سنگ های کوچک کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ کلیه یکی از شایعترین بیماری ها در کشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید کلیه ها، حرکت سنگ کلیه به لوله حالب است که به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشکیل سنگ کلیه چیست ؟

علت تشکیل سنگ کلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به کم مصرف کردن آب

✔️ مصرف زیاد نمک سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق کردن زیاد

✔️ کم حرکتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول کشیده در مسیر کلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ کلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ کلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد که در صورت نیاز عکس رنگی یا IVP توسط پزشک انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ کلیه بر اساس اندازه آنها فرق می کند. سنگ هایی که حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها کمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر کلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحرکات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شکنی بیرون اندامی است که در ان بیمار حداکثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یک ربع در زیر دستگاه سنگ شکنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شکنی  به محل سنگ در کلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

عکس سنگ کلیه 3 میلیمتری

سنگ ۳ میلی کلیه
سنگ ریزه کلیه
سنگ کلیه ۳ میلی
سنگ کلیه کوچک

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

تولترودین سنگ کلیه

تولترودین یک داروی آنتی‌کولینرژیک است که بیشتر برای درمان مشکلات مثانه، مانند بی‌اختیاری ادرار و تکرر ادرار، تجویز می‌شود. این دارو با کاهش انقباضات غیرطبیعی مثانه، به بهبود کنترل ادرار کمک می‌کند. اما در مورد سنگ کلیه، توجه به چند نکته ضروری است:

تاثیر تولترودین بر سنگ کلیه:

  1. تاثیر مستقیم ندارد: تولترودین به طور مستقیم برای درمان یا پیشگیری از سنگ کلیه تجویز نمی‌شود و تأثیری روی شکستن یا حذف سنگ‌ها ندارد.
  2. اثرات جانبی احتمالی: تولترودین ممکن است باعث کاهش تولید ادرار یا خشکی شود. این شرایط می‌تواند در موارد خاص احتمال تشکیل سنگ کلیه را افزایش دهد، زیرا جریان کافی ادرار برای شستشوی کلیه‌ها حیاتی است.
  3. احتیاط در بیماران دارای سنگ کلیه: اگر سنگ کلیه دارید یا سابقه آن را داشته‌اید، بهتر است در مورد استفاده از تولترودین با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ کلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسکوپی کلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ کلیه با این روش، بدون شکاف جراحی یک وجبی در پهلو ها و تنها از یک بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل کلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشک مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد کرده و از کلیه ها خارج می کنیم که نمونه آن در شکل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه

  • هر 2 ساعت یک لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای کمرنگ و دستور رژیم غذایی آبکی مفید می باشد.
  • سرسفره از نمک استفاده نکنید.
  •  ورزش کنید.
  • رژیم غذایی روزانه را تعدیل کرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.
  • در صورت تکرار سنگ سازی با مراجعه به دکتر ارولوژی علت تشکیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.
  • هر 6 ماه سونوگرافی از کلیه ها و مثانه با نظر پزشک متخصص ارولوژی انجام دهید.
  • در صورت وجود سنگ در کلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شکنی و آندوسکوپی(عمل سنگ کلیه) قابل درمان ونیاز به شکاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (48 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر باقر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1966 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۷ ماهه اقدام به بارداری کردیم نتیجه نگرفتیم سن من ۳۴ و همسرم ۳۲،آزمایش اسپرم دادم مورفولوژی ۳ درصد نرمال و ۹۷ درصد آبنرمال زده و واریکوسل گرید ۱ دارم دکتر پیشنهاد iui داده میخواستم بدونم روشی هست که درصد مورفولوژی رو بالا ببره که طبیعی بچه دار شیم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      تا یک سال فرصت دهید و پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت استفاده شود
  • تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر حدود دوسال اقدام به بارداری کرده ام که نشده البته ازمایش ذخیره تخمدان واسپرم انجام شده که ازمایش من موردی نداشت اما شوهر ۴میلیون بود که دکتر متخصص هیچ دارویی نداد و گفت فقط ivf انجام شود لطفا شما راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      براتون عکس ارسال شد
    4. تصویر کاربر ستایش شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      _
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نیامده ، همینجا مجدد بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    باسلام حدود پنج سالی هست مشکل ناباروری و عفونت پروستات دارم و طی این چند سال تحت نظر پزشک ارولوژی بودم . ولی متاسفانه با هر دارویی که تجویز کرده برای عفونت یا ناباروری هیچ کدام موثر نبوده .یکسالی هم هست ازدواج کردم و اقدام به بارداری کردیم و نتیجه بخش نبوده. واریکوسل هم ندارم. آخرین عکس آزمایش اسپرم رو خدمتتان ارسال میکنم و آخرین باری هم که دکتر رفتم قرص تاوانکس ۷۵۰ و ملوکسیکام ۷.۵ تجویز کرده .لطفا نظر خودتان رو بفرمایید باید چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      با توجه به ازمایشتان احتمالا برای بارداری نیاز به ivf خواهد بود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    دکتر جان آزمایش را تفسیر کنید و بگویید چکار کنم
    تو رو خدا جواب دهید
    ۵ ماه اقدام کردیم برای بچه دار شدن موفق نشدیم میگن اسپرمم سرعتش کند است و قرض زینک و کلمفین و مایع الکارنتین دادن
    دکتر تجویز شما چیست
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ناباروری مرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت حرکت اسپرم پایین است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود. یک سال برای بارداری فرصت دهید. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت مصرف شود
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان به نظر شما با پودر آندروفرتی جواب میگیرم
      دکتر من اضافه وزن هم دارم میشه بخاطره همین باشه یعنی وزنم را پایین بیارم سرعت حرکت اسپرم خوب میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اضافه وزن میتونه باعث اختلال در اسپرم ها بشه. وزن را کم کنید و دارو رو مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی ۳۲ساله هستم
    ۵ ماه است که من و همسرم برای بچه دار شدن اقدام کرده آیم که متاسفانه نتیجه ای نداشته است
    همسرم مشکلی نداشتند من رفتم آزمایش اسپرم دادم که نتیجه را براتون گذاشته ام
    البته من ۵سال پیش سونوگرافی کردم و واریکوسل خفیف داشتم
    نظرتون را در خصوص آزمایشم میخواستم بدونم
    ایا من مشکلی دارم و اگر جواب مثبت است مشکل من جدی است؟
    آیا نیاز به جراحی دارم؟
    ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ‌یک سال جهت بارداری فرصت دهید ، شکل و حرکت اسپرم ها کمی مختل است ولی فعلا فرصت دهید ، از پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت نیز استفاده شود
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید همسرم اردیبهشت سونو بیضه و آز اسپرم داد در سونو ذکر شد واریکوسل گرید یک ولی دکتر معاینه کرد و گفت بین یک و دو هست و تعداد اسپرم 18.9 میلیون و باقی پارامتر ها ضعیف بود ولی صفر نبود. دکتر فرتیل اید و اندروفرتی تجویز کرد و بعد سه ماه دوباره آز اسپرم تکرار شد و نتیجه بد تر شد تعداد 9 میلیون بعضی پارامتر ها بهتر و بعضی بد تر شد دکتر دوباره دارو تجویز کرد هشت عدد hcg، کلومیفن یک شب درمیان، ال کارنتین یک شب درمیان، پنتوکسی فیلین روزی دو عدد دوباره
    دو ماه بعد آزمایش داد تعداد خوب شد رفت بالا شد 28 میلیون و باقی پارامتر ها صفر. همسرم محیط شغل گرم و شیمیایی نداره اعتیاد نداره و حتی سیگار رو هم قطع کرد الکل مصرف نمیکنه تغذیه هم ‌سالمه. من مدارک پزشکی رو به ترتیب از اولین آزمایش تا آخرین خدمتتون ارسال میکنم. دیروز دکتر گفت باید واریکوسل رو عمل کنه و پنجاه پنجاه هست که خوب بشه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که ما عمل کنیم یا نه و اینکه چرا نسبت به دارو واکنش عکس داده متاسفانه عکس ها ارسال نمیشه من می‌نویسم
    آز اسپرم اول بدون دارو
    sleep dna fragmentation 34
    Volum5.4
    Spermcono 18.9
    Total motility 12
    Prog motility 5
    Nonprog motility 7
    Immotility 88
    Morph norm form 3
    Msc 2.2
    Pmsc 1.0
    Fsc 0.1
    Velocity 4
    Smi 14
    Sperm#102.1
    Motilesperm 11.9
    Progmotile sperm 5.4
    Functional sperm 0.5
    Morph normal sperm 3.1
    آز اسپرم دوم
    Volume 4.2
    Spermcono 9.3
    Total motility 19
    Progmotility 1
    Nonprog motility 18
    Immotility 81
    Morph norm forms 2
    Msc 1.8
    Pmsc 0.1
    Fsc 0
    Velocity <1
    Smi 0
    #sperm 39.1
    Motile sperm 7.6
    Prog motile sperm 0.4
    Functional 0
    Morph normal 0.8
    آز اسپرم سوم
    Volume 3.5
    Spermcono 28.5
    Total motility 0
    Prag motility N.A
    nonprogmotility N.A
    immotility N.A
    morph norm forms. N.A
    SmI 0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگر یک سال فرصت جهت باردادی دادین و بچه دار نشدین ، واریکوسل عمل شود ، اگر بعد از عمل هم موفق نشدید روش های کمک باروری امتحان شود
  • تصویر کاربر saeed شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی
    احتراماً، با توجه به عدم موفقیت در باروری طی 6 ماه گذشته و نتایج آزمایش جدید(تصویر پیوست)، خواهشمند است نقطه نظرات ارزشمندتان را ابلاغ فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نتایج قابل قبول است ، تا یک سال فرصت دهید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید ما چند ساله ازدواج کردیم ومیخوایم بچه دار شیم خیلی دکترم رفتیم اما نتیجه نگرفتیم میخواستم ازمایشمو نگاه کنید و بگین که نیازی هست دارو بخورم یا نه.با تشکر فردان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      ازمایشتون قابل قبوله ، اگر بیش از ۱.۵ سال جهت بارداری تلاش کردین و نتیجه نداد ، خانم بررسی شوند ، اگر ایشون هم نرمال بودن ، iui شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر این نتیجه ازمایش اسپرم بنده هست خواستم بی زحمت تفسیرش کنید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      نتیجه آزمایش
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      Viscosoty: normal
      Color: straw yellow
      Odor: slight
      Semen volume: 3.0
      Semen ph: 7.8
      Sperm count: 24
      Progressive (A+B): 30
      Motile (A+B+C): 38
      Germ cell: 0.1
      WBC: 0.1
      RBC: 0.1
      Normal Sperm: 3
      Head pathology: 82
      Neck pathology: 5
      Tail pathology: 10
      Rapid progressive: 8
      Slow prgoressive: 22
      None progressive: 8
      Small: 4
      Pyriform: 1
      Amorphous: 72
      Vacuolated: 5
      Bent: 2
      Asymmetrical: 3
      Short: 6
      Bent: 2
      Coiled: 2
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا راهنمایی کنید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      سرعت و شکل اسپرم ها کمی مختل است. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حاجی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰سال ازدواج کردم بچه ندارم اسپرمم ۷۰۰۰هست واریکوسل دارم طوری که رگهای سیا کامل با چشم معلومه ایا باعمل وضعیت بهتر میشود طوری که طبیعی بچه دار شوم درد هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل کنید ، سه ماه بعد از عمل مجدد ازمایش اسپرم دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر خسته نباشید من بعد از دستشویی دچار کمی سوزش وخارش .و گاهی اوقات سر آلتم درد میکنه و همچنین در ناحیه مثانه .من قبلا عمل داشتم سنگ داخل حالبم بود در اوردن من همچنین سونت داخلش بود برداشتن .بعد عمل سونگرافی وازمایش دادم چیزی نگفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ازمایش دهید از نظر عفونت
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب