سنگ های کوچک کلیه

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه سنگ كلیه یکی از شایعترین بیماری ها در كشور ما می باشد. شایعترین علت درد شدید كلیه ها، حركت سنگ كلیه به لوله حالب است كه به سلطان درد ها مشهور بوده و حتی از درد زایمان در خانم ها نیز شدید تر می باشد.

 علت تشكیل سنگ كلیه چیست ؟

علت تشكیل سنگ كلیه به صورت خلاصه عبارتند از :

✔️ عادت به كم مصرف كردن آب

✔️ مصرف زیاد نمك سر سفره

✔️ مصرف رژیم غذایی پر پروتئین

✔️ آب و هوای گرم و مرطوب و عرق كردن زیاد

✔️ كم حركتی طولانی مدت

✔️ وجود انسداد طول كشیده در مسیر كلیه ها

✔️ ارث

چگونه بفهمیم سنگ كلیه داریم؟

ساده ترین راه تشخیص سنگ كلیه ها، انجام سونوگرافی می باشد كه در صورت نیاز عكس رنگی یا IVP توسط پزشك انجام می شود.

آیا همه سنگ های کلیه نیاز به درمان دارند ؟

درمان سنگ كلیه بر اساس اندازه آنها فرق می كند. سنگ هایی كه حالت شن ریزه دارند و اندازه آنها كمتر از 6 میلی متر می باشد، اگر در مسیر كلیه ها انسدادی وجود نداشته باشد، این سنگها خود بخود و با مصرف مایعات زیاد، ورزش و تحركات بدنی خود بخود دفع می شوند و نیاز به هیچ اقدام درمانی ندارند.

اگر اندازه سنگ بالای 6 میلیمتر و زیر 1 سانت باشد، بهترین درمان آن انجام سنگ شكنی بیرون اندامی است كه در ان بیمار حداكثر به مدت 3 جلسه و هر جلسه یك ربع در زیر دستگاه سنگ شكنی می خوابد و با تاباندن امواج سنگ شكنی  به محل سنگ در كلیه و بدون نیاز به بیهوشی، سنگ بیمار خرد می شود.

درمان سنگ های کوچک کلیه

سنگ های کوچک کلیه معمولاً بدون نیاز به جراحی خود به خود دفع می شوند. سنگ های بسیار کوچک (زیر 3 میلی متر) حتی ممکن است بدون هیچ دردی از حالب عبور کرده و توسط ادرار از بدن شما خارج شوند. سنگ های بین 3 تا 5 میلی متر اغلب هنگام عبور از حالب، باعث ایجاد درد (رنال کولیک) می شوند.

به طور کلی، سنگ های کوچک کلیه با گذشت زمان رشد می کنند. البته در برخی موارد نادر، اندازه ی این سنگ ها ثابت می ماند. با وجود اینکه سنگ های کوچک کلیه ممکن است خود به خود دفع شوند، اما برخی از افراد برای پیشگیری از رشد این سنگ ها و ایجاد درد در آینده، به دنبال روش های درمانی برای از بین بردن آنها هستند. مخصوصاً بیمارانی که قبلاً دچار سنگ کلیه شده و تجربه ی این درد را داشته اند!

درمان سنگ های کوچک کلیه

اگر بیمار عدم درمان سنگ های کوچک کلیه را انتخاب کند، معمولاً پزشک هر چند وقت یک بار برای بررسی این سنگ ها آزمایشاتی (در اغلب موارد سونوگرافی) را تجویز می کند. این آزمایش برای اطمینان از عدم بزرگ شدن این سنگ ها (بیشتر از 5 میلی متر) انجام می شود.

در صورتی که بیمار بخواهد از روش های درمانی برای از بین بردن سنگ های استفاده کند، گزینه های درمانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

درمان سنگ های کوچک کلیه

همانطور که قبلاً گفتیم، این سنگ ها به قدری کوچک هستند که معمولاً خود به خود دفع می شوند.

در برخی موارد این سنگ ها ممکن است باعث ایجاد درد شوند که معمولاً 1 الی 2 روز ادامه پیدا می کند.

پزشک عمومی ممکن است برای تسکین درد شما داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز کند.

برای کنترل و بهبود علائم، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

  • نوشیدن مایعات فراوان در طول روز
  • آلفا بلاکر ها (دارو های مسدود کننده ی آلفا که به دفع سنگ کلیه کمک می کنند)
  • مسکن های بدون نسخه

پزشک ممکن است نوشیدن 3 لیتر آب در طول روز را توصیه کند.

نوشیدن آب برای پیشگیری از عفونت کلیه

برای کمک به دفع سنگ های کوچک کلیه:

1- آب بنوشید. نوشیدنی های دیگری مثل چای و قهوه هم مصرف کنید.

2- مقداری آب لیموی تازه به آبی که می نوشید اضافه کنید.

3- از مصرف نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4- مصرف نمک را به حداقل برسانید.

در صورت درد شدید، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا برای آزمایش و درمان به بیمارستان مراجعه کنید.

چقدر طول می کشد تا سنگ های کوچک کلیه دفع شوند؟

دفع سنگ کلیه به میزان زیادی، به اندازه ی این سنگ ها بستگی دارد. سنگ های کوچک تر از 4 میلی متر، در 80 درصد مواقع خود به خود دفع می شوند. دفع این سنگ ها به طور متوسط 31 روز زمان می برد.

سنگ هایی با اندازه ی 4 تا 6 میلی متر در برخی موارد برای دفع، نیاز به یک روش درمانی دارند. اما حدود 60 درصد این سنگ ها طی 45 روز (به طور متوسط) خود به خود دفع می شوند.

درمان سنگهای بزرگ كلیه

خوشبختانه با انجام عمل آندوسكوپی كلیه، امروزه همه سنگ های بزرگ كلیه با این روش، بدون شكاف جراحی یك وجبی در پهلو ها و تنها از یك بخیه قابل درمان هستند.

در این روش با عبور دوربین به داخل كلیه، سنگ مستقیماً توسط پزشك مشخص و با استفاده از لیزر و یا امواج سونوگرافی سنگ را خرد كرده و از كلیه ها خارج می كنیم كه نمونه آن در شكل مشاهده می شود و جهت تعیین نوع سنگ به آزمایشگاه فرستاده می شود.

سنگ های کلیه

توصیه هایی جهت جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه

Check Mark on Facebook 13.1 هر 2 ساعت یك لیوان آب بنوشید در صورت عدم مصرف آب ، چای كمرنگ و دستور رژیم غذایی آبكی مفید می باشد.

Check Mark on Facebook 13.1 سرسفره از نمك استفاده نكنید.

Check Mark on Facebook 13.1 ورزش كنید.

Check Mark on Facebook 13.1 رژیم غذایی روزانه را تعدیل كرده و از مصرف پروتئین حیوانی بیش از حد اجتناب نمائید.

Check Mark on Facebook 13.1 در صورت تكرار سنگ سازی با مراجعه به دكتر ارولوژی علت تشكیل سنگ را مشخص و درمان پیش گیری انجام دهید.

Check Mark on Facebook 13.1 هر 6 ماه سونوگرافی از كلیه ها و مثانه با نظر پزشك متخصص ارولوژی انجام دهید.

Check Mark on Facebook 13.1 در صورت وجود سنگ در كلیه درمان آن را به تأخیر نیندازید.

خوشبختانه 96% سنگها امروزه با سنگ شكنی و آندوسكوپی قابل درمان ونیاز به شكاف پهلو نیست .

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 22سالمه و 6سال پیش هیدروسل عمل کردم و خوب شدم ولی الان در قسمت بالای چپ کیسه بیضه تورم دارم و 2بار سونوگرافی گرفتم که یکی نظرشون فتق بود و دیگری توده چربی خوش خیم در کانال اینگوینال بود حالا من موندم بین این دو جواب ایا دوتاشون فتق حساب میشن؟درد نداشتم ولی یه یه هفتست گاهی اوقات درد دارم و جراحی برای توده چربی لازم است یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 2 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید معاینه
  • تصویر کاربر سمیرا یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من ۳۱ ساله هستم
    در آزمایش ادرار من خون دیده شد سونو دادم سنگ کلیه ۳ میلی در کلیه راست دارم و در کلیه سمت چپم پر از شن ریزه هست.
    شما راهنمایی بفرمائید دارو مصرف کنم؟
    یا سنگ شکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 2 سال پیش)
      اب زیاد نمک کم دترو نمیخواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 2 سال پیش)
      دارو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من بدلیل عمل نزدیکی به آلت تناسلیم فشار اومد از اون موقع هروقت آلت تناسلیم بلند میشه درد میگیره
    و تقریبا بالای سر آلت تناسلیم در موقعی که بلند میشه یه تو رفتگی ایجاد میشه
    در ضمن اگه اشتباه نکنم این روزا دردم یه ذره کمتر شده، وقتی که آلت تناسلیم بلند میشه
    ممنون میشم پاسخ منو بدین
    با تشکر
    *
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      آقای دکتر یکی دو روزه احساس میکنم آلت تناسلیم زیاد سفت نمیشه !!!
      خواهش میکنم به من کمک کنید سوال منو پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      از تلت یونو کنید
    3. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 2 سال پیش)
      آقای دکتر من متوجه نشدم !!!
    4. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید من متوجه نشدم !!!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 2 سال پیش)
      از الت سونوگرافي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدتیام سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن فرزندی سه ماهه دارم که سنگ کلیه 6/5میلیمتروتنگی حالب کلیه به اندازهی 13می باشدخواهشمندیم ماراراهنمایی کنیدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      مدارك وا بياورند ببينم02171062300
  • تصویر کاربر امین شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. مادر من دقیقا همانطور که گفتید به صورت اتفاقی و از طریق سونوگرافی متوجه شده کلیه راستش توده ای در ابعاد ۱۱۵ در ۱۲۵ میلیمتر داره. پزشک متخصص عمل فوری رو تجویز کردن و همانطور که شما فرموده اید، باید کلیه از بدن خارج بشه و به ما گفتن بدبختانه امگان اینکه به دیگر نقاط بدن سرایت کرده باشه بسیار بالاست. پرسش من اینه که آیا این عمل، عمل سختی است؟ به عبارت دیگر، آیا شیوه انجام عمل و توانایی جراح در خارج کردن کلیه می تونه اثر مثبتی در سرایت نکردن تومور به دیگر نقاط بدن داشته باشه؟ یا اینکه اینگونه نیست و ما فقط باید منتظر بمانیم و ببینیم خواست خدا چیست. در مجموع میخواستم ببینم آیا میتوان به خارج کردن توده ه ای در این ابعاد بسیار بزرگ امیدوار به حفظ جان بیمار بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    پسر 24 ساله ای هستم که در قسمت پایین الت تناسلیم وهمچنین درقسمت
    نوار الت تناسلیم دانه های سفید رنگی
    که خیلی هم زیاد هستند وجود دارد
    به متخصص پوست مراجعه کردم اسمشونو بهم گفته یکیشون غدد سباسه
    واون یکی پاپول مروارید ، سوال من اینه که ایا تمام اقایون این دانه هارو دارند و
    داشتن این دانه ها در اقایون طبیعی است یا نه، یا اینکه نیاز به درمان دارد
    یا نه، خیلی ممنون میشم اگر که توضیحات کاملی در رابطه با این موضوع
    به صورت کلیپ در صفحه اینستاگرامتون
    بزارید ، ممنون از شما جناب پروفسور ،
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام.بنده به خاطر تکرر ادرار به پزشک عمومی مراجعه کردم و ایشون من رو سونوگرافی و آزمایش ادرار فرستادند .در آزمایش مشخص شد که عفونت ادراری دارم و هردو کلیه سنگ ریزه دارند.قطره ی سنکل برای دفع سنگ تجویز و قرص سیپروفولاکساسین برای عفونت تجویز شد.بعد دوره ی مصرف داروها من بازهم تکرر ادرار داشتم و دوباره این بار به متخصص کلیه مراجعه کردم و ایشون دوباره من رو آزمایش خون و ادرار نوشتند.گفتند در ادرار کمی عفونت دارم و قرص سفالکسین سه ورق دادند و گفتند که ادرارم به کلیه برگشته و چیز خاصی نیست.بعد اتمام قرصم من هنوز تکرر ادرار دارم .ادرار قطره قطرس و مثانم اصلا انگار خالی نمیشه.دوباره به متخصص مراجعه کردم و گفتند عفونتم رفع شده و دلیلی برای تکرر وجود نداره و قرص تاوانکس 500 و یوریناسین 5 تجویز کردند.ممنون میشم نظر شمارو هم بدونم که باید چکار کنم.مراجعمم به دوتا پزشک متخصص متفاوت بود ولی هیچ کدوم تشخیص واضحی ندادند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام بايد تست اروديناميك انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    دو تا سنگ 4و6 میلیمتری هر دو ازجنس کلسیم اگزالت 35درصد وتریپل فسفات65درصد در کلیه چپ دارم(داخل کلیه میباشد و وارد حالب نشده است و بدون درد است و کلیه ها در حالت طبیعی است).برای درمان و دفع طبیعی آنها چه کار انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      بهتر است سنگ شکنی کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر دانيال جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
    عرض ســـــــــــــــــــــــــــــــلام وخسته نباشيد دارم خدمت شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا، آقاي دكتر بنده اكثر روزها كه از خواب بيدار ميشدم احساس درد در پشــــــــــــــــــــــــــــــت كمر يا همان كليه دارم و هميشه تكرر ادرار دارم و تا آب ميخورم بايد برم دستشويي اما چند روزيست كه پياده روي ميكنم درد كليه سمت راست بهتر شده و در كليه سمت چپ هم گاهي دردي مانند سوزن سوزن زدن به بنده دست مي دهد و طبق سنوگرافي كه دادم تصوير يك سنگ دركليه سمت چپ به قطر4mmدر دسته كاليس مياني كليه چپ مشاهده شد و شن ادراري پراكنده در هردو كليه مشاهده شد وبيضه سمت راست را چندين ســـــــــــــــــــــــــــــــال پيش پيچ خوردگي داشت اركيكتومي كردم وبيضه سمت چپ دچار واريكوسل گريد ١شده و روي بنده اهل شهرستان از توابع خوزستان هستم و دسترسي به دكتر خوب ندارم اگه راهنمايي كنيد آيا نياز به جراحي واريكوسل دارم يانه و دارو تجويز كنيد سپاس گذارم و هزينه شمــــــــــــــــــــــــــــــــــــا را هم پرداخت خواهم كرد باتشكر شماره كارت ارسال شود پرداخت خواهم كرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      چون تك ليضه هستيد مطلقا عمل نميخواهد مواظب رك بيضه باش
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود 10 روز پیش سنو گرفتم گفت هیدرو نفروز خفیف سمت راست به همراه سنگی به دیامتر 5mm به فاصله 3cm از upj درون حالب دیده میشود الان امروز دوباره سنو گرفتم گفت هومنجاست و تکون نخورده به نظر شما چکار کنم ادرارم هم خوب میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      سي تي اسكن كنيد بدون ترريق بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر