهدی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر در پاسخ به سوالم در باره آمپول هاش سی جی جواب آزمایش را خواسته بودید.
color ; milky-turbid
volume ; 3/5
liguefaction ; 30
ph ; 7/8
count ; 3
rapid progressive ; %3
progressive ; %20/3
total progressive ; %23/3
non progressive ; %10
live ratio ; %33/3
non motile ; %66/7
round cell ; 0/3
normal mopholhgy ; %65
pathology ; %35
head pathology ; %10
tail pathology ; %23
midpiece pathology ; %2
درضمن همزمان با آمپول هاش سی جی از قرص پنتوکسی فیلین استفاده میکنم .
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرمتان مشکلات اساسی دارد ایا واریکوسل دارید
حمید جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
(ببخشید که سوال تکراریه،‌فایل پیوست (نتایج آزمایش) رو فراموش کردم ارسال کنم)
سلام و خسته نباشید
بنده برای آزمایش اسپرم مراجعه کردم ولی:
1- قبل از اون حدود 10 روز انزال نشده بودم2- مجبور شدم از صابون برای این کار استفاده کنم و کمی از ان به دهانه داخلی ظرف مالیده شد 3- مسئول پذیرش هم ظرف نمونه من رو چند دقیقه ای در کنار ظروف ادرار در محلی که دمای خنکی داشت قرار داده بود 4- چند قطره از منی داخل ظرف نریخت
با این شرایط جواب آزمایش صحیح خواهد بود؟
اگر جواب آزمایش هیچ مشکلی را در منی بنده نشان ندهد چه طور؟ ایا باز هم لازم است که ازمایش تکرار شود؟
نتیجه آزمایش به پیوست ارسال شده است لطفا نظرتون رو بفرمایید
با تشکر فراوان
1. حمید پنجشنبه ۳۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر با توجه به این که نتایج آزمایش که پیوست کردم همه چیز رو نرمال نشون میده (در صورتی که با وجود مشکلاتی که در سوال ذکر کرذم باید غیر نرمال می بود؛‌مثلا تعداد اسپرم های کشته شده یا ...) آیا باز هم تکرار آزمایش ضروریه؟
  اگر یک نگاهی به نتایج آزمایش در فایل پیوست هم بیندازید ممنون می شم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دیدم تکرار کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت شما
جوانی 28 ساله هستم که مدت دو سال است ازدواج کرده ام ولی بچه دار نشدیم با اسپرموگرام مشخص شد تعداد اسپرم 3 است . پزشک آمپول hcg تجویز کرد ومن از آن استفاده میکنم . میخواهم بدانم آیا تاثیر دارد واگر موثر است برای تاثیرگذاری چقدر زمان لازم است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب ازمایش را بفرستید ببینم
حمید سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
بنده برای آزمایش اسپرم مراجعه کردم ولی:
1- قبل از اون حدود 10 روز انزال نشده بودم2- مجبور شدم از صابون برای این کار استفاده کنم و کمی از ان به دهانه داخلی ظرف مالیده شد 3- مسئول پذیرش هم ظرف نمونه من رو چند دقیقه ای در کنار ظروف ادرار در محلی که دمای خنکی داشت قرار داده بود 4- چند قطره از منی داخل ظرف نریخت
با این شرایط جواب آزمایش صحیح خواهد بود؟
اگر جواب آزمایش هیچ مشکلی را در منی بنده نشان ندهد چه طور؟ ایا باز هم لازم است که ازمایش تکرار شود؟
تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اشتباه کردهاید جواب دقیق نخواهد بود
حامد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با عرض سلام
من حدود5 سال است ک ازدواج کردم
اقدامات برای بچه دار شدن: بعد از 1سال فهمیدم واریکوسل دارم قبل عمل اسپرمم 7میلیون بود بعدعمل 10 میلیون شد یک دوره قرص خوردم 16 میلیون شدهیچی قرصو ول کردم رفتیم ivf
2بار انجام شد هر دو تا نا موفق تو این بین همسرم مشکلی نداره مشکل اینه که من اسپرمم کمه حالا بعد پنج سال باز رفتم پیش دکتری که همسرم رفته بود ی ازمایش اسپرم بعد 5سال دادم
جوابش اینه
count/mil:8
normal morphology:52
head pathology:24
:22 tail pathology
ph:7.8
این آزمایش 2ماه پیشه ک بعد این هم دوتا قرص به مدت 2 ماه خوردم میخام نظرتونو بدونم به نطر شما ما به طور طبیعی بچه دار میشیم؟
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  حرکت اسبرم چقدر است
یاسر شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام 5ساله ازدواج کردم مشکل نا باروری دارم تمام ازمایشات هورمونی که لازمه انجام دادم که طبیعی بوده معاینات هم از نظر بیضه و..وسونوگرافی داخل مقعد هم انجام دادم که انها هم خوب بوده ولی در نمونه اسپرم تعداد اسپرم صفروحجم مایع در حد یک قطره هست و در نهایت دکتر شیرازگفت که باید نمونه برداری بیضه انجام بدم دکتر گفت احتمال دارد عصب مربوطه تحریک نمیشود تا اسپرم تولید شود
به نظر شما من کار دیگری بجز نمونه برداری می توانم انجام دهم ایا دلیلش نبود مایع منی نمیباشد تا بتواند اسپرم تولید شده را همراه خود تخلیه کند.ضنا ازمایش ادرار هم بعد از نمونه گیری انجام دادم که اسپرم داخل ادرار نبود .وسونو گرافی هم انسداد نشان نداده است.
نکته دیگر در زمان مجردی چند بار حجم مایع منی خوب داشتم.خواهشمندم مرا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نمونه برداری موافقم

« قبلی 1 ... 291 292 293 294 295 296 297 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (41 پرسش)

محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش دهید از نظر عفونت