سنگ های کوچک کلیه

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

Check Mark on Facebook 13.1 هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.

Check Mark on Facebook 13.1 سرسفره از نمك استفاده نكنید.

Check Mark on Facebook 13.1 ورزش كنید.

Check Mark on Facebook 13.1 رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.

Check Mark on Facebook 13.1 در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.

Check Mark on Facebook 13.1 هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.

Check Mark on Facebook 13.1 در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1610 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    بنده مجردم 39 سالمه
    چند روز پیش خودارضایی کردم و بعد از دو ساعت لکه سیاهی رو کلاهک آلتم دیدم
    خیلی نگرانم نه درد داره نه هیچی
    خواستم بدونم لطفا عکسارو ببینید و نظرتونو بگین
    اعصابم خورده چون چند سالی در گیر بیماری پوستی دور کلاهک بودم.روانم دیگه پاکشده
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      خون مردهگی پوستی است بهتر میشود
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1589 مشاهده پرسش
    سلام ، چند ماه هستش بین مقعد و بیضه جوشهای چرکی بزرگ به وجود میاد و بعد از چند وقت خالی میشه یا خودم خالی میکنمش ، علت به وجود آمدن این جوش چرکی چیست و به چه صورت کاملا از بین ببرمش ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      بايد دكتر جراح عمومي برويد وريشه مو عفوني ميشود ودرمان كنيد
  • تصویر کاربر باسلام یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام - در سونوگرافی اینجانب در کلیه چپ در بخش تحتانی یک سیست کورتیکال به ابعاد 20*30 م م و در کلیه راست در بخش میانی قدامی یک سیست کورتیکال 7*11 م م مشاهده شده است . آیا خطرناک میباشد و نیاز به درمان دارد .ممنون از پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهسان جمعه ۲۲ دی ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من در کلیه چپم کیست بزرگ ولی غیر عفونی دارم میخواستم ببینم می تونم از حلقه لاغری استفاده کنم ؟ ضرری ندارد؟ با توجه به اینکه این کیست عفونی نیست و ساده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 3 سال پیش)
      جواب سونو رتا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    آقای دکتر به نظر شما عمل کنیم یا منتظر بمانیم خودش دفع شود لطفا راهنمایی کنید
    تا بحال دوسال پیش هم یکبار سنگ کلیه راعمل کرده و الان دفه دوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      بسیار ممنون آقای دکتر
      میشه بفرمایید برای دفع شدننش چه داروهایی و چه کارهایی باید بکنم ؟ توصیه های اختصاصی تر لطفا
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
    4. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
      اوی خیلی ممنون
      منظورم این بود یعنی داروی شیمیای یا گیاهی نیست که بتونه سنگ رو کوچکتر کنه که دفع بشه ؟ راستی جنس سنگ قبلی من هم اگزالات کلسیمی بود
      متشکرم از وقتی که میگذارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 3 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    باسلام بنده پس از چکاب کامل جواب کل آزمایشها یم طبیعی و نرمال بود بجز دیده شدن خون به مقدار 2+ در ادرار ph5 که بعد ازسونوگرافی کلیه ومثانه پروستات جواب قطرطولی کلیه راست 115 میلیمتروکلیه چپ 114میلیمتر وضخامت پارانشیم سمت راست 17 وسمت چپ 18 میلیمتر است . یک کانون اکوژن با سایه خلفی به قطر 6.8 میلیمتردرحدودپل تحتانی کلیه چپ دیده شده که سنگ رامطرح میکند .
    علایمی از اتساع درسیستم جمع کننده دو طرف مشاهده نشد ضخامت جدارمثانه طبیعی پروستات 34*23*35 میلیمتر ابعادو15سی سی حجم واکوی پروستات یکنواخت می باشد .
    سن من 40 سال قد 189 وزن 88 کیلو بدون سابقه هیچ گونه بیماری وناراحتی کلیه و ارثی رنگ ادرار اغلب زرد روشن شفاف یا بیرنگ می باشد .
    سوال ازخدمت شمااینکه آیا سنگ کلیه دارم وبرای درمان آن کارخاصی بایدانجام دهم یاخیر وهمچنین که درچندروزاخیرشروع به خوردن سنکل وعرق خارشترنموده ام ؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ مهر ۹۶( 3 سال پیش)
      اين سنگها درمانش سنگ شكني است
  • تصویر کاربر جنت جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    ستی اسکن و سونو کردم سنگ حالب 9 میلی دارم اول درد داشتم الان ندارم لطفا راهنمایی کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 4 سال پیش)
      خيلي خطرناك است فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد ويزيت خارج از نوبت٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مژگان چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر محترم.اقای دکتر خواهرم بیماری لوپوس داره که تحت نظر دکتر روماتولوژی هستن و با مشورت و مراقبت و دکترشون تصمیم به بارداری گرفتن 33سالشونم هست.وقتی تست بارداریش مثبت شد با انجام ازمایش دیدن که کلیه ش دفع پروتین داره بار اول تعدادشون 400بود و یک هفته بعد تعدادشون به 980رسید و با تشخیص پزشک نفرولوژی تصمیم به بیوپسی گرفته شد که نتیجه ی آن درگیری شدید کلیه گزارش داده شد.با چند دکتر مشورت کردیم بعضیا میگفتن باید بچه سقط بشه تا درمان راحتتر باشه ولی دکتر خودشون گفتن که میتونه بچه رو نگه داره.الان هشت هفته باردارن.و دکترشون براشون سه تا امپول متیل پردنیزولون500تجویز کردن که تا الان دوتاشونو زده و بستری هستن بیمارستان.میخاستم نظر شمارو بدونم و ببینم تجویز شما چیه و اینکه اگه لازم باشه بیاریمش تهران.ما اهواز هستیم.تشکر از همراهی شما🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام بايد تحت نضر دكتر نفرولوژي باشند من جراحم
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با سلام درحال دفع سنگ کلیه با قطر 5.5 میل هستم طبق اخرین سونوگرافی مشخص شد سنگ در قسمت انتهایی حالب نزدیک مثانه هست در شروع حرکت سنگ از کلیه تا به انتهای حالب برسه درد شدید پهلو و کمر داشتم به همراه ادرار کاملا قهوه ای مثال چای پر رنگ دوروزپیش که سونو گرافی انجام شد و مشخص شد سنگ پایین حالب هست ، درد من کاملا خفیف شده و در بعضی مواقع بی درد هستم ، رنگ ادرار عادی شده . سوال: درحالی که مطمن هستم سنگی دفع نکردم ،تنها دردی که واقعا اذیت میکنی دردی هست که از ناحیه پهلو خفیف هست ولی میزنه به بیضه همان سمت درد که دردی شدیدی تو بیضم میگیره (به صورت متناوب ) در طی این دوروز هم که ادرار رنگش عادی شده و مطمنم سنگ هنوز هست چیزایی مثل آشغال ریز یا رگه هایی یک سانتی با قطر نازک که اصلا هم سفت نیست طوری که انقدر سبک هست روی ادرار میمونه و ته نشین نمیشه داخل ادرارم هست که وقتی آنها رو از ادرار جدا میکنم و روی دستمال سفید میگذارم و فشار میدهم دستمال قرمز میشود . از حضور دکتر در این زمینه راهنمایی میخواستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام عكس رنگي يا سي تي اسكن انجام وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خانمی 44 ساله که با مشکل سنگ کلیه مراجعه کردم وبهد از 3ماه پیگیری وانجام آزمایشات مختلف به این نتیجه رسیدن که grf84 و انسداد مادرزادی دارم وکاری نمیخواد انجام بدم.چون در این 44 سال برام مشکل ساز نبوده خودم خیلی نگران از دست دادن کلیه هام هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام خوشبختانه تنگي شديد نيست نياز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      با سلام وممنون ازپاسختون
      آقای دکتر من با این انسداد مدارا کنم تا کلیه هام از کار بیفته
      هیچ راهی حتی تغذیه هم تاثیری ندارد
    3. تصویر کاربر دیانا جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چکار کنم که نارسایی کلیه ام پیشرفت نکنه
      ممنونم از توجهتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      مدارا كنيد بهتر است
    5. تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      سپاسگزارم
      آیا ورزش وتغذیه تاثیری در عملکرد وتحلیل رفتن کلیه ام داره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ فروردین ۹۶( 4 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر