سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. ایا مدت زمان ۹۰ دقیقه برای liqefication در ازمایش اسپرم برای بارداری نرمال است؟ همسر من تنبلی تخمدان دارند و با دارو فولیکول هایشان نرمال میشوند ولی باردار نمیشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله مشکلی ندارد همسرتان باید توسط متخصص زنان معاینه شود
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1260 مشاهده پرسش
    سلام. همسر من دارای مشکل آزواسپرمی می باشد. سه بار عمل میکروتسه انجام داده که فقط بار دوم موفق به پیدا کردن یک عدد اسپرم شدند و یک جنین تشکیل شد. اما متاسفانه عمل انتقال ناموفق بود. داروهایی که این مدت استفاده کرده، 3 ماه لتروزول، 3 ماه آناستروزول (قبل از عمل دوم) و قبل از عمل سوم 3 ماه آناستروزول و 30 عدد آمپول HCG و مولتی ویتامین مخصوص باروری مردان بود که متاسفانه عمل سوم فقط اسپرماتید برداشت شد و جنینی تشکیل نشد.
    می خواستم بدونم با توجه به این که یک بار اسپرم پیدا شده، به نظر شما آیا امیدی هست برای پیدا کردن دوباره اسپرم. البته می دونم 3 بار عمل میکرو تسه ممکنه به بیضه آسیب بزنه. ما خیلی هزینه وقت و پول و جسمی انجام دادیم به امید موفقیت و حاضریم اگه شانسی برای بچه دار شدن باشه باز هم ریسک را بپذیریم. ممنون می شم اگه راهکاری دارید و یا به نظرتون در کشور دیگه ای ممکنه ما موفق بشیم نظر خودتون را اعلام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر ساجدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    لطف میکنید آزمایش بنده رو نگاه کنید و بفرمائید که با این آزمایش میتونیم بصورت طبیعی بچه دار بشیم .ضمنا بنده واریکوسل خفیف در بیضه چپ دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بله میتوانید
  • تصویر کاربر سلی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام به خدمت دکتر عزیز گرامی
    اینجانب متولد ۱۳۶۷ میباشم حدودا ۱۵ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه نمودام و یه سال از زندگی مشترک می گذرد که فاقد فرزند مشترک میباشم و رفتم ازمایش اسپرم و سونو گرافی دادم به پیوست تصاویر بعد از این رفتم پیش متخصص اولوژی قرص ویتامین ای و پنتوکسی داد گفت دو ماه بخور بیا ایشالله خوب میشی ولی خانم که رفته ازمایش رو به دکتر ماما نشون داده گفته راهی برا این وجود نداره باید ivf کنی دکتر عزیز گرامی قرصی برای تحرک اسپرم نیست اگه هست بگین و در ضمن من که قرص ای و پنتوکسی رو ۱۵ رو میخورم تحولاتی در اسپرمم میبینم مثلا غلیظ تر شده لطفا کمک و راهنمای کنید که چیکار کنم امیدی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یک بار عمل کافی است ونیاز به اقدام دیگری نیست واقدام بعدی ای وی اف است
    2. تصویر کاربر سلی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر ببخشین یعنی iui جواب نمیده یا میشود با این ازمایشی که هست طبیعی بچه دار شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سه جلسه ای یو ای مشخص میکند جواب میدهد یا نه
    4. تصویر کاربر سلی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      با عرض معذرت از خدمت جنابعالی ایا امکان هست با این ازمایش بصورت طبیعی بچه دار شد .
      یا قرصی هست برای تقویت اسپرم و در ضمن من یک در میان به نرمش کشتی میرم ایا ضرری دارد دکتر عزیز دوست داشتنی قرصی برا تقویت و تحرک هست
    5. تصویر کاربر سلی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام دکتر میشود با این ازمایش طبیعی بچه دار شد . قرصی برای تقویت و تحرک اسپرم هست که اسمش برام بگی خدا پشت پناهت باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 5 سال پیش)
      بله اقدام کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرنود شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر من۲۶سال دارم و مجرد هستم.من در منی خودم تکه های ژله مانند دیدم و برای بررسی بیشتر به یک متخصص کلیه مراجعه کردم.ایشون بعد از معاینه تشخیص واریکوسل خفیف دادن و گفتن که نیازی به جراحی نیست.آزمایش اسپرم نوشتن اما در آزمایش اسپرم،تعداد اسپرم ها رو صفر نشون داد.
    من چون تا به حال تجربه چنین آزمایشی نداشتم،در حین نمونه گیری شدیدا استرس داشتم.میخوام ببینم آیا امکان داره در حین نمونه گیری اشتباهی شده باشه؟مثلا اون مایع منی نبوده باشه؟و...چون هم مقدارش کم بود و هم خیلی رقیق.اون چیزی نبود که در بقیه موارد دیده بودم
    من عکس آزمایش رو میفرستم خدمتتون،ممنون میشم اگه راهنمایی م کنید.به فرض صحت آزمایش آیا من عملا امکان پدر شدن ندارم.چیکار باید بکنم؟لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما عزیزان من مجردم داستان من از زمانی شروع میشه که 20 سالم بود و بخاطر درد بیضه به دکتر مراجعه کردم دکتر هم با معاینه بیضه هایم بصورت فیزیکی نظر داد که واریکوسل دارم و باید عمل بشه و گفت دیگه اختیار با خودته.و بعد برایم آزمایش اسپرم نوشت من آزمایش رو دادم ک معلوم شد تحرک اسپرمم کمه.دارو واسم نوشت و من بعد از 6 ماه باز هم آزمایش اسپرم دادم که یکم ضعیف تر هم شد متاسفانه.در آزمایش اول motile sperm45.38 و progressive 41.85

    تحرک A 18.32 و تحرک B23.53 

    و تحرکC3.53 و تحرکD54.62

    آزمایش دومم رو هم در پایین مینویسم؛

    Motile sperm38.35 و مجموعaو30.08b

     Aبا تحرک9.47وBباتحرک20.61

    Cباتحرک 8.26وD61.65

    در دو آزمایش بالا بقیه فاکتورها نرمال بوده اند. بعد از گذشت دو سال دوباره در سن 22 سالگی آزمایش دیگری انجام دادم. بشرح زیر

    غلضت که آبونرمال زده وmotile45.91 که نرمالش 60 بود.progressive sperm43.37         WBC1_2 این عدد نرمال زده بود.

    تحرکA27.09  و تحرکB16.27و C2.54 وD54.09   

    بعد از گذشت یکسال دیگه در سن 23 سالگی در یک آزمایشگاه دیگر آزمایش دادم که آزمایشم بهتر نشان داده شد فقط چسبندگی غیرطبیعی بود. بشرح زیر

    Motile55{4d9fc5242f7f0001182c347dc5b4c169c8c18afb3765787acb453144a3745195}  sperm Count95mil

    بقیه فاکتور هاهم نرمال بود.

    آیا باتوجه به این آزمایش ها خصوصا آخری که امیدبخش تر هست نظرتان در مورد بچه دار شدن در مورد من چگونه است چون میخواهم ازدواج کنم و نمیخواهم مسیر اشتباهی رو انتخاب کنم که در آینده نفر دیگری راهم با مشکل مواجه کنم.

    در ضمن دوبار هم سونوگرافی بیضه دادم که هر دو گفتن که واریکوسل ندارم ولی در سونوگرافی دو دکتر رادیولوژی نوشت اتساعی در بیضه چپ هست ولی نشان دهنده واریکوسل نیست.ولی دکتر گفت که واریکوسل داری احتمالا و باز هم گفت اختیار با خودته که عمل کنی یا نه. من سونو و آزمایش هارو به دکتر دیگه ای هم نشون دادم گفت عمل لازم نیست حالا در مورد عمل نمیدونم چیکار کنم. ممنونم اگر منو راهنمایی کنید با تشکر موفقیت شمارا از خداوند منان خواستاریم. آقای دکتر نگرانی من برای تحرک اسپرم است چقدر احتمال بارداری ب روش طبیعی هست؟مشکل تحرک اسپرم چگونه است ؟چقد میتونم امیدوارباشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام.
    آقای دکتر من چند وقتی هست متوجه شدم که رنگ مایع منی ام عوض شده و بیشترش سبز هست.تیره رنگ نیست روشن هست بیشتر سبزش.مقدار خیلی کمی سفید خارج میشه و رقیق هستش اکثرا.هنگام جنابت در خواب و حتی با خود ارضایی هم دیدم اینجوری هست تقریبا.مایع منی سفید کمی خارج میشه نسبت به سبز.گاهی بخصوص بعد از جنابت در خواب صبح که ادرار میکنم گاهی اوقات اواخر ادرار تیکه هایی ژله ای مانند ریزی بیرون میاد که خودم فکر میکنم باقی مانده مایع منی باشه که خارج نشده و به همراه ادرار دفع میشه.در خودارضایی هم که کردم گاهی اوقات اواخرش هست.درد خاصی هم ندارم احساس درد خاص و ممتدی هم نمیکنم در بیضه و مثانه و شکم و...
    با این علائم به نظرتون مشکل چی میتونه باشه و منشاء چه چیزایی ممکنه باشه؟به نظرتون واریکوسل و تنگی و یا فشردگی یا قطعی مجرا و رگ ها میتونه باشه؟یا مثلا پیچیدگی و فشار و قاطی شدن رگ ها و مجاری مایع منی؟یا مشکلی در پروستات یا مثانه و فشار و تاثیرشون بر مجرا؟یا از مجاری بالاتر و کلیوی؟یا ساخت اسپرم؟البته گفتم درد خاص و تکراری ای که اذیت کنه و خاص باشه ندارم تقریبا در نواحی جنسی.
    از نظر باروری در آینده نگرانم.
    پسر مجرد 24 ساله هستم.الانم سربازی میخوام برم به نظرتون معافیت دائم یا از رزم داره که اقدام کنم؟ببخشید زیاد شد.ممنون میشم پاسخ و راهنمایی بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخداقوت
    آیا با بدشکلی اسپرم از سر(اسپرم) میشود تخمک بارورشود؟
    اگرجواب بلی است،عوارضی هم جنین بوجود آمده دچار خواهدشد یانه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.ما7ساله نارایی داریم به دلیل واریکوسل.که بعد از درمان اسپرم شوهرم از صفر به 11ملیون تا الان رسیده.حرکتم داره ولی حرکت روبه جلوش صفره.
    به نظرتون درمان داره؟
    اگه درمان داره چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    Wbcهم بالاس در ازمایشش22و25 میرسه و این که مورفولوژیششم غیر نرماله.
    ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ازمایش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    مشکلم چیست
    1. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      جوابی نگرفتم
    3. تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      کم تحرکی اسپرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ملاک باروری است وارتباطی با ازمایش مدارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب